Sinusitis

Está presente cuando el tejido que recubre los senos paranasales se hincha o inflama.
Ocurre como resultado de la reacción inflamatoria de una infección por virus, hongos o
bacterias. 

Causas
Los senos paranasales son espacios llenos de aire en el cráneo. Están localizados por detrás
de la frente, los huesos de la nariz, las mejillas y los ojos. Los senos paranasales saludables
no contienen bacterias ni otros microorganismos. Por lo general, el moco puede salir y el
aire puede circular a través de ellos.

Cuando las aberturas paranasales resultan bloqueadas o se acumula demasiado moco, las
bacterias y otros microorganismos pueden crecer más fácilmente.

La sinusitis se puede presentar por una de las siguientes situaciones:

 Los pequeños vellos (cilios) de los senos paranasales no logran sacar el moco en
forma apropiada. Esto puede deberse a algunas afecciones.
 Los resfriados y las alergias pueden provocar la producción de demasiado moco o
bloquear la abertura de los senos paranasales.
 Un tabique nasal desviado, un espolón óseo nasal o pólipos nasales pueden bloquear
la abertura de los senos paranasales.

Síntomas
Los síntomas de la sinusitis aguda en adultos muy a menudo se presentan después de un
resfriado que no mejora o que empeora después de 10 días. Los síntomas incluyen:

 Mal aliento o pérdida del sentido del olfato

 Tos que generalmente empeora por la noche
 Fatiga y sensación de malestar general
 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Dolor similar a presión, dolor detrás de los ojos, dolor de dientes o sensibilidad
facial
 Congestión y secreción nasal
 Dolor de garganta y goteo retronasal
Los síntomas de la sinusitis crónica son los mismos que los de la sinusitis aguda. Sin
embargo, los síntomas tienden a ser más leves y a durar más de 12 semanas.

Los síntomas de la sinusitis en niños incluyen:

 Resfriado o enfermedad respiratoria que ha estado mejorando y luego comienza a

empeorar
 Fiebre alta junto con secreción nasal oscura durante al menos 3 días
 Secreción nasal, con o sin tos, durante más de 10 días y no está mejorando

Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica lo examinará a usted o a su hijo para ver si hay sinusitis:

 Examinando la nariz en búsqueda de signos de pólipos

 Proyectando una luz contra los senos paranasales (transiluminación) para buscar
signos de inflamación
 Haciendo percusión sobre el área sinusal para encontrar infección

El proveedor puede observar los senos paranasales a través de un endoscopio de fibra

óptica (endoscopia nasal o rinoscopia) para diagnosticar la sinusitis. Esto generalmente lo
realiza un médico especialista en problemas de la nariz, el oído y la garganta
(otorrinolaringólogo).

Los exámenes imagenológicos que se pueden usar para decidir sobre el tratamiento son:

 Una tomografía computarizada de los senos paranasales para ayudar a diagnosticar

sinusitis o para observar los huesos y tejidos de los senos paranasales en mayor
detalle
 Una resonancia magnética de los senos paranasales si pudiera haber un tumor o una
infección provocada por hongos

La mayoría de las veces, las radiografías regulares de los senos paranasales no diagnostican
bien una sinusitis.

Si usted o su hijo padecen sinusitis que no desaparece o que es recurrente, otros exámenes
pueden incluir:

 Pruebas para alergias

 Exámenes de sangre para detectar VIH u otros exámenes de inmunodeficiencia
 Pruebas de la función ciliar
 Cultivo nasal
  Citología nasal
 Pruebas de cloro en sudor para fibrosis quística

Tratamiento
CUIDADOS PERSONALES

Pruebe las siguientes medidas para reducir la falta de ventilación en los senos paranasales:

 Aplique paños húmedos y calientes en la cara varias veces al día.

 Beba mucho líquido para diluir el moco.
 Inhale vapor de 2 a 4 veces por día (por ejemplo, sentado en el baño con la ducha
abierta).
 Rocíe con una solución salina nasal varias veces al día.
 Utilice un humidificador.
 Use un rinocornio o un bote de solución salina a chorro para limpiar los senos
paranasales.

Tenga cuidado con el uso de descongestionantes nasales de venta libre como la

oximetazolina (Afrin) o neosinefrina. Pueden ayudar al principio, pero utilizarlos más de 3
a 5 días puede empeorar la congestión nasal y crean dependencia.

Para aliviar el dolor o la presión de los senos paranasales:

 Evite volar cuando esté congestionado.

 Evite temperaturas extremas, cambios bruscos de temperatura e inclinarse hacia
delante con la cabeza baja.
 Pruebe con acetaminofén o ibuprofeno.

MEDICAMENTOS Y OTROS TRATAMIENTOS

Por lo regular, no se necesitan antibióticos para la sinusitis aguda. La mayoría de estas

infecciones desaparecen por sí solas. Incluso cuando los antibióticos ayudan, solo pueden
reducir ligeramente el tiempo que demora la infección en desaparecer. Los antibióticos
pueden recetarse antes para:

 Niños con secreción nasal, posiblemente con tos que no mejora después de 2 a 3
semanas
 Fiebre superior a 102.2°F (39°C)
 Dolor de cabeza o dolor en la cara
  Hinchazón grave alrededor de los ojos

La sinusitis aguda debe tratarse durante 10 a 14 días. La sinusitis crónica debe tratarse de 3
a 4 semanas.

En algún momento, su proveedor considerará la posibilidad de:

 Otros medicamentos recetados

 Más pruebas
 Referir a un especialista en oído, nariz y garganta o a un especialista en alergias

Otros tratamientos para la sinusitis incluyen:

 Inyecciones para alergias (inmunoterapia) para ayudar a prevenir la reaparición de

la enfermedad
 Evitar los desencadenantes de alergias
 Aerosoles nasales con corticosteroides y antihistamínicos para disminuir la
hinchazón, en especial si hay pólipos nasales o alergias
 Corticosteroides orales

También puede ser necesaria una cirugía para agrandar la abertura y drenar los senos
paranasales. Usted puede considerar este procedimiento si:

 Los síntomas no desaparecen después de 3 meses de tratamiento.

 Tiene más de 2 o 3 episodios de sinusitis aguda cada año.

La mayoría de las infecciones de los senos paranasales causadas por hongos necesitan
cirugía. La reparación quirúrgica de un tabique desviado o de pólipos nasales puede evitar
que la afección reaparezca.

Expectativas (pronóstico)
Generalmente, las infecciones sinusales se curan con cuidados personales y tratamiento
médico. Si usted presenta episodios recurrentes, lo deben evaluar para buscar las causas,
como pólipos nasales, u otros problemas, como alergias.

Posibles complicaciones
Aunque son muy poco frecuentes, las complicaciones pueden incluir:

 Absceso
 Infección ósea (osteomielitis)
 Meningitis
  Infección cutánea alrededor del ojo (celulitis orbitaria)

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si:

 Los síntomas perduran por más de 10 a 14 días o padece de un resfriado que

empeora después de 7 días.
 Padece de un dolor de cabeza intenso que no se alivia con medicamentos de venta
libre.
 Tiene fiebre.
 Todavía tiene síntomas después de haber tomado todos los antibióticos en forma
apropiada.
 Presenta cualquier cambio en la visión durante una infección de los senos
paranasales.

Una secreción verdosa o amarillenta no significa que usted definitivamente tenga una
infección de los senos paranasales o que necesite antibióticos.

Prevención
La mejor manera de prevenir la sinusitis es evitar la gripe y los resfriados o tratar los
problemas rápidamente.

 Comer muchas frutas y verduras, que son ricas en antioxidantes y otros químicos
que pueden reforzar el sistema inmunitario y ayudar al cuerpo a resistir infecciones.
 Controlar sus alergias, si las tiene.
 Vacunarse anualmente contra la influenza.
 Reducir el estrés.
 Lavarse las manos con frecuencia, particularmente después de darle la mano a otros.

Otros consejos para prevenir la sinusitis:

 Evitar el humo y los contaminantes.

 Beber bastante líquido para incrementar la humedad del cuerpo.
 Tomar descongestionantes durante una infección de las vías respiratorias altas.
 Tratar las alergias de manera apropiada y rápida.
 Utilizar un humidificador para incrementar la humedad en la nariz y las áreas
sinusales.
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La sinusitis es la infección, irritación y obstrucción de los senos nasales, cavidades

óseas localizadas detrás de la frente, los huesos de la nariz, las mejillas y los ojos por donde
normalmente puede circular el aire y salir la mucosidad. 

Suele manifestarse con congestión y goteo, dolor de garganta, tos y fiebre

principalmente.

Existen dos tipos de sinusitis:

1. Sinusitis aguda: tiene lugar cuando los síntomas están presentes durante cuatro
semanas o menos. Es causada por bacterias.
2. Sinusitis crónica: se da cuando la hinchazón y la inflamación de los senos
paranasales están presentes durante más de tres meses. Puede ser causada por
hongos o bacterias.

Causas de la sinusitis en los niños

Los niños pueden padecer una sinusitis debido a varias causas:

1. En algunas ocasiones, los pequeños vellos de los senos paranasales, llamados cilios,
no consiguen sacar el moco de la forma apropiada. 
2. Los resfriados o las alergias pueden provocar la producción de demasiado moco o
bloquear la apertura de los senos.
3. Si tus hijos tienen el tabique nasal desviado, un espolón óseo nasal o pólipos nasales
que bloqueen la apertura, pueden generar sinusitis. 

Por otro lado, existen factores que aunque no son causas directas de la sinusitis,
aumentan el riesgo de contraerla:

1. Rinitis alérgica.
2. Fibrosis quística.
3. Asistencia a guarderías.
4. Cambios de altitud.
5. Exposición al humo del tabaco.
6. Sistema inmunitario débil.
7. Adenoides grande.
 8. Enfermedades que impiden que los cilios cumplan su función. 

Síntomas de la sinusitis 
La sinusitis es una enfermedad que se manifiesta a menudo en los niños y podemos
sospechar de ella si presenta alguno de estos síntomas:

1. Mal aliento.
2. Pérdida del sentido del olfato.
3. Tos que empeora por la noche.
4. Fatiga y sensación de malestar general.
5. Fiebre alta durante al menos 3 días.
6. Dolor de cabeza.
7. Dolor parecido a la presión detrás de los ojos.
8. Dolor de muela.
9. Sensibilidad facial. 
10. Congestión y secreción nasal.
11. Dolor de garganta y goteo retronasal.

Diagnóstico de la sinusitis
El pediatra del niño lo examinará para detectar si tiene sinusitis buscando signos de
pólipos, proyectando luz contra los senos paranasales para encontrar signos de inflamación
o bien haciendo percusión sobre el área sinusal para detectar la infección. Además, el
doctor también puede observar los senos paranasales a través de un endoscopio de
fibra óptica.

Otra opción para diagnosticar la sinusitis es mediante una tomografía computarizada, que
ayudará a observar los huesos y tejidos nasales con mayor detalle o una resonancia
magnética, en caso de que pudiera haber un tumor o infección micótica.

Cabe añadir que si la sinusitis de tus hijos no cesa y es recurrente, también pueden
realizarse exámenes como pruebas para alergias, análisis de sangre (destinados a
detectar virus de inmunodeficiencia), pruebas de función ciliar, cultivos nasales, citologías
nasales o pruebas de cloro en sudor. 

El tratamiento de la sinusitis
En caso de que a tus hijos les hayan diagnosticado sinusitis, el tratamiento de la enfermedad
consistirá en:

Cuidados personales:

1. Aplicarles paños húmedos y calientes en la cara diversas veces al día.

2. Hacer que beban mucho líquido para diluir el moco. 
3. Asegurarte de que inhalan vapor de 2 a 4 veces al día. 
4. Rociarles con solución nasal salina varias veces al día.
5. Limpiarles los senos nasales con un rinocornio. 
6. No usar descongestionantes nasales de venta libre más de 3-5 días. 

Medicamentos y otros tratamientos

Por norma general la sinusitis aguda desaparece por sí sola y no es necesario el uso de
antibióticos, aunque es posible que en algunos casos el médico le preescriba al niño
algún antibiótico si cree que la sinusitis puede ser causada por una bacteria. 

Para la sinusitis crónica es posible que el médico recete medicamentos especiales para
tratar infecciones de origen micótico. 

En  algunos casos, también puede ser necesario el uso de inyecciones para alergias (para
prevenir que reaparezca la enfermedad) y de aerosoles nasales con corticoesteroides y
antihistamínicos para disminuir la hinchazón, especialmente en caso de que existan pólipos
o alergias. 

Si después de tres meses, los síntomas no desaparecen, es posible que sea necesaria una
cirugía para agradar la abertura y drenar los senos paranasales. 

Prevención de la sinusitis
Existen algunas opciones para tratar de prevenir que tus hijos contraigan la sinusitis:

1. Evita que contraigan la gripe o resfriados.

2. Asegúrate de que comen muchas frutas y verduras, pues son ricas en antioxidantes y
otros químicos que pueden reforzar el sistema inmunitario y ayudar al cuerpo a
resistir infecciones.
3. Habla con tu médico sobre la opción de vacunarlo frente la gripe.
4. Intenta que no estén estresados.
5. Insiste en que se laven las manos frecuentemente, sobre todo después de haberles
dado la mano a otros.
 6. Evita que estén en contacto con humo y otros contaminantes.
7. Asegúrate de que beben bastante líquido: para que la humedad en su cuerpo
aumente.
8. Dales descongestionantes si sufren una infección de las vías respiratorias altas.
9. Si tienen alergia, trátala rápidamente de la forma adecuada.

De este modo, evitarás que tus hijos contraigan una de las enfermedades más frecuentes de
las que pueden sufrir en esta época. Además, aunque la prevención sea la clave, si los niños
la contraen, el tratamiento irá dando sus resultados. 

Acceso al documento original: 

Sinusitis. Medline Plus. [Fecha de consulta: 13/12/2014] 

https://faros.hsjdbcn.org/es/articulo/como-prevenir-tratar-sinusitis-ninos