UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

ACIDOSIS Y ALCALOSIS
METABOLICA

GRUPO # 4
Marjorie Narea
Ivanna Narváez
Carlos Satian
Cristhian Alvarado

DOCENTE: Lcda. Milka Lozano

MATERIA: FISIOPATOLOGIA

3° Semestre

2017-2018
 ACIDOSIS METABOLICA

La acidosis metabólica es la
El pH normal de los líquidos reducción primaria de la
. Cuando el pH disminuye por
corporales oscila entre 7.35 para
debajo de 7.35 se produce una concentración de HCO3−,
la sangre venosa, por su mayor
acidosis, mientras que si aumenta típicamente con descenso
contenido de bióxido de carbono y
por encima de 7.45 se produce compensador de la Pco2; el pH
7.45 para la sangre arterial, con un
una alcalosis. puede ser muy bajo o sólo algo
menos contenido del mismo
inferior al valor normal.

La acidosis metabólica se clasifica Sus causas son la acumulación de

como con brecha aniónica normal cetonas y ácido láctico, la
o elevada de acuerdo con la insuficiencia renal y la ingestión de
presencia o la ausencia de aniones fármacos o toxinas y la pérdida de
no medidos en el suero. HCO3− por el tubo digestivo o

Acidosis con brecha aniónica elevada

La cetoacidosis es una complicación frecuente de la diabetes

mellitus tipo 1, pero también puede asociarse con el
Cetoacidosis alcoholismo crónico, con una desnutrición y, en menor medida,
con el ayuno.

es la causa más frecuente de acidosis metabólica en pacientes

Acidosis hospitalizados.
La acumulación de lactato es el resultado de una combinación
láctica de formación excesiva y disminución del uso del lactato.

debido a la reducción de la excreción de ácido y la reabsorción

Insuficiencia de HCO3−
renal La acumulación de sulfatos, fosfatos, uratos e hipuratos es
responsable del aumento de la brecha aniónica.
 Acidosis con brecha aniónica normal
(hiperclorémica)

Pérdida
las pérdidas causadas por diarrea, drenaje a través de
gastrointestinal o sonda o fístulas pueden causar acidosis.
renal de HCO3−

Compromiso de la
también se observa en la insuficiencia renal
excreción renal de temprana
ácido

La acidemia leve no produce síntomas por sí

Signos y misma
La acidemia más grave (pH < 7,1) puede
síntomas provocar náuseas, vómitos y malestar
general.

Diagnóstico Examenes de orina

 Tratamiento de la Acidosis Metabólica

se centra en corregir la afección que causo el trastorno y restablecer los

líquidos y los electrolitos que salieron del cuerpo.

El consumo de bicarbonato de sodio (NaHCO3) complementario es el pilar

del tratamiento para algunas formas de acidosis con intervalos de
aniónico normal.

Con acidosis láctica se requieren medidas terapéuticas para mejorar la

perfusión tisular, y con la acidosis relacionada con septicemia, el
tratamiento de la infección es esencial.

En la mayoría de las personas con shock circulatorio, paro cardiaco o

septicemia, la provisión de oxigeno deteriorada a la causa principal de
acidosis actica.

ALCALOSIS METABOLICA
 La alcalosis metabólica es ocasionada por
demasiado bicarbonato en la sangre. Puede
ocurrir debido a ciertas enfermedades , para que una alcalosis metabólica se
renales. La alcalosishipoclorémica es causada mantenga en el tiempo son necesarias dos
por una carencia extrema o pérdida de condiciones:
cloruro, como puede ocurrir con el vómito
prolongado.

1.- Una pérdida continúa de

hidrogeniones o ingreso mantenido de bases.
2 .-Una alteración en la función renal que
impida la excreción de bicarbonato.

Mecanismo de compensación

En cualquiera de estas condiciones existe

compensación respiratoria, que consiste en
una disminución de la ventilación alveolar
con aumento de la PaCO2 y el subsiguiente
aumento de protones en sangre al
desplazarse el equilibrio del tampón
bicarbonato provocando una caída
del pH que vuelve a rangos fisiológicos.

Diagnostico
 la extracción de una muestra de sangre
que a continuación introduciremos en La cuarta cubeta realizaría una co-
un gasómetro de cuatro cubetas, cada oximetría, para valorar los porcentajes
lo primero será realizar una gasometría
una de las cuales medirá: el pH, de las diferentes hemoglobinas que
arterial.
componen la sangre, de las cuales la
la presión arterial de CO2 (pCO2) y
más relevante sería la Hb oxigenada.
la presión arterial de O2 (PO2).

Otras pruebas que medirían el pH y los

niveles de CO2 y bicarbonato en el
riñón serían un análisis de orina o un
análisis básico de química sanguínea.