EMPRESA COMUNAL RACCAYA (EMCOR - PERU) Código: INSP - 001

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: 00 CATALINA

Fecha: 01-01-13
HUANCA
"SEGURIDAD COMPROMISO DE UNO; RESPONSABILIDAD DE TODOS"
SOCIEDAD
INSPECCION DE ANDAMIOS Página: 1 / 1 MINERA SAC

LUGAR: ……………………………………………………………………………….. EFECTUADO POR: ……………………………………………………………

AREA: ……………………………………………………………………………….. FECHA: ……………………………………………………………

CODIGO DEL EQUIPO: ……………………………………………………………………………….. FIRMA: ………………………………………………………….

FRECUENCIA DE CHEQUEO PRE-USO

CONDICION
Nº MAQUINA ITEMS A SER VERIFICADOS OBSERVACIONES MEDIDAS CORRECTIVAS
C NC NA
1 Sin rasgaduras oxidos ni rajaduras
2 Buen estado de los parantes
3 Buen estado de los arriostres
4 Buen estado de las plataformas
5 Almacenamiento
6 Identificación de equipo
7 Limpieza
8 Otros
9
10
11
12
13 Orden y limpieza
14 Otros
Conclusion de inspeccion andamio operativo C: Cumple
andamio inoperativa NC: No Cumple
NA: No Aplica

…………………………………………………………………
JEFE GUARDIA / LABOR SUPERVISOR

EMPRESA COMUNAL RACCAYA (EMCOR - PERU) Código: INSP - 002

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: 00 CATALINA
HUANCA
"SEGURIDAD COMPROMISO DE UNO; RESPONSABILIDAD DE TODOS" Fecha: 01-01-13
SOCIEDAD
INSPECCION DE ANDAMIOS Página: 1 / 1 MINERA SAC

LUGAR: ……………………………………………………………………………….. EFECTUADO POR: ……………………………………………………………

AREA: ……………………………………………………………………………….. FECHA: ……………………………………………………………

CODIGO DEL EQUIPO: ……………………………………………………………………………….. FIRMA: ……………………………………………………………

FRECUENCIA DE CHEQUEO PRE-USO

CONDICION
Nº MAQUINA ITEMS A SER VERIFICADOS OBSERVACIONES MEDIDAS CORRECTIVAS
C NC NA
1 Sin rasgaduras oxidos ni rajaduras
2 Buen estado de los parantes
3 Buen estado de los arriostres
4 Buen estado de las plataformas
5 Almacenamiento
6 Identificación de equipo
7 Limpieza
8 Otros
9
10
11
12
13 Orden y limpieza
14 Otros
Conclusion de inspeccion Equipo operativa C: Cumple
Equipo inoperativa NC: No Cumple
NA: No Aplica

…………………………………………………………………
JEFE DE GUARDIA / LABOR SUPERVISOR
 EMPRESA COMUNAL RACCAYA (EMCOR - PERU) Código: ECR-R-037
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: 00 CATALINA
Fecha: 02-05-17
HUANCA
"SEGURIDAD COMPROMISO DE UNO; RESPONSABILIDAD DE TODOS"
SOCIEDAD
INSPECCION DE ARNES DE SEGURIDAD Página: 1 / 1 MINERA SAC

LUGAR: ……………………………………………………………………………….. EFECTUADO POR: ……………………………………………………………

AREA: ……………………………………………………………………………….. FECHA: ……………………………………………………………

CODIGO DEL EQUIPO: ……………………………………………………………………………….. FIRMA: ………………………………………………………….

FRECUENCIA DE CHEQUEO PRE-USO

CONDICION
Nº MAQUINA ITEMS A SER VERIFICADOS OBSERVACIONES MEDIDAS CORRECTIVAS
C NC NA
1 Sin rasgaduras o desgaste
2 Buen estado de las costuras
3 Buen estado de los anillos de sujecion
4 Buen estado de las hebillas
5 Seguros y ganchos en buen estado de operación
6 Linea de vidad de nylon en buenas condiciones
7 Almacenamiento
8 Identificacion de equipo
9 Limpieza
10 Certificacion (ANSI)
11 Otros
12
13
14
Conclusion de inspeccion Equipo operativa C: Cumple
Equipo inoperativa NC: No Cumple
NA: No Aplica

…………………………………………………………………
JEFE GUARDIA / LABOR SUPERVISOR

EMPRESA COMUNAL RACCAYA (EMCOR - PERU) Código: ECR-R-037

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: 00 CATALINA
HUANCA
"SEGURIDAD COMPROMISO DE UNO; RESPONSABILIDAD DE TODOS" Fecha: 02-05-17
SOCIEDAD
INSPECCION DE ARNES DE SEGURIDAD Página: 1 / 1 MINERA SAC

LUGAR: ……………………………………………………………………………….. EFECTUADO POR: ……………………………………………………………

AREA: ……………………………………………………………………………….. FECHA: ……………………………………………………………

CODIGO DEL EQUIPO: ……………………………………………………………………………….. FIRMA: ……………………………………………………………

FRECUENCIA DE CHEQUEO PRE-USO

CONDICION
Nº MAQUINA ITEMS A SER VERIFICADOS OBSERVACIONES MEDIDAS CORRECTIVAS
C NC NA
1 Sin rasgaduras o desgaste
2 Buen estado de las costuras
3 Buen estado de los anillos de sujecion
4 Buen estado de las hebillas
5 Seguros y ganchos en buen estado de operación
6 Linea de vidad de nylon en buenas condiciones
7 Almacenamiento
8 Identificacion de equipo
9 Limpieza
10 Certificacion (ANSI)
11 Otros
12
13
14
Conclusion de inspeccion Equipo operativa C: Cumple
Equipo inoperativa NC: No Cumple
NA: No Aplica

…………………………………………………………………
JEFE DE GUARDIA / LABOR SUPERVISOR
 EMPRESA COMUNAL RACCAYA (EMCOR - PERU) Código: ECR-R-21
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión:01 CATALINA
Fecha: 02-05-17
HUANCA
"SEGURIDAD COMPROMISO DE UNO; RESPONSABILIDAD DE TODOS"
SOCIEDAD
INSPECCION DE EQUIPO DE AMOLADORA Página: 1 / 1 MINERA SAC

LUGAR: ……………………………………………………………………………….. EFECTUADO POR: ……………………………………………………………

AREA: ……………………………………………………………………………….. FECHA: ……………………………………………………………

CODIGO DEL EQUIPO: ……………………………………………………………………………….. FIRMA: ………………………………………………………….

FRECUENCIA DE CHEQUEO PRE-USO

CONDICION MEDIDAS
Nº MAQUINA ITEMS A SER VERIFICADOS OBSERVACIONES
C NC NA CORRECTIVAS
1 Enchufe industrial en buen estado
2 Cable de alimentacion en buen estado
3 Estado de la carcasa o cubierta (sin daños)
4 Cuenta con guardas de proteccion
5 Cuenta con manivela en buen estado
6 Interruptores operativos
7 Cuenta con llave de ajuste
8 Identificacion de equipo
9 Equipo de proteccion personal
10 Orden y limpieza
11 Otros
12
13
14
Conclusion de inspeccion Equipo operativa C: Cumple
Equipo inoperativa NC: No Cumple
NA: No Aplica

…………………………………………………………………
JEFE GUARDIA / LABOR SUPERVISOR

EMPRESA COMUNAL RACCAYA (EMCOR - PERU) Código: ECR-R-21

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión:01 CATALINA
HUANCA
"SEGURIDAD COMPROMISO DE UNO; RESPONSABILIDAD DE TODOS" Fecha: 02-05-17
SOCIEDAD
INSPECCION DE EQUIPO DE AMOLADORA Página: 1/1 MINERA SAC

LUGAR: ……………………………………………………………………………….. EFECTUADO POR: ……………………………………………………………

AREA: ……………………………………………………………………………….. FECHA: ……………………………………………………………

CODIGO DEL EQUIPO: ……………………………………………………………………………….. FIRMA: ……………………………………………………………

FRECUENCIA DE CHEQUEO PRE-USO

CONDICION MEDIDAS
Nº MAQUINA ITEMS A SER VERIFICADOS OBSERVACIONES
C NC NA CORRECTIVAS
1 Enchufe industrial en buen estado
2 Cable de alimentacion en buen estado
3 Estado de la carcasa o cubierta (sin daños)
4 Cuenta con guardas de proteccion
5 Cuenta con manivela en buen estado
6 Interruptores operativos
7 Cuenta con llave de ajuste
8 Identificacion de equipo
9 Equipo de proteccion personal
10 Orden y limpieza
11 Otros
12
13
Conclusion de inspeccion Equipo operativa C: Cumple
Equipo inoperativa NC: No Cumple
NA: No Aplica

…………………………………………………………………
JEFE DE GUARDIA / LABOR SUPERVISOR
 EMPRESA COMUNAL RACCAYA (EMCOR - PERU) Código: ECR-R032
CATALINA
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión:01
HUANCA
"SEGURIDAD COMPROMISO DE UNO; RESPONSABILIDAD DE TODOS" Fecha: 02-05-17 SOCIEDAD
INSPECCION DE EQUIPO ROTOMARTILLO (PICAMER) Página: 1 / 1
MINERA SAC

LUGAR: ……………………………………………………………………………….. EFECTUADO POR: ……………………………………………………………

AREA: ……………………………………………………………………………….. FECHA: ……………………………………………………………

CODIGO DEL EQUIPO: ……………………………………………………………………………….. FIRMA: ………………………………………………………….

FRECUENCIA DE CHEQUEO PRE-USO

CONDICION MEDIDAS
Nº MAQUINA ITEMS A SER VERIFICADOS OBSERVACIONES
C NC NA CORRECTIVAS
1 Enchufe industrial en buen estado
2 Cable de alimentacion en buen estado
3 Estado de la carcasa o cubierta (sin daños)
4 Brocade perforación en buenas condiciones
5 Interruptores operativos
6 Apriete de tuercas y tornillos (bien ajustados)
7 Mango de operación en buenas condiciones
8 Identificacion de equipo
9 Equipo de proteccion personal
10 Orden y limpieza
11 Otros
12
Conclusion de inspeccion Equipo operativa C: Cumple
Equipo inoperativa NC: No Cumple
NA: No Aplica

…………………………………………………………………
JEFE GUARDIA / LABOR SUPERVISOR

EMPRESA COMUNAL RACCAYA (EMCOR - PERU) Código: ECR-R032

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: 01 CATALINA
"SEGURIDAD COMPROMISO DE UNO; RESPONSABILIDAD DE TODOS" Fecha: 02-05-17 HUANCA
SOCIEDAD
INSPECCION DE EQUIPO ROTOMARTILLO (PICAMER) Página: 1 / 1 MINERA SAC

LUGAR: ……………………………………………………………………………….. EFECTUADO POR: ……………………………………………………………

AREA: ……………………………………………………………………………….. FECHA: ……………………………………………………………

CODIGO DEL EQUIPO: ……………………………………………………………………………….. FIRMA: ……………………………………………………………

FRECUENCIA DE CHEQUEO PRE-USO

CONDICION MEDIDAS
Nº MAQUINA ITEMS A SER VERIFICADOS OBSERVACIONES
C NC NA CORRECTIVAS
1 Enchufe industrial en buen estado
2 Cable de alimentacion en buen estado
3 Estado de la carcasa o cubierta (sin daños)
4 Brocade perforación en buenas condiciones
5 Interruptores operativos
6 Apriete de tuercas y tornillos (bien ajustados)
7 Mango de operación en buenas condiciones
8 Identificacion de equipo
9 Equipo de proteccion personal
10 Orden y limpieza
11 Otros
12
13
Conclusion de inspeccion Equipo operativa C: Cumple
Equipo inoperativa NC: No Cumple
NA: No Aplica

…………………………………………………………………
JEFE DE GUARDIA / LABOR SUPERVISOR
 EMPRESA COMUNAL RACCAYA (EMCOR - PERU) Código: CATALINA
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN m HUANCA
"SEGURIDAD COMPROMISO DE UNO; RESPONSABILIDAD DE TODOS" Fecha: 01-01-13 SOCIEDAD
INSPECCION DE EQUIPO VIBRADORA Página: 1 / 1
MINERA SAC

………………………………………………………
LUGAR: ……………………………………………………………………………….. EFECTUADO POR: ……
………………………………………………………
AREA: ……………………………………………………………………………….. FECHA: ……
………………………………………………………
CODIGO DEL EQUIPO: ……………………………………………………………………………….. FIRMA: ….

FRECUENCIA DE CHEQUEO PRE-USO

CONDICION MEDIDAS
Nº MAQUINA ITEMS A SER VERIFICADOS OBSERVACIONES
C NC NA CORRECTIVAS
1 Cuenta con jaula de posición
2 Tanque de combustible en buenas condisiones
3 Tapa de tanque de combustible en buen estado
4 Correa de arranque en buenas condisiones
5 Manguera de vibracion sin daños
6 Polea de arranque tiene guarda de protección
7 Filtro de aire en buenas condisiones
8 Identificacion de equipo
9 Equipo de proteccion personal
10 Orden y limpieza
11 Otros
12
Conclusion de inspeccion Equipo operativa C: Cumple
Equipo inoperativa NC: No Cumple
NA: No Aplica

…………………………………………………………………
JEFE GUARDIA / LABOR SUPERVISOR

EMPRESA COMUNAL RACCAYA (EMCOR - PERU) Código: INSP - 008

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: 00 CATALINA
"SEGURIDAD COMPROMISO DE UNO; RESPONSABILIDAD DE TODOS" Fecha: 01-01-13 HUANCA
SOCIEDAD
INSPECCION DE EQUIPO ROTOMARTILLO (PICAMER) Página: 1 / 1 MINERA SAC

………………………………………………………
LUGAR: ……………………………………………………………………………….. EFECTUADO POR: ……
………………………………………………………
AREA: ……………………………………………………………………………….. FECHA: ……
………………………………………………………
CODIGO DEL EQUIPO: ……………………………………………………………………………….. FIRMA: ……

FRECUENCIA DE CHEQUEO PRE-USO

CONDICION MEDIDAS
Nº MAQUINA ITEMS A SER VERIFICADOS OBSERVACIONES
C NC NA CORRECTIVAS
1 Tiene estabilidad del equipo
2 Tanque de combustible en buenas condisiones
3 Tapa de tanque de combustible en buen estado
4 Correa de arranque en buenas condisiones
5 Engranajes de tambor lubricadas y sin daños
6 Faja de polea en buenas condisiones
7 El timón de jiro en perfectas condisiones de funsionamiento
8 Pedal de traba en funcionamiento
9 Las llanta de transporte en buenas condisiones
10 Tambor de mezcla sin daños
11 Equipo de proteccion personal
12 Orden y limpieza
13 Otros
Conclusion de inspeccion Equipo operativa C: Cumple
Equipo inoperativa NC: No Cumple
NA: No Aplica

…………………………………………………………………
JEFE DE GUARDIA / LABOR SUPERVISOR
 EMPRESA COMUNAL RACCAYA (EMCOR - PERU) Código: INSP - 009
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: 00 CATALINA
Fecha: 01-01-13
HUANCA
"SEGURIDAD COMPROMISO DE UNO; RESPONSABILIDAD DE TODOS"
SOCIEDAD
INSPECCION DE EQUIPO DE CIRCULAR - GKS 190 Profesional Página: 1 / 1 MINERA SAC

LUGAR: ……………………………………………………………………………….. EFECTUADO POR: ………………………………………………………

AREA: ……………………………………………………………………………….. FECHA: ………………………………………………………

CODIGO DEL EQUIPO: ……………………………………………………………………………….. FIRMA: ………………………………………………………

FRECUENCIA DE CHEQUEO PRE-USO

CONDICION
Nº MAQUINA ITEMS A SER VERIFICADOS OBSERVACIONES MEDIDAS CORRECTIVAS
C NC NA
1 Enchufe industrial en buen estado
2 Cable de alimentacion en buen estado
3 Estado de la carcasa o cubierta sin daños
4 Cuenta con guardas de proteccion
5 Cuenta con manivela en buen estado
6 Interruptores operativos
7 Cuenta con llave de ajuste
8 Identificacion de equipo
9 Equipo de proteccion personal
Empuñadura en D vertical para un trabajo
10
ergonomico
11 El motor de 1,400 W
Capacidad de inclinación 56°
12 Orden y limpieza
13 Otros
Conclusion de inspeccion Equipo operativa C: Cumple
Equipo inoperativa NC: No Cumple
NA: No Aplica

…………………………………………………………………
JEFE GUARDIA / LABOR SUPERVISOR

EMPRESA COMUNAL RACCAYA (EMCOR - PERU) Código: INSP - 009

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: 00 CATALINA
HUANCA
"SEGURIDAD COMPROMISO DE UNO; RESPONSABILIDAD DE TODOS" Fecha: 01-01-13
SOCIEDAD
INSPECCION DE EQUIPO DE CIRCULAR - GKS 190 Profesional Página: 1 / 1 MINERA SAC

LUGAR: ……………………………………………………………………………….. EFECTUADO POR: ………………………………………………………

AREA: ……………………………………………………………………………….. FECHA: ………………………………………………………

CODIGO DEL EQUIPO: ……………………………………………………………………………….. FIRMA: ………………………………………………………

FRECUENCIA DE CHEQUEO PRE-USO

CONDICION
Nº MAQUINA ITEMS A SER VERIFICADOS OBSERVACIONES MEDIDAS CORRECTIVAS
C NC NA
1 Enchufe industrial en buen estado
2 Cable de alimentacion en buen estado
3 Estado de la carcasa o cubierta sin daños
4 Cuenta con guardas de proteccion
5 Cuenta con manivela en buen estado
6 Interruptores operativos
7 Cuenta con llave de ajuste
8 Identificacion de equipo
9 Equipo de proteccion personal
Empuñadura en D vertical para un trabajo
10
ergonomico
El motor de 1,400 W
11 Capacidad de inclinación 56°
12 Orden y limpieza
13 Otros
Conclusion de inspeccion Equipo operativa C: Cumple
Equipo inoperativa NC: No Cumple
NA: No Aplica
…………………………………………………………………
JEFE DE GUARDIA / LABOR SUPERVISOR
 EMPRESA COMUNAL RACCAYA (EMCOR - PERU) Código: INSP - 010
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: 00 CATALINA
Fecha: 15-12-15
HUANCA
"SEGURIDAD COMPROMISO DE UNO; RESPONSABILIDAD DE TODOS"
SOCIEDAD
INSPECCION DE EXTRUSORA MANUAL DE AIRE CALIENTE (FUSIÓN 3) - LEISTER Página: 1 / 1 MINERA SAC

LUGAR: ……………………………………………………………………………….. EFECTUADO POR: ……………………………………………………………

AREA: ……………………………………………………………………………….. FECHA: ……………………………………………………………

CODIGO DEL EQUIPO: ……………………………………………………………………………….. FIRMA: ……………………………………………………………

FRECUENCIA DE CHEQUEO PRE-USO

CONDICION
Nº MAQUINA ITEMS A SER VERIFICADOS OBSERVACIONES MEDIDAS CORRECTIVAS
C NC NA
1 Enchufe industrial trifasico en buen estado
2 Protección contra el arranque del motor que evita arranque en frio

3 Filtros de aire en acero inoxidable

4 Manguito de aislamiento FUSION 3
5 Refrextor de precalentamiento
6 Interruptores operativos
7 Caja WELDBLAST S4 / FUSION 3
8 Resistencia 330 V / 3600 W
9 Patin de soldadura giratorio de 360°
10 Potencia de 3500 W
11 Identificacion de equipo
12 Equipo de proteccion personal
13 Orden y limpieza
14 Otros
Conclusion de inspeccion Maquina FUSION 3 operativa C: Cumple
Maquina FUSION 3 inoperativa NC: No Cumple
NA: No Aplica

…………………………………………………………………
JEFE GUARDIA / LABOR SUPERVISOR

EMPRESA COMUNAL RACCAYA (EMCOR - PERU) Código: INSP - 010

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: 00 CATALINA
HUANCA
"SEGURIDAD COMPROMISO DE UNO; RESPONSABILIDAD DE TODOS" Fecha: 15-12-15
SOCIEDAD
INSPECCION DE EXTRUSORA MANUAL DE AIRE CALIENTE (FUSIÓN 3) - LEISTER Página: 1 / 1 MINERA SAC

LUGAR: ……………………………………………………………………………….. EFECTUADO POR: ……………………………………………………………

AREA: ……………………………………………………………………………….. FECHA: ……………………………………………………………

CODIGO DEL EQUIPO: ……………………………………………………………………………….. FIRMA: ……………………………………………………………

FRECUENCIA DE CHEQUEO PRE-USO

CONDICION
Nº MAQUINA ITEMS A SER VERIFICADOS OBSERVACIONES MEDIDAS CORRECTIVAS
C NC NA
1 Enchufe industrial trifasico en buen estado
2 Protección contra el arranque del motor que evita arranque en frio

3 Filtros de aire en acero inoxidable

4 Manguito de aislamiento FUSION 3
5 Refrextor de precalentamiento
6 Interruptores operativos
7 Caja WELDBLAST S4 / FUSION 3
8 Resistencia 330 V / 3600 W
9 Patin de soldadura giratorio de 360°
10 Potencia de 3500 W
11 Identificacion de equipo
12 Equipo de proteccion personal
13 Orden y limpieza
14 Otros
Conclusion de inspeccion Maquina FUSION 3 operativa C: Cumple
Maquina FUSION 3 inoperativa NC: No Cumple
NA: No Aplica

…………………………………………………………………
JEFE DE GUARDIA / LABOR SUPERVISOR
 EMPRESA COMUNAL RACCAYA (EMCOR - PERU) Código: INSP - 007
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: 00 CATALINA
Fecha: 01-01-13
HUANCA
"SEGURIDAD COMPROMISO DE UNO; RESPONSABILIDAD DE TODOS"
SOCIEDAD
INSPECCION DE EQUIPO DE TRONZADORA BOSCH Página: 1 / 1 MINERA SAC

LUGAR: ……………………………………………………………………………….. EFECTUADO POR: ………………………………………………………

AREA: ……………………………………………………………………………….. FECHA: ………………………………………………………

CODIGO DEL EQUIPO: ……………………………………………………………………………….. FIRMA: ………………………………………………………

FRECUENCIA DE CHEQUEO PRE-USO

CONDICION
Nº MAQUINA ITEMS A SER VERIFICADOS OBSERVACIONES MEDIDAS CORRECTIVAS
C NC NA
1 Enchufe industrial en buen estado
2 Cable de alimentacion en buen estado
3 Estado de la carcasa o cubierta sin daños
4 Cuenta con guardas de proteccion
5 Cuenta con manivela en buen estado
6 Interruptores operativos
7 Cuenta con llave de ajuste
8 Identificacion de equipo
9 Equipo de proteccion personal
Empuñadura en D vertical para un trabajo
10
ergonomico
Motor de 2000 W con limitación de corriente para
11
un avance de trabajo rapido
12 Orden y limpieza
13 Otros
Conclusion de inspeccion Equipo operativa C: Cumple
Equipo inoperativa NC: No Cumple
NA: No Aplica

…………………………………………………………………
JEFE GUARDIA / LABOR SUPERVISOR

EMPRESA COMUNAL RACCAYA (EMCOR - PERU) Código: INSP - 007

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: 00 CATALINA
HUANCA
"SEGURIDAD COMPROMISO DE UNO; RESPONSABILIDAD DE TODOS" Fecha: 01-01-13
SOCIEDAD
INSPECCION DE EQUIPO DE TRONZADORA BOSCH Página: 1 / 1 MINERA SAC

LUGAR: ……………………………………………………………………………….. EFECTUADO POR: ………………………………………………………

AREA: ……………………………………………………………………………….. FECHA: ………………………………………………………

CODIGO DEL EQUIPO: ……………………………………………………………………………….. FIRMA: ………………………………………………………

FRECUENCIA DE CHEQUEO PRE-USO

CONDICION
Nº MAQUINA ITEMS A SER VERIFICADOS OBSERVACIONES MEDIDAS CORRECTIVAS
C NC NA
1 Enchufe industrial en buen estado
2 Cable de alimentacion en buen estado
3 Estado de la carcasa o cubierta sin daños
4 Cuenta con guardas de proteccion
5 Cuenta con manivela en buen estado
6 Interruptores operativos
7 Cuenta con llave de ajuste
8 Identificacion de equipo
9 Equipo de proteccion personal
Empuñadura en D vertical para un trabajo
10
ergonomico
Motor de 2000 W con limitación de corriente para
11
un avance de trabajo rapido
12 Orden y limpieza
13 Otros
Conclusion de inspeccion Equipo operativa C: Cumple
Equipo inoperativa NC: No Cumple
NA: No Aplica

…………………………………………………………………
JEFE DE GUARDIA / LABOR SUPERVISOR