“Año 

del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional” .

PROGRAMA DE ESTUDIOS
“ ENFERMERIA TECNICA”

A DULTO
MAYOR

Unidad didactica: ADULTO MAYOR

DOCENTE:
INTEGRANTES:
 Tuncar huamani,juan
 Garma changaray,linito oscar
 Huamani rojas,walter
 Quiroz cardenas,edith
 Ayuque anccasi, maribel

“LA ENFERMERÍA ES UN ARTE, Y COMO TAL, REQUIERE UNA DEVOCIÓN EXCLUSIVA” 1

 “Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional” .

DEDICATORIA

A Dios: por darnos la vida, la sabiduría

e iluminarnos en el transcurso de
nuestros estudios.

A nuestra madre: por siempre brindarnos

el apoyo moral e incondicional durante
todos los días de nuestra vida y por
habernos cumplido el sueño de formarnos
como profesionales en la sociedad.

A nuestros Docentes: por siempre motivarnos

y brindarnos las enseñanzas suficientes para
seguir adelante y por ser una fuente de
inspiración y superación.

INDICE:
I. DEDICATORIA: ............................................................................................... 2

“LA ENFERMERÍA ES UN ARTE, Y COMO TAL, REQUIERE UNA DEVOCIÓN EXCLUSIVA” 2

 “Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional” .

II, ÍNDICE........................................................................................................... 3
iii.INTRODUCCIÓN............................................................................................. 4
1.ADULTO MAYOR ......................................................................................... 5
1.1. CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICOS DEL ADULTO MAYOR...................5
1.2. CAMBIOS FISIOLÓGICAS DEL ENVEJECIMIENTO: .............................5
1,3, CAMBIOS BIOLÓGICOS DEL ADULTO MAYOR............................................8
2. NECESIDADES BÁSICAS DE SALUD DE LAS PERSONAS ADULTO MAYORES 9
2,2, SALUD MENTAL........................................................................................ 9
2.2.1. DEPRECION ........................................................................................... 9
2.2.2 DEMENCIA............................................................................................... 9
3.EDUCACION, CONCIENCIA, Y CULTURA SOBRE ENVEJECIMIENTO...................10
4.ENFOQUES TRANSVERSALES EN MATERIA DE PERSONAS ADULTAS MAYORES
................................................................................................................... 10
4.1 SOBRE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS QUE AFECTAN A LAS PAM……………..10
4.2. UNA MAYOR DEMANDA POR SERVICIOS DE SALUD QUE NO ES ATENDIDA
DE MANERA ADECUADA...............................................................................12

4.3. INGRESOS Y PENSIONES REDUCIDOS, ASÍ COMO UNA BAJA COBERTURA DEL
SISTEMA PREVISIONAL Y SEGURIDAD SOCIAL……………………………………………….13

4.4. VIOLENCIA Y MALTRATO HACIA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES........14

IV, NORMATIVIDAD DEL ADULTO MAYOR EN EL PERÚLEY N° 28803 DEL ADULTO

MAYOR………….………………………………………………………………..……………….………..15
V. CONCLUSIÓN ................................................................................................ 25
VI.BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................... 26
 
I. INTRODUCCIÓN

“LA ENFERMERÍA ES UN ARTE, Y COMO TAL, REQUIERE UNA DEVOCIÓN EXCLUSIVA” 3

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En el Perú, como en otras partes del mundo, se viene registrando un incremento

en la longevidad de las personas. De acuerdo con el Fondo de Población de las
Naciones Unidas del Perú (UNFPA), se espera que la cantidad de adultos
peruanos que tienen más de 60 años aumente de 3 millones en 2015 a 8,7
millones en 2050 (UNFPA 2015: 2). Actualmente 3 345 552 de los habitantes del
país son personas adultas mayores, lo que equivale al 10,4% de la población total
(Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) 2018: 1). Según las
proyecciones demográficas estimadas, para el año 2020 se espera que la cantidad
de adultos peruanos de más de 60 años aumente a 3 593 054 personas (INEI
2018: 21).

La población adulta mayor, en las sociedades actuales merece especial atención

en el momento de diseñar y ejecutar las políticas públicas, así como al establecer
los dispositivos de asistencia y protección social. La población de adultos mayores
en América latina, mayoritariamente es del sexo femenino en donde después de
los sesenta años la brecha entre hombres y mujeres se ensancha cada vez más,
según la CEPAL (2009), "en la actualidad, por cada 100 hombres hay 121 mujeres
de sesenta años y más, situación que se acentúa en los países con una
esperanza de vida después de los sesenta años, a lo que se suma que la brecha
entre mujeres y hombres aumenta a medida que la población envejece. La
dimensión de género en el envejecimiento de la población es muy importante, ya
que las mujeres y hombres mayores en los países en desarrollo sufren de manera
especial los efectos de este proceso". La vida es un proceso cíclico, el cual debe
ser analizado detenidamente, ya que comprender los cambios que van ocurriendo
a través de los años es una tarea de difícil asimilación. En relación con las
personas adultas mayores, es necesario considerar que al igual las demás
personas, también necesitan gozar de independencia, autorrealización,
participación, dignidad y cuidados; principios que se establecen para proteger a
este segmento social, muy vulnerable en una sociedad caracterizada por el
consumismo y el materialismo, aspectos que no le permiten al adulto mayor

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alcanzar el respeto y las condiciones para una realización personal satisfactoria.

En la vejez los problemas de las mujeres se pueden agudizar, sobre todo, por una
vida previa de desigualdad y de exclusión social. Su mayor longevidad implica que
un alto porcentaje de ellas se encuentre en situación de viudez, lo que conlleva
muchas veces soledad y abandono. Las mujeres mayores, por lo general, tienen
menos años de estudio, reciben menores ingresos que los hombres durante su
vida laboral y llegan a la vejez con desventajas económicas y sociales. Aun así,
muchas mujeres mayores continúan desempeñando un papel importante en la
familia como jefas de hogar o encargadas de la crianza de los menores
dependientes e, incluso, en edades avanzadas, constituyen la única 2 fuente de
provisión de cuidados ante las situaciones de enfermedad y discapacidad en la
mayoría de los países.

1.ADULTO MAYOR: persona comprendida entre los 60 a más años de edad

1.1. CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICOS DEL ADULTO MAYOR. -Se produce

pérdida de fuerza, cambio en la figura corporal y disminución del peso. El corazón
pierde eficacia, bombea menos sangre y aumenta de tamaño. También se reduce
la mineralización ósea (sobre todo en las mujeres debido a los cambios
hormonales). Los vasos sanguíneos se estrechan y pierden elasticidad.

1.2. CAMBIOS FISIOLÓGICAS DEL ENVEJECIMIENTO: Se producen cambios

como variaciones en el peso corporal, según Goldman, obedecería a una pérdida
de masa celular, la que puede llegar hasta un 30% en el curso del proceso de
envejecimiento, comprometiendo principalmente el tejido músculo – esquelético
que podría deberse en la mayoría de los casos a que se deja de trabajar.

 Masa Muscular Al disminuir la masa muscular (sarcopenia), con la edad

se produce también una disminución de la excreción de creatinina y de 3-
metil-histidina. Esta pérdida de masa, suele ir acompañada de un aumento
de materia grasa hasta de un 30% que es mayor en el sexo femenino. La
disminución del tejido magro, explica en parte la reducción de la tasa de
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metabolismo basal, que puede llegar hasta un 30% a los 90 años. La

capacidad de trabajo se reduce debido a que el sistema de obtención de
energía es ineficiente, ya que va aumentado la glicólisis anaerobia.
 Talla La estatura también está afectada reduciéndose 3.0cm en el hombre
y 5.0cm en la mujer cada año debido, como se sabe a la disminución de la
altura de los discos intervertebrales y otros cambios producidos en la
columna vertebral.
 Piel La piel presenta diversos grados de atrofia reduciéndose el grosor de
la epidermis, puede presentarse también queratosis seborreica, angiomas
de cabeza, piel seca y escamosa y aparición de arrugas y manchas.

1.3 SALUD DE LAS PERSONAS ADULTOS MAYORES: Según MINDES 3 las

personas que envejecen no en términos de déficit sino en términos de su
capacidad funcional se pueden clasificar en tres grupos

 Persona adulto mayor autovalente: es aquella persona adulto mayor

capaz de realizar las actividades básicas de la vida diaria que son las
actividades funcionales esenciales para el autocuidado y actividades
instrumentales para la vida diaria.
 Persona adulto mayor frágil: Se define aquella persona que tiene algún
tipo de disminución del estado de reserva fisiológico y/o factores sociales
asociados con aumento de la susceptibilidad a discapacitarse y ha
presentado mayor morbilidad y mortalidad.
 Persona adulto mayor dependiente o postrada: Se define a aquella
persona que tiene una perdida sustancial del estado de reserva fisiológico
asociada a una restricción o ausencia física o funcional que limita o impide
el desempeño de las actividades de la vida diaria.
 Diabetes Mellitus. - La prevalencia es del 7 al 10 % y se incrementa con la
edad, uno de cada 5 pacientes diabéticos es mayor de 65 años de edad. •
 Insuficiencia Cardiaca. - Según las estadísticas en el mundo 5.8 millones
de personas presentan falla cardiaca, donde los mayores de 65 años
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representan 10 por mil, de 75 a 80 años 18 por mil y de 85 a 94 años, 39

por mil en varones.
 Anorexia y envejecimiento La anorexia es frecuente en los adultos
mayores, tanto en instituciones hospitalarias como en las personas que
viven en sus domicilios; refieren pérdida o ausencia de apetito, además de
demostrar desinterés por el consumo de alimentos. Debemos considerar la
anorexia como un signo de alarma ya que en la mayoría de los casos existe
un problema social asociado a aislamiento, pobreza, maltrato físico y/o
psíquico, incapacidad funcional.
 Órganos de los sentidos La pérdida de los sentidos del gusto y olfato es
frecuente en los adultos mayores, como consecuencia del envejecimiento
fisiológico, de algunas enfermedades como Alzheimer. Este déficit no solo
reduce la percepción del sabor de las comidas, sino que son factores de
riesgo de malnutrición, de inmunodeficiencias.
 Pulmones .En lo que respecta a la estructura pulmonar se produce una
menor capacidad de respuesta respiratoria, también se presenta
disminución del grado de filtración renal, hasta de un 50% en relación al
adulto.

1.4..EL ENVEJECIMIENTO

Dado el contexto actual, en el que las personas viven más que en cualquier otra
época pasada, cabe preguntarse qué significa el envejecimiento en nuestros días.
Para ello se debe partir de la idea de que el envejecimiento “como proceso
histórico-social también es dinámico y heterogéneo” .En otras palabras, se trata de
un proceso que todas las personas experimentan de forma constante y, sobretodo,
diferenciada en términos sociales. Hablar de envejecimiento implica también
hablar de la edad. Como bien señalan Ginn y Arber, “]a edad es una categoría
social con un fundamento biológico, pero la biología nos dice poco acerca de su
sentido y significaciones sociales”. Así, es necesario entender qué es el
envejecimiento, y este no puede ser considerado solo desde el punto de vista

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cronológico, con su carácter puramente biológico y de trastornos funcionales.

Como indica Osorio, “[a]l envejecimiento se le debe entender como un proceso,
pero no solo como un proceso lineal en el interior del ciclo vital” . sino también con
matices a nivel social y a nivel individual. Ciertamente, el envejecimiento “tiene un
sentido social, es decir, se construye socialmente y está referido a las conductas y
actitudes adecuadas para una determinada edad cronológica, a las percepciones
subjetivas que tienen de sí mismas las personas que llegan a determinada edad, y
a las que tienen las otras personas que no viven este momento (jóvenes y
adultos), con quienes interactúan” Por todo ello, envejecer “es una experiencia
heterogénea, ya que, existen múltiples factores que la determinan, entre ellos la
clase social, nivel educativo, cultura, género o salud” (Ramos Bonilla 2014). El
factor de la edad conduce a centrarse en una “etapa” específica que todas las
personas suelen tener: la vejez.

1.5. LA VEJEZ

Desde las ciencias sociales, abordar el tema de la vejez resulta una tarea bastante
compleja. Como ha observado Ramos Bonilla, esto se debe principalmente a los
siguientes motivos: no existe un significado preciso de la vejez; los aportes
teóricos sobre la vejez son bastante heterogéneos e incluso divergentes; y el
interés sobre la vejez surgió por la creciente presencia de la población adulta
mayor.

¿Qué es la vejez según la OMS?

Desde un punto de vista biológico, el envejecimiento es el resultado de la

acumulación de una gran variedad de daños moleculares y celulares a lo largo del
tiempo, lo que lleva a un descenso gradual de las capacidades físicas y mentales,
a un mayor riesgo de enfermedad y, en última instancia, a la muerte.
El concepto de edad cronológica tiene que ver con el límite a partir del cual una
persona se considera adulta mayor, en este sentido es un asunto sociocultural y
está muy vinculado con la edad fisiológica en el sentido que “…el inicio

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cronológico de la vejez se relaciona con la pérdida de ciertas capacidades

instrumentales y funcionales para mantener la autonomía y la independencia…
desde esta perspectiva el envejecimiento lleva consigo cambios en la posición del
sujeto en la sociedad, debido a que muchas responsabilidades y privilegios - sobre
todo aquellos asociados al empleo - dependen de la edad cronológica”

2. NECESIDADES BÁSICAS DE SALUD DE LAS PERSONAS ADULTO

MAYORES

2.1 ALIMENTACIÓN – Nutrición: Según algunos estudios los adultos mayores,

26,8% tuvieron delgadez; 21,7% sobrepeso; 10,6%, obesidad, y el 40,8% peso
normal, la prevalencia de delgadez fue mayor en Huánuco (57,2%), Ayacucho
(52,8%), Huancavelica (52,2%), Puno (51,6%) y Cusco (46,6%) estas eran las
características nutricionales al 2010.

La prevalencia de delgadez en los adultos mayores peruanos es tres veces mayor

que la reportada en otras poblaciones de adultos mayores, por ejemplo, los
adultos mayores chilenos (8,4%), libaneses (7,6%), pero dos veces mayor que los
adultos mayores brasileños (10%) y un poco menor que los adultos mayores
cubanos (33%),6

La situación prevalente de delgadez se podría originar por el abandono familiar, en

el que el estado de salud de las personas adulto mayores se ve vulnerada.

2.2 SALUD MENTAL: Incluye nuestro binestar emocional,psicológico y

social.afecta la forma en la que pensamos,sentimos y actuamos cu<ndo
enfrentamos la vida.

2.2.1 DEPRESIÓN: La depresión es un trastorno mental caracterizado

fundamentalmente por humor depresivo perdida de la capacidad de interesarse y
de disfrutar de las cosas, cansancio y fatiga, que empobrece la calidad de vida y
genera dificultades en el entorno familiar laboral y social de quienes la sufren. Los

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adultos mayores tienen mayor tendencia a presentar síntomas melancólicos o

pérdida del placer en todas o casi todas las cosas. Falta de reactividad a estímulos
placenteros, empeoramiento del humor, alteraciones psicomotrices, anorexia,
pérdida de peso, agitación, sentimientos de culpa excesivos o inapropiados, los
adultos mayores tienen más probabilidades, que la gente joven de presentar ideas
delirantes del tipo de culpabilidad, nihilismo( negación de toda creencia),
persecución, celos y melancolía. El suicidio está muy ligado en esta época con la
depresión geriátrica.

 2.2.2. DEMENCIA: la demencia es un síndrome clínico plurietiologico que implica

deterioro intelectual respecto a un nivel previo, por lo general crónico, pero no
necesariamente irreversible ni progresivo. Este deterioro intelectual implica una
afectación de las capacidades fundamentales del sujeto suficiente para interferir
sus actividades sociales y laborales.

La demencia más frecuente en nuestro país es el Alzheimer seguida por la

demencia vascular. En la investigación realizada por el Grupo internacional de
estudio de "Demencias 10/66" se encontró que la demencia en el Perú es más 
frecuente en zona urbana que en rural. La pseudodemencia más frecuente está
representada por las depresiones en la adultez mayor, una buena proporción de
casos  cursan con olvidos y confusiones. Particularmente son esas depresiones de
inicio tardío, después de los 50 años de edad. Existen factores
de riesgo prevenibles tanto para Alzheimer como para la demencia vascular. Estos
principalmente giran en torno al estilo de vida que incluye: enfermedades físicas
de riesgo, nivel educativo y estimulación intelectual, exposición a golpes en la
cabeza e intoxicaciones, actividad física. También es importante  resaltar que
existen despistajes que permiten de forma confiable, en tiempo breve, orientar al
usuario si lo que tiene es envejecimiento normal o sus olvidos corresponden a otra
entidad como: el Deterioro Cognitivo leve (estadio intermedio entre envejecimiento
cerebral normal y Alzheimer), Alzheimer y otros.

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3. EDUCACIÓN, CONCIENCIA Y CULTURA SOBRE EL ENVEJECIMIENTO

La Ley de las Personas Adultas Mayores, ha considerado un conjunto de medidas

orientadas a promover la educación y cultura sobre envejecimiento y vejez, que
han sido materia de revisión en este informe de seguimiento. Asimismo, se señala
que las personas adultas mayores tienen derecho a acceder a programas de
educación y capacitación que le permita seguir siendo productivo , Igualmente, se
reconoce el papel del Estado como promotor de la participación de las personas
adultas mayores en los programas de educación para adultos, a nivel técnico y
universitario; así como en fomentar la creación de cursos libres en los centros de
educación superior, dirigidos especialmente a las PAM . La norma también
compromete la acción del Ministerio de Educación – MINEDU, a fin de incorporar
contenidos sobre el proceso de envejecimiento dentro de los planes de estudio de
todos los niveles educativos (art 18); y en su artículo 17, define que el Estado en
coordinación con las universidades deberá impulsar la formulación de programas
de educación superior y de investigación en las etapas de pregrado y post grado
en las especialidades de Geriatría y Gerontología en todos los niveles de atención
en salud, así como de atención integral a las PAM dirigidos a personal técnico
asistencial. Todo ello debe contribuir a elevar el nivel educativo y cultural de la
población adulta mayor, promover una imagen positiva del envejecimiento y la
vejez e incrementar en la sociedad el reconocimiento hacia los valores y
experiencia de vida de las PAM. a través de la conformación de “Círculos de
Aprendizaje”, la variable descentralizada del primero. Uno de los desafíos más
importantes a los que se enfrenta el Estado peruano es la gran brecha de
analfabetismo, esta es especialmente alta entre las PAM y, sobre todo, para la
población rural y femenina. Las primeras intervenciones en esta materia fueron
realizadas por ONG. Este fue el caso de CASPAM, organización que junto con la
ONG World Granny de- La situación de la población adulta mayor en el Perú:
Camino a una nueva política de desarrolló de talleres de alfabetización
focalizados para PAM.

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4. ENFOQUES TRANSVERSALES EN MATERIA DE PERSONAS ADULTAS

MAYORES

Reconociendo la necesidad de orientar la política pública para las personas

adultas mayores, sobre la base del principio de titularidad de derechos de las
personas; se han integrado en el presente documento los enfoques de derechos,
género, intergeneracional e intercultural, transversales a las funciones y
documentos de política elaborados por el Sector MIMP.

4.1. SOBRE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS QUE AFECTAN A LAS PAM

Como se puede colegir del análisis de la data socio demográfica presentada en la

sección anterior, la problemática de las PAM es compleja y plantea retos al
Estado, el que de manera articulada y creativa deberá establecer los mecanismos
más idóneos para enfrentarla. Los problemas y situaciones que deterioran las
condiciones de vida de las personas de mayor edad y que les impiden alcanzar
una vejez saludable y satisfactoria, son fundamentalmente los siguientes: Sólo el
20.3% lograron estudiar algún año de secundaria y un escaso 13.3% 3.2. Sobre
los principales problemas que afectan a las PAM 24 Hábitos alimenticios poco
saludables y problemas nutricionales La información estadística disponible señala
que más de una cuarta parte de los hogares peruanos tiene al menos una persona
adulta mayor con déficit calórico (ENAHO, I Trimestre de 2012). Esto se debe
entre otros factores a la existencia de hábitos alimenticios y nutricionales poco
saludables, aparte de la insuficiente ingesta calórica-proteica que afecta en mayor
medida a los que viven en situación de pobreza. Y si bien un 7.4% de la población
total de PAM es beneficiaria de al menos algún programa alimentario (ENAHO, II
Trimestre de 2011), es preciso señalar que no existen programas dirigidos a las
necesidades alimenticias específicas de este grupo poblacional. La difusión,
información y educación en materia de hábitos alimentarios positivos, se
presentan como tareas de necesidad urgente para dar respuesta a las
necesidades específicas de las personas adultas mayores de las distintas zonas

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geográficas del país. El estado nutricional de la persona adulta mayor depende

básicamente de la calidad y cantidad de la dieta alimenticia, así como del estado
dentario, nivel fisiológico de la salud bucal y la capacidad para triturar los
alimentos. Existen comportamientos masticatorios como consecuencia de la
pérdida de piezas dentarias, compensando la fuerza y habilidad perdida para
masticar, adaptando la consistencia, tamaño y forma de sus comidas o ingiriendo
grandes cantidades de alimentos. El primer tipo de comportamiento induce a que
se produzca un desbalance en la dieta y la segunda actitud podría causar una
disminución en la biodisponibilidad de nutrientes y también generar disturbios
gástricos e intestinales. En ambas situaciones, una dieta pobre en nutrientes o la
disminución en la absorción de los mismos puede incrementar el riesgo de
padecer algún trastorno ocasionado por unas inadecuadas prácticas alimenticias.
Esta adaptación resulta en un incremento del consumo de comidas suaves, fáciles
de masticar y restringe el consumo de alimentos más duros (ricos en proteínas).
Frecuentemente las personas adultas mayores, con extensa pérdida dentaria
prefieren consumir alimentos suaves, fáciles de masticar los cuales poseen un
bajo contenido proteico y vitamínico. Cuando el alimento es triturado
insuficientemente, es deglutido casi entero o absorbido parcialmente en el tracto
gastrointestinal produciéndose un desbalance desfavorable en su nutrición. Una
correcta masticación nos permite deglutir los alimentos sin maltratar la mucosa
orofaringea e incrementar la disponibilidad superficial del bolo alimenticio para la
acción enzimal gástrica. El tamaño de las partículas en el estómago, es un factor
que controla la velocidad del vaciamiento estomacal, a menor trituración existe un
mayor tiempo de permanencia en el estómago y en consecuencia hay un
incremento del jugo gástrico y una alteración en la correcta absorción en el tracto
gastrointestinal. Por lo que la pérdida de dientes en los adultos mayores y
gestantes les ocasiona, una disminución en la capacidad masticatoria, alterando la
selección de alimentos y la calidad de dieta, lo que puede afectar el estado
nutricional. 25 En ese sentido, urge aumentar la oferta de intervenciones de salud

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bucal en la población adulta mayor, especialmente en la de extrema pobreza

mediante la rehabilitación dental y protésica en forma gratuita

4.2. UNA MAYOR DEMANDA POR SERVICIOS DE SALUD QUE NO ES

ATENDIDA DE MANERA ADECUADA

En las personas adultas mayores las enfermedades y problemas de salud se dan

más frecuentemente y esto coincide con la reducción de sus ingresos por
jubilación, en caso de estar afiliadas a algún sistema previsional. Para las PAM
que no tienen pensión de jubilación, la situación se agrava, principalmente para
los/las más pobres. Asu vez, la dificultad para acceder a servicios de salud
constituye uno de los principales problemas de la población adulta mayor; son aún
limitadas las acciones de promoción y autocuidado de la salud que se vienen
implementando con las PAM. El acceso al Seguro Integral de Salud es restringido
por falta de intervenciones específicas dirigidas a las PAM, además que no cubre
la capa compleja de necesidades de atención de esta población. En general, tanto
el acceso a servicios de salud como a recursos económicos, son aspectos
determinantes de sus posibilidades de independencia en esta etapa de su vida. Al
respecto el Ministerio de Salud y el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social y el
Seguro Integral de la Salud han suscrito un Convenio Marco Interinstitucional que
busca que todos los beneficiarios del Programa Nacional Pensión 65, accedan a
un seguro integral de salud. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud
(OMS), a medida que envejecen las personas, las enfermedades no transmisibles
(ENT) se convierten en las principales causas de morbilidad, discapacidad y
mortalidad en todas las regiones del mundo, incluso en los países en vías de
desarrollo. Las enfermedades no transmisibles (ENT), resultan costosas para las
personas, las familias y el Estado, sin embargo muchas de ellas podrían
prevenirse o retrasarse con políticas adecuadas de salud que permitan afrontar los
riesgos de enfermedades no transmisibles a lo largo de todo el ciclo vital. Por
parte de la oferta, el sistema de asistencia médica, no obstante el incremento en
los últimos años de la infraestructura y atención hospitalaria, requiere ser
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fortalecido en cobertura y calidad, para atender las necesidades de salud

específicas de las personas adultas mayores. Hay escasez de técnicos y
profesionales especializados/as en las áreas de gerontología y geriatría de los
establecimientos de salud. Asimismo, los pocos recursos especializados están
concentrados en Lima y en unas pocas ciudades. Asimismo, la oferta de servicios
públicos que ofrecen programas regulares de actividades psicofísicas (gimnasia,
tai chi, danza, biodanza) que contribuyen a mejorar y/o mantener la salud física y
mental de las PAM, es aún escasa. Asimismo, no se aborda de manera efectiva el
problema de la negativa de una gran proporción de los varones adultos mayores a
participar en este tipo de actividades, lo cual requiere trabajar en el cambio de
actitudes para superar creencias machistas que los condicionan a rechazar el
cuidado del cuerpo, por considerarlo una preocupación femenina.

4.3. INGRESOS Y PENSIONES REDUCIDOS, ASÍ COMO UNA BAJA

COBERTURA DEL SISTEMA PREVISIONAL Y SEGURIDAD SOCIAL

En el Perú el sistema de pensiones contributivas está conformado por varios

regímenes previsionales, en el ámbito público la Oficina de Normalización
Previsional administra los regímenes creados por el Decreto Ley 19990 y el
régimen especial creado por el Decreto Ley 20530. Otros regímenes del ámbito
público son los conformados por la Caja del Pescador y la Caja de Pensiones
Militar Policial. Asimismo, se cuenta con un sistema privado de pensiones que está
conformado por empresas administradoras de fondo de pensiones (AFPs), las
cuales cobran por dicho servicio a sus afiliados. Sin embargo, la cobertura
contributiva de los sistemas de pensiones público y privado, apenas arriba a un
15.1% de la Población Económicamente Activa (PEA) en el año 2007, tal como lo
muestra el siguiente cuadro elaborado con base en series de población
económicamente activa del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo:
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Pensión 65 .surge como una respuesta del Estado ante la necesidad de brindar
protección a un sector especialmente vulnerable de la población, y les entrega una
subvención económica de 250 soles bimestrales por persona y con este beneficio
contribuye a que ellos y ellas tengan la seguridad de que sus necesadades
básicas ...

4.4. VIOLENCIA Y MALTRATO HACIA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

La violencia es un problema social de graves consecuencias para la salud, la

economía y el desarrollo de las sociedades. Se configura como un abuso de poder
y de violación de los derechos fundamentales de las personas. Es la expresión de
la intolerancia, basada en nociones erróneas acerca del envejecimiento,
valoraciones apoyadas en prejuicios sobre los roles distintos que debe cumplir
cada grupo en la sociedad (entre ellos, el de PAM) y en estereotipos de género,
que justifican la inequidad. Las personas adultas mayores, y entre ellas, las
mujeres, son una población altamente vulnerable frente al maltrato, especialmente
en aquellas sociedades en transición demográfica que no están lo suficientemente
preparadas para envejecer. Muchas mujeres adultas mayores sufren en sus
hogares de maltrato por partida doble: por ser mujeres y por ser de avanzada
edad. Asimismo, la familia y la sociedad deben tomar conciencia que, tanto el
abandono como el abuso 30 financiero contra las PAM, son en nuestro medio una
forma común de maltrato hacia ellos y ellas, lo cual se debe prevenir, denunciar y
combatir. Dado el proceso de progresivo envejecimiento de la población en el
Perú, como sucede en el resto de países de América Latina y el Caribe, y que la
proporción de la población que vive en condiciones de pobreza y exclusión no
decrece en la medida que se requiere, es preciso alertar sobre el escenario de alta
vulnerabilidad que se configura, el mismo que atenta en contra del ejercicio pleno
de los derechos de las personas adultas mayores. En este contexto, es
imprescindible implementar un Plan Nacional que promueva el buen trato y
defensa de los derechos de las personas adultas mayores, favoreciendo la
generación y/o fortalecimiento de espacios y servicios públicos, que en el marco
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del proceso de descentralización, permitan enfrentar los problemas señalados y

mantengan atenta vigilancia frente a todo hecho, acto u omisión que pueda poner
en riesgo los derechos de las PAM o restringirles sus posibilidades de desarrollo
personal y colectivo.

IV, NORMATIVIDAD DEL ADULTO MAYOR EN EL PERÚ

LEY N° 28803 DEL ADULTO MAYOR

La normatividad en el Perú respecto a la prevención de estas enfermedades

incluidas en el derecho a la salud, en muchos casos es poco atendido y se da
escasa importancia a las actividades para prevenir estas enfermedades, los
establecimientos de salud encargados de la atención primaria del adulto mayor no
realizan actividades a cabalidad, el desinterés del personal de salud o las muchas
actividades en que se ocupan lamentablemente da origen a estos descuidos; así
mismo los adultos mayores tienen derecho a recibir apoyo de sus familiares en
relación al cuidado de su salud, sin embargo siguen siendo elevado el número de
abandono y peor aún se tienen muchas atenciones por violencia o maltrato a las
personas adulto mayores. Así el recuento del 2010 a junio de 2014 en los Centros
de Emergencia Mujer de nuestro país se atendieron a 8.546 personas de más de
60 años afectadas por violencia familiar, de las cuales 6.132 sufrieron maltrato
psicológico. De estas 305 carecían de cuidados por parte de algún pariente.

En los establecimientos de mayor complejidad no brindan información completa

sobre diagnósticos, tratamientos, proceso de la enfermedad, por lo que sigue
siendo una exigencia y no un derecho la atención en salud con calidez y calidad.

Artículo 1°. - Objeto de la Ley.

Dar un marco normativo que garantice los mecanismos legales para el ejercicio
pleno de los derechos reconocidos en la Constitución Política y
los Tratados Internaciones vigentes de las Personas Adultas Mayores para

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 “Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional” .

mejorar su calidad de vida y que se integren plenamente al desarrollo social,

económico, político y cultural, contribuyendo al respeto de su dignidad.

Artículo 2°. - Definición.

Entiéndase por personas adultas mayores a todas aquellas que tenga 60 o más
años de edad.

Artículo 3°. - Derechos de la Persona Adulta Mayor.

Toda persona adulta mayor tiene, entre otros, derecho a:

1. La igualdad de oportunidades y una vida digna, promoviendo la defensa de sus

intereses.

2. Recibir el apoyo familiar y social necesario para garantizarle una vida saludable,
necesaria y útil elevando su autoestima.

3. Acceder a programas de educación y capacitación que le permitan seguir

siendo productivo.

4. Participar en la vida social, económica, cultural y política del País

5. El acceso a la atención preferente en los servicios de salud integral, servicios

de transporte y actividades de educación, cultura y recreación.

6. El acceso a la atención hospitalaria inmediata en caso de emergencia.

7. La protección contra toda forma de explotación y respeto a su integridad física y

psicoemocional.

8. Recibir un trato digno y apropiado en cualquier procedimiento judicial y

administrativo que la involucre.

9. Acceder a condiciones apropiadas de reclusión cuando se encuentre privada de

su libertad.
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 “Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional” .

10. Vivir en una sociedad sensibilizada con respeto a sus problemas, sus méritos,

sus responsabilidades, sus capacidades y experiencias. Ley de las Personas
Adultas Mayores Página 2

11. Realizar labores o tareas de acorde a su capacidad física o intelectual. No será

explotada física, mental ni económicamente.

12. La información adecuada y oportuna en los trámites para su jubilación.

13. No ser discriminada en ningún lugar público o privado

 DE LOS BENEFICIOS

Artículo 4.- De la protección del Estado

Toda persona adulta mayor que requiera la protección efectiva del Estado para el
ejercicio y defensa de sus derechos puede acudir a cualesquiera de las siguientes
entidades u otras que puedan constituirse para tal fin, según sea el caso:

     a) Municipalidades Distritales y Provinciales.

     b) Defensoría del Pueblo.

     c) Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social.

     d) Ministerio Público (a través de sus diferentes órganos).

     e) Poder Judicial.

     f) Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.

 g) Policía Nacional del Perú.

 h) Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y Protección de la Propiedad

Intelectual.

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 “Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional” .

i) Gobiernos Regionales (en los casos que corresponda o cuando cuente con
Defensoría de Personas Adultas Mayores). 

 Artículo 5.- De los Convenios

La gestión y suscripción de los Convenios a que hace mención el artículo 7 de la

Ley, se hará en forma progresiva. El goce de los beneficios se hará efectivo en el
marco de los respectivos Convenios.

Las Instituciones públicas involucradas en el otorgamiento de los beneficios,

brindarán todas las facilidades del caso para el goce de los mismos, que deberán
ser difundidos a través de las propias instituciones, los Gobiernos Regionales,
Gobiernos Locales, y/o cualquier otra Institución o medio de comunicación que
pueda colaborar con su difusión a nivel nacional. 

Artículo 6.- De los Centros Integrales de Atención al Adulto Mayor (CIAM)

El objetivo de los Centros Integrales de Atención al Adulto Mayor (CIAM) es

asegurar espacios saludables integrales de socialización, beneficiando a la
población adulta mayor y garantizando la inclusión de las personas adultas
mayores con discapacidad y a las familias que tienen a su cargo personas adultas
mayores con dependencia.

Los CIAM, en el marco de la Ley Orgánica de Municipalidades, favorecerán la

participación activa, concertada y organizada de las personas adultas mayores y
otros actores de su jurisdicción.

 Las Municipalidades dispondrán las medidas administrativas necesarias y

establecerán alianzas estratégicas para la implementación progresiva de los
servicios especificados en el artículo 8 de la ley, siendo responsables de su
implementación, funcionamiento, equipamiento, manejo presupuestal y
sostenibilidad, con cargo a sus respectivos presupuestos.

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 Con la finalidad de promover la instalación de los CIAM, el Ministerio de la Mujer y

Desarrollo Social en coordinación con los Ministerios de Salud, de Educación, de
Trabajo y Promoción del Empleo, con el Seguro Social de Salud – EsSalud y los
Gobiernos Locales, elaborará pautas o recomendaciones para el buen
funcionamiento de los CIAM.

 Artículo 7.- De la Atención Integral en materia de salud

 El Ministerio de Salud en coordinación con el Seguro Social de Salud – EsSalud,

el Ministerio de Defensa y el Ministerio del Interior, éstos últimos a través de sus
Direcciones de Salud, dictarán las normas correspondientes destinadas a
garantizar el cumplimiento del artículo 9 de la Ley, asegurando el desarrollo
programado de servicios específicos integrales, integrados y de calidad en los
establecimientos de salud, de acuerdo a su nivel de complejidad, dirigidos a las
personas adultas mayores, con el adecuado recurso humano y con cargo a sus
respectivos presupuestos. 

Artículo 8.- De los Programas de capacitación

Las Municipalidades, en coordinación con el Ministerio de la Mujer y Desarrollo

Social, el Ministerio de Educación y la Asamblea Nacional de Rectores,
promoverán el desarrollo de Programas de Capacitación, de acuerdo con lo
dispuesto por el artículo 10 de la Ley.

Asimismo, el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo y el Ministerio de

la Producción promoverán el desarrollo de programas para el apoyo a la creación
de microempresas y la formalización de las Asociaciones de Productores
integradas por personas adultas mayores.

El Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social coordinará con las entidades de

la Administración Pública a efectos que presten sus instalaciones para la

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 “Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional” .

exhibición y venta de los productos elaborados por las personas adultas mayores

de conformidad con el último párrafo del artículo 10 de la Ley. 

Artículo 9.- De las actividades recreativas y deportivas

Para el cumplimiento del artículo 11 de la Ley, las Municipalidades articularán

acciones con el Instituto Peruano del Deporte y el Ministerio de la Mujer y
Desarrollo Social, quien coordinará con clubes privados o administrados por
entidades públicas, para que presten sus instalaciones para ser usadas por las
personas adultas mayores, de acuerdo a los términos pactados en cada caso. 

Asimismo, los Gobiernos Locales promoverán el desarrollo de actividades

culturales, en coordinación con las entidades responsables del Estado.

Las personas adultas mayores que deseen acceder a los beneficios, recabarán la
información necesaria en sus respectivos Gobiernos Locales, debiendo respetar
las condiciones y modalidades establecidas. 

 Artículo 10.- De las obras de desarrollo urbano

 El control y supervisión del cumplimiento del artículo 12 de la Ley estará a cargo

de los Gobiernos Locales. 

 Artículo 11.- De los vehículos de transporte público y privado

El Ministerio de Transportes y Comunicaciones y las Municipalidades Provinciales

dictarán, en coordinación con el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, las
disposiciones necesarias para que los vehículos de transporte público urbano de
pasajeros, sean adaptados para brindar seguridad a las personas adultas
mayores, estableciendo las sanciones que correspondan en caso de
incumplimiento.

 Las Municipalidades y la Policía Nacional del Perú coordinarán acciones para que
se cumplan las disposiciones legales referidas a la reserva de asientos para

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 “Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional” .

personas adultas mayores en los vehículos de transporte público urbano de

pasajeros.

El Ministerio de Transportes y Comunicaciones, en coordinación con los

Gobiernos Locales, desarrollarán programas de sensibilización dirigidos a
conductores y cobradores de las unidades de transporte público urbano de
pasajeros. 

Artículo 12.- De la asistencia social

Las Sociedades de Beneficencia Pública, en coordinación con el Ministerio de

Salud, Es Salud y/o Municipalidades, dispondrán las medidas necesarias para la
atención en el caso de las personas adultas mayores que se encuentren en
situación de riesgo o indigencia a que se refiere el artículo 14 de la Ley.

Las coordinaciones a las que hacen mención en el párrafo anterior, se realizarán

de acuerdo a las competencias de cada entidad.

 En caso que la persona adulta mayor que se encuentre en situación de riesgo,
cuente con familiares hasta el cuarto grado de consanguinidad y/o segundo grado
de afinidad, o con persona que pueda hacerse cargo de su cuidado, se le podrá
brindar albergue temporal, en cuyo caso se velará por su reincorporación a su
entorno. 

Artículo 13.- De la atención a las personas adultas mayores indocumentadas

Excepcionalmente y en los casos que corresponda, las personas adultas mayores

indocumentadas podrán acceder a los beneficios de la Ley, para lo cual cada
entidad dictará las disposiciones administrativas internas que considere
convenientes para extender los beneficios de la Ley a las personas adultas
mayores que carezcan de documento de identidad, entendiéndose por tales los
establecidos en el artículo 7 de la Ley. 

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Artículo 14.- De la obligación de dar aviso

 En el caso que una persona adulta mayor se encuentre en situación de riesgo y/o
indigencia, el que lo encuentra, deberá dar aviso a cualesquiera de las siguientes
entidades:

a) Policía Nacional del Perú.

 b) Sociedades de Beneficencia Pública.

c)Municipalidades (Defensorías de Personas Adultas Mayores, Oficinas

de Servicio Social o quien haga sus veces).

 d) Gobiernos Regionales (en los casos que corresponda o cuando cuente con
Defensoría de Personas Adultas Mayores).

  e) Ministerio Público.

  f) Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social.

 La entidad informada del hecho, procederá de acuerdo a su competencia a fin de

disponer las acciones necesarias para la protección de la persona adulta mayor.

 Si la persona adulta mayor requiere de atención médica en caso de emergencia,

será derivada al establecimiento de salud más cercano para la atención oportuna,
de acuerdo a las competencias de cada entidad, en el marco de la Ley General de
Salud y de la presente Ley.

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Tabla de contenido
2. NECESIDADES BÁSICAS DE SALUD DE LAS PERSONAS ADULTO MAYORES 9.........................3
IV, NORMATIVIDAD DEL ADULTO MAYOR EN EL PERÚLEY N° 28803 DEL ADULTO MAYOR………….
………………………………………………………………..……………….………..15.....................................................3
2. NECESIDADES BÁSICAS DE SALUD DE LAS PERSONAS ADULTO MAYORES..9
IV, NORMATIVIDAD DEL ADULTO MAYOR EN EL PERÚ................................................17
V. CONCLUSIONES.................................................................................................................25
VI. RECOMENDACIONES.......................................................................................................26

V. CONCLUSIONES
 El adulto mayor pertenece al grupo de personas vulnerables, por lo
es responsabilidad del estado y de la población, el cumplimiento y garantía
de sus derechos, en una sociedad que acreciente la solidaridad por el
prójimo más necesitado.
 La población adulto mayor tiene mayor prevalencia de
malnutrición, enfermedades mentales y riesgos de carácter sexual,
enfermedades que vulneran su derecho a la salud.

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 Los derechos del adulto mayor no son difundidos por el escaso a través de
material educativo con enfoque cultural; teniendo en consideración que
muchos de los adultos mayores de zonas rurales desconocen sus derechos
y son víctima de violencia social e intrafamiliar.
 El envejecimiento trae beneficios aprovechables, por el acumulo de
experiencias y de ciencia, por lo que se debe potenciar de
centros integrales de atención del adulto mayores.

VI. RECOMENDACIONES

Garantizar una vida digna de la población adulto mayor, iniciando por los hijos,
trabajadores de salud y población en general, procurando en todo momento
una actitud de respeto y ayuda desinteresada, concientizando a todo nivel el trato
digno y respeto de sus derechos de las personas adultos mayores.

Creación de políticas que respondan a las necesidades críticas y poco

comprendidas que integran la atención integral del adulto mayor, con miras de

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brindar atención de calidad para así obtener una vejez como virtud de sabiduría,

fuente de inagotable experiencia, vivencias plenas y dignas.

La promoción y difusión de los derechos del adulto mayor como medida de

sensibilización para el cumplimiento de acciones dirigidas a la mejora de la calidad
del adulto mayor con mejoras en el acceso a programas sociales.

Fortalecimiento de los centros integrales de atención del adulto mayor deben ser
vistos como una inversión, para la creación de oportunidades
de desarrollo máximo del potencial intelectual y social de los adultos mayores.

Las personas adultas mayores ejercen efectivamente sus derechos, con dignidad,
autonomía e inclusión social, a través del acceso a servicios públicos de calidad,
en el marco de una política nacional que prioriza el envejecimiento saludable; el
empleo, la previsión y la seguridad social; la participación e integración social y la
educación, conciencia y cultura sobre el envejecimiento y la vejez.

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