FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ¨ENRIQUE CABRERA¨

HOSPITAL PEDIATRICO DOCENTE ”WILLIAM SOLER”.

INCIDENCIA DEL DESARREGLO ARTICULAR INTERNO DE

RODILLA EN NIÑOS. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
MEDIANTE CIRUGÍAS DE MÍNIMO ACCESO.
Autores: Dr. MsC. Eduardo Albisu Santana.
Dr. MsC. Jose Manuel Glez Gil.
Dr. MsC. Luis Varela Ravelo.
Dr. MsC. Luis Felipe Barranco.
Dr. Dashiell Cañizares Betancourt.
Lic. Eduardo Collazo Camejo.

Ciudad de la Habana
2010
 Síntesis
El dolor de rodilla en los niños.
Historia de Artroscopía.
 1805 Philip Bozzini.
 1853 Desormaux.
1876 Max Nitze.
1880 Thomas Alba Edison.
1918 Kenji Takagi.
1931 Primera publicación.
1936 Primeras fotografías.
 1945 2da. Guerra Mundial.
1955 Masaki Watanabe.
1964 Robert Jackson.
1974 Cuba.
Anatomía de la Rodilla.
 Objetivos
General:

 Determinar la incidencia del desarreglo articular interno

de rodilla en niños.

Específicos:

 Identificar las afecciones más frecuentes de la rodilla

en niños atendidos en nuestro centro.
 Clasificar las edades más afectadas.
 Determinar la incidencia según el sexo.
 Identificar rodilla afectada.
 Mostrar el tratamiento quirúrgico efectuado en cada
intervención.
 Evaluar los resultados obtenidos en los casos
operados.
 Material y Método
 Reporte Parcial.
 Estudio retrospectivo, prospectivo y

descriptivo.
 Base de datos confeccionada mediante

sistema SPSS.
 Datos procesados mediante el sistema

Microsoft Office Window-XP.

 Técnica Artroscópica.
Instrumental Básico
 Criterios de Inclusión
 Todos los pacientes en edad pediátrica,
hasta los 18 años, que acudieron a
consulta con el diagnóstico de desarreglo
articular interno de rodilla, y cuyos padre,
madre o tutor, estuvieron de acuerdo en
incluirlos en el estudio.
 Aquellos casos cuyas historias clínicas

ofrecieron todos los datos necesarios

para la realización del estudio.
 Criterios de Exclusión
 Todos los pacientes que estando
comprendidos en las edades antes
señaladas, no fueron autorizados por
padre, madre o tutor, para ser incluidos
en el estudio.
 Todos los pacientes cuyas historias
clínicas no ofrecieron los datos
necesarios para la realización del
estudio.
 Aquellos casos que por cualquier causa
abandonaron el estudio.
 Variables estudiadas:
 Incidencias según patologías.
 Edad: de 0 a 18 años.

 Sexo: masculino y femenino.

 Rodilla afectada: derecha, izquierda ó

bilateral.
 Tratamiento aplicado.

 Complicaciones.

 Resultados obtenidos en cada caso.

Escala de evaluación del paciente:
 Bueno: Paciente con rango de movilidad
articular normal (180 grados), ausencia de
dolor y aspecto externo de la rodilla
normal (no aumento de volumen).
 Regular: Paciente con rango de movilidad
articular normal (180 grados), dolor a los
grandes esfuerzos y aspecto externo de la
rodilla normal (no aumento de volumen).
 Malo: Cualquier limitación del movimiento
de la rodilla, dolor con cualquier esfuerzo
y aspecto externo de la rodilla con
aumento de volumen.
Resultados
 TABLA No. 1
Incidencias según patologías

Patologías No. de pacientes %

Condromalacia rotuliana 22 67
Condromalacia cóndilo femoral interno 1 3
Condromalacia rotuliana por plica patológica 10 30
Total 33 100
Fuente: Archivo Hospital William Soler.

Incidencias según patologías

80
70
60
50 No. de pacientes
40
%
30
20
10
0
Condromalacia Condromalacia Condromalacia
rotuliana candilo femoral rotuliana por
interno plica patológica
 TABLA No. 2
Distribución por grupos etáreos

Edad No. de pacientes %

0 - 5 años 0 0
6 - 10 años 1 3
11 - 15 años 10 30
16 - 18 años 22 67
Total 33 100

Fuente: Archivo Hospital William Soler.

Distribución por grupos etáreos

80
70
60
50
No. de pacientes
40
%
30
20
10
0
0 - 5 años 6 - 10 años 11 - 15 años 16 - 18 años
 TABLA No. 3
Distribución de acuerdo con el sexo

Sexo No. de pacientes %

Masculino 5 15
Femenino 28 85
Total 33 100
Fuente: Archivo Hospital William Soler.

Distribución de acuerdo con el sexo

90
80
70
60
50 Masculino
40 Femenino
30
. 20
10
0
No. de pacientes %
 TABLA No. 4
Distribución según rodilla afectada.
Rodilla No. de pacientes % No. de rodillas %
Derecha 10 30 10 20
Izquierda 5 15 5 10
Bilateral 18 55 36 70
Total 33 100 51 100
Fuente: Archivo Hospital William Soler

Distribución según rodilla afectada

80
70
60
50 Derecha
40 Izquierda
30 Bilateral
20
10
0
No. de % No. de rodillas %
pacientes
 TABLA No. 5
Distribución según tratamiento aplicado

Tipo de tratamiento No. de rodilla afectada %

Liberación artroscópica de la plica 10 18
Rasurado rotuliano 41 82
Rasurado condilar 0 0
Rasurado rotuliano y condilar 0 0
Total 51 100
Fuente: Archivo Hospital William Soler.

Distribución según tratamiento aplicado

70
60
50
40 No. de rodilla afectada
30 %
20
10
0
artroscopica

Rasurado

Rasurado

rotuliano y
Rasurado
rotuliano
Liberación

de la plica

candilar

candilar
 TABLA No. 6
Complicaciones
Tipo de
No. de pacientes % Total No. de rodillas % Total
complicación
Artritis séptica 0 0 0 0 0 0
Sinovitis 1 3 33 1 2 51
Ruptura de
instrumental
0 0 0 0 0 0
dentro de la
rodilla
Fuente: Archivo Hospital William Soler.

Complicaciones

60
50
40
30 Artritis septica
20
10 Sinovitis
0
l l Ruptura de instrumental
es % ta lla
s % ta
ent To di To dentro de la rodilla
ci ro
pa de
e .
.d No
No
 TABLA No 7
Evaluación de los resultados

Resultados No. de pacientes % Rodilla afectadas %

Bueno 32 97 50 98
Regular 1 3 1 2
Malo 0 0 0 0
Total 33 100 51 100

Fuente: Archivo Hospital William Soler.

Evaluación de los resultados

120
100
80 Bueno
60 Regular

40 Malo

20
0
No. de % Rodillas %
pacientes afectadas
 Conclusiones
 La lesión más frecuentemente afectada fue la
condromalacia de rótula con 67% siguiéndole en
frecuencia la condromalacia por plica con 30%.
 Las edades mas afectadas fueron las comprendidas
entre los 16 y 18 años con 67% de los casos.
 El sexo mas afectado fue el femenino con 28 casos
para un 85%.
 La rodillas mas afectadas fueron derecha con 20%,
izquierda con 10% y bilateral 70%.
 Los tratamientos más empleados fueron el rasurado de
rótula con 82% y la liberación de plica con 18%.
 Los resultados obtenidos fueron buenos en el 97% de
los casos, y coincidió con aquellos pacientes que
cumplieron todas las normas de tratamiento
establecidas, dentro de las cuales se encuentran el
diagnóstico y tratamiento temprano.
 Recomendaciones

Los mejores resultados obtenidos en el

tratamiento artroscópico de las lesiones
internas de la rodilla fueron en pacientes
que al primer síntoma de gonalgia
acudieron a consulta y se les diagnosticó
y aplicó el tratamiento adecuado por lo
que se demuestra lo necesario de
diagnosticar y aplicar tempranamente
dicho tratamiento.
MUCHAS GRACIAS