mes del año 2023 quien asiste a consulta odontológica bajo consentimiento informado previo para apertura de historia clínica. Se le da entrada a la AM/ PM, se realiza examen extraoral e intraoral donde se le explica plan de tratamiento el cual se llevará a cabo, se procede a realizar odontograma, Inscripción periodontograma, toma de impresiones preliminares, toma de radiografías panorámica y periapicales y pruebas de sensibilidad. EL PACENTE SE RETRA EN BUENAS CONDICIONES, CONFORME A LA ATENCION RECIBIDA.
Paciente de sexo F/M de … años quien asiste a cita
odontológica bajo consentimiento informado previo, se le realiza el ingreso al consultorio donde se explica el tratamiento el cual se llevará a cabo y se le informa al paciente sobre el estado en que se encuentra su salud oral y Control de placa de la enfermedad periodontal que presenta. se le realiza bacteriana con índice de placa de O’Leary con la ayuda de líquido revelador con el fin de identificar las áreas que presentan placa profilaxis bacteriana. siguiendo esto se le pide al paciente que con su cepillo dental realice su cepillado como normalmente lo hace, momento en el cual se evaluó que el paciente tiene un patrón muscular combinado, cepillo dental en buen estado. fenotipo periodontal delgado. se le explica al paciente la técnica de cepillado adecuado para su enfermedad en este caso es la técnica Bass modificado que se coloca el cepillo en un ángulo de 45 grados en la unión del diente y la encía, se realizan movimientos de vibración anteroposterior, siguiente a esto se realiza un barrido hacia abajo en los dientes superiores y en dientes inferiores hacia arriba. el paciente se retira en buenas condiciones.
Raspaje y alisado Paciente de 35 años asiste a consulta odontológica para raspaje
y alisado radicular, se le da ingreso a las 11:36AM, realiza reinstrumentación de raspaje y alisado radicular, se utilizó cavitron para el raspaje mecánico supragingival y se prosiguió con curetas de McCall (13/14 y 17/18) para hacer raspaje manual subgingival. Se recomienda reinstrumentación para el 24 de marzo del año 2022. Aplicación de flúor Paciente de 35 años asiste a consulta odontológica. Se atiende bajo los protocolos de bioseguridad de la institución y previa firma de consentimiento informado. Se realiza la aplicación de flúor en barniz. Se hace la profilaxis, se coloca aislamiento relativo y se realiza la aplicación de flúor en barniz con el pincel en las superficies dentales. Finalmente se dieron las recomendaciones verbales de no comer hasta una hora después del procedimiento, no cepillarse hasta el día siguiente y no utilizar enjuagues, pasta dental ni seda. Finalmente, la paciente se retira en buenas condiciones a las 12:18PM conforme con la atención recibida y los procedimientos realizados
Sellante Paciente masculino de 8 años y 7 meses asiste a consulta
odontológica el sábado 28 de mayo de 2022 en compañía de su prima, se encuentra ubicado en tiempo y espacio. Se le da ingreso a las 10:30AM. Antes de iniciar se firma el consentimiento informado y consentimiento de COVID-19. Al principio de la consulta, el paciente presenta comportamiento tipo IV definitivamente positivo en escala de Frankl, enérgico, contento, con curiosidad sobre lo que hará en consulta. Se realiza aplicación de sellantes de fosas y fisuras. Se realiza profilaxis con agua, cepillo profiláctico, contrangulo y micromotor. Se realiza aislamiento relativo del campo operatorio, se desmineraliza con ácido ortofosfórico al 37% durante 15 segundos, se lava durante 30 segundos y se seca sin desecar. Se aplica el sellante con sonda WHO, se realiza fotocurado con durante 20 segundos y se retira el aislamiento relativo para finalmente comprobar la oclusión. Se continúa con control de placa y aplicación de flúor y sellantes.
Resina Paciente de 47 años asiste a consulta odontológica ubicada en
tiempo y espacio. Se le da ingreso a la 1:10PM para ser atendida bajo los protocolos de bioseguridad institucionales y previa firma de consentimiento informado. Se realiza resina oclusodistal del diente 24. Se anestesia alveolar medio y palatino anterior con lidocaína al 2%, se coloca aislamiento relativo, se retira la resina defectuosa, y se coloca la matriz universal en distal. Se realiza grabado ácido de la superficie con ácido ortofosfórico al 37%, se lava y se seca sin desecar, se coloca adhesivo con microbrush, se airea y se fotopolimeriza por 20 segundos, se utiliza resina A2 y se agrega a la cavidad utilizando técnica incremental oblicua, de 2mm cada una, se fotopolimeriza entre capa y capa hasta obtener morfología, se verifica oclusión, se pule y se brilla. Finalmente se dieron las recomendaciones de manera verbal.
Temporalización Paciente de 35 años asiste a consulta odontológica a las
10:25AM para preparación y temporalización para corona metal base. Previo consentimiento informado y realización de encerado previo, se le realiza la preparación dental a la paciente con pieza de mano de alta velocidad, fresa troncocónica para hacer la línea terminal. Se utiliza una matriz de silicona para la temporalización y se rebasa con acrílico autopolimerizable (polimetilmetaclirato) de color A1. Se pule, se retiran excesos y se cementa con Tempbond. Se le da salida a la paciente a las 12:56PM, se retira en buenas condiciones.
Reevaluación Paciente de 35 años asiste a consulta odontológica para
reevaluación dental y periodontal, se le da ingreso a las periodontal 11:23AM, su diagnóstico fue gingivitis inducido por placa bacteriana en periodonto reducido. Se realiza toma de periodontograma para revisar si hubo mejoría periodontal, se realiza raspaje y alisado radicular, se utilizó cavitron para el raspaje mecánico supragingival y se realizó profilaxis. Se recomienda a la paciente reforzar las técnicas de higiene oral y se le hace énfasis en los insumos que debe utilizar para que este sea óptimo. Finalmente, la paciente se retira en buenas condiciones a las 12:18PM conforme con la atención recibida y los procedimientos realizados
Mantenimiento Paciente de 36 años asiste a consulta odontológica para
mantenimiento periodontal, se le da ingreso a las 11:01AM, se periodontal realiza instrumentación con cavitron para el raspaje mecánico supragingival y se prosiguió con curetas de McCall (13/14 y 17/18) para hacer raspaje manual subgingival. Se realiza pulido coronal con pasta de profilaxis, cepillo de profilaxis y copa de caucho. Se le da a la paciente instrucción en higiene oral y finalmente se le da salida a la paciente conforme con los procedimientos realizados a las 12:40pm.
Exodoncia Paciente de 47 años de edad asistió a consulta odontológica
para realizar exodoncia en método cerrado de diente 18. se le permanentes pidió que realizara un lavado de manos, posteriormente se le pidió que se colocara las barreras de protección físicas e inicialmente se le realizó asepsia y antisepsia. se le pide al paciente que realizara un enjuague con clorhexidina al 0,12 % por 30 segundos, ya la unidad y el paciente listo, se realizo la técnica anestésica de palatina anterior y alveolar posterior, se utilizaron 2 carpulas con solución anestésica de lidocaina al 2%, posteriormente se realizo la sindesmotomia, luego se realizo la luxación con elevadores rectos delgado y grueso, se realizó avulsión con el fórceps 150. se realizó limpieza del alveolo con agua salina, se realiza prueba valsalva donde se le pide al paciente que se tape los orificios nasales y que trate de expulsar el aire, el resultado de esta prueba fue negativa. el paciente se retira de la clínica con buenas condiciones conforme con la atención brindada y procedimiento realizado Control Paciente de 66 años asiste a consulta odontológica 8 días post exodoncia del 16, para el control respectivo. Paciente refiere posquirúrgico no tener sintomatología ni molestias asociadas a la zona correspondiente del primer molar superior derecho. Clínicamente, no se observa edema o eritema, hay presencia de placa blanda. Se recomienda al paciente reforzar la técnica de cepillado en dicha zona y enjuague bucal 2 veces al día
Exodoncia Paciente masculino de 8 años y 6 meses asiste a consulta
odontológica el sábado 9 de abril de 2022 en compañía de su temporales tía, se encuentra ubicado en tiempo y espacio. Se le da ingreso a las 8:05AM. Antes de iniciar se firma el consentimiento informado y consentimiento de COVID-19. Al principio de la consulta, el paciente presenta comportamiento tipo IV definitivamente positivo en escala de Frankl, enérgico, contento, con curiosidad sobre lo que hará en consulta. Se realiza exodoncia método cerrado del segundo molar superior derecho temporal (55). Se le pidió que realizara un lavado de manos, posteriormente se le pidió que se colocara las barreras de protección. se le pide al paciente que realice un enjuague con clorhexidina por 30 segundos, ya la unidad y el paciente listo, se realizó aplicación de benzocaína tópica al 20%, para proceder con la técnica de anestesia local del palatino anterior derecho e interpapilar del 55, se utilizó 1 carpule con solución anestésica de lidocaína al 2% para ambas técnicas, posteriormente se realizó la sindesmotomía, luego se realizó la luxación y finalizamos con la avulsión del diente del complejo alveolo dentinal. Posterior a la avulsión se realizó limpieza del alveolo Se finaliza la consulta a las 9:58AM, el paciente presenta comportamiento tipo III positivo en escala de Frankl.
Aumento de corona Fecha: Mayo 2 - 2022 Hora: 4:00 pm Paciente femenino de 35
años que asiste a consulta odontológica, en el postgrado de clínica periodoncia, en primera instancia se realiza firma de consentimiento informado de aumento de corona clínica del diente 36 en la superficie palatina. Se realiza asepsia y antisepsia local. Se utiliza enjuague bucal de gluconato de clorhexidina al 0.12% durante 1 minuto con el fin de reducir la carga bacteriana de la paciente. Se coloca anestesia local, técnica infiltrativa supraperiostica, infiltraciones del tejido blando circundante del diente a operar utilizando lidocaína al 2% con epinefrina al 1:80000, 1 carpule o menos. Anestesia infiltrativa del nervio alveolar medio y troncular del nervio palatino anterior. Se remueve provisional. Se realiza el sondaje transgingival (sondaje a hueso) para medir la distancia de la cresta ósea al margen gingival, incisión para el colgajo. Se realiza una incisión a bisel interno (25º, la hoja del bisturí dirigida hacia el ápice del diente) empezando desde distal hacia mesial a aproximadamente 2mm del margen libre de la encía (dependerá del sondaje a hueso). Posteriormente se realiza una segunda incisión intrasulcular en el perímetro del diente. Se elimina con una cureta el tejido que queda a modo de collar alrededor del diente. Se realiza la elevación del colgajo mucoperióstico utilizando el periostotomo de molt 9 Se realiza osteotomía: se remueve el hueso en el perímetro del diente (siguiendo el festoneado del diente) utilizando fresas de carburo tungsteno/diamante, de tal manera que queden mínimo 3 mm de distancia desde el margen de la cresta ósea hacia el margen de la futura corona clínica. Se realiza raspaje y alisado radicular para eliminar cualquier resto que haya quedado de la osteotomía. Se aproximan los tejidos de forma pasiva con hilos no cortantes para no dañar el tejido. Se utilizan puntos simples de sutura. Por último se le dan indicaciones postoperatorias al paciente y se medica con: Ibuprofeno de 600 cada 6h durante 3 días
Patrón de núcleo Paciente de 36 años asiste a consulta odontológica ubicada en
tiempo y espacio. Se le da ingreso a las 10:30AM para ser atendida bajo los protocolos de bioseguridad institucionales y previa firma de consentimiento informado. Se realiza desobturación parcial del retratamiento endodóntico previamente realizado del primer premolar superior derecho (15). Se retiran 12mm de los 16.5mm de la longitud de obturación de la endodoncia y se confirmó el estado del conducto con una radiografía periapical. Se limpió el conducto y se preparó. Se utilizó un duralpin con medida de 12mm para la medida del pin de núcleo. Se utilizó Pattern Resin para copiar la forma del conducto, poder enviar la impresión al laboratorio y elaborar el patrón de núcleo que será colocado posteriormente. Se cimentó la restauración provisional con TempBond se verifica oclusión y finalmente se dieron las recomendaciones de manera verbal, la paciente se retira en buenas condiciones, conforme con la atención recibida y los procedimientos realizados.
Cementación de Paciente de 61 años con antecedente de artrosis no controlada
asiste a consulta odontológica ubicada en tiempo y espacio. Se núcleo le da ingreso a las 11:00 AM para ser atendida bajo los protocolos de bioseguridad institucionales y previa firma de consentimiento informado. Se realiza prueba del núcleo colado previamente enviado a laboratorio. Se retira la temporal y se coloca el núcleo, se pule con pieza de alta y fresa troncocónica para que asiente el núcleo. Se toma radiografía periapical para confirmar que quede completamente asentada. Se limpia el conducto con clorhexidina y agua, y se cementa con ionómero de vidrio. Se pule el núcleo cementado para darle una superficie uniforme con respecto al diente y se pule la temporal para hacerle un rebase. Se realiza el rebase con acrílico A1 y al polimerizar se cementa con Tempbond. Se verifica oclusión y finalmente se dan las recomendaciones de manera verbal, la paciente se retira en buenas condiciones, conforme con la atención recibida y los procedimientos realizados.
Impresión definitiva Paciente de 61 años con antecedente de artrosis no controlada
asiste a consulta odontológica ubicada en tiempo y espacio. Se para corona le da ingreso a las 10:30 AM para ser atendida bajo los protocolos de bioseguridad institucionales y previa firma de consentimiento informado. Se realiza toma de impresión definitiva para corona metal base. Se retira la temporal y se realiza aplicación de anestesia papilar, luego se coloca el hilo retractor triple 0 y luego el doble 0, se vuelve a preparar y se deja la superficie lisa para proceder a tomar la impresión. Se retira el hilo doble 0 y se coloca silicona sobre el diente 45, al mismo tiempo el operador 2 está mezclando la masilla y la coloca sobre la cubeta inferior talla M, se toma la impresión, se deja por 5 minutos y se retira y queda lista para enviar al laboratorio. Se cementa la temporal con Tempbond. Se verifica oclusión y finalmente se dan las recomendaciones de manera verbal, la paciente se retira en buenas condiciones, conforme con la atención recibida y los procedimientos realizados.
Cementación corona Paciente de 61 años con antecedente de artrosis no controlada
asiste a consulta odontológica ubicada en tiempo y espacio. Se le da ingreso a las 10:30 AM para ser atendida bajo los protocolos de bioseguridad institucionales y previa firma de consentimiento informado. Se realiza prueba del núcleo colado previamente enviado al laboratorio. Se retira la temporal y prueba la porcelana, se verifica oclusión con papel articular y se retiran excesos con piedra montada, se envía al laboratorio para el glaseado. Se siguió con la cementación de la corona, primero se probó que quedara bien y se realizó una profilaxis, por último se cemento con ionómero de vidrio tipo I, se retiraron los excesos con un explorador. Se verifica oclusión y finalmente la paciente se retira en buenas condiciones, conforme con la atención recibida y los procedimientos realizados.
Endodoncia manual Paciente de 61 años con antecedente de artrosis asiste a
consulta odontológica ubicada en tiempo y espacio. Se le da ingreso a las 10:00 AM para ser atendida bajo los protocolos de bioseguridad institucionales y previa firma de consentimiento informado. Se endodoncia con técnica de preparación manual del primer premolar inferior derecho (45). Se retira la restauración temporal realizada el jueves 24 de marzo, se anestesia largo bucal, dentario y lingual lidocaína al 2%, se hace apertura de la cavidad con fresa redonda y pieza de mano de alta velocidad, se coloca aislamiento absoluto, se realiza técnica de preparación Crown Down con limas de primera serie, se irriga con hipoclorito de sodio y se hace patencia entre limas. Se realiza periapical para verificar la longitud de la lima. Se determina que la lima apical principal es la lima 40. Se realiza técnica de preparación step back con limas de segunda serie, se irriga con hipoclorito, se pasa lima de patencia y se recapitula con la lima apical principal entre limas. Se limpió el conducto con conos de papel y se colocó un cono #40 en el conducto. Se tomó la radiografía de conometría para verificar la relación del cono con el conducto radicular y posteriormente se cementó con TopSeal. Se llenó el conducto con conos accesorios #20 y espaciador de conductos 25. Se tomó radiografía de penachos. Con flameador y el instrumento de Glick, se cortaron los penachos y se condensó la gutapercha dentro del conducto. Se retira aislamiento, se cementó con TempBond la restauración temporal, se verifica oclusión y finalmente se dieron las recomendaciones de manera verbal, la paciente se retira en buenas condiciones, conforme con la atención recibida y los procedimientos realizados.
Impresión para Paciente asiste a consulta el día 24 de marzo a cita
odontológica para realizar la impresión para la prótesis prótesis inmediata inmediata en acrílico de auto polimerización de los dientes 12, 11 y 21. Se realiza bajo los parámetros de bioseguridad. Paciente se retira de las clínicas en excelentes condiciones de salud.
Prótesis inmediata Paciente de 56 años asiste a consulta para la entrega y
colocación de la prótesis inmediata en acrílico de auto de arcadas inferior y superior. Posterior a la exodoncia realizada por el posgrado de periodoncia, se realiza la prueba y colocación de las prótesis inmediatas tanto inferior como superior. Se adaptan las prótesis y se determina que la prótesis inferior queda adaptada y no es necesario un rebase. Sin embargo, la prótesis superior necesita rebase, el cual se hace con acondicionador de tejidos COE Comfort. Se prepara el acondicionador, en forma plástica se coloca sobre la prótesis y se lleva al maxilar del paciente, se ejerce presión durante 2 minutos y se dan indicaciones al paciente. No hubo necesidad de desgaste tanto de la prótesis como de los dientes remanentes. Se recomienda no retirar la prótesis durante 24 horas, se recomienda una buena higiene oral y se da salida al paciente a las 6:30PM Procedimiento Evolución
Tratamiento Fase urgencias: no requiere Fase sistémica: no requiere Fase
higiénica A. Periodontal motivación en higiene oral, odontológico Educación en higiene oral, raspaje y alisado radicular generalizado, pulido coronal generalizado B. Prevención Flúor en barniz 23, 24, 25, 38 C. Dental Resina 23V, 24V, 25V, 45OV, 48O; exodoncia por posgrado de periodoncia 17, 16, 14, 11, 21, 22, 35, 34, 33, 43, 44, 47 Fase de reevaluación 4 semanas después de realizar la fase higiénica. Paciente continua tratamiento en posgrado de periodoncia Fase correctiva inicial: Toma de impresiones superior e inferior, Prótesis inmediatas superior e inferior Fase correctiva final Entrega de prótesis definitivas Fase de mantenimiento: 3 meses, valoración e higiene oral.
Inscripción Paciente de 35 años asiste el 17 de febrero de 2022 a consulta
odontológica para apertura de historia clínica. Se le da entrada a la 10:30AM, se toma periodontograma con sonda WHO, jeringa triple y espejo, y es revisado y aprobado por la doctora Ángela Ocampo; se realiza profilaxis con pasta profiláctica, cepillo para profilaxis, micromotor y contraángulo, se toma odontograma con espejo y jeringa triple, el cual es revisado y aprobado por el doctor Gustavo Sierra. Se recomienda tomar radiografía panorámica y periapical del 15.
Inscripción Paciente femenino de 6 años y 8 meses asiste a consulta
odontológica el sábado 29 de enero de 2022 en compañía de pediátrica su prima, se encuentra ubicado en tiempo y espacio. Se le da ingreso a las 10:30AM. Antes de iniciar se firma el consentimiento informado y consentimiento de COVID-19. Al principio de la consulta, el paciente presenta comportamiento tipo III positivo en escala de Frankl, es reservado, se nota nervioso al momento de la consulta odontológica y de que se puede establecer una comunicación con él. Se le muestra al paciente el consultorio y se le explica para qué sirve el básico con todos los instrumentos que lo componen, se demuestra como funciona la unidad odontológica, y se le enseñan los instrumentos rotatorios. Posteriormente se diligencia historia clínica, se realiza profilaxis y odontograma. Se finaliza la consulta a las 12:54PM, el paciente presenta comportamiento tipo IV definitivamente positivo en escala de Frankl, contento con los conocimientos aprendidos y los procedimientos realizados, expresa estar emocionado por la siguiente consulta. En la siguiente consulta se continuará con historia clínica para finalmente ser presentado a la doctora Paola Ochoa.
Toma de bicóndilo Paciente de 35 años asiste el 22 de febrero de 2022 a consulta
odontológica para toma de registro bicóndilo. Se le da entrada a la 10:00AM. Posterior a la continuación de historia clínica, se toma el registro bicóndilo previa autorización del doctor Gustavo Sierra. Se toma el registro intermaxilar con cera para mordida. Se adhiere la godiva al tenedor del arco facial, y se le toma el registro a la paciente, el cual es revisado y aprobado por el doctor Gustavo Sierra. Se le da salida a la paciente a la 1:30PM
Prueba de Paciente de 35 años y 8 meses asiste a consulta odontológica
para pruebas de sensibilidad del segundo premolar superior sensibilidad derecho (15). Se le da ingreso a las 11:30AM, se firma consentimiento informado y se prepara la unidad. Se pregunta a la paciente sobre la sintomatología asociada al 15 y sus reacciones frente a diferentes estímulos como frío y calor. Se realiza percusión con espejo, resultando negativo (-); se realiza palpación; se realiza sondaje con sonda WHO y se rectifica la ausencia de movilidad (-). Paciente se retira de la clínica en buenas condiciones y conforme con la atención prestada a las 12:25PM
Raspaje y alisado Paciente de 35 años asiste a consulta odontológica para raspaje
y alisado radicular, se le da ingreso a las 11:36AM, realiza reinstrumentación de raspaje y alisado radicular, se utilizó cavitron para el raspaje mecánico supragingival y se prosiguió con curetas de McCall (13/14 y 17/18) para hacer raspaje manual subgingival. Se recomienda reinstrumentación para el 24 de marzo del año 2022.
Control de placa Paciente de 35 años asiste a consulta odontológica para
control de placa bacteriana, se le da ingreso a las 11:36AM, se le toma Índice de cálculo subgingival: 10%; se le toma índice de placa de O'leary: 60.8%; se revisa su patrón muscular el cual es combinado, su fenotipo periodontal es fino, su técnica de cepillado combinación entre técnica de Bass modificado y rotacional, se recomienda técnica de Bass modificado para arcada superior y técnica de Stillman modificado para arcada inferior; patrón de cepillado comienza desde vestibular del tercer sextante, hacia el primero, luego pasa por el sexto sextante hacia el cuarto sextante, luego sigue el mismo patrón por lingual; higiene proximal con hilo de bisutería 1 vez al día, se recomienda cinta dental; se recomienda enjuague con cloruro de cetilpiridinio para control de gingivitis; malposiciones dentales y apiñamiento constituyen factor retentivo de placa. Se le da salida a la paciente a la 1:05PM
Control de placa Paciente masculino de 8 años y 11 meses asiste a consulta
odontológica el sábado 17 de septiembre de 2022 en compañía pediatría de su prima, se encuentra ubicado en tiempo y espacio. Se le da ingreso a las 10:30AM. Antes de iniciar se firma el consentimiento informado y consentimiento de COVID-19. Al principio de la consulta, el paciente presenta comportamiento tipo IV definitivamente positivo en escala de Frankl, enérgico, contento, con curiosidad sobre lo que hará en consulta. Se le explica qué es la placa bacteriana y la forma de eliminarla con una buena higiene oral. Se evalúan los métodos del paciente de higiene oral, se revisa el estado de su cepillo, y su técnica de cepillado. Para las instrucciones de higiene oral se le informa a la paciente que debe utilizar la tecnica de cepillado de Fones, se le informa a su acudiente que debe usar un cepillo de cerdas suaves, una seda dental con cera, crema dental con 1450 partes por millón. Se realiza recuento de placa el cual fue posteriormente consignado en xoma y se realiza profilaxis con micromotor, contraangulo, cepillo y pasta de profilaxis.
Aplicación de flúor Paciente de 35 años asiste a consulta odontológica. Se atiende
bajo los protocolos de bioseguridad de la institución y previa firma de consentimiento informado. Se realiza la aplicación de flúor en barniz. Se hace la profilaxis, se coloca aislamiento relativo y se realiza la aplicación de flúor en barniz con el pincel en las superficies dentales. Finalmente se dieron las recomendaciones verbales de no comer hasta una hora después del procedimiento, no cepillarse hasta el día siguiente y no utilizar enjuagues, pasta dental ni seda. Finalmente, la paciente se retira en buenas condiciones a las 12:18PM conforme con la atención recibida y los procedimientos realizados
Aplicación de flúor Paciente masculino de 8 años y 10 meses asiste a consulta
odontológica el sábado 20 de agosto de 2022 en compañía de pediatría su tía, se encuentra ubicado en tiempo y espacio. Se le da ingreso a las 10:30AM. Antes de iniciar se firma el consentimiento informado y consentimiento de COVID-19. Al principio de la consulta, el paciente presenta comportamiento tipo IV definitivamente positivo en escala de Frankl, enérgico, contento, con curiosidad sobre lo que hará en consulta. Se realiza la aplicación de flúor en barniz. Se hace la profilaxis, se coloca aislamiento relativo y se realiza la aplicación de flúor en barniz con el pincel en las superficies dentales. Finalmente se dieron las recomendaciones de manera verbal a su acudiente que no debe comer durante una hora, no debe cepillarse hasta el día de mañana y no puede utilizar enjuague, pasta y seda hasta dentro de 12 horas, el paciente se retira en buenas condiciones conforme con la atención recibida y los procedimientos realizados. Se finaliza la consulta a las 11:11PM, el paciente presenta comportamiento tipo IV definitivamente positivo en escala de Frankl.
Sellante Paciente masculino de 8 años y 7 meses asiste a consulta
odontológica el sábado 28 de mayo de 2022 en compañía de su prima, se encuentra ubicado en tiempo y espacio. Se le da ingreso a las 10:30AM. Antes de iniciar se firma el consentimiento informado y consentimiento de COVID-19. Al principio de la consulta, el paciente presenta comportamiento tipo IV definitivamente positivo en escala de Frankl, enérgico, contento, con curiosidad sobre lo que hará en consulta. Se realiza aplicación de sellantes de fosas y fisuras. Se realiza profilaxis con agua, cepillo profiláctico, contrangulo y micromotor. Se realiza aislamiento relativo del campo operatorio, se desmineraliza con ácido ortofosfórico al 37% durante 15 segundos, se lava durante 30 segundos y se seca sin desecar. Se aplica el sellante con sonda WHO, se realiza fotocurado con durante 20 segundos y se retira el aislamiento relativo para finalmente comprobar la oclusión. Se continúa con control de placa y aplicación de flúor y sellantes.
Resina Paciente de 47 años asiste a consulta odontológica ubicada en
tiempo y espacio. Se le da ingreso a la 1:10PM para ser atendida bajo los protocolos de bioseguridad institucionales y previa firma de consentimiento informado. Se realiza resina oclusodistal del diente 24. Se anestesia alveolar medio y palatino anterior con lidocaína al 2%, se coloca aislamiento relativo, se retira la resina defectuosa, y se coloca la matriz universal en distal. Se realiza grabado ácido de la superficie con ácido ortofosfórico al 37%, se lava y se seca sin desecar, se coloca adhesivo con microbrush, se airea y se fotopolimeriza por 20 segundos, se utiliza resina A2 y se agrega a la cavidad utilizando técnica incremental oblicua, de 2mm cada una, se fotopolimeriza entre capa y capa hasta obtener morfología, se verifica oclusión, se pule y se brilla. Finalmente se dieron las recomendaciones de manera verbal.
Resina pediatría Paciente masculino de 8 años y 6 meses asiste a consulta
odontológica el sábado 9 de abril de 2022 en compañía de su tía, se encuentra ubicado en tiempo y espacio. Se le da ingreso a las 8:05AM. Antes de iniciar se firma el consentimiento informado y consentimiento de COVID-19. Al principio de la consulta, el paciente presenta comportamiento tipo IV definitivamente positivo en escala de Frankl, enérgico, contento, con curiosidad sobre lo que hará en consulta. Se realiza resina oclusal del 85. Se anestesia lingual, dentario e intrapapilar con lidocaína al 2%, se desfocaliza, se realiza grabado ácido de la superficie con ácido ortofosfórico al 37%, se lava y se seca sin desecar, se coloca adhesivo con microbrush, se airea y se fotopolimeriza por 20 segundos, se coloca resina de color A1, se fotopolimeriza entre capas, se retira aislamiento, se verifica oclusión, se pule y se brilla. Se finaliza la consulta a las 9:58AM, el paciente presenta comportamiento tipo III positivo en escala de Frankl.
Temporalización Paciente de 35 años asiste a consulta odontológica a las
10:25AM para preparación y temporalización para corona metal base. Previo consentimiento informado y realización de encerado previo, se le realiza la preparación dental a la paciente con pieza de mano de alta velocidad, fresa troncocónica para hacer la línea terminal. Se utiliza una matriz de silicona para la temporalización y se rebasa con acrílico autopolimerizable (polimetilmetaclirato) de color A1. Se pule, se retiran excesos y se cementa con Tempbond. Se le da salida a la paciente a las 12:56PM, se retira en buenas condiciones.
Reevaluación Paciente de 35 años asiste a consulta odontológica para
reevaluación dental y periodontal, se le da ingreso a las periodontal 11:23AM, su diagnóstico fue gingivitis inducido por placa bacteriana en periodonto reducido. Se realiza toma de periodontograma para revisar si hubo mejoría periodontal, se realiza raspaje y alisado radicular, se utilizó cavitron para el raspaje mecánico supragingival y se realizó profilaxis. Se recomienda a la paciente reforzar las técnicas de higiene oral y se le hace énfasis en los insumos que debe utilizar para que este sea óptimo. Finalmente, la paciente se retira en buenas condiciones a las 12:18PM conforme con la atención recibida y los procedimientos realizados
Mantenimiento Paciente de 36 años asiste a consulta odontológica para
mantenimiento periodontal, se le da ingreso a las 11:01AM, se periodontal realiza instrumentación con cavitron para el raspaje mecánico supragingival y se prosiguió con curetas de McCall (13/14 y 17/18) para hacer raspaje manual subgingival. Se realiza pulido coronal con pasta de profilaxis, cepillo de profilaxis y copa de caucho. Se le da a la paciente instrucción en higiene oral y finalmente se le da salida a la paciente conforme con los procedimientos realizados a las 12:40pm.
Exodoncia Paciente de 47 años de edad asistió a consulta odontológica
para realizar exodoncia en método cerrado de diente 18. se le permanentes pidió que realizara un lavado de manos, posteriormente se le pidió que se colocara las barreras de protección físicas e inicialmente se le realizó asepsia y antisepsia. se le pide al paciente que realizara un enjuague con clorhexidina al 0,12 % por 30 segundos, ya la unidad y el paciente listo, se realizo la técnica anestésica de palatina anterior y alveolar posterior, se utilizaron 2 carpulas con solución anestésica de lidocaina al 2%, posteriormente se realizo la sindesmotomia, luego se realizo la luxación con elevadores rectos delgado y grueso, se realizó avulsión con el fórceps 150. se realizó limpieza del alveolo con agua salina, se realiza prueba valsalva donde se le pide al paciente que se tape los orificios nasales y que trate de expulsar el aire, el resultado de esta prueba fue negativa. el paciente se retira de la clínica con buenas condiciones conforme con la atención brindada y procedimiento realizado
Control Paciente de 66 años asiste a consulta odontológica 8 días post
exodoncia del 16, para el control respectivo. Paciente refiere posquirúrgico no tener sintomatología ni molestias asociadas a la zona correspondiente del primer molar superior derecho. Clínicamente, no se observa edema o eritema, hay presencia de placa blanda. Se recomienda al paciente reforzar la técnica de cepillado en dicha zona y enjuague bucal 2 veces al día
Exodoncia Paciente masculino de 8 años y 6 meses asiste a consulta
odontológica el sábado 9 de abril de 2022 en compañía de su temporales tía, se encuentra ubicado en tiempo y espacio. Se le da ingreso a las 8:05AM. Antes de iniciar se firma el consentimiento informado y consentimiento de COVID-19. Al principio de la consulta, el paciente presenta comportamiento tipo IV definitivamente positivo en escala de Frankl, enérgico, contento, con curiosidad sobre lo que hará en consulta. Se realiza exodoncia método cerrado del segundo molar superior derecho temporal (55). Se le pidió que realizara un lavado de manos, posteriormente se le pidió que se colocara las barreras de protección. se le pide al paciente que realice un enjuague con clorhexidina por 30 segundos, ya la unidad y el paciente listo, se realizó aplicación de benzocaína tópica al 20%, para proceder con la técnica de anestesia local del palatino anterior derecho e interpapilar del 55, se utilizó 1 carpule con solución anestésica de lidocaína al 2% para ambas técnicas, posteriormente se realizó la sindesmotomía, luego se realizó la luxación y finalizamos con la avulsión del diente del complejo alveolo dentinal. Posterior a la avulsión se realizó limpieza del alveolo Se finaliza la consulta a las 9:58AM, el paciente presenta comportamiento tipo III positivo en escala de Frankl.
Aumento de corona Fecha: Mayo 2 - 2022 Hora: 4:00 pm Paciente femenino de 35
años que asiste a consulta odontológica, en el postgrado de clínica periodoncia, en primera instancia se realiza firma de consentimiento informado de aumento de corona clínica del diente 36 en la superficie palatina. Se realiza asepsia y antisepsia local. Se utiliza enjuague bucal de gluconato de clorhexidina al 0.12% durante 1 minuto con el fin de reducir la carga bacteriana de la paciente. Se coloca anestesia local, técnica infiltrativa supraperiostica, infiltraciones del tejido blando circundante del diente a operar utilizando lidocaína al 2% con epinefrina al 1:80000, 1 carpule o menos. Anestesia infiltrativa del nervio alveolar medio y troncular del nervio palatino anterior. Se remueve provisional. Se realiza el sondaje transgingival (sondaje a hueso) para medir la distancia de la cresta ósea al margen gingival, incisión para el colgajo. Se realiza una incisión a bisel interno (25º, la hoja del bisturí dirigida hacia el ápice del diente) empezando desde distal hacia mesial a aproximadamente 2mm del margen libre de la encía (dependerá del sondaje a hueso). Posteriormente se realiza una segunda incisión intrasulcular en el perímetro del diente. Se elimina con una cureta el tejido que queda a modo de collar alrededor del diente. Se realiza la elevación del colgajo mucoperióstico utilizando el periostotomo de molt 9 Se realiza osteotomía: se remueve el hueso en el perímetro del diente (siguiendo el festoneado del diente) utilizando fresas de carburo tungsteno/diamante, de tal manera que queden mínimo 3 mm de distancia desde el margen de la cresta ósea hacia el margen de la futura corona clínica. Se realiza raspaje y alisado radicular para eliminar cualquier resto que haya quedado de la osteotomía. Se aproximan los tejidos de forma pasiva con hilos no cortantes para no dañar el tejido. Se utilizan puntos simples de sutura. Por último se le dan indicaciones postoperatorias al paciente y se medica con: Ibuprofeno de 600 cada 6h durante 3 días
Patrón de núcleo Paciente de 36 años asiste a consulta odontológica ubicada en
tiempo y espacio. Se le da ingreso a las 10:30AM para ser atendida bajo los protocolos de bioseguridad institucionales y previa firma de consentimiento informado. Se realiza desobturación parcial del retratamiento endodóntico previamente realizado del primer premolar superior derecho (15). Se retiran 12mm de los 16.5mm de la longitud de obturación de la endodoncia y se confirmó el estado del conducto con una radiografía periapical. Se limpió el conducto y se preparó. Se utilizó un duralpin con medida de 12mm para la medida del pin de núcleo. Se utilizó Pattern Resin para copiar la forma del conducto, poder enviar la impresión al laboratorio y elaborar el patrón de núcleo que será colocado posteriormente. Se cimentó la restauración provisional con TempBond se verifica oclusión y finalmente se dieron las recomendaciones de manera verbal, la paciente se retira en buenas condiciones, conforme con la atención recibida y los procedimientos realizados.
Cementación de Paciente de 61 años con antecedente de artrosis no controlada
asiste a consulta odontológica ubicada en tiempo y espacio. Se núcleo le da ingreso a las 11:00 AM para ser atendida bajo los protocolos de bioseguridad institucionales y previa firma de consentimiento informado. Se realiza prueba del núcleo colado previamente enviado a laboratorio. Se retira la temporal y se coloca el núcleo, se pule con pieza de alta y fresa troncocónica para que asiente el núcleo. Se toma radiografía periapical para confirmar que quede completamente asentada. Se limpia el conducto con clorhexidina y agua, y se cementa con ionómero de vidrio. Se pule el núcleo cementado para darle una superficie uniforme con respecto al diente y se pule la temporal para hacerle un rebase. Se realiza el rebase con acrílico A1 y al polimerizar se cementa con Tempbond. Se verifica oclusión y finalmente se dan las recomendaciones de manera verbal, la paciente se retira en buenas condiciones, conforme con la atención recibida y los procedimientos realizados.
Impresión definitiva Paciente de 61 años con antecedente de artrosis no controlada
asiste a consulta odontológica ubicada en tiempo y espacio. Se para corona le da ingreso a las 10:30 AM para ser atendida bajo los protocolos de bioseguridad institucionales y previa firma de consentimiento informado. Se realiza toma de impresión definitiva para corona metal base. Se retira la temporal y se realiza aplicación de anestesia papilar, luego se coloca el hilo retractor triple 0 y luego el doble 0, se vuelve a preparar y se deja la superficie lisa para proceder a tomar la impresión. Se retira el hilo doble 0 y se coloca silicona sobre el diente 45, al mismo tiempo el operador 2 está mezclando la masilla y la coloca sobre la cubeta inferior talla M, se toma la impresión, se deja por 5 minutos y se retira y queda lista para enviar al laboratorio. Se cementa la temporal con Tempbond. Se verifica oclusión y finalmente se dan las recomendaciones de manera verbal, la paciente se retira en buenas condiciones, conforme con la atención recibida y los procedimientos realizados.
Cementación corona Paciente de 61 años con antecedente de artrosis no controlada
asiste a consulta odontológica ubicada en tiempo y espacio. Se le da ingreso a las 10:30 AM para ser atendida bajo los protocolos de bioseguridad institucionales y previa firma de consentimiento informado. Se realiza prueba del núcleo colado previamente enviado al laboratorio. Se retira la temporal y prueba la porcelana, se verifica oclusión con papel articular y se retiran excesos con piedra montada, se envía al laboratorio para el glaseado. Se siguió con la cementación de la corona, primero se probó que quedara bien y se realizó una profilaxis, por último se cemento con ionómero de vidrio tipo I, se retiraron los excesos con un explorador. Se verifica oclusión y finalmente la paciente se retira en buenas condiciones, conforme con la atención recibida y los procedimientos realizados.
Endodoncia manual Paciente de 61 años con antecedente de artrosis asiste a
consulta odontológica ubicada en tiempo y espacio. Se le da ingreso a las 10:00 AM para ser atendida bajo los protocolos de bioseguridad institucionales y previa firma de consentimiento informado. Se endodoncia con técnica de preparación manual del primer premolar inferior derecho (45). Se retira la restauración temporal realizada el jueves 24 de marzo, se anestesia largo bucal, dentario y lingual lidocaína al 2%, se hace apertura de la cavidad con fresa redonda y pieza de mano de alta velocidad, se coloca aislamiento absoluto, se realiza técnica de preparación Crown Down con limas de primera serie, se irriga con hipoclorito de sodio y se hace patencia entre limas. Se realiza periapical para verificar la longitud de la lima. Se determina que la lima apical principal es la lima 40. Se realiza técnica de preparación step back con limas de segunda serie, se irriga con hipoclorito, se pasa lima de patencia y se recapitula con la lima apical principal entre limas. Se limpió el conducto con conos de papel y se colocó un cono #40 en el conducto. Se tomó la radiografía de conometría para verificar la relación del cono con el conducto radicular y posteriormente se cementó con TopSeal. Se llenó el conducto con conos accesorios #20 y espaciador de conductos 25. Se tomó radiografía de penachos. Con flameador y el instrumento de Glick, se cortaron los penachos y se condensó la gutapercha dentro del conducto. Se retira aislamiento, se cementó con TempBond la restauración temporal, se verifica oclusión y finalmente se dieron las recomendaciones de manera verbal, la paciente se retira en buenas condiciones, conforme con la atención recibida y los procedimientos realizados.
Endodoncia sistema Paciente de 68 años asiste a consulta para endodoncia por
sistema rotatorio del diente 36, cuyo diagnóstico es pulpa rotatorio pt.1 clínicamente sana. Se realiza anestesia infiltrativa y bloqueo de los nervios largo bucal, lingual y dentario inferior en total dos carpulas de lidocaína al 2% con epinefrina, se desfocaliza la leion oclusal y se retira la resina defectuosa de la superficie oclusal, se determina que al desfocalizar hay exposición pulpar, se accede a la cámara pulpar con pieza de alta y fresa redonda, se regularizan las paredes con fresa troncocónica, posteriormente se realiza aislamiento absoluto. Se verifica la longitud de trabajo con el localizador apical y radiografía de conductometria la cual dio 18 mm en distal y 20 mm en mesovestibular y 20 mm en mesolingual. Posteriormente se realiza preparación del conducto con técnica rotatoria, se comienza con las limas PathFile irrigando con Hipoclorito de sodio al 5,25% entre cada lima y pasando lima de permeabilidad 20, se utilizaron las limas Protaper NEXT hasta encontrar la LAP, se toma radiografía para verificar longitud y adaptación, se evidencia que los conos de gutapercha Protaper Next X3 en distal, y X2 en mesiovestibular y mesiolingual no alcanzan la longitud de trabajo, por lo cual se introduce EDTA topico en el conducto, se aíslan los conductos mota de algodón y se coloca coltosol en la cavidad debido a que por falta de tiempo, no se puede continuar con la obturación. Se dan indicaciones posoperatorios, el paciente refiere entender, aceptar y se retira en buenas condiciones.
Endodoncia sistema Paciente de 52 años asiste a consulta para endodoncia por
sistema rotatorio del diente 47, cuyo diagnóstico fue pulpa rotatorio pt.2 clínicamente sana. Se realiza anestesia infiltrativa de los nervios largo bucal, lingual y dentario inferior en total dos carpulas de lidocaína al 2% con epinefrina, se retira el coltosol que se colocó la primera cita de la endodoncia, la cual fue el 27 de marzo del 2023, se retira el teflón que recubría los conductos y se realiza aislamiento absoluto. Se verifica la longitud de trabajo con el localizador apical y limas de primera serie de diámetro 25. De acuerdo con la radiografía de conductometría de la cita anterior, se trabajaron los 3 conductos a 19.5mm. Sin embargo, la radiografía de conometría evidenció que no se llegaba a la longitud de trabajo correcta. Se utiliza el localizador apical para encontrar la longitud correcta y se determina que el conducto distal se trabajará a 22.5mm y los conductos mesiales a 21mm. Se vuelve a realizar preparación de los conductos con técnica rotatoria, utilizando las limas Protaper NEXT X3 en el conducto distal y X2 en los conductos mesiovestibular y mesiolingual a sus respectivas longitudes de trabajo, se realiza irrigación con hipoclorito de sodio al 5,25% y patencia con lima de primera serie de diámetro 25. Se secan los conductos con puntas de papel Protaper Next y se colocan los conos de gutapercha Protaper Next X3 en distal, y X2 en mesiovestibular y mesiolingual para tomar radiografía de conometría y verificar longitud y adaptación, se evidencia que alcanzan la longitud de trabajo, por lo cual realiza la técnica de irrigación final, se deja hipoclorito de sodio al 5.25% en los conductos durante 1 minuto, se seca con puntas de papel, se deja EDTA durante 1 minuto, se seca con puntas de papel y se deja hipoclorito de sodio al 5.25% en los conductos durante 1 minuto para inactivar el EDTA. Se secan bien los conductos con puntas de papel y se cementan los conductos con TopSeal, se colocan conos de gutapercha Protaper Next X3 en distal a 22.5mm y en los conductos mesiales a 21mm, Se llenó el conducto con conos accesorios #15 y espaciador de conductos 25. Se tomó radiografía de penachos. Con flameador y el instrumento de Glick, se cortaron los penachos y se condensó verticalmente la gutapercha dentro del conducto. Se retira aislamiento, y se procede con la preparacion para la incrustación en cerómero.
Ionómero de vidrio Paciente femenino de 7 años y 1 mes asiste a las clínicas
odontológicas el día 28 de mayo en compañía de su madre, se pediatría encuentra ubicada en tiempo y espacio. Antes de iniciar se firma el consentimiento informado de los procedimientos a realizar y consentimiento de COVID-19. Paciente al ingresar presenta en la escala de Frank tipo III positivo. Para realizar la restauración con Ionómero de vidrio, lo primero que se hará es la profilaxis con agua, después de esto, se realiza el aislamiento relativo del cuadrante a trabajar, en este caso cuadrante superior izquierdo. Hecho el aislamiento, se seca y se procede a realiza la mezcla del Ionómero de vidrio y con ayuda del FP3 se aplica y se compacta. Se realiza la fotopolimerización durante 40 segundos aproximadamente. Se pule y brilla la restauración. Se realiza chequeo de oclusión con papel articular.
Corona de acero Paci un ente femenino de 7 años y 0 meses asiste en compañía
de su madre, se encuentra ubicada en tiempo y espacio. Antes de iniciar se firma el consentimiento informado y consentimiento de COVID-19. Al momento de ingresar el paciente presenta en escala de Frankl tipo II negativo. Se realiza cementación de corona de acero del diente 75. Se coloca aislamiento relativo, retiran los separadores de ortodoncia para realizar una técnica modificada de Hall, se desgasta con pieza de alta velocidad y fresa en filo de cuchillo por interproximal del 75, se desfocaliza lesión de caries CP5. Se prueba la corona de acero talla 5 y se cementa con ionómero de vidrio cementante se asienta la corona y se retiran excesos. Finalmente el paciente se retira en buenas condiciones conforme con la atención recibida y procedimientos realizados.
Preparación Paciente de 52 años quien asiste a consulta el día 12/05/2022,
se le realiza la firma del consentimiento del procedimiento. Se incrustación realiza aislamiento relativo, se quita el cortosol con ayuda de la pieza de alta y se procede a realizar la preparación para la incrustación utilizando la pieza de alta y fresa troncocónica. Se procede a colocar hilo retractor #000 en el fondo del surco para realizar la impresión.
Impresión Paciente de 52 años quien asiste a consulta el día 12/05/2022,
se le realiza la firma del consentimiento del procedimiento. incrustación Posterior a realizar la cavidad con la fresa troncocónica y colocar el hilo retractor con el hemostático se realiza la mezcla de la silicona pesada para formar la masilla y colocarla en la cubeta. La silicona liviana se coloca en la cavidad del diente a restaurar y se coloca la cubeta para la impresión. Se deja polimerizar por 7 minutos aproximadamente y se retira la cubeta. Es aprobada por el Dr. Gustavo y se coloca el sistema para la incrustación y se fotopolimeriza.
Cementación Paciente de 31 años asiste a consulta para prueba de la
incrustación incrustación en cerómero. Se desaloja el System con el explorador y se lava la superficie. Se arena la incrustación en la sala de arenado y en el diente aplicamos grabado ácido tanto en esmalte como en dentina durante 15 segundos, lavamos por 30 segundos y se realiza aislamiento relativo, aplicamos adhesivo y colocamos aire para eliminar los vehículos, se polimerizó por equivocación, pero aún así se probó la incrustación y no se alteró el asentamiento de la restauración, aplicamos Relyx U200 en la incrustación y la colocamos en el diente, se fotopolimeriza por todas las superficies 40 segundos, se eliminan los excesos de cemento con explorador y hacemos chequeo de oclusión, se pulen los sobrecontornos y se pasa una lija de papel y la seda dental para asegurar que no existan retenciones en interproximal. Se da salida a la paciente conforme con los procedimientos realizados.
Impresión para Paciente asiste a consulta el día 24 de marzo a las clínicas
odontológicas para realizar la impresión para la prótesis prótesis inmediata inmediata en acrílico de autopolimerización de los dientes 12, 11 y 21. Se realiza bajo los parámetros de bioseguridad. Paciente se retira de las clínicas en excelentes condiciones de salud.
Prótesis inmediata Paciente de 56 años asiste a consulta para la entrega y
colocación de la prótesis inmediata en acrílico de auto de arcadas inferior y superior. Posterior a la exodoncia realizada por el posgrado de periodoncia, se realiza la prueba y colocación de las prótesis inmediatas tanto inferior como superior. Se adaptan las prótesis y se determina que la prótesis inferior queda adaptada y no es necesario un rebase. Sin embargo, la prótesis superior necesita rebase, el cual se hace con acondicionador de tejidos COE Comfort. Se prepara el acondicionador, en forma plástica se coloca sobre la prótesis y se lleva al maxilar del paciente, se ejerce presión durante 2 minutos y se dan indicaciones al paciente. No hubo necesidad de desgaste tanto de la prótesis como de los dientes remanentes. Se recomienda no retirar la prótesis durante 24 horas, se recomienda una buena higiene oral y se da salida al paciente a las 6:30PM
Impresión para Paciente masculino de 8 años y 11 meses de edad se acerca a
la universidad el bosque en compañía de su prima, quienes placa de Hawley llegan en buenas condiciones, para realizar impresión para modificada placa de hawley modificada, Se procedió a la toma de la impresión en alginato directamente, para ello se escogió talla M para la cubeta superior, se hizo mezcla el alginato, posterior a la toma de impresión esperando aproximadamente 2 minutos. Entrega placa de Paciente masculino de 8 años de edad asiste a consulta odontología en compañía de su tía para la entrega de placa de Hawley modificada Hawley modificada superior. Al principio de la consulta, el paciente presenta comportamiento tipo IV definitivamente positivo en escala de Frankl. Previo a la explicación del procedimiento, la acudiente procede a firmar el consentimiento informado, aclarando dudas, para este procedimiento se midió y se verificó que el aparato se encuentre bien adaptado, se hizo unas modificaciones con pimpollo y se dio 2/4 de vuelta para la activación del aparato. Finalmente se le dan indicaciones de cuidado de la placa de Hawley al acudiente y recomendaciones de uso e higiene, y se cita a paciente dentro de 1 mes para control. Por último el paciente se retira de las clínicas odontológicas en compañía de su tía en buenas condiciones
Control de ortopedia Paciente de 9 años asiste a consulta odontológica en compañía
de su tía quienes llegan a las 8:15AM en buenas condiciones, - placa de Hawley su comportamiento inicial es positivo Tipo IV en escala de mod Frankl. Se pregunta al paciente cómo ha sentido las placas tanto inferior como superior, refiere no haber presentado molestias, así mismo se evalúa las condiciones del aparato y se si se encuentran bien adaptados. Se dan 1/4 de vuelta a la placa tanto superior como inferior y se ajusta el arco superior para alinear laterales. Paciente se retira a las 8:50AM de las clínicas odontológicas en compañía de su acudiente. El comportamiento final del paciente se clasifica como definitivamente positivo, tipo IV dentro de la escala de Frankl.
Consulta Externa Paciente de 82 años de edad, asiste el 18 de octubre de 2022 al
servicio de consulta externa en compañía de su sobrina. Antes de iniciar se firma el consentimiento informado, se procede a realizar la apertura de la historia clínica, luego se toma odontograma con espejo jeringa triple y sonda WHO. Al examen clínico se encontraron prótesis parciales fijas desadaptadas y una pieza dental para posible tratamiento endodóntico, es por esto que se procede a remitir al posgrado de endodoncia. Por último, la paciente se retira de las clínicas odontológicas en compañía de su sobrina en buenas condiciones.
Prueba de estructura Paciente femenina de 54 años de edad, quien asiste a consulta
odontológica, para realizar restauración de prótesis parcial PPR removible de dientes 16 y 26. Nota aclaratoria, se atiende a paciente durante emergencia sanitaria, cumpliendo con todos los requisitos de bioseguridad exigidos por las clínicas de la universidad el Bosque Previo al procedimiento, se le explica al paciente el cual entiende y firma el consentimiento informado Se citó a la paciente para realizar prueba de estructura metálica de prótesis removible superior, una vez el laboratorio hace envío de la estructura de hace la prueba en el paciente, en este caso fue exitoso la prueba, y se orienta el rodete que ocupa el espacio edentulo de los dientes 16 y 26, Yam vez realizando eso se escoge color y tamaño de dientes, y se envia al laboratorio para rojeaba de enfilado. Finalmente la paciente se retira de la clínicas odontologicas en buen estado
Enfilado PPR Paciente femenina de 54 años de edad, quien asiste a consulta
odontológica, para realizar restauración de prótesis parcial removible de dientes 16 y 26. Nota aclaratoria, se atiende a paciente durante emergencia sanitaria, cumpliendo con todos los requisitos de bioseguridad exigidos por las clínicas de la universidad el Bosque Previo al procedimiento, se le explica al paciente el cual entiende y firma el consentimiento informado Se citó a la paciente para realizar prueba de enfilado de prótesis parcial removible superior, para ello se coloca en el paciente y se verifica que tenga buena oclusión, se hace envío nuevamente al laboratorio para la prueba de acrilado y entrega.
Reevaluación Paciente de 52 años asiste a consulta odontológica para
reevaluación endodóntica del diente 47, su diagnóstico inicial endodóntica fue de pulpa sana, sin embargo al desfocalizar la lesión se accesa la cámara pulpar, por lo cual decide hacerse una endodoncia en el mes de marzo. Al realizar sellado coronal con incrustación en cerómero se toma una periapical y se evidencia zona radiopaca compatible con material de restauración que recubre toda la superficie coronal, 2 raíces, 3 conductos radiculares amplios, radiopacos compatible con material de obturación endodóntico, espacio del ligamento periodontal continuo, pérdidas óseas horizontales leve en mesial y moderada en distal, relación coronorradicular 1:2.
Entrega PPR Paciente de 57 años de edad asiste a consulta odontológica
para entrega de acrílico de prótesis removible mucosoportada inferior. Esta entrega es realizada por mi compañero de clínica David Santiago García Baron. Se hace la prueba en boca de la prótesis, se verificó que todo haya quedado bien, la prótesis no entró con facilidad por lo tanto se desgastan las retenciones con pimpollo, se prueban en el paciente hasta que él refiera no sentir molestias y se prueba oclusión con la anteriormente entregada prótesis superior, se le obsequia un tubo de corega, el cual se utiliza para esta prótesis y se le dan instrucciones de uso. Se le dan recomendaciones de uso y cuidado de las prótesis y el paciente refiere "un cambio del cielo a la tierra", comenta estar muy contento con el resultado. Este se retira conforme con los procedimientos realizados.
Toma de biopsia de Paciente masculino de 68 años ingresa a las clínicas
odontológicas de la Universidad El Bosque, en donde se firma tejidos blandos previo consentimiento informado sobre el procedimiento de toma de biopsia de tejidos blandos incisional . Se realiza el ingreso a los quirófanos y se implementó medidas de bioseguridad , donde se realiza anestesia con Lidocaína al 2% con epinefrina 1:80.000 en la zona, con una hoja de bisturí #15 se realiza incisión en forma de losange, con ayuda de la adson con garra se retira la lesión y se procede a realizar termocoagulación con electrobisturí en donde posteriormente colocamos gelatam y se realiza sutura con vicryl 3/0 y se le da de alta al paciente, se le indica cuidados postoperatorios y se espera para el control posquirúrgicos dentro de 8 días
Rebase blando de Paciente de 56 años asiste a consulta para rebase blando de
prótesis inmediatas. Se realiza bajo parámetros de prótesis bioseguridad. Se retiran los puntos de la cirugía realizada el día 13 de marzo del 2023 con ayuda de posgrado de periodoncia, y se evidencia que el paciente no ha estado cumpliendo con una correcta higiene oral, por lo cual se dan instrucciones nuevamente al paciente. Se recomienda técnica de Bass modificado. Se revisa el estado de las prótesis y se evidencian restos de placa y comida, por lo cual se dan instrucciones del cuidado de la prótesis nuevamente. Se retira el rebase anterior con pimpollo y micromotor, se barnizan las superficies con aislante del acrílico, se mezcla el polvo con el líquido y se coloca en las prótesis. Se pide al paciente que muerda, de igual manera se extraen y se colocan otra vez las prótesis para copiar correctamente los tejidos del paciente. Se cortan los excesos con tijera curva y al polimerizar se retiran con pimpollo. Se dan indicaciones finales al paciente y se le da salida a las 2:30PM conforme con los procedimientos realizados.
Impresion definitiva Paciente de 56 años asiste a consulta para toma de impresión
definitiva. Se realiza bajo parámetros de bioseguridad. Se PT revisa el estado de las prótesis inmediatas y se determina que el paciente requiere de unas prótesis definitivas mucosoportadas para la arcada inferior. Se realiza el sellado periférico de la cubeta individual del paciente con agua caliente, agua fría, mechero y compuesto de baja fusión. Se va introduciendo la cubeta mientras el compuesto de baja fusión está caliente para copiar correctamente los tejidos blandos del paciente y se controla la temperatura utilizando el agua fría. Al completar el sellado, se prepara la cubeta colocando el adhesivo para el material de impresión, se deja reposar unos minutos y se prepara el mercaptano que al estar homogéneo se deposita en la cubeta, se lleva a cavidad oral del paciente y se mantiene en posición durante 5 minutos hasta que gelifica. Se verifica el estado de la impresión y finalmente se dan indicaciones al paciente, se le da salida a las 12:30PM conforme con los procedimientos realizados. Orientación de Paciente de 68 años de edad asiste a consulta odontológica para orientación de rodetes. Se orienta el rodete superior rodetes tomando en cuenta la línea de camper, la cual se marca con delineador en el paciente, y se desgastan los rodetes utilizando mechero y espátula plana. Se prueba la orientación del rodete con platina de fox, la cual se determina que ha quedado correcta una vez esta platina se ve paralela a la línea de camper. Se procede a tomar bicóndilo con plato base, tenedor y compuesto de alta fusión. vez realizando eso se escoge color y tamaño de dientes, y se envia al laboratorio para prueba de enfilado. Finalmente paciente se retira de la clínicas odontologicas en buen estado.
Forma plástica Paciente de 5 años y 11 meses asiste a las clínicas
odontológicas de la Universidad El Bosque en compañía de su madre ( Norbeida) se firma el consentimiento de informa, se procede a realizar forma plástica del 63 en donde se inicia aplicando anestesia tópica en donde se espera 15 minutos y se procede a romper los puntos de contacto con la fresa 169L y se realiza desgaste oclusal , vestibular y palatino, se coloca desmineralizante y adhesivo en donde se procede a escoger forma plástica A4, se elige resina líquida A2 y se lleva en boca y se fotopolimeriza, posteriormente se define la anatomía con fresas Chamfer de halo azul y rojo en donde se le da forma y anatomía de un 63. Se revisa puntos de contacto con papel articular y se pule con puntas de silicona, la paciente desde su ingreso hasta finalizar la consulta presentó en la escala de Frank IV definitivamente positivo , el paciente se retira en buenas condiciones juntos a su acudientes . Código de instrumental Rehabilitación 587278 Básico 587277
Enfilado PT Paciente de 68 años de edad asiste a consulta odontológica
para realizar prueba de enfilado de prótesis total inferior, para ello se coloca en el paciente y se verifica que tenga buena oclusión, se pide al paciente que haga movimientos de lateralidad y se le muestra en un espejo el enflilado, paciente refiere estar contento con el resultado, por lo cual se hace una matriz de silicona y se hace envío nuevamente al laboratorio para la prueba de acrilado y entrega.
Control prótesis Paciente de 68 años de edad asiste a consulta odontológica
para realizar control de las prótesis tanto superior como inferior, paciente refiere sentir molestas al momento de masticar y hablar, por lo tanto se verifica con papel articular la oclusión y se hacen los desgastes necesarios con pimpollo hasta que el paciente refiere no sentir afectaciones. Se recuerda al paciente los cuidados que debe tener con la prótesis y se recomienda que asista al siguiente control a programar dependiendo de la sintomatología. Incapacidad Paciente de 26 años de edad asistió a consulta odontológica para valoración por dolor agudo en zona inferior izquierda, al realizar odontograma se encuentra que el diente afectado tiene una caries que expone dentina, este diagnóstico se confirma con una radiografía panorámica por lo tanto se determina que el paciente necesita una exodoncia de urgencia esta se realiza. En el procedimiento hubo fractura coronal y con asistencia de la residente de cirugia maxilofacial Jessica Díaz y el doctor Jorge Mora, retirar el remanente dental y se toman puntos de sutura. Es por ello que se le da incapacidad al paciente durante 3 días.
Microabrasion Paciente de 32 años asiste a consulta odontológica ubicada en
tiempo y espacio. Se le da ingreso para ser atendida bajo los protocolos de bioseguridad institucionales y previa firma de consentimiento informado. Se realiza microabrasion de los dientes 11 y 22 ,Se evalúa la fluorosis leve, se realiza profilaxis, Aislamiento absoluto, se aplica una capa de 1 mm de espesor Opalustre por 60 segundos, aspira la pasta del diente, enjugue con agua profusa, evalúa los resultados, Finalmente se dieron las recomendaciones de manera verbal