Video: Niño de 4 años, extranjero, tuvo mutismo selectivo, se realizará anamnesis para realizar intervención

posteriormente.

● No habla, está pasivo

● Respirador oral diurno y nocturno
● Postura inadecuada
● Interposición lingual cuando traga
● Necesita buscar método de compensación para poder hacer el acto de la deglución (junta los labios
para poder tragar)
● Las dimensiones de su rostro son asimétricas
● Su cara es muy flacida
● El paladar es alto, levemente ojival
● Perfil: Retrocnatia, que tiene que ver con la abertura oral
● Toma pecho materno aun
● No come sólidos, solo semisólidos
● No tiene tonicidad normal
● Se puede derivar para trabajo multidisciplinario

¿Cuáles son los pasos a seguir en el plan de intervención?

1. Educar a la familia y explicar las condiciones de su hijo para que sepan que es lo que se va realizar en
el plan de intervención
2. Derivación a especialistas: Kinesiología para poder adecuar la postura de este niño y trabajar junto
con ello el modo respiratorio. Odontopediatra para la evaluación de su dentadura y la interposición
lingual. Terapeuta ocupacional para trabajar la hipotonía. Otorrino para descartar alguna alteración
anatómica, pero lo más importante es descartar adenoides o amígdalas hipertróficas, para nosotros
asegurarnos de hacer una terapia oral. Este descarta inflamación de tejidos blancos, ya que nosotros
solo vemos una porción, entonces el otorrino realiza una radiografía cavum y a través de eso ve si es
necesaria una cirugía o no y aplica tratamiento medicamentosos para determinar si es una inflamación
alérgica o constante, esta será la primera derivación. Luego derivar al fono especialista en motricidad
orofacial y en conjunto con el kine para la postura. Luego al odontopediatra para su paladar a través
de un expansor, ya que afectará en el habla, principalmente en la articulación. Finalmente al pediatra
para revisar si esta dieta está cumpliendo con lo adecuado, ya sea el peso, etc.
3. Trabajo fonoaudiológico:
- Trabajo deglución/alimentación oral: Concientización con el niño y con su familia
- Trabajo de respiración nasal: Concientización y trabajar la musculatura masticatoria

● Tener cuidado con la evaluación de las amígdalas, ya que es muy riesgoso porque compromete la vía
aérea
● Cuando es respirador oral respira y come por la misma zona, por lo tanto quizás por eso no le gusta
comer, ya que le genera dificultad.
● Si la dificultad es por la textura, el terapeuta ocupacional si es necesario (ya que ve la sensorialidad
del alimento), pero en este caso no, ya que lo podemos abordar a través del kinesiólogo.

¿Cómo comenzamos a intervenir?

1. Concientización al niño a través de ejercicios básicos, las cosas concretas son más sencillas, por lo
tanto entienden más rápido.
2. Corrijo la postura, la tonicidad de la musculatura, y luego voy a la respiración, y lo primero que tengo
que lograr es que cierre la boca.
3. Primero trabajo musculatura orofacial, la fuerza muscular, luego rehabilitación de la respiración y
masticación
4. Luego trabajamos los concomitantes de la respiración oral
5. Luego podemos hacer el labor del fonoaudiólogo, ya que está todo rehabilitado.