VICEMINISTERIO DE GOBERNANZA Y VIGILANCIA DE LA SALUD

SUBSECRETARIA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PUBLICA

DIRECCION NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL- ESTRATEGIA DE ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES

SUPERVISION TERRITORIAL DE LA ESTRATEGIA DE ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES

Zona: Distrito: Establecimiento: Fecha:

Responsable de la valoración:
EVOLUCIÓN EVOLUCIÓN EVOLUCIÓN EVOLUCIÓN
DESCRIPCIÓN DE LA PATOLOGÍA: Exploración
COMPONENTE PATOLOGÍA PODOLÓGICA SI NO física, inspección y palpación del pie (dorso, planta, OBSERVACIONES
láminas, interdigitales, dedos) FECHA: FECHA: FECHA: FECHA:

ALTERACIONES 1 PIE PLANO O CAVO Arco longitudinal interno descendido o muy elevado.
PATOLÓGICAS
PROPIAS DEL PIE Pie hacia afuera o dentro con relación a la línea
2 PIE VALGO O VARO
media.

3 VERRUGAS Lesiones dolorosas hipequeratósicas

4 RESEQUEDAD O XEROSIS Piel descamativa, seca, turgente

Picazón, escozor, quemazón, presencia de lesiones

5 TIÑA PEDIS
entre los dedos.
HIPEQUERATOSIS: PLANTAR,
Presencia de durezas o callosidades, pueden ser
6 HELOMAS: INTERDIGITALES,
blandos o duros
DORSALES Y/O APICALES

ALTERACIONES 7 MACERACIÓN INTERDIGITAL Presencia de humedad en la piel de interdigitales

DÉRMICAS

8 HIPERHIDROSIS Exceso de sudoración de los pies

9 BROMHIDROSIS Mal olor en los pies

Pérdida de continuidad del tejido o pequeñas grietas

10 HERIDAS O FISURAS
con presencia de sangrado

Lesiones debajo del tobillo que cursan vario tiempo y

11 ÚLCERAS no cicatrizan, profundas en dedos, zona dorsal o
plantar del pie.
Juanete o juanete de sastre, desviación de la
12 HALLUX VALGUS O QUINTO VARO articulación metatarso falángica del primero o quinto
radio
ALTERACIONES DE
DEDOS EN GARRA, MAZO O Deformidad de los dedos, las articulaciones
LOS DEDOS 13
MARTILLO interfalángicas se encuentran alteradas
14 CLINODACTILIA Dedos acabalgados o superpuestos
ALTERACIONES
Dolor punzante e intenso en el talón que experimenta
ESTÁTICAS DEL 15 DOLOR PLANTAR
el paciente durante la deambulación
PIE

16 ONICOCRIPTOSIS Uñero, uña encarnada

17 UÑAS INVOLUTAS Alteración en la curvatura de la lámina de uña

ALTERACIONES DE
LAS UÑAS Uñas con apariencia de pico de loro, con gran
18 ONICOGRIFOSIS
engrosamiento
Uñas con cambio de coloración (amarillas, negras,
19 ONICOMICOSIS
verdes), engrosadas, descamativas e irregulares
Post micro trauma del calzado, trauma o golpe, uña
20 HEMATOMA SUBUNGUEAL
negra o morada
COMPLICACIONES DEL PIE
21 Amputación, Pie de Charcot
DIABETICO
RECURRENCIA DEL PIE
22 ¿Cómo reducir la recurrencia?
DIABETICO
PIE DIABÉTICO
23 PULSOS Pedio, tibial posterior, tibial anterior, poplíteo

Calzado de caucho, chancletas, pantuflas, sandalias,

24 CALZADO INADECUADO
deteriorado, muy rígido o flexible

ESTRATIFICACION DE
RIESGO DE PIE 0 1 2 3 RIESGOS ACCIONES OBSERVACIONES
DIABETICO 1ER NIVEL
1. Revisión anual.
2. Es necesario un estricto control glucémico para mantener esta categoría de
riesgo.
RIESGO BAJO X No hay factores de riesgo presentes
3. Recomendar calzado adecuado.
4. Proporcionar educación verbal y escrita, Auto-inspección diaria.
5. Proporcionar información sobre la reducción del riesgo cardiovascular.
Un Factor de riesgo presente: 1. Revisión cada 6 meses.
1. Perdida de sensibilidad protectora. 2. Evaluación del pie por parte de un podólogo cuando se identifica por primera vez
2. Signo enfermedad arterial periférica. como de riesgo moderado con la implementación de un plan de
RIESGO MODERADO X 3. Callo significativo. tratamiento/manejo.
4. Deformidad 3. Recomendar calzado terapéutico / plantilla.
4. Proporcionar educación verbal y escrita, Auto-inspección diaria.
5. Proporcionar información sobre la reducción del riesgo cardiovascular.
1. Revisión cada 3 meses 1er Nivel
Revisión cada 6 meses 2do Nivel
ULCERACION PREVIA, AMPUTACION, CHARCOT 2. Implementación de un plan de tratamiento/manejo por Podología. (prevenir la
CONSOLIDADO. Mas un Factor de riesgo presente: 1.- ulceración primaria o recurrente).
RIESGO ALTO X
Perdida de sensibilidad protectora.2.-Signo enfermedad 3. Recomendar calzado terapéutico y plantillas especialmente para aquellos que
arterial periferica.3.-Callo significativo.4.-Deformidad están “EN REMISIÓN”.
4. Proporcionar educación verbal y escrita, Auto-inspección diaria.
5. Proporcionar información sobre la reducción del riesgo cardiovascular.
Presencia de ulceración activa, infección, con o sin
MUY ALTO RIESGO
X isquemia, gangrena o calor inexplicable, pie rojo, Referencia Rápida a 2do nivel de Atención
(PIE DIABETICO)
hinchado con o sin presencia de dolor.