PRE – CONSULTA

Fecha de consulta:
Nombre completo: Fiorela Ochoa
Fecha de nacimiento: 16/12/1993
Correo: fiorelaopp@gmail.com
Edad: 28 años
Peso: 64kg
Estatura: 1,60cm

MOTIVO DE CONSULTA:

DIAGNOSTICO MEDICO

SUPLEMENTOS/MEDICAMENTOS ACTUALES:

Pastillas anticonceptivas de 21 días

ANTECEDENTES:

- Problemas de salud durante la infancia o adolescencia: promeblas de peso

- Cirugias: No
- Embarazos: No
- Perdidas: No
- Describa sus ciclos menstruales: ciclos regulares de 3 días
- ¿Cuantas veces al año ha presentado infecciones vaginales? Ninguna

IDENTIFIQUE EN LA ESCALA DEL 0-4 (0 NO PRESENTA, 1 LEVE, 2 MODERADO, 3 GRAVE, 4 MUY GRAVE)
LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS:

SINTOMAS PUNTAJE
GASTROINTESTINAL
Diarrea  0
Estreñimiento  0
Distensión abdominal  2
Gases  2
Dolor de estomago o cólicos  0
PIEL
Pepitas detrás de los brazos  0
Urticaria  0
Eczema  0
Enrojecimiento de la piel  0
Manchas blancas en la piel  0
UNAS
Quebradizas  2
Se desconchan  0
Manchitas blancas  0
Lineas verticales  0
Hongos  0
EMOCIONES
Ansiedad  3
Miedo  1
Nerviosismo  1
Irritabilidad  0
Depresión  0
Cambios de humor  0
COGNITIVO
Olvidas con facilidad  0
Facil distraccion  0
Pierdes la secuencia al hablar  2
Dificultad para tomar decisiones  0
OTROS
Acne  0
Manos y pies frias  0
Piel seca  1
Ciclos menstruales irregulares  0
Sindromes premenstruales  1
Lengua blanca  1
Infecciones vaginales
recurrentes  0
Caspa  1
Caida del cabello  0
Mareos  0
Vertigos  0
Palidez  0
Antojo por dulces  0
Apetito compulsivo  3
Fatiga  1
Olor corporal 0
HABITOS:

SUEÑO:

- Horas de sueño: 7/9 horas

- ¿Se despierta durante la noche?: Algunas noches
- ¿Pesadillas?; No
- ¿Se mueve mucho durante la noche?: No
- ¿Se levanta cansado?: Si

CAFÉ:

- ¿Cuántas tazas al dia?: 1 taza diaria

- ¿Cómo lo prefiere tomar?: negro
- ¿Añadido de azúcar o edulcorante?: con azúcar
- ¿Qué tipo de leche o bebida láctea sueles utilizar?: leche líquida
- ¿A que hora es tu ultima taza de café?: 7:00am con el desayuno

ALCOHOL:

- ¿Con que frecuencia ingieres alcohol?: cada 2 semanas

- ¿Cuántos vasos o copas?: 3 o 4 vasos
- ¿Qué tipo de alcohol prefieres?: vinos, cervezas.

TABAQUICOS:

- ¿Fuma cigarrillos?: No

¿Cuántos?

- ¿Fumo con anterioridad?: No

OTROS:

- ¿Expuesto mucho tiempo a pantallas del TV, Computadora, celular, etc?

Si, al menos 7 horas diarias en la computadora
- ¿Realiza algún tipo de actividad física?
a. ¿Cuál?: entrenamiento funcional dirigido
b. ¿Con que frecuencia?; 3 veces a la semana
c. ¿Cuántas horas le dedica?: entrenamientos de una hora y media
- ¿Practica meditaciones?
Si, meditaciones Guiadas por Spotify antes de dormir
- ¿Toma regularmente algún suplemento? Identifique
No.
HABITOS DE ALIMENTACION:

- ¿Ha realizado dietas anteriormente? Describa brevemente; si un dieta con ingesta de 1300kcal,
Guiada por una nutricionista hace 9 años
- Alimentos que sientas que no te van bien: harina de trigo
- Alimentos a los cuales presentas antojo: generalmente con comida chatarra, nada de dulces
- Mencione 5 vegetales de su preferencia;
Brócoli
Cebolla
Pimentón
Aguacate
Espinaca

- Mencione las proteínas de su preferencia; pescado, mariscos, y pollo

- ¿Suele hacer snacks a media mañana y/o media tarde? Mencione: No

EJEMPLIFIQUE 3 DIAS DE MENU QUE SUELAS HACER HABITUALMENTE

Tiempo de comida Hora Dia 1 Dia 2 Dia 3

Desayuno 7;00 Casabe, huevo, Casabe, huevo, jamón Arepa con huevo y
jamón y queso y queso queso
Merienda AM No hago No hago No hago
Almuerzo 12;30 Sushi Cachapa Pollo a la brasa
Merienda PM No hago No hago No hago
Cena 7:30 Jamón y casabe Nada (solo ceno si me Nada
da hambre)
Merienda Nocturna No hago No hago No hago