EXAMEN 4 Índice de shock, Glasgow, cianosis, cuantificación de orina,
Hb.
Sección 1
1. ¿Qué es una retención de restos placentarios?
Es cuando al ser expulsada la placenta, aun permanecen
cotiledones dentro.
2. Menciona los cuidados principales que le darías a
una paciente que presenta retención de restos
placentarios.
Ministración de líquidos IV, vigilar signos vitales (TA, FC, T°),
vigilar las características del fluido vaginal,
antibioticoterapia.
3. ¿Qué procedimiento quirúrgico se puede realizar en
caso de que no se logre la expulsión de estos restos
de manera manual o espontanea?
Se puede realizar un LUI o AMEU
4. ¿Cuándo el útero no se contrae de manera adecuada
después de la expulsión del feto y el alumbramiento
de la placenta ¿Qué probable diagnostico tendrá y
cual es el signo principal de este el que mas me
preocupa ya que puede poner en riesgo la vida de mi
paciente?
Es una atonía uterina y el signo que mas me preocupa es el
sangrado excesivo o hemorragia.
5. Menciona por lo menos 3 factores de riesgo para
presentar atonía o hipotonía uterina.
Parto prolongado, cesáreas previas, primigestas.
6. Dentro de la atonía uterina ¿Cuáles son las medidas
manuales?
Calzarse un guante e introducir el útero de forma manual
(maniobra de Johnson), optar y usar un balón de Bakri,
colocar el puño en la parte superior del abdomen y con la
otra mano en la parte inferior del abdomen y empujarlo
hacia arriba.
7. Dentro del tratamiento de la atonía uterina ¿Cuál es
el manejo farmacológico?
Oxitocina, carbetocina, misoprostol, ergonovina.
8. Dentro del tratamiento de la atonía uterina ¿Cuál es
el manejo quirúrgico?
Histerectomía, ligadura de hipogástricas, sutura de blyinch.
9. Debido a la hemorragia, ¿Qué parámetros debes
estar vigilando de tu paciente como personal de
enfermería?
10. Menciona, ¿Cuántos ml aproximadamente pueden
contener una compresa y un pañal?
Pañal 1 litro, compresa 50 – 100 ml.
Sección 2
1. En la infección puerperal un signo característico es la
presencia de fiebre dentro de las primeras 24 – 72
horas.
2. En la infección puerperal la movilización o el tacto al
útero tiende a provocar dolor.
3. En la infección puerperal el flujo vaginal puede tener
la característica de ser fétido.
4. Al presentarse la infección se debe de tratar con
clindamicina más gentamicina con o sin penicilina.
5. A la separación postoperatoria de la incisión
quirúrgica le conocemos como dehiscencia.
6. Dentro de las causas podemos encontrar que el
paciente halla realizado esfuerzo cuando se le indico
reposo, cirugías largas con cierre inadecuado y que
se presente una infección.
7. Para el tratamiento se debe de monitorizar las
características de la herida que nos van a permitir
identificar como avanza y posibles complicaciones.
8. Se debe de realizar la curación de la herida y tratar o
prevenir la infección, son los dos puntos principales
del tratamiento.
Sección 3
Verdadero o falso
1. En la mastitis se presenta una inflamación de las
mamas como signo principal. V
2. La mastitis puede ser provocada por una mala
técnica y pobre vaciamiento de la leche materna,
colonización de bacterias. V
3. La congestión mamaria es una complicación de la
lactancia materna, que se presenta cuando
únicamente existe una infección y no tiene que ver
con la técnica de amamantar ni el vaciamiento
correcto del pecho. F
4. Los masajes, aplicación de calor, extracción de leche
y mejorar la técnica pueden aliviar la congestión
mamaria. V
5. Cuando encuentro fiebre, dolor, inflamación en una
mama sospechoso de absceso y debo realizar un
estudio de imagen para corroborar el diagnostico. V
6. En el tratamiento del absceso mamario se debe dar
analgésicos, antibióticos, vaciado de la leche
materna, se puede aplicar calor, pero nunca se debe
de drenar el absceso. F