SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CODIGO: SST-RT- 44

Version: 1
INSPECCIÓN DE ANDAMIO BAKER Fecha: 21/10/2022

PROYECTO: FECHA DE INSPECCIÓN:

UBICACIÓN: CONTRATISTA:
ANDAMIO #.
ACTIVIDAD QUE SE REALIZA:

FECHA (dd-mm-aa)
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
DESCRIPCIÓN CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE
SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A
Se cuenta con el permiso de trabajo para
realizar la labor?
Se demarco el área de trabajo para aislar la
zona?
Las condiciones atmosféricas permiten realizar
el trabajo?
La base del andamio se encuentra nivelada?

Esta emsamblado sobre una superficie firme?

Todos los soportes están libres de daños o

defectos estructurales?

El andamio cuenta con todas sus ruedas

pivotante y con el sistema de bloqueo
activado?
Existen barandas de seguridad ubicadas en el
nivel de trabajo?
Las plataformas de trabajo son de madera y su
contorno es metálico?

Las plataformas de trabajo se encuentra libre

de vetas, estillas, defectos, etc, que intervienen
en el uso adecuado de la misma?

Las plataformas se encuentran firmes sujetas a

los elementos de apoyo y cumplen con la
rigidez necesaria para realizar las tareas con
seguridad?
Son conocidos los límites de carga segura para
las plataformas de trabajo?

Se tienen todas las condiciones para iniciar la

actividad?

Nombre de quien inspecciona

Firma de quien inspecciona
OBSERVACIONES:

AUTORIZACIÓN DEL TRABAJO

INGENIERO O RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD NOMBRE DEL RESPONSABLE SST:

NOMBRE :
CARGO: FIRMA DEL RESPONSABLE SST:
FIRMA: