República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria.

Universidad de la Ciencia de la Salud Hugo Chávez Frías.

ASIC Tucaní, Estado Merida.

Integrantes:

Elisa Díaz.

Daniela Zambrano.

Rebeca Zambrano.

Mairelina Velásquez.

La Médula Espinal

La médula espinal está situada en el canal vertebral formando parte del Sistema Nervioso Central. Es un
tallo cilíndrico blanquecino, de 42 a 45 cm de longitud en el adulto, aplanado de delante a atrás.

El límite superior de la médula espinal se sitúa desde la parte media del arco anterior del atlas al borde
superior de su arco posterior. A este nivel la médula espinal se continúa hacia arriba con la médula
oblongada, segmento más inferior del tronco encefálico.

El límite inferior está representado por un plano que pasa por el vértice del cono medular, situado a la
altura de L2. Este conocimiento es de gran importancia clínica para la realización de la punción lumbar.

Fascículos de la Médula Espinal

La sustancia gris se encuentra situada centralmente rodeada por sustancia blanca, constituyendo los
funículos o cordones medulares anterior, lateral y posterior

Las fibras que transcurren por la sustancia blanca son axones tanto de neuronas sensitivas, motoras o
intercaladas. Dentro de estos grupos de axones se pueden identificar determinados tractos o porciones
de fascículos.
Los tractos y fascículos se agrupan dentro de cada cordón como: sistema de fascículos propios, tractos
ascendentes y tractos descendentes. Los fascículos propios rodean la sustancia gris y están constituidos
por axones que interconectan sinápticamente los segmentos medulares.

En el funículo posterior se pueden identificar fascículos ascendentes importantes, como grácil y

cuneiformes, los cuales funcionalmente pertenecen al sistema dorsal lemniscal como se verá en
posteriores capítulos. Estos fascículos conducen información del mismo lado del cuerpo.
Por el funículo o cordón lateral ascienden tractos como el espinotalámico lateral, espinocerebelar
anterior y espinocerebelar posterior. Por el descienden tractos como el corticoespinal lateral, el
rubroespinal.
Por el funículo anterior asciende entre otros el tracto espinotalámico anterior y desciende el
corticoespinal anterior.
Los tractos ascendentes de los espinotalámicos anterior y lateral son agrupados en un sistema llamado
anterolateral.

REFLEJOS MEDULARES

La medula espinal participa en el control de la actividad motora somática, a través de los reflejos que en
ella se integran. Estos son:

 Reflejo miotático o de estiramiento.

 Reflejo tendinoso de golgi.
 Reflejo flexor o de retirada.
 Reflejo extensor cruzado.
  Reflejos autónomos.

CHOQUE ESPINAL

MANIFESTACIONES INMEDIATAS
1) Arreflexia.
2) Hipotonía.
3) Parálisis.
4) Pérdida del control visceral: caída de la presión arterial, relajación de esfínteres.
5) Pérdida de la sensibilidad.
MANIFESTACIONES TARDIAS
1) Hiperreflexia.
2) Hipertonía.
3) No atrofia muscular.
4) Pérdida de la sensibilidad (no se recupera).
5) Parálisis (no se recupera).

Malformaciones congénitas más comunes de la Médula Espinal

El mielosquisis o raquisquisis es la forma mas grave de espina bífida, donde el tejido medular queda
expuesto al exterior por falta total de oclusión del tubo neural.

La espina bífida quística, es un defecto en el cual a través de los arcos neurales abiertos se hernian
varios tejidos, denominándose meningocele cuando cursa con salida únicamente de las meninges,
mientras que cuando además de ellas se hernia el tejido medular se le denomina mielomeningocele.
La espina bífida oculta es la variante más inocua de estos defectos, donde no existe herniación alguna a
través del arco vertebral afectado.