Apa Embriologia Final Flap

Título:
Autor/es:
FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Factores de riesgo en la Fisura Labio Alveolo Palatina en el Perú en el

Título periodo 2016-2019.
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
María del Cielo Armaza Alonzo 74334
Michelle Camila Cortez Morales 73336
Autor/es Wilmer Gironda Michua 74824
José Luis Ticona Ticona 79606
Fraid Ronaldo Vilca Ticona 74414
Ely Janeth Zambrana Faijo 77858
Fecha 04/12/2021
Asignatura:
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Carrera:
Título: Factores de riesgo en la Fisura Labio Alveolo Palatina en el Perú en el periodo 2016-
2019
Autor/es: Armaza, Cortez, Gironda, Ticona, Vilca, Zambrana
Carrera Medicina
Asignatura Embriología II
Grupo “A”
Docente Silvia Cecilia Chavez Ergueta
Periodo Académico 2020-2021
Subsede La Paz
Copyright © (2021) por (Armaza, Cortez, Gironda, Ticona, Vilca, Zambrana). Todos los derechos reservados.
RESUMEN:
La fisura -labio-alvéolo-palatina (FLAP) conocidas con su nombre más común como labio
leporino y paladar hendido son alteraciones craneofaciales congénitas producidas por defectos
embriológicos en la formación de la cara, se les relaciona con la exposición a agentes patógenos,
etiológicos biológicos entre la cuarta y duodécima semana de gestación.
La FLAP ocurre cuando la prominencia maxilar y la prominencia nasal medial en uno o
ambos lados no se fusionan lo que ocasiona este mal congénito.
Al ser una enfermedad congénita multifactorial no se sabe aún la posible causa de la misma,
sin embargo, si se menciona factores de riesgo que puedan causarla, estos son: genética,
alcoholismo, tabaquismo, enfermedades crónicas, factores ambientales y agentes teratógenos.
Los recién nacidos con FLAP suelen tener dificultad para alimentarse, por lo que presentan en
algún momento signos y síntomas de desnutrición, aparte de generar un estigma social al
presentar este tipo de malformación en el rostro de quien la padece. Po consiguiente presenta una
preocupación en el sector salud por ser una mal frecuente.
La presente investigación busca relacionar que departamentos de Perú presentan mayor
frecuencia de los factores de riesgo que causan la FLAP y la relación con los casos presentados
en los departamentos del Perú.
Con los resultados de que hay una cierta prevalencia de los factores de riesgo y relación de los
casos presentados de FLAP con respecto a los departamentos del Perú.
Palabras clave: FLAP - Fisuras faciales – Factores de riesgo de FLAP en Perú
Asignatura: Embriología II
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ABSTRACT: The cleft lip-alveolus-palatine (FLAP) known by its more common name as
cleft lip and cleft palate are congenital craniofacial alterations produced by embryological
defects in the formation of the face, they are related to exposure to pathogens, biological
etiological between the fourth and twelfth week of gestation.
The FLAP occurs when the maxillary prominence and the medial nasal prominence on one or
both sides do not fuse, causing this congenital disorder.
As it is a multifactorial congenital disease, the possible cause of it is not yet known, however,
if risk factors that may cause it are mentioned, these are: genetics, alcoholism, smoking, chronic
diseases, environmental factors and teratogens.
The Newborns with FLAP usually have difficulty feeding, so they show signs and symptoms
of malnutrition at some point, apart from generating a social stigma by presenting this type of
malformation on the face of the person suffering from it. Consequently, it presents a concern in
the health sector as it is a frequent evil.
This research seeks to relate which departments of Peru have the highest frequency of risk
factors that cause FLAP and the relationship with the cases used in the departments of Peru.
With the results that there is a certain prevalence of risk factors and relation of the cases sent
from FLAP with respect to the departments of Peru.
Key words: FLAP - Facial fissures - Risk factors for FLAP in Perú
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Tabla De Contenidos
Lista De Tablas.......................................................................................................................7
Lista De Figuras .....................................................................................................................8
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................9
CAPÍTULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA............................................... 10
1.1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .................................................................. 10
1.2. OBJETIVOS ........................................................................................................ 10
1.3. OBJETIVO GENERAL ....................................................................................... 10
1.4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................... 10
1.5. JUSTIFICACIÓN ................................................................................................ 11
1.6. PLANTEAMIENTO DE HIPÓTESIS.................................................................. 11
CAPÍTULO 2. MARCO TEÓRICO ..................................................................................... 12
2.1 ÁREA DE ESTUDIO/CAMPO DE INVESTIGACIÓN. ......................................... 12
2.2 DESARROLLO DEL MARCO TEÓRICO ............................................................. 12
2.2.1 DESARROLLO EMBRIONARIO ....................................................................... 12
2.2.2 ANATOMÍA DEL LABIO Y PALADAR ............................................................ 12
2.2.3 MALFORMACIONES CONGÉNITAS ............................................................... 13
2.2.4 FISURAS FACIALES ......................................................................................... 13
2.2.5 FISURA LABIO ALVEOLO PALATINA ........................................................... 14
2.2.6 CAUSAS DE LAS FISURAS .............................................................................. 17
2.2.7 CLASIFICACIÓN DE LAS FISURAS. ............................................................... 17
2.2.7 DIAGNOSTICO DE LA FLAP. ........................................................................... 19
2.2.8 TRATAMIENTO DE LA FLAP. ......................................................................... 19
2.2.9 LA ANEMIA Y OBESIDAD EN EL PERÚ. ....................................................... 20
2.2.10 CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO EN EL PERÚ ................................... 21
2.2.11 CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DEL PERÚ. .................................... 22
2.2.12 POBLACIÓN DEL PERÚ. ................................................................................ 22
2.3 OPERACIÓN SONRISA. ....................................................................................... 23
CAPÍTULO 3. MÉTODO..................................................................................................... 24
3.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN. ................................................................................. 24
3.2 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES. ....................................................... 24
3.2.1 POBLACIÓN. ...................................................................................................... 24
3.2.2 CRITERIOS DE SELECCIÓN............................................................................. 24
3.2.3 VARIABLES REGISTRADAS. ........................................................................... 25
3.2.4 DESCRIPCIÓN DE VARIABLES REGISTRADAS. .......................................... 26
3.2.5 RECOLECCIÓN E INFORMACIÓN DE DATOS. ............................................. 26
3.3 TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN ........................................................................ 26
3.4 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR REALIZAR ....................................... 27
CAPÍTULO 4. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ................................................................... 28
4.1 RESULTADOS....................................................................................................... 28
4.1.2 GRÁFICO NRO: 1. .............................................................................................. 28
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ESTADISTICA DE PERSONAS EN EDAD DE 15 AÑOS A MAS CON
TRANSTORNO POR CONSUMO DE ALCOHOL EN EL PERÚ: (PORCENTAJE). ...... 28
4.1.3 GRÁFICO NRO: 2 ............................................................................................... 29
ESTADISTICA DE PERSONAS EN EDAD DE 15 AÑOS A MÁS QUE FUMAN
DIARIAMENTE EN EL PERÚ: (PORCENTAJE). ........................................................... 29
4.1.4 GRÁFICO: 3 ........................................................................................................ 30
OBESIDAD EN EL PERÚ SEGÚN DEPARTAMENTO CON 15 AÑOS A MÁS.
(PORCENTAJE). .............................................................................................................. 30
4.1.5 GRAFICO: 4 ........................................................................................................ 31
PERÚ: PREVALENCIA DE ANEMIA EN MUJERES DE 15 A 49 AÑOS DE EDAD,
.......................................................................................................................................... 31
SEGÚN DEPARTAMENTO, 2015 Y 2020 (Porcentaje) .............................................. 31
4.1.6 GRAFICO: 5 ........................................................................................................ 32
EVALUACION DEL DIAGNOSTICO DE CASOS PRESENTADOS SEGÚN SEXO Y
DEPARTAMENTO: ......................................................................................................... 32
4.1.7 GRAFICO: 5.1 ..................................................................................................... 33
ESTADISTICAS DE DIAGNOSTICO Y GENERO DE FISURAS FACIALES
PRESENTADAS EN PERU .............................................................................................. 33
4.1.8 GRAFICO: 5.2 ..................................................................................................... 34
EVALUACION DEL DIAGNOSTICO DE LOS PACIENTES SEGÚN AÑO
DURANTE EL PERIODO 2016- 2019 POR OPERACIÓN SONRISA PERÚ. ................. 34
CAPÍTULO 5. CONCLUSIONES ........................................................................................ 37
REFERENCIAS ................................................................................................................... 38
Apéndice .............................................................................................................................. 40
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Lista De Tablas
Tabla 1 fuente: “Perfil clínico y epidemiológico de pacientes con labio y/o paladar fisurado
atendidos por Operación Sonrisa Perú 2006- 2019" ................................................................... 32
Tabla 2 fuente: "Perfil clínico y epidemiológico de pacientes con labio y/o paladar fisurado
atendidos por Operación Sonrisa Perú 2006-2019" .................................................................... 33
Tabla 3 fuente: “Perfil clínico epidemiológico de pacientes con labio y/o paladar fisurado
atendidos por Operación Sonrisa Perú 2006-2019" .................................................................... 34
Tabla 4. El título debe ser breve y descriptivo ......................... Error! Bookmark not defined.
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Lista De Figuras
Figura 1 Vista ventral la palada, la encía, el labio y la nariz. (Sadler, LANGMAN

Embriología médica 14a edición , 2019).................................................................................... 14
Figura 2 A corte coronal por la cabeza del embrión de 6.5 semanas.. B. Vista ventral de las
crestas palatinas tras la eliminación de la mandíbula y la lengua.. .............................................. 15
Figura 3 A Corte frontal de la cabeza de un embrión de 7.5 semanas. B. Vista ventral de las
crestas palatinas tras retirar la mandíbula y la lengua. (Sadler, LANGMAN Embriología médica
14a edición , 2019) .................................................................................................................... 15
Figura 4 A Corte frontal de la cabeza de un embrión de 10 semanas B. Vista ventral del

paladar.(Sadler, LANGMAN Embriología médica 14a edición , 2019) ...................................... 16
Figura 5 Se muestra los distintos tipos de fisura primaria (Peña Sota, 2020-06) .................... 18
Figura 6 Se muestra los distintos tipos de fisura secundaria (Peña Sota, 2020-06) ............... 19
Figura 7 Fuente: Instituto nacional de estadística e informática (2020). Encuesta Demográfica

y de Salud Familiar (2019) ........................................................................................................ 23
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INTRODUCCIÓN
La fisura -labio-alvéolo-palatina (FLAP) conocidas con su nombre más común como labio
leporino y paladar hendido son alteraciones craneofaciales congénitas producidas por defectos
embriológicos en la formación de la cara, se les relaciona con la exposición a agentes patógenos,
etiológicos biológicos entre la cuarta y duodécima semana de gestación.
Al ser una enfermedad multifactorial los factores de riesgo que pueden llegar a ser los
antecedentes familiares, anemia, obesidad, consumo de alcohol y tabaco, la desnutrición y la
contaminación ambiental.
Si bien no hay estudios sobre las causas, se tiene información que el 10% de los casos atendido
se debe a factores genéticos; mientras el 90% es por otros factores de riesgo, y también por el
uso de pesticidas y químicos en las plantaciones.
Siendo una patología frecuente dentro de las malformaciones de la cara, se clasifica en fisura
primaria y secundaria.
En la república del Perú la incidencia se dio en mujeres con un (41,5%) y en hombres (38,2%)
sobre éstos, el 57% se presenta como fisura primaria y secundaria asociada, el 22% como fisura
primaria y el 21% como fisura secundaria. En el Perú, la incidencia de casos de labio y fisura
palatina es aproximadamente 1 por 700 nacidos vivos. En las zonas altoandinas, la incidencia de
casos es de uno por cada 800 recién nacidos, 25% con paladar hendido, 25% con labio leporino y
50% de ambos. (Borja, 2019)
El objetivo del presente trabajo fue presentar la prevalencia de los factores de riesgo asociados
a la FLAP y su posible relación con la frecuencia de casos presentados en los departamentos del
Perú en el periodo 2016-2019.
Llegando a una conclusión que en los departamentos del Perú donde hay una prevalencia
factores de riesgo en la fisura labio alveolo palatina (FLAP) son más frecuentes teniendo relación
con casos presentados.
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CAPÍTULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
La fisura del labio o paladar es la malformación congénita craneofacial más frecuente. Se

reporta una incidencia mundial de aproximadamente 1 en 700 nacidos vivos (N. V.), pudiendo
variar desde 1 en 500 hasta 1 en 2 500 N. V. En el Perú, las cifras varían desde 0,8 en 1 000
hasta 1,7 en 1 000 N. V.
Debido a esto, analizando las estadísticas y datos la distribución geográfica del Perú nos lleva
a presentar la siguiente interrogante. ¿Cuáles son los Factores de Riesgo en la Fisura Labio
Alveolo Palatina Perú?
1.2. OBJETIVOS
1.3. OBJETIVO GENERAL
Describir la Fisura Labio Alveolo Palatina (FLAP), sus factores de riesgo, la posible
prevalencia y relación con los departamentos que presentan en su mayoría dichos factores de
riesgo en el periodo 2016-2019.
1.4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Describir la FLAP y como se presenta en el desarrollo embrionario.

2. Describir los factores de riesgo presentados en el Perú en el periodo 2016-2019
3. Describir la cantidad de casos presentados en el Perú en el periodo 2006-2019, haciendo
énfasis en el periodo 2016-2019 y describir el número tipos de fisuras faciales diagnosticadas
por operación sonrisa.
4. Clasificar los tipos de Fisuras Faciales presentadas en Perú en el periodo 2016-2019
5. Relacionar los factores de riesgo en los departamentos del Perú con los casos presentados
de FLAP.
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1.5. JUSTIFICACIÓN
La Fisura labio alveolo palatina continúa siendo una de las patologías congénitas más
frecuentes en el mundo y representan muchos problemas al momento de la alimentación del
recién nacido.
Siendo producida por diferentes tipos de factores (multifactorial) durante la fase embrionaria,
esta malformación afecta principalmente al labio, paladar y tabique.
Nosotros siendo estudiantes en formación de la carrera de medicina de la Universidad de
Aquino de Bolivia consideramos de gran importancia tener conocimiento de este mal congénito
al ser frecuente y que muy posiblemente sea diagnosticado en nuestro lugar de trabajo, lo que
nos motiva a investigar sobre la FLAP.
En el Perú los factores de riesgo como el alcohol, tabaco y enfermedades crónicas están
presentes en sus departamentos, lo que nos llevó a buscar información, datos y estadísticas
conforme a la incidencia y su posible relación con los casos presentados de FLAP.
1.6. PLANTEAMIENTO DE HIPÓTESIS
La relación entre los factores de riesgo y la prevalencia de casos presentados de FLAP, en los
departamentos del Perú diagnosticados por operación sonrisa en el periodo 2016-2019.
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CAPÍTULO 2. MARCO TEÓRICO
2.1 ÁREA DE ESTUDIO/CAMPO DE INVESTIGACIÓN.
En este trabajo de la carrera de medicina y asignatura embriología II se describe “Los factores

de riesgo en la fisura labio alveolo palatina en el Perú”.
2.2 DESARROLLO DEL MARCO TEÓRICO
2.2.1 DESARROLLO EMBRIONARIO
Al final de la cuarta semana de desarrollo embrionario aparecen los procesos (también

llamados prominencias faciales) que estas constituidas por mesénquima derivado de la cresta
neural y formada de manera primordial por el primer par de arcos faríngeos. Las prominencias
maxilares y mandibulares además de la prominencia frontonasal son las primeras en aparecer en
la región de la cara. (Sadler, LANGMAN Embriología médica 14a edición , 2019)
Como consecuencia del crecimiento medial de las prominencias maxilares, las prominencias
nasales se fusionan y forman el segmento intermaxilar, que está compuesto por (1) un
componente labial, (2) un componente maxilar superior y (3) un componente palatino.
El paladar secundario se forma a partir del segmento intermaxilar además de la aparición de la
cresta palatina alrededor de la sexta semana que asciende por encima de la lengua y fusionarse.
2.2.2 ANATOMÍA DEL LABIO Y PALADAR
Los labios son repliegues musculo-fibrosos móviles que rodean la boca; se extienden
superiormente desde los surcos nasolabiales y las narinas laterales, e inferiormente hasta el surco
mentolabial. Contienen el músculo orbicular de la boca y los músculos, vasos y nervios labiales
superiores e inferiores. Los labios están cubiertos externamente por piel, e internamente por
mucosa. Funcionan a modo de válvulas de la hendidura bucal; contienen el esfínter (orbicular de
la boca) que controla la entrada y salida de la boca, y los tractos superiores digestivo y
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respiratorio. Se utilizan para la prensión del alimento, succionar líquidos, mantener el alimento
fuera del vestíbulo bucal, el habla y besar. (Moore, 2017)
El paladar forma el techo arqueado de la boca y el suelo de las cavidades nasales. Separa la
cavidad bucal de las cavidades nasales y la nasofaringe, o parte de la faringe superior al paladar
blando. La cara superior (nasal) del paladar está cubierta por mucosa respiratoria, mientras que la
cara inferior (bucal) lo está por mucosa bucal, densamente poblada de glándulas. El paladar
consta de dos regiones: el paladar duro anterior y el paladar blando posterior (Marieb, 2008)
2.2.3 MALFORMACIONES CONGÉNITAS
Los defectos del nacimiento, errores morfológicos también llamados malformaciones

congénitas y/o anomalías congénitas son términos para describir alteraciones presentes al nacer,
estas pueden ser: estructurales, conductuales, funcionales y metabólicas.
Las causas de los defectos congénitos caen dentro de tres categorías: las que se deben a
factores ambientales (15%), las causadas por factores genéticos (30%) y las que derivan de una
interacción del ambiente con la susceptibilidad genética de la persona. La mayor parte de los
defectos congénitos pertenece a esta última categoría (55%). (Sadler, LANGMAN Embriología
médica 14a edición , 2019)
Las anomalías se pueden clasificar en: malformaciones, disrupciones, deformaciones y

síndromes, la gravedad de esta enfermedad suele depender del grado y el órgano que afecta, por
este motivo se pueden clasificar en: malformaciones menores y mayores.
2.2.4 FISURAS FACIALES
Las alteraciones faciales congénitas son muy frecuentes y pueden presentarse como
entidades aisladas, combinando diferentes defectos faciales o formando parte de síndromes o
complejos malformativos. (Arteaga Martínez, 2013)
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El foramen incisivo se considera el punto de referencia para clasificar las deformidades

palatinas como anteriores o posteriores. Entre las que se presentan por delante del foramen
incisivo están la fisura labial lateral, el maxilar hendido, y las fisuras entre los paladares primario
y secundario. (Sadler, LANGMAN Embriología médica 14a edición , 2019)
Figura 1Vista ventral la palada, la encía, el labio y la nariz. A. Normal. B. Labio hendido
unilateral que se extiende hasta la nariz. C. Fisura unilateral que afecta el labio y el maxilar, y se
extiende hasta el foramen incisivo. D. Fisura bilateral que afecta el labio y el maxilar. E. Paladar
hendido aislado. F. Paladar hendido combinado con labio hendido anterior unilateral. (Sadler,
LANGMAN Embriología médica 14a edición , 2019)
2.2.5 FISURA LABIO ALVEOLO PALATINA
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La fisura labial se debe a una falla en la fusión de los procesos: frontonasal y maxilares, a
partir de la 6º semana; mientras que la fisura palatina, por un fallo en la fusión de dos
proyecciones mesenquimáticas (que se extienden desde la cara interna de los procesos
maxilares), a partir de la 8º semana de vida intrauterina. Tanto los factores genéticos como
ambientales pueden interferir en el proceso de migración antes mencionado (Ford A., 2010)
Figura 2 A corte coronal por la cabeza del embrión de 6.5 semanas. Las crestas palatinas se
orientan en posición vertical, una a cada lado de la lengua. B. Vista ventral de las crestas
palatinas tras la eliminación de la mandíbula y la lengua. Obsérvense las hendiduras entre el
paladar triangular primario y las crestas palatinas, que conservan su orientación vertical.
Figura 3 A Corte frontal de la cabeza de un embrión de 7.5 semanas. La lengua se desplazó

hacia abajo y las crestas palatinas han adquirido una posición horizontal. B. Vista ventral de las
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crestas palatinas tras retirar la mandíbula y la lengua. Las crestas tienen posición horizontal.
Obsérvese el tabique nasal. (Sadler, LANGMAN Embriología médica 14a edición , 2019)
Figura 4A Corte frontal de la cabeza de un embrión de 10 semanas Las dos crestas palatinas
se fusionaron entre sí y con el tabique nasal. B. Vista ventral del paladar. El foramen incisivo
constituye en la línea media el punto de referencia entre el paladar primario y el paladar
secundario. (Sadler, LANGMAN Embriología médica 14a edición , 2019)
La fisura labial comúnmente llamado labio leporino término que aún se sigue usando en
algunos países y que tiene relación con su semejanza a los lepóridos (conejos) la fisura palatina
son defectos comunes que causan un aspecto facial anómalo y dificultades al hablar. (Sadler,
La Fisura Labio Alveolo Palatina (FLAP) labio leporino o el paladar hendido afecta a más de
uno de cada 1000 recién nacidos en todo el mundo. Una de sus principales causas es la
predisposición genética, si bien también influyen la nutrición materna deficiente, el consumo de
tabaco, el alcohol y la obesidad durante el embarazo. En entornos de ingresos bajos existe una
elevada tasa de mortalidad en el periodo neonatal. Si el labio leporino y el paladar hendido se
tratan debidamente mediante cirugía, es posible la rehabilitación total. (Salud, 2020)
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2.2.6 CAUSAS DE LAS FISURAS
Como ya hemos mencionado, las fisuras del labio y el paladar ocurren debido a una
interrupción o retraso en la migración celular durante el desarrollo embriológico. Como
resultado, hay una falla de fusión en las líneas de sutura embriológica. Las fisuras pueden ser
causadas por un componente hereditario (genético o cromosómico) y/o factores ambientales
durante el embarazo. Las condiciones heredadas son consideradas factores endógenos (internos),
y las causas ambientales se consideran exógenas (factores externos) (Peña Sota, 2020-06)
La etiología de una fisura en un solo individuo es compleja. Esto es porque hay varios
genes que, cuando son defectuosos, pueden causar una predisposición genética. Sin embargo, el
gen o genes defectuosos en realidad no pueden causar una fisura a menos que también haya
factores ambientales específicos que desencadenen la expresión del gen. Esta combinación de
factores endógenos y exógenos en la etiología de la hendidura se llama multifactorial. (Peña
Sota, 2020-06)
Cabe mencionar también que el síndrome de Van der Woude suele presentar
frecuentemente una relación con la fisura labial con o sin paladar hendido siendo un 88% de
nacidos afectados presentan hundimiento del labio inferior.
2.2.7 CLASIFICACIÓN DE LAS FISURAS.
La fisura primaria puede presentarse en forma unilateral o bilateral y a su vez estas pueden ser
de manera parcial o completa dependiendo de la fusión de la prominencia maxilar y la
prominencia nasal medial.
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Figura 5 Se muestra los distintos tipos de fisura primaria (Peña Sota, 2020-06)
Una fisura del paladar secundario sigue al rafe medio y la sutura palatina en la línea media del
palar. Es de grosor variado, puede ser muy estrecho o ancho. Al igual que con las fisuras del
paladar primario, puede estar incompleto o completo. Una fisura incompleta no llegará al
foramen incisivo. Una fisura completa del paladar secundario se extiende a través de la úvula, el
velo del paladar y el paladar duro por la línea mediana palatina hasta el foramen incisivo.
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En estos casos las inserciones musculares son necesariamente anormales como resultado de la
hendidura abierta. En lugar de una inserción en la línea media, hay una diástasis muscular, lo que
hace que estos músculos sean no funcionales. (Peña Sota, 2020-06)
Figura 6 Se muestra los distintos tipos de fisura secundaria (Peña Sota, 2020-06)
Finalmente, y para complementar con la clasificación expuesta, una manera de catalogar el

cuadro clínico; es con respecto a la anatomía expuesta: al comprometer el labio, se nombra labio
fisurado unilateral (derecho o izquierdo) o bilateral; se adiciona incompleto o completo si
involucra tejidos; paladar fisurado completo o incompleto (un tercio o dos tercios) o fisura labio
palatino, cuando la afección involucra paladar y labio, bilateral o unilateral. Si involucra las tres
estructuras será fisura naso labio palatina. (Peña Sota, 2020-06)
2.2.7 DIAGNOSTICO DE LA FLAP.
El Diagnóstico puede ser intrauterino, a partir de la semana 16 de gestación. Las Ecografías

2D y 3D realizan un gran aporte en el diagnóstico prenatal. A menudo el diagnóstico se realiza
en el momento del nacimiento, en cuyo caso se debe iniciar de inmediato la orientación a los
padres o familiares responsables del niño. (Bucamaxilofacial, 2020)
2.2.8 TRATAMIENTO DE LA FLAP.
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Un Equipo Interdisciplinario estará a cargo del tratamiento del paciente. Las distintas
especialistas que lo integran son : Odontólogos Ortodoncistas, Fonoaudiólogos , Psicólogos ,
Pediatras , Otorrinolaringólogos y Cirujanos.Estos profesionales guiarán a los padres durante
todo el tratamiento desde el nacimiento (o previamente, en diagnóstico precoz) hasta que el
paciente culmine su etapa de crecimiento .El mismo comenzará con las formas adecuadas de
alimentación y ortopedia de los maxilares (plaquita de acrílico) Tratamiento del habla (fonación).
Exámenes de audición y odontológicos correspondientes. Los tratamientos quirúrgicos se
realizarán en distintas etapas, de acuerdo con el tipo de fisura. La cirugía reconstructiva ha
evolucionado durante más de medio siglo. Los procedimientos actuales son simples y seguros,
brindando una transformación inmediata. Los cirujanos bucomaxilofaciales son parte del Equipo
interdisciplinario correspondiente. (Bucamaxilofacial, 2020)
2.2.9 LA ANEMIA Y OBESIDAD EN EL PERÚ.
La anemia afecta a la salud y el bienestar de las mujeres y aumenta el riesgo de resultados

maternos y neonatales adversos. La anemia afecta en todo el mundo a unos 500 millones de
mujeres en edad fecunda. En 2011, el 29% (496 millones) de las mujeres no embarazadas y el
38% (32,4 millones) de las mujeres embarazadas entre 15 y 49 años de edad padecían anemia.
(O.M.S., 2014)
Actualmente en el Perú el 40.1% de los niños, de 6 a 35 meses, sufre de anemia; es decir
estamos hablando de casi 700 mil niños menores de 3 años anémicos de 1.6 millones a nivel
nacional. Esta situación alarmante ha hecho que el gobierno actual tenga como objetivo reducir
al 19% hasta el 2,021, mediante el Plan Nacional de lucha contra la anemia. (Perú, 2020)
El 20,9% de las mujeres de 15 a 49 años de edad padeció de anemia, proporción cercana al

valor reportado en el año 2015 (20,7%). Las mujeres embarazadas fueron las más afectadas
(25,3%), le siguen las mujeres que tuvieron de 4-5 hijas/hijos nacidos vivos (24,5%). (PERÚ,
2020)
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La obesidad se define como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser
perjudicial para la salud.
Durante el año 2020, de las personas de 15 y más años de edad del país, el 39,9% tiene al
menos una comorbilidad o factores de riesgo para su salud, es decir, obesidad o diabetes mellitus
o hipertensión arterial; así lo informó el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) al
presentar los resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES-2020). Según
sexo, la mayor incidencia se dio en mujeres (41,5%) que en hombres (38,2%), así como entre los
residentes del área urbana (42,4%) en comparación con el área rural (29,1%). (Perú I. , s.f.)
2.2.10 CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO EN EL PERÚ
El alcoholismo como enfermedad, se caracteriza por la dificultad para controlar el consumo

de bebidas alcohólicas. El deterioro en la capacidad de controlar su consumo puede ser
intermitente y muy ligero, en las fases iniciales de la enfermedad; pero puede llegar a ser
continuado e intenso, más adelante. Conduciendo a una automatización progresiva de la
conducta de auto-administración de la bebida y, a una pérdida de la capacidad de auto
controlarse permanente, tan grave como la de cualquier otra conducta adictiva a sustancias.
(CEDRO, 2018)
El tabaquismo genera una tasa de mortalidad mucho mayor respecto a la generada por el
abuso de alcohol y las drogas ilegales. Habiéndose reportado para el año 2000 que el tabaco
mató a casi 5 millones de personas en el mundo, el alcohol cerca de 2 millones y las drogas
ilegales aproximadamente 200 mil; 29 considerándose como la droga social que ocasiona la
mayor cantidad de muertes por enfermedades prevenibles en el mundo. En el Perú, según datos
del Ministerio de Salud, al año se estima que alrededor de 9,000 personas fallecen víctimas de
diversas enfermedades asociadas al tabaquismo crónico. (CEDRO, 2018)
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2019
2.2.11 CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DEL PERÚ.
El territorio de la República del Perú, según la Constitución Política, está integrado por 26
regiones, 24 departamentos, 1 una provincia constitucional, 195 provincias y 1,854 distritos en
cuyas circunscripciones se constituye y organiza el gobierno a nivel nacional, regional y local.
Está dividido por área de residencia geográfica costa, sierra y selva; y áreas de residencia urbana
y rural. (República, 2017)
2.2.12 POBLACIÓN DEL PERÚ.
En el Año del Bicentenario de la Independencia del Perú, la población del país alcanzó 33
millones 35,304 habitantes, habiendo aumentado en 17,7 veces, respecto a los resultados del
Primer Censo de Población de la época Republicana realizado en el año 1836 que totalizó 1
millón 873,736 personas. (Perú G. , 2021)
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Figura 7 Fuente: Instituto nacional de estadística e informática (2020). Encuesta Demográfica

y de Salud Familiar (2019)
2.3 OPERACIÓN SONRISA.
Operación Sonrisa Perú es una asociación privada sin fines de lucro, legalmente formada y
reconocida por el Ministerio de Salud desde el año 1999, desde ese entonces ha sido nuestra
labor proveer los recursos necesarios, tanto económicos y humanos, para lograr atender a la
mayor cantidad de pacientes con labio y/o paladar hendido.
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CAPÍTULO 3. MÉTODO
3.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN.
La presente investigación es, descriptiva de tipo retrospectiva, observacional y cuantitativa.
3.2 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES.
3.2.1 POBLACIÓN.
La investigación se realizó mediante la recolección de datos, estadísticas y variables

presentadas por el trabajo de investigación “Perfil clínico y epidemiológico de pacientes con
labio y/o paladar fisurado atendidos por Operación Sonrisa Perú 2006-2019” presentadas en la
República del Perú, ENDES 2019, 2020 y ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Y
TRANSMISIBLES, 2019-2020.
3.2.2 CRITERIOS DE SELECCIÓN
No se presentan criterios de selección.
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3.2.3 VARIABLES REGISTRADAS.
Alcoholismo CUANTITATIVO CONTINUA
F
A
C CUANTITATIVO CONTINUA
I T
Tabaquismo
N O
D R
E E
P S
E CUANTITATIVO CONTINUA
N D
D E Obesidad
I
E R
N I
T E
E S Anemia CUANTITATIVO CONTINUA
G
O
D
E
P
E FISURA
N CUANTITATIVO DISCRETA
LABIO
D
I ALVEOLO
E PALATINA
N
T
E
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3.2.4 DESCRIPCIÓN DE VARIABLES REGISTRADAS.
 Alcoholismo y tabaquismo en el sexo femenino, enfermedades crónicas (anemia y

obesidad) en las regiones del Perú.
 Lugar de procedencia: Para determinar en qué regiones prevalecen los casos de FLAP.
 Sexo: Para determinar la prevalencia en el género más afectado por la FLAP.
Para obtener el perfil clínico de los casos se analizan con las siguientes variables.
 Diagnóstico: Para clasificar los tipos de fisura facial presentadas.
3.2.5 RECOLECCIÓN E INFORMACIÓN DE DATOS.
Para los análisis de datos obtenidos se adjuntó el trabajo de investigación “Perfil clínico y
epidemiológico de pacientes con labio y/o paladar fisurado atendidos por Operación Sonrisa Perú
2006-2019” para la recolección de casos de FLAP presentados en el Perú, la Encuesta
Demográfica y de Salud Familiar (ENDES 2019-2020) para la recolección de casos de anemia en
el Perú y ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Y TRANSMISIBLES, 2019-2020 para
determinar los casos de alcoholismo, tabaquismo y obesidad en el Perú.
3.3 TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN
Se realizó una revisión bibliográfica para mayor entendimiento de la FLAP y los factores de
riesgo que puedan ocasionarla.
Se procedió a la extracción estadística de casos de FLAP en el Perú, ENDES 2019-2020 y
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Y TRANSMISIBLES, 2019-2020.
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3.4 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR REALIZAR
2021
ACTIVIDADES
08 - 09 – 2021 15 – 09– 2021 05 – 10 - 2021 07 - 10- 2021 12– 10 - 2021
Planteamiento
del Problema
Obtención de
datos
Método
Introducción
Marco Teórico
Resultados y
Discusión
Conclusiones
Resumen
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CAPÍTULO 4. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
4.1 RESULTADOS.
Se encontró cierta similitud en la distribución de los factores de riesgo presentados y los casos
de la Fisura Labio Alveolo Palatina (FLAP) en los departamentos del Perú, siendo esta una
posible causa de su prevalencia.
4.1.2 GRÁFICO NRO: 1.
ESTADISTICA DE PERSONAS EN EDAD DE 15 AÑOS A MAS CON

TRANSTORNO POR CONSUMO DE ALCOHOL EN EL PERÚ: (PORCENTAJE).
FIGURA 8. FUENTE: INEI PERU, ENDES 2019
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INTERPRETACION.
Los departamentos con mayor prevalencia de consumo de alcohol son los departamentos
Arequipa, Ucayali, Lambayeque, Piura y Tumbes.
4.1.3 GRÁFICO NRO: 2
ESTADISTICA DE PERSONAS EN EDAD DE 15 AÑOS A MÁS QUE FUMAN

DIARIAMENTE EN EL PERÚ: (PORCENTAJE).
FIGURA.9 FUENTE: INEI PERU, ENDES 2019.
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INTERPRETACION.
La región con mayor prevalencia de consumo de tabaco fue Madre de Dios, en un grado
menor, Loreto, Ucayali, Pasco, Junín, Lima y Arequipa.
4.1.4 GRÁFICO: 3
OBESIDAD EN EL PERÚ SEGÚN DEPARTAMENTO CON 15 AÑOS A MÁS.

(PORCENTAJE).
FIGURA 10 FUENTE: INEI PERU, ENDES 2020
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INTERPRETACION
Los departamentos con mayor prevalencia de obesidad son Ica Moquegua Tacna y en un
grado menor Tumbes, Piura, La Libertad, Ancash, Lima, Arequipa, Puno, Ucayali y Loreto.
4.1.5 GRAFICO: 4
PERÚ: PREVALENCIA DE ANEMIA EN MUJERES DE 15 A 49 AÑOS DE EDAD,
SEGÚN DEPARTAMENTO, 2015 Y 2020 (Porcentaje)
2015
2020
FIGURA 11 FUENTE: INEI PERU, ENDES 2020
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INTERPRETACION:
El departamento con mayor prevalencia de anemia fue Puno y en menor grado madre de dios,
Ucayali, Cuzco, Apurímac, Ica, Lima, Ayacucho, Huancavelica, Junín, Piura Lambayeque La
Libertad y Loreto.
4.1.6 GRAFICO: 5
EVALUACION DEL DIAGNOSTICO DE CASOS PRESENTADOS SEGÚN SEXO Y

DEPARTAMENTO:
Tabla 1 fuente: “Perfil clínico y epidemiológico de pacientes con labio y/o paladar fisurado
atendidos por Operación Sonrisa Perú 2006- 2019"
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INTERPRETACION
De los diagnósticos realizados se ve una incidencia mayor de Fisuras Labio Alveolo Palatinas
en los departamentos de Lima, Tumbes, Piura, Lambayeque, Arequipa, Puno, Tacna, Loreto y
Moquegua.
4.1.7 GRAFICO: 5.1
ESTADISTICAS DE DIAGNOSTICO Y GENERO DE FISURAS FACIALES

PRESENTADAS EN PERU
Tabla 2 fuente: "Perfil clínico y epidemiológico de pacientes con labio y/o paladar fisurado
atendidos por Operación Sonrisa Perú 2006-2019"
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INTERPRETACION
En el género masculino muestra una mayor prevalencia en casos presentados a diferencia del
género femenino, haciendo un total de 3923 casos, comprendidos entre las fisuras: labial,
palatina, labio palatina, naso labial, palatina submucosa y labio naso palatina.
4.1.8 GRAFICO: 5.2
EVALUACION DEL DIAGNOSTICO DE LOS PACIENTES SEGÚN AÑO

DURANTE EL PERIODO 2016- 2019 POR OPERACIÓN SONRISA PERÚ.
Tabla 3 fuente: “Perfil clínico epidemiológico de pacientes con labio y/o paladar fisurado
atendidos por Operación Sonrisa Perú 2006-2019"
INTERPRETACION
Los casos diagnosticados por operación sonrisa durante el periodo 2016 y 2019 fueron 1049
casos, comprendiendo 373 casos en el 2016, 183 casos en 2017, 279 casos en 2018, 214 casos en
2019.
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En el año 2016 la fisura palatina fue la de mayor prevalencia, en 2017 la fisura Nasolabial fue
la de mayor prevalencia, en 2018 la fisura palatina volvió a ser la de mayor prevalencia y en
2019 la fisura nasolabial fue la de mayor prevalencia. No se especifica sexo.
DISCUSIÓN:
Una vez Analizando las estadísticas y distribución en los departamentos del Perú de los
factores de riesgo asociados a la Fisura Labio Alveolo Palatina (FLAP) proporcionada por el
INEI Perú (ENDES 2019-2020) y el reporte de casos realizados en el trabajo de investigación
“Perfil clínico y epidemiológico de pacientes con labio y/o paladar fisurado atendidos por
Operación Sonrisa Perú 2006-2019”, se encontró cierta relación y entre la distribución de dichos
factores de riesgo y el departamento de procedencia de los casos de FLAP en el periodo 2016-
2019.
Para establecer los factores de riesgo se revisó literatura conforme al tema encontrando a
enfermedades crónicas (anemia y obesidad), alcoholismo, tabaquismo, factores ambientales,
factores genéticos y agentes teratógenos como causas que ocasionan la FLAP.
La anemia es la complicación hematológica más frecuente durante el embarazo, parto y
puerperio, aumenta la posibilidad de la madre y del niño en un 2.5%, acrecienta la posibilidad de
pérdida del bebe, las malformaciones genéticas, y el bajo peso del recién nacido. (Plasencia-
Dueñas EA, 2020)
El alcoholismo en la madre ha sido reportado como factor que aumenta la probabilidad de
tener malformaciones labiopalatina (Sonia Sacsaquispe Contreras, 2004)
Los bebés de mujeres que fumaron durante el embarazo tienen más probabilidades de nacer
de forma prematura, con bajo peso y con malformaciones congénitas como el labio leporino.
(Salud O. M., 2014)
La Obesidad en el embarazo existen algunas evidencias de que los bebés que nacen de
mujeres obesas pueden correr mayor riesgo de padecer labio leporino o paladar hendido. (Clinic,
2019)
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En las Fisuras Labio Alveolo Palatinas presentadas en el Perú en los años 2006 a 2019
registrados por operación sonrisa Perú se vio que el sexo masculino presenta este defecto con
mayor frecuencia al sexo femenino.
La mayor cantidad de diagnósticos fueron en las regiones Lima, Tumbes, Piura, Lambayeque,
Arequipa, Puno, Tacna y Moquegua, tras el análisis se evidencio cierta relación, las regiones
mencionadas presentaban una alta estadística en los factores de riesgo para la FLAP en el
periodo 2016-2019 tales como:
Enfermedades crónicas como:
- Anemia y obesidad (Lima, Puno, Loreto, Moquegua, Tacna, Piura, Tumbes,
Lambayeque).
- Alcoholismo (Lima, Piura, Tumbes, Arequipa, Lambayeque).
- Tabaquismo (Lima, Arequipa, Loreto).
Analizando las estadísticas y datos, estas regiones presentaban la mayor cantidad de factores
de riesgo por ende presentan mayor caso de FLAP registrados.
No se mencionaron otros factores de riesgo como: factores de riesgo, factores ambientales y
agentes teratógenos por falta de datos estadísticos y la dificultad al momento de obtenerlos.
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CAPÍTULO 5. CONCLUSIONES
1. Se describió, mediante la revisión de literatura la Fisura Labio Alveolo Palatina (FLAP) y
los factores de riesgo, datos y estadísticas para explicar la prevalencia de la (FLAP) y su
relación con dichos factores en los departamentos del Perú en el periodo 2016-2019.
2. En el presente trabajo se describió la Fisura Labio Alveolo Palatina (FLAP) y como se

está presenta en el desarrollo embrionario.
3. Se describió los factores de riesgo que se presentan con mayor frecuencia en el Perú en el
periodo 2016-2019, por lo consiguiente los más frecuentes son por el consumo del
alcohol, el tabaquismo en la etapa de gestación y así mismo por enfermedades crónicas
como anemia y obesidad.
4. Los casos de FLAP que se registraron en el Perú en el periodo 2006 - 2019 fueron de
3923. De los cuales en el periodo 2016-2019 los casos presentados son de 1049. Los casos
diagnosticados por operación sonrisa durante el periodo 2016 y 2019 fueron 1049 casos,
comprendiendo 373 casos en el 2016, 183 casos en 2017, 279 casos en 2018, 214 casos en
2019.
En el año 2016 la fisura palatina fue la de mayor prevalencia, en 2017 la fisura nasolabial
fue la de mayor prevalencia, en 2018 la fisura palatina volvió a ser la de mayor
prevalencia y en 2019 la fisura nasolabial fue la de mayor prevalencia. No se especifica
sexo.
5. Los casos de fisuras faciales que se presentan con mayor frecuencia en el Perú en el
periodo 2016-2019 son fisura palatina, fisura labio palatina y fisura labial seguido en ese
orden y el caso con menor frecuencia es la fisura palatina submucosa.
6. La Fisura labio alveolo palatina continúa siendo una de las patologías congénitas más
frecuentes en el mundo y el Perú no es la excepción siendo así que la mayor cantidad de
diagnósticos fueron en las regiones Lima, Tumbes, Piura, Lambayeque, Arequipa, Puno,
Tacna y Moquegua, siendo los factores de riesgo frecuentes en estas regiones del Perú.
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REFERENCIAS
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https://gestion.pe/peru/inei-poblacion-de-peru-suma-33-millones-con-tendencia-al-
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2019
Perú, I. (2020). INSTITUTO NACIONAL DE SALUD EL PERÚ. Obtenido de INSTITUTO
NACIONAL DE SALUD EL PERÚ: https://anemia.ins.gob.pe/situacion-actual-de-la-
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Plasencia-Dueñas EA, D.-V. C.-R. (2020). Factores asociados a la presencia de fisura
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Salud, O. M. (2014). Recomendaciones de la OMS sobre la prevención y la gestión del consumo
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Organización Mundial de la Salud : https://www.who.int/es/news-room/fact-
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Sonia Sacsaquispe Contreras, L. O. (2004). Prevalencia de labio y/o paladar fisurado y factores
de riesgo. Revista Hestomatol Herediana , 54-58.
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2019
Apéndice
Figura 1: Vista ventral del paladar, la encía, el labio y la nariz. A. Normal. B. Labio hendido
unilateral que se extiende hasta la nariz. C. Fisura unilateral que afecta el labio y el maxilar, y se
extiende hasta el foramen incisivo. D. Fisura bilateral que afecta el labio y el maxilar. E. Paladar
hendido aislado. F. Paladar hendido combinado con labio hendido anterior unilateral. (Sadler,
Figura 2: A. Corte coronal por la cabeza de un embrión de 6.5 semanas. Las crestas palatinas se
orientan en posición vertical, una a cada lado de la lengua. B. Vista ventral de las crestas
palatinas tras la eliminación de la mandíbula y la lengua. Obsérvense las hendiduras entre el
paladar triangular primario y las crestas palatinas, que conservan su orientación vertical.
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Figura 3: A. Corte frontal de la cabeza de un embrión de 7.5 semanas. La lengua se desplazó

hacia abajo y las crestas palatinas han adquirido una posición horizontal. B. Vista ventral de las
crestas palatinas tras retirar la mandíbula y la lengua. Las crestas tienen posición horizontal.
Obsérvese el tabique nasal. (Sadler, LANGMAN Embriología médica 14a edición , 2019)
Figura 4 A. Corte frontal de la cabeza de un embrión de 10 semanas. Las dos crestas palatinas se
fusionaron entre sí y con el tabique nasal. B. Vista ventral del paladar. El foramen incisivo
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constituye en la línea media el punto de referencia entre el paladar primario y el paladar
secundario. (Sadler, LANGMAN Embriología médica 14a edición , 2019)
Figura 5: Se muestra los distintos tipos de fisura primaria (Peña Sota, 2020-06)
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FIGURA 6: Se muestra los distintos tipos de fisura secundaria (Peña Sota, 2020-06)
Figura 7: Fuente: Instituto nacional de estadística e informática (2020). Encuesta Demográfica y
de Salud Familiar (2019)
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2019
GRAFICOS
GRÁFICO NRO: 1.
Estadística de personas en edad de 15 años a mas con transtorno por consumo de alcohol en el
Perú: (porcentaje).
GRÁFICO NRO: 2
Estadística de personas en edad de 15 años a más que fuman diariamente en el Perú:
(porcentaje).
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2019
GRÁFICO: 3
Obesidad en el Perú según departamento con 15 años a más. (porcentaje).
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2019
GRAFICO: 4
Perú: prevalencia de anemia en mujeres de 15 a 49 años de edad, según departamento, 2015 y

2020 (porcentaje)
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2019
2015
2020
GRAFICO: 5
Evaluación del diagnóstico de casos presentados según sexo y departamento:
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Carrera: Medicina
2019
GRAFICO: 6
Estadísticas de diagnóstico y género de fisuras faciales presentadas en Perú
GRAFICO: 7
Evaluación del diagnóstico de los pacientes según año durante el periodo 2016- 2019 por
operación sonrisa Perú.
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Título:

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Factores de riesgo en la Fisura Labio Alveolo Palatina en el Perú en el

Palabras clave: FLAP - Fisuras faciales – Factores de riesgo de FLAP en Perú

Figura 1 Vista ventral la palada, la encía, el labio y la nariz. (Sadler, LANGMAN

Figura 4 A Corte frontal de la cabeza de un embrión de 10 semanas B. Vista ventral del

Figura 7 Fuente: Instituto nacional de estadística e informática (2020). Encuesta Demográfica

CAPÍTULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

La fisura del labio o paladar es la malformación congénita craneofacial más frecuente. Se

1.3. OBJETIVO GENERAL

1. Describir la FLAP y como se presenta en el desarrollo embrionario.

1.6. PLANTEAMIENTO DE HIPÓTESIS

2.1 ÁREA DE ESTUDIO/CAMPO DE INVESTIGACIÓN.

En este trabajo de la carrera de medicina y asignatura embriología II se describe “Los factores

2.2 DESARROLLO DEL MARCO TEÓRICO

2.2.1 DESARROLLO EMBRIONARIO

Al final de la cuarta semana de desarrollo embrionario aparecen los procesos (también

2.2.2 ANATOMÍA DEL LABIO Y PALADAR

2.2.3 MALFORMACIONES CONGÉNITAS

Los defectos del nacimiento, errores morfológicos también llamados malformaciones

Las anomalías se pueden clasificar en: malformaciones, disrupciones, deformaciones y

2.2.4 FISURAS FACIALES

El foramen incisivo se considera el punto de referencia para clasificar las deformidades

2.2.5 FISURA LABIO ALVEOLO PALATINA

Figura 3 A Corte frontal de la cabeza de un embrión de 7.5 semanas. La lengua se desplazó

2.2.7 CLASIFICACIÓN DE LAS FISURAS.

Finalmente, y para complementar con la clasificación expuesta, una manera de catalogar el

2.2.7 DIAGNOSTICO DE LA FLAP.

El Diagnóstico puede ser intrauterino, a partir de la semana 16 de gestación. Las Ecografías

2.2.8 TRATAMIENTO DE LA FLAP.

2.2.9 LA ANEMIA Y OBESIDAD EN EL PERÚ.

La anemia afecta a la salud y el bienestar de las mujeres y aumenta el riesgo de resultados

El 20,9% de las mujeres de 15 a 49 años de edad padeció de anemia, proporción cercana al

2.2.10 CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO EN EL PERÚ

El alcoholismo como enfermedad, se caracteriza por la dificultad para controlar el consumo

Figura 7 Fuente: Instituto nacional de estadística e informática (2020). Encuesta Demográfica

2.3 OPERACIÓN SONRISA.

3.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN.

La presente investigación es, descriptiva de tipo retrospectiva, observacional y cuantitativa.

3.2 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES.

La investigación se realizó mediante la recolección de datos, estadísticas y variables

3.2.2 CRITERIOS DE SELECCIÓN

No se presentan criterios de selección.

Alcoholismo CUANTITATIVO CONTINUA

3.2.4 DESCRIPCIÓN DE VARIABLES REGISTRADAS.

 Alcoholismo y tabaquismo en el sexo femenino, enfermedades crónicas (anemia y

 Diagnóstico: Para clasificar los tipos de fisura facial presentadas.

3.2.5 RECOLECCIÓN E INFORMACIÓN DE DATOS.

3.3 TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN

3.4 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR REALIZAR

ESTADISTICA DE PERSONAS EN EDAD DE 15 AÑOS A MAS CON

FIGURA 8. FUENTE: INEI PERU, ENDES 2019

ESTADISTICA DE PERSONAS EN EDAD DE 15 AÑOS A MÁS QUE FUMAN

FIGURA.9 FUENTE: INEI PERU, ENDES 2019.

OBESIDAD EN EL PERÚ SEGÚN DEPARTAMENTO CON 15 AÑOS A MÁS.

FIGURA 10 FUENTE: INEI PERU, ENDES 2020

PERÚ: PREVALENCIA DE ANEMIA EN MUJERES DE 15 A 49 AÑOS DE EDAD,

SEGÚN DEPARTAMENTO, 2015 Y 2020 (Porcentaje)

FIGURA 11 FUENTE: INEI PERU, ENDES 2020

EVALUACION DEL DIAGNOSTICO DE CASOS PRESENTADOS SEGÚN SEXO Y

4.1.7 GRAFICO: 5.1

ESTADISTICAS DE DIAGNOSTICO Y GENERO DE FISURAS FACIALES