SISTEMA

SOMATOSENSORIAL
INTEGRANTES:
● Karla Moreno
● Diana Valdes DOCENTE: Dra. Gabriela Romero
● Lucia Rodriguez
● Israel Campirano
 (GUYTON, p.543)

¿Qué es el Sistema Somatosensorial?

Es el encargado de transducir diferentes modalidades de estímulos, tanto del interior del organismo como
de su exterior, a través de receptores; esta información penetra al SNC a través de los nervios periféricos y
se transporta hasta múltiples zonas sensitivas en la corteza somatosensorial:

Es por tanto, el sistema especializado en la percepción de diferentes sensaciones como el dolor,

movimiento, tacto, temperatura, entre otros
-Detecta: tacto, sonido, luz, dolor, frío y
calor.

-Median la sensibilidad corporal a

estímulos mecánicos, sentidos de
protección y a variedad de experiencias
sensitivas viscerales.

- Es crítica para funciones de

integración, movimientos (reflejos a
finos).

- Importante para la clínica.

Anatomía
Una característica de este sistema es que los
receptores están distribuidos por todo el cuerpo.

Las estructuras involucradas son: Encéfalo, médula

espinal, nervios periféricos y receptores somáticos.
 SISTEMA
SOMATOSENSORIAL

SNC SNP

Nervios
Receptores
Encéfalo M. Espinal craneales y
somáticos
espinales
 Telencéfalo: Corteza cerebral,
Ganglios basales y Sistema
límbico.
Prosencéfalo

Diencéfalo: Tálamo e
Hipotálamo
Encéfalo

Mesencéfalo: Tectum
y Tegmentum

Cerebelo

Rombencéfalo Puente

Bulbo raquídeo
Corteza cerebral.

Las áreas sensitivas intervienen en la percepción de la información

sensitiva, las áreas motoras controlan los movimientos musculares, las
áreas de asociación modulan funciones más complejas como la memoria,
la personalidad y la inteligencia.

Los ganglios basales coordinan movimientos musculares automáticos

grandes y regulan el tono muscular.
La corteza somatosensorial recibe la información de los receptores
situados en el lado contralateral del cuerpo; está situada por detrás del
surco central (cisura de Rolando), y abarca las áreas de Brodmann 1, 2,
3, 5, 7 y 40, en el lóbulo parietal.
 Áreas de la corteza involucradas.

Áreas 3, 1 & 2 – Corteza somatosensitiva primaria

Área 5 y 7 – Corteza de asociación somatosensitiva

Área 40 – Giro supramarginal, considerado por algunos anatomistas

como parte del área de Wernicke
Áreas 1,2 y 3 o Somatosensorial primaria
Ubicada posterior de la cisura de Rolando (surco central). Recibe información
de los núcleos talámicos del lado opuesto del cuerpo (con un patrón
somatotípico: Homúnculo sensitivo)

La información sensorial proveniente de los músculos y de las articulaciones,

importante para la propiocepción de los miembros se proyecta al área 3a y la
información proveniente de la piel, importante para el sentido del tacto, en el
área 3b.
Área 5 y 7 o Área asociativa sensorial

Situadas en la circunvolución parietal superior.

Elaboran un sistema de referencia espacial

utilizado para conducir movimientos del cuerpo
en combinación con las sensaciones visuales y
somatosensitivas.
Áreas 40 y 41 o de Asociación sensorial

Situadas en los giros angular y supramarginal

respectivamente, que rodean la parte más
posterior de la Cisura de Silvio.

Hemisferio dominante: Área de Wernicke, de

integración del lenguaje.
Hemisferio no-dominante: Reconocimiento
tridimensional y esquema corporal.
Diencéfalo.
Se extiende entre el tronco del encéfalo y el cerebro y rodea al tercer ventrículo.
Comprende al tálamo, hipotálamo y epitálamo.

El tálamo (3cms, 80%), constituido por masas pares y ovaladas de sustancia gris
(núcleos) entre tractos de sustancia blanca.

Contiene 7 núcleos: Núcleo anterior, núcleos mediales, núcleos del grupo

lateral (núcleo lateral dorsal, posterior y pulvinar), núcleos del grupo ventral
(Núcleo ventral anterior, ventral lateral, ventral posterior, cuerpo geniculado
lateral, geniculado posterior), núcleos intralaminares, núcleo de la línea media,
núcleo reticular.
El tálamo envía información sensorial a la
corteza cerebral.

Tacto grueso, presión, dolor y

temperatura.

Tiene núcleos que intervienen en la

planificación y control de los movimientos.
Tronco encefálico.
Mesencéfalo
Recibe aferencias motoras de la corteza cerebral al
puente, e impulsos sensitivos de la médula
espinal al tálamo.

Núcleo rojo y sustancia negra contribuyen al control

de los movimientos.

Contiene los núcleos de los nervios craneales III y IV.

Puente.

Recibe impulsos del cerebelo y los que van de la médula al

mesencéfalo.

Los centros neumotáxico y apnéustico junto con el bulbo,

intervienen en el control de la respiración.

Contiene los núcleos de los nervios craneales V a VIII.

 Bulbo raquídeo.

Releva impulsos sensitivos y motores entre otras partes

del encéfalo y la médula espinal.

Centros vitales regulan la frecuencia cardiaca, el

diámetro de los vasos sanguíneos y la respiración (junto
con el puente).

Contiene los núcleos de los nervios craneales VIII a XII.

Médula espinal.
Se compone de un núcleo interno de sustancia gris (forma de H), rodeado de
una cubierta externa de sustancia blanca.

Columnas o cordones de sustancia gris anteriores y posteriores.

En los segmentos dorsal y lumbar de la médula existe una pequeña columna

lateral.
La sustancia gris consiste en una mezcla de células nerviosas
(multipolares), y sus prolongaciones, neuroglia y vasos sanguíneos.

La neuroglia forma una red intrincada alrededor de los cuerpos celulares

nerviosos y sus neuritas.
Médula espinal
Corte transversal, quinto segmento cervical (Tinción de Weigert)
Células nerviosas del cordón gris anterior.

Tres grupos básicos: Central, medial y lateral.

El grupo central forma el núcleo frénico y el núcleo accesorio (región cervical).

El grupo medial inerva músculos esqueléticos del cuello y del tronco, entre
ellos la musculatura intercostal y abdominal.

El grupo lateral inerva los músculos esqueléticos de los miembros.

Columna gris posterior
Existen 4 grupos de células nerviosas:

Sustancia gelatinosa: En el ápex del cordón gris posterior en toda la ME.

Compuesto por neuronas de Golgi tipo II y recibe fibras aferentes
relacionadas con el dolor, la temperatura y el tacto.

Núcleo propio: Situado anterior a la sust. gelatinosa, y recibe fibras del

cordón blanco posterior relacionados con las sensaciones de posición y
movimiento (propiocepción), para la discriminación de dos puntos y vibración.
Núcleo dorsal (columna de Clarke): Situado en la base de la columna gris
posterior (C8-L3/L4). Guardan relación con terminaciones propioceptivas
(husos neuromusculares y tendinosos).

Núcleo aferente visceral: Lateral al núcleo dorsal (desde D1 a L3),

relacionado con la recepción visceral aferente
L4
Sustancia blanca (fibras nerviosas sensitivas)

Consiste en una mezcla de fibras nerviosas, neuroglia, y vasos sanguíneos.

Puede dividirse en columnas o cordones anteriores, laterales y posteriores.

Actúan como enlaces entre dif. segmentos de la ME.

Otras ascienden desde ME hasta los centros superiores, conectan la médula con el
encéfalo. (se conocen como VÍAS ASCENDENTES).
Las vías ascendentes conducen información, pudiendo alcanzar o no, el nivel
de la consciencia.

Información

Estereoceptiva Interoceptiva
Sensaciones dolorosas —----> Haz espinotalámico lateral

Tacto ligero, presión -—----> Haz espinotalámico anterior

Tacto discriminativo —-----> Cordones blancos posteriores

Músculos y articulaciones —--> Cordones blancos posteriores

(cinestecia)
Vibraciones —------> Cordones blancos posteriores

Músculos, articulaciones –-----> Fascículos espinocerebelosos anteriores

piel, tejido subcutáneo y posteriores y por el fascículo
(inconsciente) cuneocerebeloso
La información dolorosa, térmica y táctil es transmitida al colículo
superior del mesencéfalo a través del fascículo espinotectal para permitir
los reflejos espinovisuales.

El fascículo espinorreticular recibe inf. desde músculos, articulaciones y piel

(formación reticular del bulbo y puente)

Fascículo espinoolivar vía indirecta para la llegada de más información

aferente al cerebelo
Conforme el haz espinotalámico asciende por el bulbo raquídeo se sitúa
cerca de la superficie lateral, entre el núcleo olivar inferior y el núcleo
del fascículo espinal del nervio trigémino.

Aquí está acompañado por el fascículo espinotalámico anterior y el

fascículo espinotectal para formar juntos el lemnisco espinal.
La vía ascendente hasta la (in) conciencia.
La neurona de primer orden tiene su cuerpo celular en el ganglio espinal
posterior del nervio raquídeo.

La neurona de segundo orden da lugar a un axón que se decusa y asciende

a un lugar más alto del SNC donde establece sinapsis con la neurona de
tercer orden (tálamo) que mediante una fibra de proyección llega a la corteza
cerebral.
Fig. 1 Vía ascendente
desde la terminación
nerviosa hasta la corteza
cerebral.
 (GUYTON, p.559)

Receptores

Transducción Sensorial
Los receptores sensoriales que transducen las señales físicas de los estímulos en señales eléctricas (PA)
transmitiendo desde el receptor y a través de procesos sinápticos hasta el área de la corteza
somatosensorial especializada en dicho estímulo; este proceso recibe el nombre transducción sensorial
 (GUYTON, p.560)

Tipos de Receptores

● Mecanorreceptores: compresión mecánica, estiramiento,

● Termorreceptores: frío y calor
● Nociceptores: dolor (fisicos o quimicos)
● Receptores electromagnéticos: detectan la luz en la
retina ocular
● Quimiorreceptores: gusto, olfato, cantidad de O2 y CO2
en sangre
 ¿ Por qué detectan diferente?
1. Sensibilidades diferenciales: unos responden más a un estímulo pero no a otro.
2. Modalidad de sensación: es el estímulo (dolor, tacto, frío,etc).
3. Principio de la línea marcada: especificidad de las fibras nerviosas para
transmitir una modalidad.

MODALIDAD DE SENSACIÓN + RECEPTOR POTENCIAL RECEPTOR

(Modifica su potencial eléctrico de membrana)

 (GUYTON, p.560)

¿Qué excita a un receptor?

1. Deformación mecánica del receptor, que estire su membrana y abra los canales
iónicos
2. Cambio de la temperatura de la membrana, que modifique su permeabilidad
3. Por la aplicación de un producto químico a la membrana que abra los canales iónicos
4. Efectos de radiación electromagnética, modificando las características de la
membrana del receptor
 (GUYTON, p.561)

Amplitud del potencial de receptor

(GUYTON, p.561)
(GUYTON, p.561)
 (GUYTON, p.562)

Adaptación de un receptor

Adaptación parcial o total a cualquier estímulo constante

después de haber transcurrido tiempo
La frecuencia de impulso es alta y después baja hasta
que disminuye la frecuencia de los potenciales de acción
La capacidad de adaptación de ciertos receptores
sensitivos es mucho mayor que la de otros
 (GUYTON, p.562)

Adaptación de un receptor
 (GUYTON, p.562)

Adaptación de un receptor

1 Reajuste en la estructura del propio receptor

2 Acomodación: El extremo de la FN se acomoda
paulatinamente al estímulo: inactivación de los
canales de sodio en su membrana, el flujo de
corriente de este ion a través suyo hace que se
cierre poco a poco
● Terminaciones Nerviosas Libres: TACTO Y PRESIÓN (AR)
● Corpúsculo de Pacini: PRESIÓN, VIBRACIÓN,
COSQUILLEO (AR)
● Corpúsculo de Meissner: TACTO FINO, PRESIÓN
VIBRACIÓN LENTA (AR)
● Células de Merkel: TACTO FINO Y PRESIÓN (AL)
● Corpúsculo de Krause: FRÍO
● Órgano Terminal de Ruffini: ESTIRAMIENTO DE LA PIEL
PRESIÓN, CALOR (AL)
● Aparato Tendinoso de Golgi: TENSIÓN MUSCULAR (AL)
● Huso Neuromuscular: LONGITUD MUSCULAR (AL)

(GUYTON, p.560) (TORTORA, p.559)

Receptores tónicos/ receptores fásicos
Tónicos: receptores de adaptación lenta

capacidad de transmitir información durante horas o días

p.e. mácula en el aparato vestibular

receptores de dolor

barorreceptores del árbol arterial

quimiorreceptor de los cuerpos carotídeos y aórtico

Fásicos: informan rápidamente por la intensidad del estímulo.

Además de los receptores? ¿Qué más se necesita? …
 FIBRA NERVIOSA
Tamaño: .5 y 20 µm diametro

velocidad: .5 y 120 m/s

↑ tamaño = ↑ velocidad de conducción

se dividen en:

A: subdivision α, ß, δ

Mielínicas, tamaño grande y medio

C: pequeñas, amielínicas, velocidad baja

CLASIFICACIÓN POR FISIÓLOGOS DE LA SENSIBILIDAD

Grupo Ia: procedentes de las terminaciones anuloespirales de los husos

musculares ( Aα)

Grupo Ib: procedente de los OTG ( Aα)

Grupo II: proceden de receptores táctiles cutáneos aislados y de las

terminaciones en ramillete de los husos musculares (Aß)

Grupo III: temperatura, tacto grueso, dolor, escozor (Aδ )

Grupo IV: amielínicas, dolor, picor, temperatura y tacto grueso (C)

SUMACIÓN ESPACIAL Y TEMPORAL
- Espacial: Campo receptor de
la fibra (5cm)

cuánto espacio abarca la fibra

del receptor

- Temporal: ↑ Frecuencia de los

impulsos nerviosos que
recorre cada fibra
GLOSARIO
Campo de estimulación: zona neuronal estimulada por cada fibra
nerviosa.

Estímulo excitador: estímulo por encima del umbral

Neuronas facilitadas: neuronas por debajo del umbral

Zona inhibidora: algunas fibras de entrada inhiben a las neuronas, no la

excitan
Divergencia:

Amplificador. Una señal de entrada se disemina sobre un número creciente

de neuronas a medida que atraviesa sucesivos órdenes de células en su
camino.

En múltiples fascículos. sigue dos direcciones desde que sale.

Convergencia: señal de diferentes regiones excitan una neurona concreta
Circuito neuronal con señales de salida excitadora e inhibidoras

sumación

evita la hiperactividad en muchas porciones del cerebro.

Postdescarga: descarga de salida prolongada de una señal en un grupo

- posdescarga sináptica. se da el potencial eléctrico y una sustancia

transmisora es prolongada permite que una señal de entrada da lugar a
una señal sostenida
- circuito revertebrante:
¿QUÉ RECEPTORES Y VÍAS SE ACTIVAN?
Al sujetar una taza de café el individuo utiliza la
propiocepción para identificar la ubicación de su
mano y sujetar el asa de la tasa; el contacto con
la taza se detecta por medio del tacto. Si la taza
está caliente, participa la sensibilidad a la
temperatura y si se encuentra demasiado
caliente, se experimenta dolor. Después de
consumir la cafeína presente en el café, la
frecuencia cardiaca puede acelerarse, lo que se
percibe a través de receptores sensitivos
viscerales y receptores mecánicos en el tórax
 SISTEMAS SENSITIVOS SOMÁTICOS
•Vibración GRÁCIL:

•Tacto fino Axones Aß E.I. Y T.I.

•Presión/tacto grueso
CUNEIFORME:

ME E.S. CUELLO, REGIÓN

OTG (Ib)
Huso neuromuscular
OCCIPITAL Y T.S.
•Propiocepción (Ia, II) (Ia, II)

Axones Aδ
(agudo)
•Temperatura fibras C
ESPINOTALÁMICO

•Dolor (crónico)
¿ Y LA CARA? Y… ¿LOS ÓRGANOS VISCERALES?

CARA SISTEMA
TRIGÉMINO

ÓRGANOS
SISTEMA
VISCERALES
VISCEROSENSITIVO
 SISTEMA DEL CORDÓN POSTERIOR/ VÍA
LEMNISCO MEDIAL:
GRÁCIL Y CUNEIFORME
Función: localización del estímulo mecánico,
identificación del estímulo y calidad. Tacto
discriminativo.

MECANORRECEPTORES (tacto fino, presión,

vibración y propiocepción)
•1° Orden. Los somas en los ganglios de la raíz dorsal de los nervios
raquídeos.
•ME
•Bulbo (2 haces columnas dorsal o haz de Burdach y Goll)
•2° Orden. Núcleos de las columnas dorsales (bulbo)
•DECUSACIÓN
•Lemnisco medial
•núcleo ventral posterolateral del (VPL)Tálamo
•conectan…
•3° Orden
•Ascienden al área somatosensorial primaria de la corteza cerebral
(circunvolución parietal ascendente)
•áreas corticales de orden elevado (región dorsal y ventral):
corteza somática secundaria (ventral): reconocimiento
mediante el tacto y al sujetarlo “lo que es”
áreas dorsales Área 5 B: localización espacial “donde”. guía
el movimiento mano y brazo
A detalle…
Las neuronas del ganglio de la raíz dorsal son neuronas seudounipolares. se
bifurca:
denominan:
-Un axón se va a la periferia (piel, tejidos) porción receptora “fibras
sensitivas
-Uno hacia el SNC primarias
(aferentes)”

transduce
estímulo energético señales neuronales por complejos de
conductor- receptor de membrana.
Los mecanorreceptores tienen axones de gran tamaño con vaina de mielina y
terminaciones axónicas encapsuladas que regulan, modifican los receptores al estímulo.

Ruffini. dermis. estiramiento de la piel, forma de objetos que sujeta el individuo.

adaptación lenta

Paccini. dermis. desplazamiento de la piel. adaptación rápida

Merkel. entre la epidermis y la dermis. tacto fino (braille). adaptación rápida

Meissner. entre la epidermis y la dermis. tacto fino (barille). adaptación lenta.

Pilosos. adaptación lenta y rápida

Huso muscular.vientre muscular. estiramiento muscular. propiocepción

OTG. entrelazado con fibras de colágeno del tendón. fza de contracción muscular.
propiocepción
DERMATOMAS.

cada segmento de la ME proporciona

inervación sensitiva y motora en la piel y
músculos (origen: somitas)

El área de la piel inervada por los axones de

una raíz dorsal (dermatoma), se organiza
por segmentos.
Asta dorsal→sensitiva →proyectan al tronco del encéfalo y diencéfalo y otras
a interneuronas.

Asta ventral → motor

Las dos tienen una organización laminar

- La rama central de las neuronas de los ganglios de la raíz dorsal penetra a la ME en su borde
dorsolateral, ahí se ramifican ampliamente.

- Las ramas segmentarias terminan en capas profundas del asta dorsal y ventral y desempeñan funciones
complejas en los reflejos del tronco y extremidades.

- Los del huso muscular son los únicos que terminan en el núcleo motor para mediar el reflejo de
estiramiento monosináptico (p.e. reflejo patelar)

- La rama ascendente de las neuronas de los ganglios de la raíz dorsal es lo más importante para la
percepción.

- Un pequeño grupo de neuronas del asta dorsal proyectan sus axones hacia los cordones posteriores
(10-15%) para el dolor visceral
Fascículo grácil y cuneiforme separados por el tabique intermedio dorsal

Los cordones posteriores de las dos mitades de la ME están separados por el

tabique mediano dorsal

Los axones de los cordones posteriores hacen sinapsis con neuronas en los
núcleos del cordón posterior

● grácil →conectan con núcleo grácil

● cuneiforme → conectan con el núcleo cuneiforme

incrementan la sensibilidad, distingue la

diferencia al ser tocada sin discriminar “que”

Desde los núcleos del cordón posterior, los axones de las neuronas de
segundo orden se desplazan a ventral a lo largo del bulbo raquídeo, donde se
conocen como fibras arqueadas internas( decusan)

Después ascienden en el lemnisco medial

En la protuberancia el lemnisco medial se ubica en una posición más dorsal

en orientación de medial a lateral.

En el mesencéfalo, el lemnisco medial se ubica lateral

Ascienden de manera ininterrumpida a través del tronco del encéfalo y hacen

sinapsis en el tálamo.
La porción del tronco del encéfalo recibe su irrigación de las ramas
perforantes de la circulación vertebrobasilar o posterior ( oclusión lesiona
axones del lemnisco medial R= alteración en tacto y propiocepción )

El tálamo es un punto nodal porque la información de todos los sistemas

sensitivos (-olfato) se procesan aquí y después se envía a la corteza cerebral.

● núcleo ventral posterior lateral → recibe información del lemnisco medial

y proyecta a la corteza sensitiva somática primaria
● núcleo ventral posterior medial ( media aspectos sensibilidad somática de
la cara y estructuras peribucales)
Áreas corticales

1. corteza sensitiva somática primaria. ubicada en la circunvolución parietal

ascendente del lóbulo parietal.

Aquí llegan principalmente del núcleo ventral posterior a través de la

rama posterior de la cápsula interna

2. corteza sensitiva somática secundaria

3. corteza parietal posterior

NOTA: las áreas corticales motoras también reciben información de este

sistema pero es importante para el control de los movimientos.
La corteza cerebral es laminar.

El tálamo se proyecta a la capa IV y la información aferente se distribuye a

capas más superficiales y profundas.

Aunque toda la columna cortical recibe información de toda la periferia y

mecanorreceptores.
La corteza somática sensitiva primaria se divide en 4 areas de Brodman

1.mecanorreceptores piel ( textura)

2.estructuras profundas y piel (discriminacion de la forma de los objetos

sujetados)

3a. procesa información proveniente de los mecanorreceptores profundo

como músculo, articulación (propiocepción)

3b. mecanorreceptores piel (textura)

La corteza somática sensitiva de orden elevado reciben la información de la
primaria y también del tálamo directamente

- procesan ya la experiencia sensitiva

- primaria → secundaria (Áreas de asociación: unión de los lóbulos parietal,
temporal y occipital)

por medio de 3 flujos:

corteza sensitiva somática secundaria
1. ventral (opérculo parietal y corteza de la ínsula) 3. se dirige después a
“que” tacto sin visión áreas motoras del
lóbulo frontal, corteza
2. dorsal motora “guiar los
movimientos para
corteza parietal posterior 5 alcanzar objetos”
“donde” brodmann ( corteza sensitiva
somática terciaria) y 7
ubicación e imagen corporal
VIA ESPINOTALAMICA/ ANTEROLATERAL/ VENTROLATERAL

Función:

1. discriminación sensitiva del dolor

2. aspectos emocionales referentes al dolor
3. estimulación y control del dolor

el dolor, temperatura y prurito: sentidos protectores. movilizan las acciones del

individuo para asegurar que se elimine el estímulo y se evite el daño corporal

El sistema es un grupo de vías ascendentes que viajan en la porción anterior

del cordón lateral de la ME y hacen sinapsis en diferentes regiones encefálicas.
NOCICEPTORES, TERMORRECEPTORES, PRURITO

entran a la ME por el fascículo dorsolateral,

sustancia blanca que rodea la asta dorsal de la ME

sinapsis con neuronas de proyección ascendente en

el sistema anterolateral

cruzan la línea media de la ME

ramifican en la sustancia gris

láminas I y II rexed y alguna a la V

(lámina I y V → se van a núcleos talámicos)

ascienden al tálamo

corteza somatosensorial
A detalle…
- la discriminacion del dolor principalmente por el núcleo posterior ventral
lateral → corteza sensitiva primaria ( codifica la intensidad del dolor)
- gran parte de la vía del dolor se va la los centros corticales y subcorticales
para las emociones ( dolor negativo)

- proyecciones al núcleo posterior ventromedial → ínsula

- núcleo dorsal medial del tálamo → circunvolución anterior del cíngulo

( relación aspectos negativos del dolor)

- Haz espinorreticular participa en la vía subcortical emocional → relevo
núcleo parabraquial → amígdala → proyecta a estructuras del hemisferio
cerebral → procesamientos emocionales y conductas que acompañan al
dolor
- El centro para la transmisión del dolor, la excitación y el control por
retroalimentación está en el tronco encefálico

- El haz espinomesencefálico termina en el techo del mesencéfalo y la

sustancia gris periacueductal → integra información sensitiva somática
con la visión y audición. Evita estímulos nocivos
- los nociceptores térmicos se activan con temperatura inferior a 5 °C y
mayor a 45°C
- los nociceptores mecánicos se activan por estímulo mecánico
- los nociceptores polimodales por termicos y mecanicos
- pruriceptorrs responden a la histamina
- dolor agudo. fibras con capas delgadas de mielina ( A delta)
- dolor crónico. fibras no mielinizadas ( C )
- prurito solo fibras C
los axones del sistema espinotalámico asciende sobre bordes anterolaterales
de la sustancia blanca de la ME → cuando alcanzan el bulbo raquídeo, se van
a dirección dorsal esta parte recibe irrigación de la arteria cerebelosa
inferoposterior (PICA) → infarto se puede perder la sensibilidad de dolor pero
no del tacto

- haz espinotalámico, → ME →protuberancia → mesencéfalo → tálamo

- - haz espinorreticular → ME → formación reticular ( funciones somática,
viscerales y reguladoras) → proyección núcleo parabraquial. información
visceral aferente hacia el hipotálamo y amígdala
- - haz espinomesencefálico su proyección a los tubérculos cuadrigéminos
superiores. Orientación del estímulo somático.
La modulación de la percepción del dolor utiliza mecanismos serotoninérgicos y
noradrenérgicos para inhibir la transmisión del dolor en las astas dorsales.

Inicia en el prosencéfalo, amígdala, hipotálamo, corteza de la ínsula y corteza de

la circunvolución anterior del cíngulo, se proyectan a neuronas glutamatérgicas
excitadoras de la sustancia gris periacueductal y que también regulan un grupo
de neuronas, núcleo de Rafe, en el bulbo raquídeo, que utilizan serotonina.

El núcleo de Rafe da una vía serotoninérgica a la ME

El tronco del encéfalo, locus cerúleo y la formación reticular en el bulbo dan una
vía noradrenérgica a la ME.

por tanto la transmisión del dolor en el asta dorsal se suprime disminuyendo la

capacidad de los nociceptores.
hay 3 núcleos en el tálamo que van a procesar la información: dolor,
temperatura, prurito

1. núcleo posterior ventromedial →proyecta corteza de la insula → R=

calidad e intensidad del dolor, prurito y temperatura y mediar las
conductas y respuestas al SN Autónoma
2. núcleo medial dorsal → circunvolución anterior del cíngulo → R=
emocionales
3. núcleo intralaminar → proyección difusa → no se sabe su función recibe
dolor visceral
CORTEZA

Para el dolor, temperatura y prurito se activan las áreas sensitivas somática primaria
y secundaria, corteza de la ínsula, corteza de la circunvolución anterior del cíngulo y
la corteza prefrontal. áreas del tálamo y amígdala “MATRIZ DEL DOLOR”

Corteza sensitiva somática primaria → localización del estímulo,

discriminacion de la intensidad

Corteza de la ínsula → Discriminar calidad e intensidad del dolor, aspectos afectivos

del dolor, media la respuesta conductual y del SN Autónomo

Circunvolución anterior del cíngulo → área 24 B → parte del sistema límbico para las
emociones
SISTEMA TRIGÉMINO Y VISCEROSENSITIVO

El sistema trigeminal media

la sensibilidad somática de
cara y cabeza
Pares craneales

olfatorio (I) → olfato → penetra directamente al hemisferio cerebral (sensitivo)

optico (II) → visión → penetra al tálamo (sensitivo)

oculomotor (III) son motores, salen del mesencéfalo e inervan los músculos de ojo

troclear (IV)

trigémino (V) → mixto → inervación sensitiva somática de la piel de la cara y mucosas de cavidades bucal y nasal, dientes. motoras:
músculos de la mandíbula

motor ocular externo (VI) → motor → músculo ojos

facial (VII) → mixto → motora → músculos de la cara → expresión facial. sensitiva: → papiola gustativas → gusto

vestibulococlear (VIII) → sensitivo vestibular → conductos semicirculares, sáculo y utrículo → equilibrio

cóclea. → órgano de corti → audición

glosofaríngeo (IX) → mixto. sensitivo: → faringe y papilas gustativas. motor → inervación a 1 músculo de la faringe y a un ganglio
periférico del SN Autónomo

vago (X) →mixto. sensitivo: sensibilidad somática y visceral. motora → inerva músculos faringe, SN Autónomo visceral

accesorio (XI) motoras: músculo de cuello y lengua

hipogloso (XII)
La organización de los pares craneales es similar a la espinal

la porción distal del sinapsis

reciben el se dirigen al
axón de las neuronas neuronas al
estímulo SNC
sensitivas primarias bulbo raquídeo
seudounipolares y
protuberancia
DIFERENCIAS
una célula activa la
gusto receptora neurona SNC
visión SEPARADA
1. PARA: sensitiva
audición traduce el primaria
equilibrio estímulo

diferente para el trigémino espinal, el receptor es la neurona sensitiva

primaria

2. Las neuronas sensitivas primarias en los pares craneales tienen morfología

seudounipolar o bipolar.
3. los receptores de estiramiento en músculos de la mandíbula, son neuronas
sensitivas primarias seudounipolares, pero sus cuerpos celulares se ubican en el
SNC (no en los ganglios)
NOTA:
se desarrollan a partir de somitas
músculo estriado de corporales
tronco y extremidades

se desarrollan a partir de somitas

músculos estriados craneales o arcos branquiales →
derivado evolutivo de los vertebrados
del cráneo acuáticos

músculos extraoculares somitas

y lengua

músculos mandíbula, cara, laringe,

branquiometrico
paladar, músculos cuello
principal nervio del sistema

N. trigémino (sensitivo).

ramas:

- oftálmico
- maxilar
- mandibular

N. Facial (motor)
vía exteroceptiva región cefálica (dolor, tacto, temperatura, presión)
3 neuronas
1° neuronas
trigémino → ganglio trigeminal
facial → ganglio geniculado
glosofaríngeo → ganglio superior del glosofaríngeo
vago →ganglio superior del vago

las ramas se van a la 2° neurona

- núcleo importante tracto espinal del trigémino (puente, bulbo,
desciende hasta cervical, lámina II Rexed)
decusan un aparte y otra en sentido ipsilateral y forman el lemnisco trigeminal
decusan: lemnisco trigeminal ventral
ipsilateral; lemnisco trigeminal dorsal
3° neurona en el núcleo semilunar o arqueado en tálamo
area somestésica del cortex
Vía trigeminal propioceptiva
Movimiento, posición, equilibrio, mecanorreceptores.

Información: articulación temporomandibular, ligamentos periodontales.

Regula los movimientos de masticación y forma articulada de la palabra.

2 neuronas

- fibras directo: prolongaciones periféricas

de las neuronas del núcleo del tracto
mesencefálico del trigémino → 1°
neurona

- lemnisco trigeminal ventral y dorsal

- sinapsis neurona en el núcleo

arqueado / tálamo → 2° neurona

- área somestésica del córtex cerebral

SISTEMA VISCEROCEPTIVA
Ramas centrales de los axones de los nervios glosofaríngeo y vago inervan: faringe,
laringe, esofago, visceras torácicas abdominales u organos. al entrar al tronco del
encéfalo formando el haz solitario en el bulbo raquídeo y terminan en la porción
caudal del núcleo solitario → quedan en el bulbo o protuberancia para el control de
la respiración, FR,PA, motilidad, secreción gastrointestinal

● núcleo solitario. porción rostral → gusto

porción caudal → funciones visceroceptivas ( recibe

información receptores químicos, receptores de dióxido de carbono en sangre,
mecanorreceptores PA , presión vascular (barorreceptores carotídeos), nociceptores
La información se puede ir a estructuras encefálicas ( consciente, p.e. náuseas y
emociones )

otras se van como reflejos y funciones del SN Autónomo (regular la presión)

- la proyección ascendente → núcleo parabraquial después → prosencefalo

tálamo

hipotálamo act. endocrina, alimentación,

reproducción
amígdala

N. Vago → da inervación a estructuras respiratorias y una porción a nivel

pélvico (no se comprende bien pero se proyectan a nivel sacro de la ME)
ALTERACIONES Y DÉFICITS DEL SISTEMA
SOMATOSENSORIAL

Información de: dolor, temperatura y tacto;

propioceptiva: posición, vibración, tacto
discriminativo, percepción consciente a estímulos
dolorosos y reconocer la forma, tamaño, y la
textura de los objetos por medio del tacto.

Detectar la posición del cuerpo en el espacio, sostener de forma constante los niveles de fuerza
muscular o amplitudes del movimiento, discriminar pesos de los objetos, realizar movimientos
dirigidos a un objetivo, producir patrones de marcha coordinados
POR ESTRUCTURAS

● Vía anterolateral
(espinotalámica): se
produce una pérdida de
sensibilidad al dolor y a los
cambios de temperatura.

● Vía dorsal (lemnisco

medial): pérdida de tacto
discriminativo, tacto ligero y
sentido cinestésico.
Corteza somatosensorial: perdida de propiocepción, dificultad para
discriminación entre dos puntos y limitación para la apacidad de
identificar objetos) en el lado contralateral al que ocasiona la afectación.
ALTERACIÓN EN LA IMAGEN O EL ESQUEMA CORPORAL

Agnosia digital: Es el no reconocimiento de los

dedos de la mano

Problemas para discriminar derecha- izquierda: Las dificultades

pueden manifestarse en el vestido, en la realización de transferencias
y en la movilidad del entorno.
Test de inatención
Conductual (BIT)

Negligencia unilateral espacial: Es la incapacidad para atender o

responder al espacio contralateral donde se produce la lesión. Se
clasifica en:

● sensorial: estímulos del propio cuerpo

● motor: retraso o ausencia de movimientos
● representacional: fallo en el mantenimiento de la parte afectada

Asomatognosia: Desconocimiento del cuerpo, sus partes y su

relación con el espacio.
❏ Síndrome de Gerstman: alteración que ocurre en niños de la
edad escolar; los principales síntomas son: desorientación
derecha–izquierda, agnosia digital, discalculia y disgrafía
ALTERACIONES EN LAS RELACIONES ESPACIALES.

Son las dificultades en la percepción de uno mismo en relación

con otros objetos y de los objetos en relación con uno mismo.

1. Desorientación topográfica en el entorno

2. Dificultades para discriminar la posición en el espacio
POR TRAUMATISMO O ENFERMEDAD
(Lesiones Medulares)

PÉRDIDA SENSORIAL POR LESIONES

MEDULARES.

Sección medular completa: pérdida total de la sensibilidad por

debajo de la lesión.

La pérdida de las sensaciones de dolor, temperatura y tacto leve

es causada por la sección de los tractos espinotalámicos lateral
y anterior de ambos lados.
 Síndrome medular
anterior: pérdida bilateral de
las sensaciones de dolor,
temperatura y tacto leve por
debajo de la lesión.

Síndrome de Brown- Sequard: se

Síndrome medular central:
caracteriza por una banda
pérdida bilateral de las
homolateral de anestesia cutánea
sensaciones de dolor, tacto
en el segmento de la lesión,
leve y presión por debajo del
perdida de discriminación táctil y de
nivel de la lesión, sin
la sensibilidad vibratoria y
ocasionar tanto déficit a nivel
propioceptiva por debajo del nivel
sacro
de la lesión,
Síndrome de cola de caballo: La falta de sensibilidad
afecta al pie, a la cara posterior de los muslos y piernas y
a las nalgas. Es lo que se conoce como la zona en "silla
de montar".
Bibliografía
MOORE Anatomía con orientación clínica, 8va edición. Keith L. Moore, Arthur
F. Dalley, Anne M. R. Agur

Neuroanatomía clínica 9a ed., Duane E. Haines

Snell Neuroanatomía clínica , Richard Snell

http://viref.udea.edu.co/contenido/menu_alterno/apuntes/ac20-cerebro.pdf