Prácticas: Evaluación del lenguaje II 2021/22

4 de abril de 2022

Práctica 4
Prof.: Dr. Guzmán Pisón del Real

CASO CLÍNICO 3

Teresa es una niña de 13 años y 8 meses de edad, que acude a consulta por indicación familiar
para realizar revisión de su desarrollo en los últimos años y determinar diagnóstico.

COMPOSICIÓN FAMILIAR

Madre de 42 años, farmacéutica. Padre 45 años, mecánico. Sanos. Hija biológica. El nivel
sociocultural familiar es medio-alto. El entorno familiar es monolingüe castellano.

HISTORIA CLÍNICA

Según los datos que aportan la madre durante la entrevista inicial, el embarazo fue controlado
con medicación para la hipeméresis (vómitos). El parto fue una semana adelantado y
provocado. Parto eutócico a las 33 semanas de gestación. El periodo neonatal transcurrió sin
incidencias. El desarrollo motor se produjo con normalidad, hubo gateo y a los 14 meses
comenzó a caminar por sí misma. El desarrollo del lenguaje siguió los hitos evolutivos
normativos, era muy vergonzosa y perfeccionista “sólo hablaba cuando estaba segura”. Al año
la niña emitía algunas palabras poco claras y entorno a los 15-18 meses hablaba palabras
sueltas acorde al desarrolle evolutivo normal, se expresaba claramente. El control de esfínteres,
nocturno y diurno, se produjo a los dos años y medio. No tuvo chupete. Alimentación pecho
hasta los 3 años (lo normal es retirarlo al año). Teresa adquirió hábitos de autonomía personal
normotípica, se vestía y desvestía sola con supervisión de sus padres. Tuvo problemas en los
zapatos, se los ponía al revés de pequeña. En relación con la comida, su alimentación es
variada. En relación con el sueño, dormía sin problemas. Enfermedades previas: Ninguna
operación. Según manifiesta la madre, como rasgos positivos de la conducta de Teresa destacar
que es un niña muy constante, sociable, trabajadora, con gran fuerza de voluntad, cariñosa y
creativa a la hora de inventarse las historias. Entre sus aficiones e intereses destacan los
siguientes: tocar la guitarra en un grupo, natación, bicicleta, salir de fiesta.

ANTECEDENTES MÓRBIDOS PERSONALES

Otitis de repetición (riesgo de pérdida en algún tipo de frecuencia) durante los tres
primeros años. No ha padecido otras enfermedades significativas.

ANTECEDENTES ESCOLARES

Escolarizada en modalidad ordinaria no recibiendo apoyo de Audición y Lenguaje ni

Pedagogía Terapéutica durante su etapa escolar. Las asignaturas que más le gustan son
educación física, física y química y las que se le dan mejor matemáticas y tecnología.
Ha tenido ciertas dificultades en Lengua Castellana e idiomas.

Si una niña no tiene ninguna evaluación y presenta dificultades en lectura o escritura, no

le están dando las adaptaciones que necesita (ej. alargar tiempo de exámenes…). No
tiene necesidades educativas especiales pero podría tener dificultades de aprendizaje.

NEE

● TC. Trastornos de comportamiento.

● DEA. Dificultades específicas de aprendizaje.

EVALUACIÓN LOGOPÉDICA

• Tarea de emparejamiento oración escrita-dibujo.

● Identificar el dibujo que se corresponde con la oración que se le acaba de leer.

• Tarea de decisión léxica visual

● Emparejar el léxico con una imagen o asociar si una palabra pertenece a nuestro
idioma o no.
• Test PEABODY de vocabulario en imágenes (PPVT- III)
● Evalúa la comprensión léxica, nos dice si está dentro de la norma a nivel de
comprensión.
• Prueba de Evaluación de los Procesos Lectores (PROLEC-R)
• Evaluación de los Procesos de Escritura (PROESC)

OBSERVACIÓN CONDUCTUAL

Teresa participa y colabora durante la aplicación de las pruebas realizadas en dos

sesiones. Se muestra trabajadora en la resolución de las tareas. Tiende a responder de
forma adecuada cuando se le pide que argumente sus respuestas o cuando realiza las
tareas propuestas por el terapeuta/evaluador. Mostró cierta inquietud motora durante la
aplicación de las pruebas de lectorescritura. Fue capaz de mantener la atención, sin
distraerse ante estímulos externos. En cuanto a la forma de responder a las tareas, se
mostró muy reflexiva.

Los estudios realizados demuestran las siguientes características:

En la Escala de Inteligencia de Weschler para niños (WISC-IV) obtuvo los siguientes

resultados:

CI total: 103
CI verbal: 103
CI perceptivo: 103
CI Memoria de trabajo: 86
CI velocidad de procesamiento: 98
Niveles lingüísticos Producción y comprensión oral: Adecuado

El Aspecto fonético-fonológico muestra un desarrollo completo

El Aspecto morfosintáctico muestra un desarrollo completo

El Aspecto semántico muestra un nivel medio-bajo A nivel semántico, en la prueba de

Vocabulario en Imágenes Peabody, obtiene una Puntuación directa (PD): 155; CI: 86.
Actualmente, presenta una edad equivalente de 12 años, situándose 1 año y medio por
debajo de su edad cronológica a nivel de comprensión léxica.

El Aspecto pragmático muestra un desarrollo completo.

Evaluación de los procesos lectores (PROLEC-SE) El PROLEC-R tiene más datos.

Con la prueba PROLEC-SE se pretende obtener información de los distintos procesos

implicados en la lectura. Los resultados obtenidos por Teresa han sido comparados con
un baremo de 2o de Educación Secundaria.

Procesos léxicos: En la “lectura de palabras” (PD: 40; centil: 50) Teresa no presenta
errores de precisión lectora no ocurriendo lo mismo en la tarea de “pseudopalabras”
(PD: 32; Centil: 7). En esta última comete errores de omisión, sustitución y adición de
sílabas y/o fonemas del tipo: flapa x chapla; roferola x rotefereola; flaperodo x
choperodo; trondosica x tronsosica al leer algunas pseudopalabras de mayor
complejidad. La velocidad lectora en ambas tareas está comprometida (Palabras PD: 38;
Centil 12; Pseudopalabras PD: 79: Centil: <5). Afectada la ruta fonológica. Errores en
procesos léxicos, precisión pseudopalabras, velocidad de palabras y pseudopalabras.

Procesos sintácticos: Teresa ha obtenido una puntuación inadecuada en la tarea de

“Emparejamiento dibujo oración”, (PD: 21; Centil: 15) con un uso de por debajo de la
media en oraciones de objeto escindido y oraciones de relativo.

Mecánica lectora: Es inadecuada para su edad, con un ritmo y entonación caracterizada

por poca presión y escasa velocidad. En general, respeta los signos de puntuación y
acentuación, no enfatiza al leer el texto en voz alta y la lectura resulta poco fluida.

Procesos semánticos: Teres presenta un nivel inadecuado en la competencia semántica

lectora en las tareas de “Comprensión de textos” (PD: 13; Centil: 25) y ”Estructura de
texto” (PD: 3; Centil:<5).

Respecto a la tarea de “Comprensión de textos” Teresa se beneficia de la lectura en voz

alta para comprender textos.

Procesos léxicos

• Lectura de palabras 40
• Lectura de pseudopalabras 32
 Procesos sintácticos

• Emparejamiento dibujo-oración 21
• Signos de puntuación 18

Procesos semánticos

• Comprensión de textos 13
• Comprensión oral 3

Índices de velocidad

• Lectura de palabras 38
• Lectura de pseudopalabras 79
• Velocidad de texto 123
Evaluación de los Procesos de Escritura (PROESC)

El objetivo de la batería PROESC es detectar dificultades mediante la evaluación de los

aspectos que constituyen elsistema de escritura, desde lo más complejos, como puede
ser la planificación de las ideas, a los más simples, como puede ser la escritura de
sílabas.

Analizando las subpruebas que componen toda esta batería, se observa que: La grafía es:

La distancia al papel es adecuada con tendencia a variar la postura corporal al poco

tiempo de iniciar la actividad.

En el dictado de sílabas presenta ciertos errores de

El dictado de pseudopalabras presenta errores:

El dictado de frases valora la utilización de tres aspectos de la expresión escrita,

teniendo dificultades en:
Respecto a los signos de puntación y acentuación:
Los procesos de composición valorados en el PROESC, a través de un cuento y una
redacción, incluyen la puesta en marcha de todos los procesos anteriormente evaluados.
Además de otros recursos cognitivos de nivel superior, Teresa obtiene unas
puntuaciones que le sitúan en un nivel

Su expresión escrita es:

La escritura de un cuento se caracteriza por:

La redacción y el vocabulario empleado son adecuados. Define y describe

correctamente composiciones escritas aunque la presentación de la información es
desorganizada.

Objetivos de la práctica:

- Poder llegar a una aproximación diagnóstica del caso clínico. Justifique la

respuesta. - Analizar los errores cometidos.

- Completar los datos solicitados en la práctica.

- Realizar un comentario constructivo sobre la utilidad de la práctica.