¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer de mama se define como una proliferación acelerada y no controlada de células con
genes mutados, los cuales normalmente actúan suprimiendo o estimulando la continuidad del ciclo
celular perteneciente a distintos tejidos de una glándula mamaria (Ramos. Y, Marimón. E, Crespo. C,
Junko.B & Valiente. W, 2015).

Epidemiologia

Es la neoplasia maligna más frecuente y la principal causa de muerte en la mujer, se estima una
incidencia de 700.000 casos nuevos cada año en el mundo con aproximadamente 300.000
fallecimientos anuales. En la población Chilena, el cáncer de mama es la tercera causa de muerte
(Peralta. O, 2002). 

Fisiopatología

Se explica el cáncer como la proliferación incontrolada de las células del epitelio

glandular son capaces de adquirir la capacidad de propagarse y establecerse en otras
partes del cuerpo creando metástasis, perdiendo la capacidad de iniciar el proceso de
apoptosis. El cáncer de mama se puede presentar en diferentes sectores de la mama; en
el conducto por el cual fluye la leche, recibe el nombre de “carcinoma ductal”, “El
carcinoma ductal invasivo representa aproximadamente de 70% a 80% de todos los
cánceres de seno.” (American Cancer Society, 2019) En el lóbulo mamario, lugar en el
cual se le da creación a la leche, se le denomina “carcinoma lobulillar”.

 El cáncer de seno in situ se reconoce como el cáncer que no ha invadido el resto del
tejido mamario, mientras que el invasivo se utiliza para informar su propagación al resto
del tejido. (American Cancer Society, 2019)
Tipos de tumores

existen tumores benignos causados principalmente por cambios fibroquísticos del tejido
Dentro de las anomalías que se pueden asociar a estos cambios se encuentran:

Fibroadenomas: Son masas no cancerosas, sin embargo en ocasiones muy escasas puede volverse
maligno. Se caracterizan por moverse con facilidad dentro del tejido mamario, no suelen ser
dolorosos y aparecen con más frecuencia dentro de los años reproductivos

Quistes: Son sacos de líquido que se acumula en el tejido mamario. Al tacto se sienten como uvas
blandas, en ocasiones suelen ser sensibles y causar dolor sobre todo en el lapso

● Simple: sacos de líquidos que no son necesarios extirparlos y pueden desaparecer por sí
mismos

● Complicados: Secreta desechos de líquido dentro del tejido mamario, esto se observa a
través de un ultrasonido y el líquido puede drenarse

● Complejos: Al ultrasonido tienen características que lo hacen más sospechoso, como por
ejemplo el diámetro del quiste. En estos casos se usa principalmente la biopsia de aguja

Lipoma: acumulación de tejido adiposo concentrado en algún sector del tejido mamario.

Absceso mamario: bloqueo de las glándulas o conductos que tienen lugar debajo de la piel que
dan lugar a una infección.

Lesión: se suele acumular sangre después de algún golpe o lesión del tejido mamario lo cual se
puede sentir como una protuberancia en la mama

Factores de riesgo

● Portadores de mutaciones: genes BRCA1 y BRCA2

● Edad: incidencia de cáncer de mama 15 veces más alta en población femenina de 80-85
años que en mujeres de 30-35 años.

● Antecedentes familiares: Existe un mayor riesgo de padecer cáncer de mama en personas

que tienen parientes de 1°, 2° grado con antecedentes de cáncer de mama bilateral antes
de los 50 años.

● Ingesta crónica de alcohol:  aumento de un 7% de riesgo de cáncer de mama cada 10 grs

de alcohol que se consume diariamente,

● Sobrepeso después de menopausia:  En un IMC mayor a 21 el riesgo asociado es de 1.26. 

 ● Factores reproductivos: El tener una menarquia precoz y una menopausia tardía expone a
la mujer a tener mayor número de menstruaciones durante el periodo de su vida lo cual
incrementa hasta en un 30% el riesgo de contraer cáncer mamario

● Uso de terapia de restitución hormonal

● Enfermedades mamarias: (adenosis esclerosante, lesiones esclerosantes radiales y

complejas, hiperplasia epitelial ductal, lesiones papilares y fibroadenomas complejos

Diagnostico

La reducción de la mortalidad, depende del diagnóstico lo más temprano posible

Mamografía: Una mamografía es una imagen de la mama tomada con rayos X, utilizado para
detectar signos de cáncer de mama en etapas iniciales.
Biopsia (BAAF: punción con aguja fina): procedimiento en el que se extrae una pequeña muestra de
tejido mamario para hacer pruebas. El tejido se examina con un microscopio para detectar cáncer
de seno.
Autoexamen mamario: Un autoexamen de mamas es un chequeo que una mujer se realiza en casa
para buscar cambios o problemas en el tejido mamario.
El mejor momento para hacerse un autoexamen de las mamas es más o menos de 3 a 5 días
después del comienzo del periodo.
Si usted ha llegado a la menopausia, realice el examen el mismo día todos los meses.

Tratamiento

Cirugía: extirpación del tumor y de parte del tejido circundante sano.

● Lumpectomía: es la extirpación del tumor y de un pequeño margen de tejido sano sin

cáncer alrededor del tumor. Queda gran parte de la mama.

● Mastectomía: Es la extirpación quirúrgica de toda la mama. Conservar el pezón sería para

aquellas con mutación BRCA1 o BRCA2  de riesgo moderado.

Radioterapia: es el uso de rayos X u otras partículas con alta potencia para destruir las células
cancerosas. Se puede realizar antes o después de la operación para reducir su tamaño y hacer más
fácil su extirpación.

● Radioterapia con haz externo: es la más frecuente y es una máquina que se coloca por
fuera del cuerpo.

● Radioterapia intraoperatoria: Es cuando el tratamiento con radiación se administra usando

un catéter en  quirófano.
 ● Braquiterapia: Este tipo de radioterapia se administra colocando fuentes radiactivas
directamente en el tumor.

Quimioterapia:  es el uso de fármacos para destruir las células cancerosas, generalmente al poner
fin a su capacidad para crecer y dividirse.

Terapia hormonal: es eficaz para la gran parte de los tumores que dan  positivo para receptores de
estrógeno o los receptores de progesterona

Prevención.

Una forma de prevenir el cáncer de mama es la realización de actividad física ya que produce
demora en la menarquia, mayor cantidad de ciclos ovulatorios y menor cantidad  de hormonas
sexuales endógenas. Las mujeres que tienen una actividad de 3 a 4 horas semanales de ejercicios
moderados o vigorosos tienen un 30 a 40% menor riesgo de desarrollar cáncer de mama que una
persona sedentaria. (MINSAL, 2015)

Otra manera de prevenir el cáncer de mama es disminuir la ingesta de alcohol. El consumo de

alcohol aumenta en 7% el riesgo de cáncer de mama por cada 10 grs. de alcohol adicional
consumido diariamente. (MINSAL, 2015)    

GES 

En Chile el cáncer de mama está dentro del auge, personas de 15 años y más con sospecha,
diagnóstico o reaparición de cáncer de mama con el derecho de medicamentos, exámenes,
cirugía, insumos, implementos o ayudas técnicas.

Fonasa a-b:0%
Fonasa c: 10%
Fonasa d- isapre: 20% (MINSAL,s.f)