HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGÍA

EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE ENFERMEDAD MENTAL:

CULTURAS PRIMITIVAS:

Enfermedad orgánica = Enfermedad mental.

Sufrimientos/Enfermedades Médico Dx, Tx y pronóstico Prevención Tx

Sobrenatural (demonios). Chamán, Astrología, sueños Talismanes. Craneotomías
curandero. y adivinación. (trepanación)

CULTURA GRIEGA:

Creó junto a la cultura romana una concepción organicista de la enfermedad mental.

 Hipócrates (430-360 A.C): Dice que el órgano afectado es el cerebro.

4 humores:

Sangre Corazón Sanguíneo

Bilis negra Estómago Melancólico
Bilis amarilla Hígado Colérico
Flema Cabeza Flemático
Interacción de fuerzas internas y externas del organismo permiten el funcionamiento óptimo del individuo.

Primera clasificación de los trastornos mentales hecha por Hipócrates:

 Manía: agitación, tiende a cronificarse.

 Melancolía: Depresión.
 Frenitis: Estados delirantes agudos.

Tx: rituales de purificación + catarsis verbales (liberación mental)

CULTURA ROMANA:

Desarrollo y aplicación de leyes que eximían de penas a quien padecía de enfermedad mental.

 Galeno (130-200 D.C): El miedo y las pasiones eran la base para el desarrollo de enfermedades mentales.

Aparecen las terapias somáticas (Ducha fría-ayuno) y también la figura del psicoterapeuta para hablar con las personas
cercanas al enfermo.

EDAD MEDIA(V-XV):

Retorno a las concepciones místicas y no guiadas por la razón. Pero por otro lado también aparecen ideas humanistas en
que la razón intenta reaparecer.

 Resurge la magia y la brujería (medicina de los pobres)

 Solo eran excluidos los individuos mas perturbados y violentos que ocasionaban disturbios en lugares de reclusión.
 Cuando aumenta el poder de la iglesia se afianzan criterios demonológicos (locos=poseídos)

Tx: Exorcismo y tortura, para extraer el demonio.

Se desarrollaron conceptos clínicos sobrecargados de conceptos morales y religiosos:

Brujas=mujeres; Dios=hombre. Los 7 pecados capitales dan origen a la expresión de conductas desviadas.

Tx: Sangría y purgas.

Paracelso (1493-1591): Rechazó la demonología y consideró al loco como un enfermo.

Tx: Sugestión y consejería.

Aparecen los lazaretos (hogares de leprosos) marcando el inicio de la exclusión de ciertos grupos humanos.
Posteriormente aparecen los asilos y hospicios basados en una actitud caritativa. Sin diferenciación de los locos del resto
de los asilados.

Al final de la edad media desaparece la lepra del mundo occidental pero la exclusión permanece, pero, relacionada con
la locura.

RENACIMIENTO(XV-XVI):

Aparecen los estados monárquicos y emerge la burguesía. La sociedad se desliga parcialmente de la iglesia.

La desviación mental empieza a ser considerada como una enfermedad somática. (todavía había creencias de factores
místicos y sobrenaturales)

 Se destierra a los locos fuera de las ciudades embarcándolos hacia el nuevo mundo en un viaje sin retorno.
 Aparecen los manicomios: el loco debe ser institucionalizado, ocultado y encerrado (condiciones infrahumanas).
 Weyer (considerado el primer psiquiatra): la brujería es un trastorno psicopatológico, describe varias entidades
clínicas: tristeza, reacción paranoide, depresión, ilusiones.

SIGLOS XVII Y XVIII:

La razón domina sobre la irracionalidad(locura), los locos son considerados desgraciados morales y empeora el trato al
paciente.

 La locura se convierte en una realidad social alejada de la enfermedad.

 Los locos eran encerrados en jaulas con la intención de educarlos neutralizando su naturaleza salvaje e irracional.

Pinel (1745-1826): reafirma el criterio medico de la locura, pero aún usa c. morales en su tratamiento.

Tx: ocupación de tiempo libre en el trabajo y castigos (corrección moral)

Pinel también ayudó a reformar el trato a los locos reivindicando el trato de enfermos.

 Aparece la observación directa del enfermo que posibilita el inicio de clasificación de síntomas.

Esquirol (1772-1840): Entiende la locura como perturbación de la voluntad y desenfreno moral. Define alucinaciones y
monomanía subrayando el papel de la etiología.

FINALES DEL XVIII Y COMIENZOS DEL XIX

Revolución francesa y consolidación de la burguesía.

Aparecen conceptos como el de la libertad, la adquisición del rango de ciudadanos y el derecho a la propiedad privada.
 Los locos son liberados de las cárceles y hospicios y llevados a instituciones especiales (aunque había pocos), aun así,
los locos (lo diferente) sigue encerrado, clasificados y analizados (como objetos), aun se practica el castigo como
terapia moral.
 Aumentan las instituciones para tener a los locos debido a que afecta a todas las clises sociales, se preocupan por
suprimir la violencia en el trato de estos.
 Los tratamientos incluían hidroterapia, masajes, dietas.

Kraepelin (1856-1926): inicia el modelo médico. Delimita dos enfermedades fundamentales: psicosis maniaco depresiva
y la demencia precoz.

Bleuler (1857-1939): reordena los cuadros estructurales de Kraepelin y la demencia precoz la sustituye por Esquizofrenia.

Jaspers (1863-1969): tiene en cuenta dos conceptos principales: el proceso de la enfermedad mental y el desarrollo
gradual o súbito de la misma.

S. Freud (1856-1939): centró sus estudios en las neurosis. Explicación dinámica de la histeria, estudio de hipnotismo,
características de las técnicas psicoanalíticas y el valor de la catarsis.

Pávlov (1849-1936): formula la identificación del condicionamiento instintivo que da lugar al conductismo.

SIGLO XX

Se inicia el modelo médico con las clasificaciones y con el desarrollo de un modelo positivista, modelos teóricos,
explicación orgánica y neurofisiológica a las enfermedades mentales y clasificaciones agrupando síntomas desde un
enfoque descriptivo.

 Después de la segunda guerra mundial aparecen los psicofármacos (1949-1950), auge del psicoanálisis, nuevas
clasificaciones (CIE Y DSM)
 Concepto etiológico: neurobiológico+ genética+ factores sociales y familiares.
 Se crean programas de salud mental.
 Aun así, los enfermos mentales siguen estigmatizados y en muchos lugares aun maltratados.