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INTRODUCCIÓN A LA
PSICOPATOLOGÍA II
J. Martínez líbano
Dr@. en psicología clínica y de la salud
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Psicopatología
Etimológicamente
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Psiquiatría
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Historia de la Enfermedad Mental
Ps. Mg. Jonathan Martínez Líbano Dr@ en Psicología Clínica y de la Salud
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Enfermedad Mental:
Hombre Primitivo
Hechiceros Sacerdotes.
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Temperamentos Trastornos
Mentales
Colerico (Violento) Manía (Agitación)
Enfermedad Mental:
Cultura Griega y Hipócrates (460-377 a.c.): la enfermedad gira entorno a 4
Romana humores del cuerpo: Sangre, Bilis Negra, Bilis Amarilla y Flema.
• Aristóteles (384-322 a.c.): Sigue con la concepción de
bilis.
Enfermedad Mental: • Platón (429-347 a.c.):
• Trastornos mentales son en parte orgánicos, éticos y
Cultura Griega y divinos.
• Cuatro tipos de locura: profética; telestica o ritual,
Romana poética y erótica.
Tipos de Locura
Profética: Locura temporal
Telestica o Ritual: Libertad de las necesidades
instintivas
Poética: Posesión por las musas por un estado de
inspiración particular
Erótica: Asociada con el amor humano, la cultura
griega incluía las relaciones homosexuales y
heterosexuales
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• Ascleopiades (124 a.c.) fue el primero en diferenciar
Enfermedad Mental: alucinaciones, delirios e ilusiones.
• Galeno (130-200 d. C.) realizó una síntesis de todos los
Cultura Griega y conocimientos existentes.
Romana • Divide los trastornos psíquicos en:
Orgánicas Mentales
Lesiones Temores
Neoencefalicas
Alcohol Contratiempos
Económicos
Cambios Desengaños
Menstruales Amorosos
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• Resurgimiento del Primitivismo y la Brujería
Enfermedad Mental: • Baile de San Vito: Una alteración psicológica especialmente contagiosa
en grandes concentraciones de personas y que desataba visiones y
Edad Media y alucinaciones, provocando episodios de locura entre los afectados que
se movían y retorcían de forma compulsiva.
Renacimiento • Mayor auge en los siglos XV y XVI
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Enfermedad Mental:
Edad Media y Renacimiento
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Enfermedad Mental:
Edad Media y
Renacimiento
• Johann Weyer (1515-
1588) Padre de la
Psiquiatría. Tratamiento
estuviera orientado a
principios médicos y
humanos. Rechazó la
brujería.
• Lunatics Tower Viena
1784
En La Salpêtrière (Asilo de París para
mujeres locas), liberando de sus cadenas
a una paciente. Cuadro de Robert Fleury,
1795.
Enfermedad Mental:
Siglo XVIII y XIX
• Philippe Pinel (1745-1826) convirtió todos los
sanatorios en lugares dignos.
• Traité Médico-Philosophique sur la Manie,
describía cuatro tipos de locura: melancolía
(alteración de las funciones intelectuales);
manía (excitación nerviosa excesiva con
delirio o sin él); demencia (alteración de los
procesos de pensamiento); e idiocia
(obliteración de las facultades intelectuales y
de los afectos).
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Enfermedad
Mental:
Siglo XVIII y XIX
• Etienne Esquirol
(1782-1840)
consiguió promulgar
una ley en 1838 que
obligaba a la
administración
francesa a disponer
de un asilo para
dementes en cada
departamento del
país.
• Primero en ocupar
el termino
alucinación.
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Enfermedad Mental:
Siglo XVIII y XIX
• Kraepelin (1856-1926) publica el primer tratado de psiquiatría.
• Estableció un sistema que hasta el día de hoy perdura
• 1904 sentó la diferencia fundamental al hablar de las anomalías
constitucionales de la personalidad.
• A. aquellas que no se traducen en perturbaciones de la conducta
social (nerviosidad, excitación, depresión,etc)
• B. las que son socialmente peligrosas o moralmente repudiables
(delincuentes natos, mentirosos, farsantes, etc)
• Desarrolló el concepto demencia precoz, en donde agrupó tres
tipos clínicos principales, la catatonia, aislada, la hebefrenia, y
paranoide (forma delirante).
• Fue también él quien definió la patología de psicosis maniaco-
depresiva
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Enfermedad Mental:
Siglo XX
• Karl Jaspers
• La insatisfacción de Jaspers con el entendimiento popular de
las enfermedades mentales lo llevó a cuestionar tanto el
criterio de diagnóstico como los métodos clínicos de la
psiquiatría.
• Publicó un tratado revolucionario en 1910, el que versaba
sobre si la paranoia era una faceta de la personalidad o el
resultado de cambios biológicos.
• Si bien no aportó muchas ideas nuevas, sí introdujo un nuevo
método de estudio.
• Jaspers estudió varios pacientes en detalle, registrando
información biográfica respecto de ellos y notas de cómo se
sentían los propios pacientes acerca de sus síntomas.
• Esto llegó a ser conocido como el método biográfico, y hoy
forma parte de la práctica de la psiquiatría moderna.
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Enfermedad Mental:
Siglo XX
• Jean Martin Charcot (1825-1893).
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Enfermedad Mental:
Siglo XX
• Sigmund Freud (1856-1939).
• Inconciente-Consciente – Precosciente
• Etapas Psicosexuales
• Complejo de Edipo
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Examen Mental en
Psiquiatría
Ps. Mg. Jonathan Martínez Líbano Dr@ en Psicología Clínica y de la Salud
Psiquiatría – UDLA 2021
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Antecedentes Preliminares
Ej. Sordo/Autista
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Antecedentes Preliminares
La técnica del examen mental carece de los procedimientos estereotipados
del examen físico.
Importa más la habilidad del examinador para adaptarse al paciente y a la
situación creada por la sintomatología o enfermedad de éste.
Existen, sin embargo, algunos principios de orientación de índole muy
general:
La entrevista debe ser privada.
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1. Descripción General
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1. Descripción General
C) Actitud hacia el examinador: ¿cómo trata al
entrevistador? (amistoso, hostil, etc.)
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1. Descripción General
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Expresión y Presentación:
La vestimenta.
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Expresión y Presentación
• Por Ej. Una persona con Esquizofrenia puede vestirse con ropa
de invierno, cuando hay 35 grados de calor.
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Expresión y Presentación:
La mímica
Hipermímicas
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Expresión y Presentación:
La mímica
Hipomímicas:
• Ausencia o poca mímica, por ejemplo se da en
estados de catatonia o de confusión mental, o en
la negación del contacto del paciente con
esquizofrenia.
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Expresión y Presentación: Trastornos Psicomotores.
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Expresión y Presentación: Trastornos
Psicomotores.
• Catalepsia: Pérdida de la iniciativa motora, y la tendencia a
mantener ciertas actitudes espontáneas. La persona es incapaz
de moverse espontáneamente presentando rigidez en sus
músculos.
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2. Humor y Afecto
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2. Humor y Afecto
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3. Lenguaje o discurso
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3. Lenguaje o discurso
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3. Lenguaje o discurso
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3. Lenguaje o discurso
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4. Trastornos de la Percepción
2) Falsas percepciones:
a. Ilusiones: Deformación de un objeto real. Se ve en
Neuróticos (pero éste duda), y en Psicóticos (pero este
está en la certeza, no se lo cuestiona)
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5. Pensamiento
• Se divide en:
• Curso formal (proceso), que es el modo en el cual la
persona agrupa sus ideas y asocia, como piensa (ej.:
incoherente, ilógico, disgregado).
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5. Pensamiento
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6. Sensorio y cognición
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6.A. Alerta y nivel de conciencia
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6.B. Orientación
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6.C. Memoria
• Se evalúa memoria:
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6.D. Concentración y atención
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7. Control de impulsos
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8. Juicio y Conciencia de Enfermerdad
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ESTRUCTURA
• Descripción General:
• Apariencia
• Conducta y actividad
psicomotora
• Actitud frente al examinador
• Estado de Ánimo y Afectivo:
• Estado de ánimo
• Afecto
• Lenguaje
• Órganos de los sentidos:
Percepción
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ESTRUCTURA
• Pensamiento:
• Proceso o forma
• Contenido
• Consciencia (sensorio):
• Alerta
• Orientación
• Atención
• Concentración
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ESTRUCTURA
• Cognición:
• Memoria
• Pensamiento abstracto
• Información
• Capacidad de leer, escribir y
dibujar
• Habilidad viso-espacial
• Capacidad de cálculo
• Control de impulsos
• Juicio
• Conciencia de enfermedad
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