INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO

PÚBLICO DE HUANCAVELICA

ENFERMERIA TECNICA

UNIDAD DIDÁCTICA: ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN SALUD MENTAL

INTEGRANTES :
● GARMA CHANGARAY LINO OSCAR
● AYUQUE ANCCASI MARIBEL
● QUIROZ CARDENAS EDITH
● CCENCHO CONTRERAS NELLY
● HUAMANI ROJAS WALTER
● TUNCAR HUAMANI JUAN
¿Qué es la enuresis?
• Descarga voluntaria o involuntaria
repetida
de orina en ropas o cama a una edad del
desarrollo en donde el control ya se
estableció (5 años), o su equivalente en el
desarrollo mental
ENURESIS
PREVALENCIA

Control del esfinteres a los 5 años.

A los 7 años 2 a 3% niños

3 a 4 % niñas
Causas de la Enuresis
● 90% funcional.
● 10% psicológicas
● orgánicas
● retraso madurativo.
● Predisposición genética: antecedentes
familiares
● Alteración de los mecanismos del despertar
● Capacidad vesical funcional disminuida
● Retraso madurativo del niño
Causas de la Enuresis
Puede ser un síntoma de una patología orgánica:

- Diabetes

- Infección urinaria

- Malformaciones del sistema urinario

En ocasiones, ocurre en situaciones de regresión en el niño por:

- Enfermedades

- Cansancio /estrés

- Cambios familiares (nacimiento de un hermano)

También puede ir asociada a encopresis

CAUSAS HABITUALES
● ANORMALIDADES
● TRANSTORNOS DEL SUEÑO ANATOMICAS
● FISIOLOGICAS
● RETRASOS DE LA MADURACION ( VASOPRESINA, NA , K )
● RETENCION DE HECES
● ASPECTOS PSICOLOGICOS

( NUEVO HERMANO , SEPARACION DE PADRES , ABUSO SEXUAL ,

MUERTE DE UN FAMILIAR )
EVALUACION
● Enuresis nocturna
● Anamnesis
● Primaria o secundaria
● Patron y frecuencia
● Habitos alimentarios
● Antecedentes familiares
● Problemas del sueño
● Deficit neurologico o madurativo
DIAGNOSTICO

ENURESIS
● Siempre debe descartarse la presencia de otras patologías que
justifiquen el cuadro:Patología genitourinaria, estructural,
neurológica o infecciosa
● Otros trastornos orgánicos que generan poliuría y enuresis
● Las diabetes mellitus
● La anemia de células falciformes
● La insuficiencia renal
TRATAMIENTO
● La mayoria de las eneuresis desaparecen espontaneamente en la segunda
infancia 7 a 10 años.
● Los tratamientos van dirigidos a los niños de mas de 4 años y medio de 5
años , educacion a los padres .
● Entrenamiento del niño y motivacion positiva
● Farmacos
MEDIDAS CONDUCTUALES SIMPLES
● Restriccion de liquidos antes de irse a dormir.
● Levantar al niño para que orine sin despertarlo.
● Despertar al niño para que orine , levantandole cada vez mas temprano .
● Sistemas de recompensa
● Grafico con estrellas u otro
 ENCOPRESIS

● Es un trastorno de la eliminación
● Consiste en la emisión fecal,
voluntaria o no
● De forma regular
● Sobre superficies no apropiadas o
situaciones inadecuadas.
- Generalmente la ropa
● Siendo mayor de 4 años o al
equivalente en el desarrollo mental.
SIGNOS Y SINTOMAS
ENCOPRESIS
● El niño suele sentirse avergonzado
● La importancia de su alteración depende de su efecto sobre
○ La autoestima del niño
○ El grado de ostracismo social determinado por los compañeros
○ La cólera, el castigo y el rechazo manifestado por los cuidadores
ETIOLOGIA
Son factores precipitantes:

● La separacion de los padres

● El nacimiento de un hermano
● El cambio de domicilio
● El inicio de la escuela
● Cualquier factor estresante para el niño
 DIAGNOSTICO
ENCOPRESIS
A – Evacuación repetida de heces en lugares inadecuados (por
ejemplo, vestidos y suelos), sea involuntaria o intencionada
B – Por lo menos un episodio al mes durante un mínimo de 3
meses
C – La edad cronológica es por lo menos de 4 años (o un nivel
de desarrollo equivalente)
 TRATAMIENTO
Se conbinan:

● Tratamientos educativos
● Conductuales

El primer paso debe dirigirse a reducir la tencion familiar y a crear un ambiente no punitivo.

Agudo :

● Extraer el bolo fecal endurecido

Cronico:

● Suavisar las heces por medio de fibra en la dieta, abundante liquido durante el dia
● Establecer un habito intestinal .
● Laxantes , estimulantes que inducen onda peristaltica
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

- Observar periódicamente el nivel de

frustración y estrés de la familia y
del niño.
- Realizar una exploración física
- Comentar técnicas que se an de
utilizar para disminuir la enuresis
(luz nocturna ,restricción de líquidos
,programa de uso nocturno de baño
y sistemas de alarmas .