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TP #20
Nervios craneales
Salen del Encéfalo y abandonan la Cavidad Craneana por distintos agujeros. Sus núcleos
pueden ser:
OM
Núcleos de Origen: Motores, fibras eferentes.
• Núcleos de Terminación: Sensitivos, fibras aferentes.
Un PC puede poseer Componentes Eferentes (motores) y/o Aferentes (sensitivos).
Componentes Funcionales
• Aferente • Eferente
.C
o Somático o Somático
▪ General (ASG) ▪ General (EFG)
▪ Especial (ASE) o Visceral
DD
o Visceral ▪ General (EVG)
▪ General (AVG) ▪ Especial (EVE)
▪ Especial (AVE)
del Ojo (III), Gl. Lagrimal, Submaxilar, y Sublingual (VII), Gl. Parótida (IX) y de las vísceras
Cervicotoracoabdominales (X). Son los Componentes Motores Viscerales.
Eferente Visceral Especial (EVE): Inervan Musculatura esquelética Especial. Llegan a M. de
la Masticación (V), de la Mímica (VII), de la Laringe y Faringe (IX, X, XI), y M.
Esternocleidomastoideo y Trapecio (XI). [Columna Motora Somática Anterior]. Son el
Componente Motor Somático junto con el ESG.
Aferente Somático General (ASG): Informan modalidades sensitivas (tacto, dolor,
temperatura, propiocepción) desde las paredes corporales. Conducen a los Nc. Del TE la
Sensibilidad de la Cara, de los Dientes, de la Boca, de las Fosas Nasales, de los Senos
OM
Visión (II). Son los Componentes Sensoriales junto con el AVE.
Aferente Visceral Especial (AVE): Fibras Sensoriales que traen info de receptores
específicos desarrollados en mucosas viscerales. Incluyen Olfato (I) y Gusto (VII, IX, X). Son
los Componentes Sensoriales junto con el ASE.
.C
I Par Craneal: Olfatorio
Origen Real: Bulbo Olfatorio, que se encuentra en la Cara Inferior del Lóbulo Frontal,
DD
Rostral al Tracto Olfatorio.
Origen Aparente: Cara Ventral del Bulbo Olfatorio.
Trayecto: Se divide en varios filetes que atraviesan la Lámina Cribosa del Etmoides, y
descienden por la Mucosa Olfatoria.
LA
II PAR: Óptico
Es una evaginación del Diencéfalo en el desarrollo embriológico, por ende, no posee Origen
Real ni Aparente.
Trayecto: Del Polo Posterior del Globo Ocular, pasa por el Conducto Óptico junto con la A.
Oftálmica, y llega al Quiasma Óptico.
Función y Componentes: Como forma parte de la Vía Visual, sus CF son Aferentes
Somáticos Especiales: Los Axones de la 2° Neurona, Células Ganglionares en la Retina,
forman el N. Óptico, que se dirige al Quiasma. Los Axones correspondientes a la Retina
Nasal se decusan, y los de la Retina Temporal no. Llegan a los Cuerpos Geniculados
Laterales del Tálamo.
OM
Cavernoso. Atraviesa la Fisura Orbitaria Superior, por dentro del Anillo tendinoso común,
llegando a la Órbita donde se divide en un R. Superior (inerva M. Recto Superior y Elevador
del Párpado Superior) y un R. Inferior (inerva M. Recto Medial, Inferior y Oblicuo Menor; da
una R. para el Ganglio Ciliar).
Función y Componentes: Como inerva la mayoría de los M. Extrínsecos del Ojo
.C
(esqueléticos derivados de paredes corporales) sus CF son Eferentes Somáticos Generales:
Las fibras surgen del Nc. Motor del III, y llegan a los M. Extrínsecos del Ojo.
También inerva los M. Intrínsecos del ojo, que son lisos, por lo que sus CF son Eferentes
DD
Viscerales Generales: las Fibras Preganglionares salen del Nc. Iridoconstrictor y se dirigen,
por la R. Inferior del nervio, al Ganglio Ciliar, donde sinapsan con las Neuronas
Postganglionares. Sus axones pasan a los N. Ciliares Cortos que llegan a los M. Intrínsecos
del Ojo, dentro del Globo Ocular.
CF ¿Qué significa? Núcleo Territorio Función
LA
Lesión:
• Ojo desviado hacia afuera y abajo: Como los M. Extrínsecos del Ojo son
responsables de la posición del globo ocular, si uno deja de funcionar, su antagonista
lleva el ojo hacia su lado. La falta de inervación de los M. Recto Medial y Oblicuo
Menor provoca que los M. Recto Lateral y Oblicuo Mayor (antagonistas) desvíen al
ojo hacia afuera y abajo, causando Diplopía (visión doble).
• Ptosis palpebral: M. Elevador del Párpado sin inervación, el párpado cae.
• Anisocoria: Si un ojo pierde su inervación parasimpática (realiza la miosis, y el
simpático, midriasis) tendrá su pupila midriática (dilatada).
• Pérdida de la Acomodación: por falta de inervación del M. Ciliar, que se ocupa de
ésta.
OM
del ojo.
Función y Componentes: Inerva al M. que lleva el ojo hacia abajo y afuera. Como es un M.
Esquelético derivado de paredes corporales, sus CF son Eferentes Somáticos Generales: Los
Axones del Nc. Se decusan antes de salir del TE llegando al M. Oblicuo Mayor del Ojo
contralateral.
.C
CF ¿Qué significa? Núcleo Territorio Función
M. Oblicuo Mayor del Movimientos
ESG Motor Somático Motor del IV
ojo Globo ocular
DD
Lesión: Imposibilidad de llevar el Ojo hacia abajo y afuera.
VI PAR: Abducens
Origen Real: Nc. Motor del VI, en Protuberancia Caudal, en la misma columna nuclear que
el anterior pero más abajo.
LA
Orbitaria Superior, por dentro del Anillo tendinoso común, inervando al M. Recto Lateral
del Ojo.
Función y Componentes: Como inerva un M. Extrínseco del Ojo, sus componentes serán
Eferentes Somáticos Generales: Las fibras salen del Nc. Motor del VI y llegan a dicho M.
PC en el Seno Cavernoso
OM
Los Núcleos Oculomotores reciben aferencias desde:
.C
• Corteza Cerebral: Haz Corticonuclear.
• Formación Reticular.
• Núcleos Vestibulares: Por el Fascículo Longitudinal Medial.
DD
• Centros de reflejos iridoconstrictor y de acomodación (área pretectal y Nc. Del
Colículo Superior).
• Los restantes Nc. Oculomotores.
• Otros Nc. De los PC.
V PAR: Trigémino
LA
Origen Aparente: Cara anterolateral de Protuberancia. Posee una Raíz Sensitiva, lateral; y
una Raíz Motora, medial.
Trayecto: Las fibras van hacia adelante atravesando la Cisterna Pontina, llegando a la fosa
craneal media. Lo hacen lateral al N. Troclear, por un orificio de Duramadre que conduce a
la Cavidad Trigeminal, donde la Raíz Sensitiva se continúa con el Ganglio Trigeminal. Este
último queda apoyado sobre la cara anterosuperior de la porción petrosa del Temporal,
lateral al Seno Cavernoso. Por debajo pasa la Raíz Motora. Se desprenden hacia adelante 3
Nervios.
OM
i. N. Frontal Medial: Se pierde en la frente, medialmente.
ii. N. Frontal Lateral: Pasa por el Agujero Supraorbitario y se pierde en
la frente, lateralmente. Inerva, además, el Párpado Superior y los
Senos Frontales.
c. N. Nasociliar: Recorre pared medial de la Órbita y va emitiendo R.:
i. Raíz Sensitiva del Ganglio Ciliar.
.C
ii. N. Ciliares Largos: llegan al interior del Globo ocular.
iii. N. Esfenoetmoidal: sale de la Órbita por el Conducto Orbitario
Interno posterior, inervando Seno Esfenoidal y Celdillas Etmoidales.
DD
iv. N. Nasal Medial (R. Terminal): penetra en el Conducto Orbitario
Interno anterior y llega a la Lámina Cribosa del Etmoides, donde
desciende por el Agujero Etmoidal Anterior hasta las Fosas Nasales.
v. N. Nasal Lateral: Sigue dirección del N. Nasociliar, y se divide en
varios R. que se distribuyen en las Vías Lagrimales de ambos
LA
OM
Mandíbula e inerva Gl. Parótida, piel de fosa temporal y oreja.
b. N. para los M. de la Masticación y M. del Martillo.
c. N. Temporomasetérico, Temporal profundo medio y Temporobucal: Nacen
y se dirigen lateralmente en este orden. El 1° inerva M. Masetero, el 3° M.
Pterigoideo lateral. Los 3 inervan al M. Temporal.
d. N. Lingual: Llega al piso de la boca, y se sitúa lateral a la porción superior del
.C
M. Hiogloso y luego del Geniogloso, que acompaña hasta la punta de la
lengua, inervando los 2/3 anteriores de ésta.
e. N. Alveolar Inferior: Desciende hasta la cara interna de la rama de la
DD
Mandíbula, donde ingresa al Conducto Alveolar Inferior. Inerva los dientes
inferiores y mucosa bucal. A anterior da el N. Mentoniano que inerva piel.
También da R. inervando al M. Milohioideo y Vientre anterior del Digástrico.
Funciones y Componentes: Inerva M. de la masticación, que como son esqueléticos origen
especial, sus CF serán Eferentes Viscerales Especiales: Sus axones salen del Nc. Motor del
LA
OM
Origen Aparente: Fositas Supraolivares (sale VII y VIIbis).
Trayecto: El VII y el VIIbis se introducen en el Conducto Auditivo Interno, al llegar a su
fondo, se introducen en el Acueducto del Facial. Este posee 3 porciones: La 1° se dirige
horizontalmente hacia delante y a lateral, encima de la Cóclea y Vestíbulo del Oído Interno.
La 2°, hacia atrás y a lateral, protruyendo en la pared medial de la Caja del Tímpano. La 3°
.C
se acoda hacia abajo, detrás de la Caja Timpánica y se abre en la exobase por el Agujero
Estilomastoideo.
Se dirige hacia adelante atravesando la Gl. Parótida y se divide en dos ramas que llegan a
DD
los M. de la Mímica. Emite ramas colaterales Intrapetrosas (por dentro del Acueducto) y
Extrapetrosas:
Ramos Intrapetrosos:
• N. Petroso Superficial Mayor: Surge del primer codo del Acueducto, llega por un
LA
conducto al Hiato de Falopio, por donde llega a la fosa craneal media para unirse
con el N. Petroso Profundo Mayor y formar el N. Vidiano. Termina en el Ganglio
Pterigopalatino.
• N. Petroso Superficial Menor: Surge del primer codo del Acueducto y se dirige con
FI
el N. Petroso Profundo Menor (IX) por un hiato accesorio de Falopio. Sin unirse,
pasan por el agujero innominado y llegan al Ganglio Ótico.
• N. del M. del Estribo: inerva este músculo.
• N. Cuerda del Tímpano: Nace de la 3° porción del Acueducto, corre por el Conducto
OM
al TE para llegar al Nc. del Fascículo Solitario (AVG).
Los componentes Aferentes Viscerales Especiales se forman por el N. Lingual que llega al
N. Cuerda del Tímpano hacia el Ganglio Geniculado (1° Neurona). Llegan al Nc. Gustativo
(2°) y ascienden por el Lemnisco Visceral hasta el Nc. Ventral Posteromedial del Tálamo.
Por el brazo posterior de la Cápsula Interna llegan a la Corteza Cerebral (43).
.C
Las Eferencias Viscerales Generales salen del VIIbis. Por un lado, van por el N. Petroso
Superficial Mayor al Ganglio Pterigopalatino (sinapsis con Ne. Posganglionar) y llegan a Gl.
Lagrimales, Nasales y Palatinas. Por el otro lado, van por el N. Cuerda del Tímpano hasta
el Ganglio Submandibular para Gl. Submandibular y Sublingual.
DD
Las Eferencias Viscerales Especiales inervan M. de la Mímica y M. del Estribo.
ASG
Somática Trigéminoespinal Externo, oreja Oreja
Sensibilidad Gl.
Sensibilidad Nc. del Fascículo Gl. Ya Lagrimal,
AVG
Visceral Solitario mencionadas Submandibular y
Sublingual
2/3 anteriores de Gusto 2/3 anteriores
AVE Sensorial Nc. Gustativo
la lengua de la lengua
OM
periférica forma la porción Coclear y termina en los Nc. Cocleares (ventral y dorsal). La
primera neurona de la porción vestibular se encuentra en los Ganglios Vestibulares y llegan
al Nc. Vestibulares (superior, inferior, medial y lateral) y al Cerebelo (lóbulo Flóculonodular).
CF ¿Qué significa? Núcleo Territorio Función
Nc. Cocleares Audición
ASE Sensorial Oído Interno
.C
Nc. Vestibulares Posición Cabeza
IX Par: Glosofaríngeo
DD
Origen Real:
• N. Timpánico: Sale del ganglio superior y por un conducto llega a la Caja Timpánica.
Inerva mucosa y emite dos ramas:
o N. Petroso Profundo Mayor: Sale de la caja y por un conducto llega al Hiato
de Falopio y se une al N. Petroso Superficial Mayor (VII) para formar el N.
Vidiano y llegar al Ganglio Pterigopalatino.
o N. Petroso Profundo Menor: por un hiato de Falopio accesorio llega a la fosa
craneal media. Junto con el N. Petroso Superficial Menor, pasa por el agujero
innominado y llega al Ganglio Ótico.
• R. Carotídeos: Forman Px. Intercarotídeo con X par y filetes simpáticos.
• R. Faríngeos: Forman Px. Faríngeo con X par y filetes simpáticos.
OM
quimiorreceptores y barorreceptores en el Seno Carotídeo. Llegan al Nc. del Fascículo
Solitario.
Las Aferencias Viscerales Especiales conducen gusto del 1/3 posterior de la lengua al
Ganglio Inferior. Llegan al Nc. Gustativo y ascienden por el Lemnisco Visceral al Nc. Ventral
Posteromedial del Tálamo. Se dirigen por el brazo posterior de la Cápsula Interna a la
Corteza Cerebral (43).
.C
Las Eferencias Viscerales Generales llegan a través del N. Petroso Profundo Menor al
Ganglio Ótico y termina inervando la Gl. Parótida. Provienen del Nc. Salivar Superior.
DD
Las Eferencias Viscerales Especiales inervan los M. Estilofaríngeo y Constrictor Superior de
la Faringe. Provienen del Nc. Ambiguo.
Inferior parotídea
M. Estilofaríngeo y
EVE Motor Somático Nc. Ambiguo Elevar Faringe
Cons. Sup de F.
Sensibilidad Nc. Sensibilidad oreja y
ASG Oreja, faringe
Somática Trigéminoespinal c. auditivo ext.
FI
X Par: Vago
Origen Real:
• N. Faríngeos: Nacen del ganglio inferior y forman parte del Px. Faríngeo.
• N. Laríngeo Superior: del ganglio inferior, llega a la porción superior de la laringe.
• N. Laríngeo Recurrente: Nacen en el tórax y ascienden inervando laringe, tráquea,
OM
esófago y dan R. Cardíacos Medios.
• N. Cardíacos Superior e Inferior: Alcanzan Px. Cardíaco.
• N. Pulmonares: Alcanzan Px. Pulmonar.
• N. Esofágicos Inferiores.
Función y Componentes: Las Aferencias Somáticas Generales transmiten sensibilidad
.C
termoalgésica del C. Auditivo externo. Su 1° Neurona está en el ganglio superior y terminan
en el Nc. Trigéminoespinal.
Las Aferencias Viscerales Generales transmiten info de vísceras abdominales, torácicas y
DD
cervicales hacia el ganglio inferior. Llegan al Nc. del Fascículo Solitario.
Las Aferencias Viscerales Especiales transmiten el gusto de la raíz de la lengua y epiglotis
hacia el ganglio inferior. Llegan al Nc. Gustativo, luego por el Lemnisco Visceral al Nc.
Ventral Posteromedial del Tálamo, y llegan a la Corteza Cerebral (43).
LA
Las Eferencias Viscerales Generales se dirigen hacia el tórax y llegan a los ganglios
terminales de las vísceras torácicas y abdominales. Provienen del Nc. Motor Dorsal del
Vago.
Las Eferencias Viscerales Especiales llevan impulsos a la mucosa bucal, faríngea, laríngea y
FI
¿Qué
CF Núcleo Territorio Función
significa?
Nc. Motor dorsal Vísceras menos Estímulo en órganos
EVG Motor Visceral
del X colon desc. cervicotoracoabdominales
Motor
EVE Nc. Ambiguo M. Constricción faringe
Somático
Sensibilidad Nc.
ASG Oreja Sensibilidad oreja
Somática Trigéminoespinal
Sensibilidad Nc. del Fascículo Vísceras cerv., Sensibilidad faringe,
AVG
Visceral Solitario tor., y abd. laringe y vísceras CTA
Raíz Lengua y Gusto Raíz lengua y
AVE Sensorial Nc. Gustativo
Epiglotis epiglotis
OM
Funciones y Componentes: Las Eferencias Viscerales Especiales nacen del Nc. Espinal y
salen por la rama externa hasta los M. mencionados. Otras fibras salen del Nc. Ambiguo e
inervan la Musculatura laríngea a través del N. Vago (toda esta musculatura deriva de los
Arcos Branquiales por lo que son viscerales especiales).
CF ¿Qué significa? Núcleo Territorio Función
.C
Contracción
Nc. Ambiguo Musculatura laríngea
laringe
EVE Motor Somático
M. Esternocleido y Contracción de
DD
Nc. Espinal
Trapecio dichos M.
XII Par: Hipogloso
Origen Real: Nc. del Hipogloso.
LA
primeras colaterales. Corre encima de la asta mayor del Hioides para entrar por el Hiato
Hioglosomilohioideo. Alcanza la Lengua inervando los músculos.
Funciones y Componentes: Las Eferencias Somáticas Generales salen del Nc. del Hipogloso
y llegan a los músculos de la lengua.