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EXODONCIA
DIENTE SUPERIOR ADULTOS
motivo de consulta: para sacar una muela.
plan de tratamiento: exodoncia
fluorosisi dental: no
paciente de 29 años de edad, sexo femenino,
etnia indigena, asiste por consulta odontológica,
después de realizarse el lavado de manos
ingresa al consultorio a las 08:00 con sus
respectivos elementos de protección personal
como son: tapabocas, gorro, babero, polainas,
se le aplica gel antibacterial para que la frote en
sus manos y asi las mantenga limpias por el
momento de la consulta odontológica, el
profesional de la salud cuenta también con sus
elementos de protección personal tales como:
tapabocas N95, visor, gorro, polainas, guantes,
bata, overol, para realizar el respectivo
tratamiento de la mejor manera y generar
seguridad entre paciente y profesional de la
salud, paciente refiere que le saquen un diente,
presenta sintomatologia severa a cambios
termicos, refiere que no puede dormir ni comer,
paciente refiere que no a tomado ninguna
medicamento a la fecha, al examen clínico se
observa caries cavitacional activa con
compromiso de cuerno pulpar del diente 17, se
le da a conocer el procedimiento al paciente y se
le informa que su diente puede ser rehabilitado
realizando una remision con un endodoncista,
pero refiere que por motivos economicos no
puede viajar para realizar el tratamiento y reitera
querer extraer la pieza dentaria, por lo anterior y
con previo consentimiento se procede a realizar
aplicación de anestesia con lidocaína 2% con
epinefrina 1:80.000, bloqueo del nervio alveolar
superior con refuerzo palatino se realiza
sindesmotomia, luxación y aprehensión con
fórceps, se revisa alveolo, irrigación con suero
fisiológico compresión de tablas óseas
hemostasia con gasas, recomendaciones post-
exodoncia: aplicar hielo las primeras 24 horas,
no consumir alimentos calientes o irritantes,
dieta blanda, evitar escupir, fumar, uso de pitillos
y no realizar actividades físicas, Mantener
buenos hábitos de higiene oral (cepillado 3
veces al día y uso de seda dental y no molestar
la zona de la extracción, se brinda charla
educativa de promoción y mantenimiento en
salud oral , técnica de cepillado, utilización de
seda dental y enjuague bucal. se medica con:
amoxicilina capsulas x 500 mg # 15 tomar via
oral una capsula cada 8 horas por 5 dias,
ibuprofeno tabletas x 400 mg # 9 tomar via oral
una tableta cada 8 horas por 3, se
recomendaciones generales como alimentación
sana y balanceada, ademas se brinda
educación sobre el aislamiento voluntario,
preventivo y obligatorio, la importancia de
quedarse en casa por la pandemia del covid
19 ,lavado de manos con agua y jabón, no
saludar de mano o de beso, mantener la
distancia mínima de dos metros, evitar el
contacto con personas que tengan fiebre, gripa,
dolor de garganta, y la recomendación del uso
de tapabocas, se le informa al paciente que si
presenta alguna complicacion en casa acuda de
manera inmediata por el servicio de urgencias,
procedimiento sin complicaciones, paciente se
muestra entendido y se retira a las 08:20 por
sus propios medios conforme con la atención
prestada.
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
motivo de consulta: radiografia
plan de tratamiento: radiografia periapical.
sintomaticorespiratorio:no
fluorosisi dental: no
paciente 29 años de edad, etnia indigena asiste
a consulta odontológica, después de realizarse
el lavado de manos ingresa al consultorio a las
10:40 am con sus respectivos elementos de
protección personal como son: tapabocas, gorro,
babero, se le aplica gel antibacterial para que la
frote en sus manos y asi las mantenga limpias
por el momento de la consulta odontológica, el
profesional de la salud cuenta también con sus
elementos de protección personal tales como:
tapabocas n95, visor, gorro, polainas, guantes,
bata, overol, para realizar el respectivo
tratamiento de la mejor manera y generar
seguridad entre paciente y profesional de la
salud, clinicamente se observa caries
cavitacional de la pieza dentaria #24, se realiza
toma de radiografia periapical, durante el
analisis radiografico del diente 24 a nivel coronal
se observa zona radiolucida que compromete
camara pulpar, apicalmente no se obsevan
cambios de forma, color o tamaño aparente; Se
le explica a la paciente que requiere tratamiento
de conducto de la pieza dentaria #24 a lo que
decide realizarlo de manera particular, ademas
se brinda educación sobre el aislamiento
voluntario, preventivo y obligatorio, la
importancia de quedarse en casa por la
pandemia del covid 19 ,lavado de manos con
agua y jabón, no saludar de mano o de beso,
mantener la distancia mínima de dos metros,
evitar el contacto con personas que tengan
fiebre, gripa, dolor de garganta, y la
recomendación del uso de tapabocas, se brinda
charla educativa de promoción y mantenimiento
en salud oral técnica de cepillado, utilización de
seda dental y enjuague bucal. recomendaciones
generales como alimentación sana y
balanceada, la paciente se muestra entendida y
se retira a las 10:40 am en buen estado
conforme con la atención prestada.
REMISION
Enfermedad actual
Evolucion
PACIENTE DE 48 AÑOS DE EDAD, DE ETNIA
INDÍGENA, SISTÉMICAMENTE SANO, ASISTE A
CONSULTA ODONTOLÓGICA REFIRIENDO DIFICULTAD
PARA COMER, DORMIR, DOLOR SEVERO EN LOS
ULTIMOS 5 DÍAS; DURANTE EL EXAMEN INTRAORAL
SE PUEDE OBSERVAR CEMENTO TEMPORAL QUE
COMPROMETE CAMARA PULPAR EN SUPERFICIE
OCLUSAL DE LA PIEZA DENTARIA #26, FISTULA
VESTIBULAR CON SECRECIÓN PURULENTA, TAMBIÉN
SE PUEDE PERCIBIR COLOR GRISÁCEO, DOLOR A LA
PERCUSIÓN, SENSIBILIDAD A CAMBIOS TÉRMICOS Y
TEJIDOS PERIODONTALES INFLAMADOS; DURANTE EL
ANÁLISIS RADIOGRÁFICO SE OBSERVA LIGAMENTO
PERIODONTAL ENSANCHADO Y APICALMENTE
IMAGEN RADIOLUCIDA BIEN DEFINIDA.
HOSPITALIZACION