IMPLEMENTACIÓN

GUÍA TÉCNICA MMC.

Ley 20.949

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas

 Introducción
Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas
 Definición

Carga
Cualquier objeto, animado o inanimado, que se requiera mover utilizando fuerza humana y cuyo peso supere
los 3 kg.

Manejo Manual de Carga Manejo Manual de Pacientes

Cualquier labor que requiera el uso de fuerza humana Actividad que requiere de la fuerza para empujar,
para levantar, sostener, colocar, empujar, portar, tirar, levantar, bajar, transferir o de alguna manera
desplazar, descender, transportar o ejecutar mover o apoyar a personas no autovalentes.
cualquier acción que permita poner en movimiento
o detener un objeto.

No se considerarán MMC el uso de fuerza humana para la utilización de herramientas de trabajo menores a 3 kg, tales como taladros, martillos, destornilladores y el accionamiento
de tableros de mandos y palancas.

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 Antecedentes
epidemiológicos

1. Se encontró asociación entre el levantamiento de carga (> 20 kg, > 10 veces/día y alto nivel de fuerza de mano > 1
hora/día y síndrome de pinzamiento subacromial. (Rijn, Huisstede, & Burdorf, 2010).

2. Se encontró asociación entre levantar carga y trastornos músculo esqueléticos de cadera y rodilla. (Da Costa B,
Ramos E, 2010).

3. En Brasil, la tasa de incidencia de dolor lumbar relacionado con el trabajo fue 1,9 por 100.000 trabajadores.
(Santos et al., 2016).

4. En estudio de cohorte se encontró una asociación (OR;3.90) con la actividad física extenuante durante 33 años y las
hospitalizaciones por hernia discal. (Sorensen, Jacobsen, Gyntelberg, & Suadicani, 2011).

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 Trastornos músculo
esqueléticos

Definidas como lesiones físicas originadas por trauma acumulado, que se

desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo como resultado de repetidos
esfuerzos sobre una parte específica del sistema músculo esquelético.

También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa la resistencia

fisiológica de los tejidos que componen el sistema músculo esquelético.

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 Etiología multifactorial
TMERT

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 Marco legal
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 Historia de la Ley de carga en Chile
Ley Ley Ley
Nº 3.915 Nº 20.001 Nº 20.949 Modifica D.S. N° 63,
Establece límite máximo “Regula el peso máximo “Reduce el peso de la carga” introduce cambios nuevo
carga humana de carga humana” 25 kg hombre adulto D.S. N° 48 (17-01-2018),
80 kg 50 kg hombre adulto 20 kg mujeres y <18 años reglamenta Ley N° 20.949.
20 kg mujeres y <18 años

1923 2005 2016

2008 2018

Aprueba Reglamento Aprueba “Guía técnica de

para aplicación evaluación y control de riesgos
Ley Nº 20.001. asociados al manejo manual de Actualiza “Guía técnica de
D.S Nº 63/MINTRAB. carga”. evaluación y control de riesgos
R.E N° 195.MINTRAB. asociados al manejo manual de
carga”. R.E N° 22. MINTRAB.

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 Principales aspectos
normativos

Límite máximo de manejo manual de carga

1 • Hombres= 25 kg, Mujeres y menores 18 años= 20 kg.

El empleador debe evitar el MMC

2 • Debe usar medios mecánicos

El trabajador debe recibir información satisfactoria en métodos de trabajo:

3 Acerca de los riesgos, de la carga, uso de ayuda mecánica, EPP, técnicas de MMC.

Se prohíben las operaciones de carga/descarga manual de mujeres

4 embarazadas.

5 El empleador debe evaluar los riesgos según criterio de la Guía.

6 El empleador debe implementar medidas de mitigación.

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 Política de seguridad y
salud en el trabajo
2017-2020

Entre los ámbitos de acción relacionados con la ergonomía, como

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responsabilidad de los OAL N° 16.744:

 Actividades de vigilancia ambiental

 Actividades de vigilancia de la salud de los trabajadores
 Actividades de difusión y capacitación a trabajadores y empleadores

 Plan anual prevención: Foco en IPER

Objetivo:
Prevención de enfermedades profesionales y accidentes del trabajo.

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 Guía técnica
Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas
MMC/MMP
 Característica
Guía Técnica

 Herramienta preventiva
 Mecanismos de identificación, evaluación y control de riesgo
 Proceso de identificación se fortalece
 Adopción temprana de medidas de control
 Input en identificación de condiciones críticas
 Aplicación por personas no especialistas de empresa

Elaborada para dar cumplimiento a obligatoriedad de los artículos 211-H y 211-J,

del Código del Trabajo, modificados por la Ley N°20.949 y el DS N° 48/2017,
MINTRAB

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 Alcance de Guía
Técnica MMC/MMP

Se aplicará en todos los lugares de trabajo del ámbito público y privado,

independientemente de la actividad económica, número de trabajadores, edad, sexo;
donde se realizan tareas de manipulación manual de pacientes y objetos de cualquier
tipo, sobre los 3 kg.

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 Obligaciones del
empleador

Es responsable de gestionar los riesgos asociados a MMC/MMP

(Arts. 1 y 7, D.S. N°63/2005 MINTRAB, modificado por Decreto 48 (17.01.2018)

 Desarrollar acciones de prevención, control y reducción del riesgo.

 Capacitar e instruir a los trabajadores sobre métodos correctos.
 Facilitar recursos y tiempo para cumplir con las obligaciones señaladas en la guía.
 Identificar y evaluar los riesgos (Art. 10, D.S. N°63), por intermedio de:

a. Departamento de Prevención de Riesgos

b. Asistencia técnica del OAL Nº 16.744
c. Asesoría de profesionales con competencias en gestión del riesgo por MMC
d. Comité Paritario de Higiene y Seguridad
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 Obligación de empresa
con trabajadores de EST

La empresa usuaria de trabajadores de servicios transitorios tiene

responsabilidad directa en el cumplimiento de las normas referidas a higiene y
seguridad en el trabajo de los trabajadores de servicios transitorios, especialmente
con las medidas de prevención de riesgos, CPHS y Depto. de Prevención de
Riesgos. http://www.dt.gob.cl/portal/1628/w3-article-94201.html

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 Obligación de empresa
principal con
contratista/subcontratista

Es de responsabilidad de la empresa principal gestionar las materias de higiene y

seguridad en el trabajo, respecto de los trabajadores del contratista y subcontratista
cuando éstos prestan servicios en su obra, empresa o faena. (Ley 20.123/2006)

La mandante debe exigir a sus contratistas o subcontratistas que implementen la guía

técnica MMC y mostrar evidencia de que realizó la gestión.

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 Obligaciones del
Trabajador en MMC/MMP

 Cumplir instrucciones, reglamentos y procedimientos de trabajo

 Colaborar en el cumplimiento normativo y gestión preventiva

 Participar y promover la participación en actividades de SST

 Difundir y promocionar las acciones preventivas

 Informar al empleador sobre condiciones de riesgo

 Denunciar a los organismos fiscalizadores el no cumplimiento normativo

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 Obligaciones del
OAL Ley N° 16.744

o Asistencia técnica, entrega herramientas (FAP, instructivos, manual, capacitación).

o Verificar “Programa de Gestión de Riesgos MMC/MMP” (actividades, responsables, plazos).
o Verificar documentación etapa de identificación de riesgo (Inicial y Avanzada).
o Verificar resultados: Condición Aceptable; Condición Crítica; Presencia de Factor de Riesgo No Crítico.
o Verificar implementación de medidas de eliminación y/o mitigación en condiciones críticas.
o Verificar Re-identificación, comprobar resultados de intervención.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
o Verificar Evaluación de riesgo (condición crítica no resuelta y factor de riesgo no crítico).
o Verificar implementación de medidas de eliminación y/o mitigación de riesgos no aceptables.
o Revisar resultados de Reevaluación (efectividad de medidas correctivas).
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 Gravedad de
infracción

Fuente: Tipificador de infracciones, Departamento

de Inspección, Dirección del Trabajo. 2017

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 Gravedad de
infracción

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 ¿Qué se solicitará
en la fiscalización?

• Programa de gestión de riesgos MMC/MMP

• Identificación de PT/número de trabajadores por sexo
• Identificación de riesgos
• Evaluación de riesgos
• Resultados de re-evaluaciones
• Medidas preventivas y correctivas

¿Quién fiscalizará?
 Dirección del Trabajo
 SEREMI de Salud

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 Priorización de
medidas de prelación

1. Eliminación 2. Mitigación 3. Control administrativo 4. EPP

Suprimir peligros/riesgos Intervenir para reemplazar lo Minimizar el peligro Ropa flexible, respirable y
Eliminar tareas de MMC/MMP peligroso por lo menos peligroso cómoda

Aplicar enfoque ergonómico en Combatir los riesgos en su fuente Inspecciones periódicas de equipos y Ropa térmica para exposición
planificación PT mantenimiento preventivo/correctivo a frío

Automatización de procesos: Disminuir peso de herramientas/ Planificación de cursos de Guantes y zapatos de

materiales capacitación/inducción seguridad

• Uso de grúas montacargas Cambiar revestimientos de suelo Gestión de cumplimiento de

resbaladizos contratistas y subcontratistas

• Uso de sistemas Ajustar planos de trabajo Elaborar instructivos de reporte de

transportadores: incidentes/no conformidades
tecles, carretilla elevadora
• Uso de carros con plataforma Utilizar carretillas, traspaletas Organización de procesos y
elevadora modificación de métodos de trabajo

Programación de producción

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas Fuente: Guía técnica MMC 2018, ILO-OSH,2001
Competencias requeridas según etapa de implementación

Etapa Herramientas y metodologías ¿Quién se capacita? ¿Qué competencias?

Identificación Expertos en
Tabla 1: Información general del PT
prevención
inicial Tabla 2: Identificación inicial
de riesgos y otros Especialista en
profesionales de la ergonomía
Identificación Tabla 3,5,7, Condición aceptable empresa Diplomado de
avanzada Tabla 4,6,8, Condición crítica
Ergonomía (mínimo)
•Considera:
Métodos de evaluación inicial identificación de Debe capacitarse en:
•MAC Manual Handling Assessment Charts (HSE, 2002) riesgos + 3 métodos -Gestión del riesgo
•VMAC Variable manual handling assessment chart* (HSE, 2011) de evaluación -Identificación y
•RAAP Risk assessment tool for pushing and pulling (HSE, 2016) • Curso de 8 hrs -Métodos de
50% T/ 50% P evaluación
MMC/MMP
Evaluación Métodos de evaluación ava
de riesgo MAPO Movimentazione and Assistenza di Pazienti Ospedalizzati (Battevi y cols., 2006) Curso 40 hrs
•PTAI Patient Transfer Assessment Instrument (Karhula y cols., 2009) 50% T/ 50% P
•HEMPA Herramienta de Evaluación de Movilización de Pacientes (Villarroya y cols., 2017)
•IL NIOSH Lifting equation o Lifting index (Waters y cols., 1993, 2007, 2016)
•LT-ISO Carrying limits ISO (ISO, 2014) Límites de transporte (LT-ISO)
•KIM Key Indicator Method (LASI, 2001)
•TLM Tablas de Liberty Mutual (Snook y Ciriello 1991)
 T=Teórico, contenidos básicos presencial, 2 hrs pedagógicas.
Requisitos de T/P=Teórico práctico, 2 a 9 hrs, preferentemente presencial, contenidos
teórico prácticos, requiere evaluación.
capacitación (Compendio de normas seguro social de accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales- SUSESO. (Circular N° 3337J)

Destinatarios Jefaturas Profesionales CPHS Trabajadores Trabajadores

T prev. de riesgos T/P MMC MMP
T/P (8 hrs)
(2 hr) (6 hr) T/P ˃50% T/P ˃50%
OAL
(4 hr) (4 hr)
Responsable Empresa Empresa Empresa Empresa
Marco legal x x x
Factores de riesgo x x x x x

Riegos asociados/consecuencias x
Obligaciones de empresa y trabajadores x x x x x
Medidas preventivas y correctivas, según tipo de manipulación/rubro x x x x x
Uso correcto de ayudas mecánicas x x x x

Técnicas seguras en MMC/MMP, según act. económica x x x x

Clasificación de riesgo, según tipo de paciente x x x

Planificación y organización del trabajo x x x

Aplicar/interpretar tablas de identificación de riego/medidas preventivas y correctivas x x

Sistemas de Gestión de MMC x

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Ergonomía participativa en medidas de control x
 Proceso de
implementación
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 ¿Cómo
comenzamos?

1° Actualizar el catastro de PT/tareas (basado en IPER)

2° Desarrollar un programa de gestión de riesgos MMC/MMP
3° Desarrollar un programa de capacitación (lámina n°25)
4° Realizar difusión a diferentes niveles de la organización (FAP Mutual)
5° Capacitarse y certificarse con OAL (Curso 8 hrs)
6° Iniciar un proceso de identificación de riesgos
7° Usar plataforma PGP y perfilar CT
 Georreferenciado por CT y CUV.
 Plataforma Mutual linkeada a plataforma EVAST-SISESAT/SUSESO.

CT=Centro de trabajo
CUV= Código único de vigilancia
EVAST=Evaluación ambiental y de salud de los trabajadores
SISESAT=Sistema de Información de Seguridad y Salud en el Trabajo
SUSESO=Superintendencia de Seguridad Social

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 Flujograma
Gestión de Riesgos
en MMC/MMP

Etapas de Gestión de Riesgos

1° Identificación y control
• Aplicación de tablas de identificación de riesgos (empresa)
 Condición aceptable y condición crítica
 Intervención del puesto en condición crítica

2° Evaluación
• 3 Métodos de evaluación inicial (Empresa)
• 4 Métodos de evaluación avanzada MMC (Ergónomo)
• 3 Métodos de evaluación avanzada MMP (Ergónomo)

3° Control (empresa)

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 Gestión de
riesgos: plazos

Identificación y control Evaluación Control

•30 días toda Asesoría

• 60 días Evaluación
Identificación empresa especialista • 60 días
Implementación mínimo de riesgo • 60 días (incluye
avanzada •90 días (Plan de acción
de medidas • 180 días verificación-
(aplicación tablas) empresa correctivo)
máximo Re-evaluación
grande(

Si no se subsanan la (s) brecha (s)

debe pasar a evaluar el riesgo Empresas en general
330 días
Empresas grandes 390 días

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 1° Paso: Solicitar IPER a Experto en Prevención de la
Actualizar catastro empresa, y actualizar en base a las preguntas
PT/tareas según IPER de la tabla n° 2 “Identificación de riesgo”.

IDENTIFICACION DE RIESGO PARA MANEJO MANUAL DE CARGA Y PERSONAS

Empresa: Informe realizado por
N° Adherente: Informe revisado por
Responsable de empresa: Fecha inicio programa
Gerencia responsable de Mutual: Fecha termino
Asesor Mutual:
Area Puesto de Tarea Tabla 2: Identificación inicial Tabla 1: Información general del puesto de trabajo
trabajo 1. ¿Existe 2. ¿Existe empuje 3. ¿Existe manejo 4. ¿Existe al menos una “tarea repetitiva” de Observaciones
levantamiento, o arrastre de un manual de personas o extremidad superior con duración total de 1 o
Fecha de evaluación

descenso o transporte objeto utilizando pacientes? más horas diarias o con tiempo total de 5 o más N° de trabajadores
Resultado /color

manual de un objeto 1 o 2 manos? horas a la semana? “Tarea repetitiva”: tarea con Tiempo diario
de más de 3 kg ? ciclo de trabajos repetitivos o tarea en la que las Peso de Horarios de
por tarea Altura Asas de agarre Otros
acciones de trabajo se repiten por más del 50% del la carga trabajo
Femenino Masculino
ciclo de trabajo?
Si/No Si/No Si/No Si/No < 18 18-45 ˃45 < 18 18-45 ˃45

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 1° Aplicar “tablas de identificación de riesgo”,
2° Paso: solo en tareas donde se reconoció el riesgo (IPER).

Completar tablas de 2° Traspasar los datos desde IPER MMC ad-hoc

“Identificación de riesgo” y completar las tablas 1 y 2.

3° Luego completar tablas:

3-condición aceptable, (MM objetos)
5-condición aceptable, (tracción y empuje)
7-condición aceptable, (MM personas)

4° Solo si la tabla de condición aceptable tiene alguna respuesta

alterada, usted debe aplicar la tabla de condición critica
correspondiente
(tablas 4, 6, 8)

5° Si la tabla de condición crítica tiene al menos una pregunta alterada,

se debe intervenir el PT, implementando medidas
de control.

6° Se debe re-evaluar con las mismas tablas aplicadas anteriormente

de “condición aceptable”.
Si al menos tiene una pregunta que NO cumple, después de haber
implementado medidas de control, está obligado a pasar a la etapa
de “Evaluación Inicial”.

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 3° Paso:
Resumen etapa
identificación de riesgo

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas

 Criterios de acción según
resultados de la
etapa de identificación

• No más identificación de riesgo (actualizar al 4° año)

• Mantener y asegurar condiciones
Ausencia de riesgo
• Revisar periódicamente cambio de condiciones
• Aplicar “tablas de identificación” si cambian condiciones antes del 4° año

Presencia de riesgo • Realizar evaluación inicial

no crítico* • Realizar evaluación especializada si corresponde

• Corregir la condición crítica

• Aplicar nuevamente tabla “identificación avanzada-condición aceptable”
Condición crítica
• Si los aspectos alterados de condición aceptable no han sido subsanados,
debe evaluar el riesgo con los métodos indicados por árbol de decisión.

*Amarillo: Significa que en tabla de identificación “condición aceptable” tiene una o más preguntas alteradas
y en tabla “condición crítica” todas las preguntas cumplen.

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 4° Paso:
Etapa de evaluación
de riesgos

Evaluación

Agregamos Valor, Protegiendo a las Personas

 Herramienta de
identificación de riesgo

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 Material
para difusión

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 Material
para difusión

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