Cáncer endometrial

El cáncer endometrial es un tipo de cáncer que comienza en el útero. El útero es el

órgano pélvico hueco en forma de pera donde se produce el desarrollo fetal.

El cáncer endometrial comienza en la capa de células que forman el revestimiento

(endometrio) del útero. El cáncer endometrial a veces se denomina cáncer de útero.
Existen otros tipos de cáncer que se pueden formar en el útero, incluido el sarcoma
uterino, pero son mucho menos comunes que el cáncer endometrial.

El cáncer endometrial a menudo se detecta en una etapa temprana porque con

frecuencia produce sangrado vaginal anormal. Si el cáncer endometrial se descubre
temprano, la extirpación quirúrgica del útero con frecuencia lo cura.

Síntomas

Los signos y síntomas del cáncer endometrial pueden incluir los siguientes:

 Sangrado vaginal después de la menopausia

 Sangrado entre períodos menstruales
 Dolor pélvico

Factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de padecer cáncer de endometrio incluyen los
siguientes:

El cáncer endometrial es el tipo más común de cáncer uterino. No se conoce su causa

exacta. Un aumento de los niveles de la hormona estrógeno parece ser un factor
influyente. Esta estimula la formación del revestimiento del útero. Esto puede llevar a que
se presente un crecimiento anormal del endometrio y cáncer.
La mayoría de los casos de cáncer endometrial ocurre entre los 60 y los 70 años de edad.
Unos pocos casos se pueden presentar antes de los 40 años.

Los siguientes factores relacionados con las hormonas incrementan el riesgo para cáncer
endometrial:

 Terapia de reemplazo de estrógeno sin el uso de progesterona

 Antecedentes de pólipos endometriales
 Periodos menstruales poco frecuentes
 No haber estado nunca embarazada

 Obesidad

 Diabetes

 Síndrome del ovario poliquístico (SOP)

 Inicio de la menstruación a temprana edad (antes de los 12 años)

 Comenzar la menopausia después de los 50 años

 Tamoxifeno, un fármaco para el tratamiento del cáncer de mama

Pruebas y exámenes

Durante las primeras etapas de la enfermedad, hacer un examen de pelvis suele ser
normal.

 En las etapas avanzadas, pueden verse cambios en el tamaño, la forma o la palpación del
útero o de sus estructuras circundantes.

 Una citología vaginal (puede suscitar la sospecha de cáncer endometrial, pero no lo

diagnostica)

Según los síntomas y otros hallazgos, se puede requerir otros exámenes:

 Biopsia endometrial: usando un catéter pequeño o delgado (sonda) se toma una muestra
de tejido del revestimiento del útero (endometrio). Las células se examinan bajo el
microscopio para detectar si alguna aparenta ser anormal o cancerosa.
 Histeroscopia: se introduce un pequeño dispositivo similar a un telescopio a través de la
vagina y la abertura del cuello uterino. Este dispositivo le permite al proveedor observar el
interior del útero.
 Ultrasonido: se utilizan ondas de sonido para formar una imagen de los órganos pélvicos.
El ultrasonido puede realizarse en el abdomen o la vagina. Un ultrasonido puede
determinar si el revestimiento del útero es anormal o se ha engrosado.
 Histerosonografía: se deposita líquido en el útero a través de una pequeña sonda,
mientras se toman imágenes vaginales del útero por ultrasonido. Este procedimiento
puede realizarse para determinar la presencia de alguna masa uterina anormal que pueda
ser un indicador de cáncer.

 Imágenes por resonancia magnética (IRM): en este examen por imágenes, se usan
imanes potentes para crear imágenes de los órganos internos.
Si se descubre cáncer, los exámenes por imágenes se pueden realizar para saber si el
cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Esto se llama estadificación.
 Los estadios del cáncer endometrial son:

 Estadio 1: el cáncer está solo en el útero.

 Estadio 2: el cáncer está en el útero y en el cuello uterino.

 Estadio 3: el cáncer se ha diseminado fuera del útero, pero no más allá del área de la
pelvis. Puede comprometer los ganglios linfáticos en la pelvis o cerca de la aorta (la
arteria principal en el abdomen).

 Estadio 4: el cáncer se ha diseminado hacia la superficie interior del intestino, la vejiga, el

abdomen u otros órganos.

El cáncer también se describe como grado 1, 2 o 3. El grado 1 es el menos agresivo y el

grado 3 es el más agresivo. Agresivo significa que el cáncer se multiplica y se propaga
rápidamente.

Tratamiento
Las opciones de tratamiento incluyen:

 Cirugía 

 Radioterapia
 Quimioterapia
La cirugía para extirpar el útero (histerectomía) se puede llevar a cabo en mujeres con
cáncer uterino incipiente en estadio 1. El médico también puede extirpar las trompas y los
ovarios.
La cirugía combinada con radioterapia es otra opción de tratamiento. A menudo se utiliza
para mujeres con:

 Enfermedad en estadio 1 que tiene una probabilidad alta de retornar, que se ha

diseminado a los ganglios linfáticos o es de grado 2 o 3

 Enfermedad en estadio 2

La quimioterapia o la terapia hormonal se pueden considerar en algunos casos, casi

siempre para aquellas personas con la enfermedad en estadios 3 y 4.