Universidad Tecnológica de Santiago

UTESA

Nombre:

Noemi González de León

Matricula:
2-19-1154

Tema:

Desarrollar los siguientes conceptos

Materia:

Practica de Semiología Quirúrgica

Maestro:

Luis Emilio Liriano Liz

Fecha:

18/08/2023

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Desarrollar los siguientes conceptos:

1- ¿Cuáles son los signos de fractura?

Crepitación, angulación, acortamiento, rotación, tumefacción,
perdida de la función.
2- Describa él pies equinos várus, Genus valgus y Hallus valgus.
 Pie equino várus: es un defecto congénito en el cual el pie o los
pies del bebé se encuentran torcidos, por lo general apuntando hacia
abajo y hacia adentro, la planta del pie mira hacia atrás.

El síntoma principal es la apariencia, los pies afectados por el pie

equinovano son por lo general más cortos que en otros pies, y
pueden torcerse de tal manera que pueden llegar a parecer estar al
revés. Otro posible síntoma es que las extremidades de los
músculos de la pantorrilla afectada estén poco desarrolladas.
El pie equinovano no parece causar dolor a los bebés. Sin embargo,
se recomienda realizar un tratamiento ya que puede que sea
doloroso una vez que el niño empiece a aprender a caminar.

 Genus valgus: es la desalineación de fémur y tibia que

provoca que una rodilla se desvíe hacia dentro y se junte
con la otra. Si se produce en ambas rodillas vemos las
típicas piernas en X con la cadera desplazada
lateralmente, así como también los tobillos.

Esta desalineación puede presentarse desde temprana edad hasta

la edad adulta. Mencionar que en edades tempranas (3-5 años)
suele ser habitual e incluso normal que los niños padezcan esta
desviación, que debería corregirse durante los siguientes 2-3
años.

 Hallus valgus: más conocido como juanete es una

desviación del primer dedo del pie (dedo gordo). Esta
desviación provoca una prominencia en el lado medial
del primer dedo que provoca dolor y deformidad. En

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 algunos casos puede llegar a provocar una superposición del primer
y segundo dedo.

3- Hacer un cuadro en el que pongan los signos de insuficiencias

arterial aguda e insuficiencia arterial crónica.
Insuficiencia arterial aguda Insuficiencia arterial crónica
Frialdad y palidez de la Frialdad y palidez de la
extremidad extremidad.
Ausencia en sentido distal a Disminución de los pulsos
la oclusión distales
Depleción venosa Aumento del tiempo de
cicatrización de las heridas.
Presencia de úlceras y
gangrena seca.
Incapacidad funcional por Distensión abdominal
isquemia De las masas
musculare
Llenado capilar disminuido o
ausente
Edema
Claudicación intermitente
Espasticidad (calambre)

4- Defina el pie plano: cuando el arco de la parte interna del pie está
aplanado, lo que hace que la planta del pie entera toque el suelo
cuando la persona está de pie. Es el que tiene una disminución de
la altura del arco longitudinal plantar (también llamado bóveda
plantar).. En esta situación, el talón se desvía hacia afuera (lo que
llamamos "talo valgo"), la zona del arco plantar en el medio pie
toca el suelo dando una apariencia de pie "hundido" y la parte más
anterior del pie se coloca en supinación, es decir, con mayor apoyo
de la parte interna.
El pie plano es una afección frecuente que en general no causa
dolor, y puede ocurrir cuando los arcos no se desarrollan durante la
infancia. En otros casos, el pie plano se presenta después de una
lesión o por el simple desgaste de la edad.

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 Síntomas
La mayoría de las personas no presentan signos o síntomas
asociados con el pie plano. Sin embargo, algunas experimentan
dolor de pie, en especial, en el talón o en la zona del arco. El dolor
puede empeorar con la actividad. También puede producirse
hinchazón a lo largo de la parte interna del tobillo.
Causas
El pie plano es normal en los bebés y niños pequeños, ya que el
arco del pie todavía no ha desarrollado. El arco también puede
aplanarse con el paso del tiempo. Los años de desgaste pueden
debilitar el tendón que se extiende a lo largo de la parte interna del
tobillo y que ayuda a sostener el arco.
Factores de riesgo
Estos son algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo de
sufrir pie plano: obesidad, lesión en el pie o el tobillo, artritis
reumatoide, envejecimiento, diabetes

5- Describa el cuadro clínico del Síndrome Post flebitico:

Paciente masculino de 38 años llega consulta por presentar dolor en los
miembros inferiores, edema de la pierna, más intenso a nivel del tobillo,
hipertermia, eritema y venas varicosas. Sin antecedentes mórbidos
conocidos. El trastorno circulatorio se manifiesta por pigmentación parda
con piel escamosa y seca y úlceras. El paciente sugiere que pasa mucho
tiempo sentado debido al trabajo.

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6- describir las siguientes pruebas en el examen venoso de los
miembros inferiores:
a) Prueba de Pethes: Prueba clínica que sirve para determinar el
estado de las varices de un paciente afectado y para definir si es
quirúrgico o no. La prueba consiste en aplicar un torniquete en la
parte superior de la pierna y se le solicita al paciente que camine.

b) Prueba de Trendelemburg: una maniobra para la evaluación de

un sujeto varicoso. Se utiliza para valorar la insuficiencia valvular
de las perforantes y del cayado de la safena interna en su
desembocadura en la femoral.
La técnica consiste en colocar tras vaciar las venas superficiales
(por elevación de las piernas con el paciente acostado) un
compresor en la raíz del muslo para comprimir la safena interna por
debajo del cayado. Después se indica al enfermo que se ponga de
pie
 Si las varices se ponen de manifiesto rápidamente, lo harán por
rellenarse a través de comunicantes distintas del cayado de la safena
interna y se tratará de una insuficiencia de las perforantes con
válvula del cayado normal. Se dice que hay un Trendelenburg
negativo.
 Si las varices no se rellenan rápidamente, se quita el compresor y si
en este momento se observa un rápido relleno de las mismas por
sangre que desciende de arriba a abajo a través del cayado, se trata
de una insuficiencia a nivel del cayado de la safena y será un signo
de Trendelenburg positivo.

c) Prueba de Schwartz: se percute en una raíz visible de la

pantorrilla y se coloca la mano superior en el centro del rombo
poplíteo. Si el cayado de la safena externa es insuficiente, se
percibe la oleada cada vez que se percute con la misma intensidad
que en el cayado de la safena interna.

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 7- Escriba los signos de Fractura:
1) Crepitación: Sonido crujiente producido por el frotamiento de los
extremos de un hueso fracturado.
2) Tumefacción: es una señal de que el cuerpo está enviando más
sangre y células del sistema inmunológico al área lesionada para ayudar
en la reparación de los tejidos dañados.
3) Deformidad: La extremidad se ve fuera de lugar.
4) Angulación: un tipo específico de desplazamiento de fractura
donde el eje normal del hueso se ha alterado de tal manera que la porción
distal del hueso apunta en una dirección diferente.
5) Perdida de la función: Incapacidad total o parcial de mover el
miembro fracturado
6) Acortamiento: es un efecto común de las fracturas de huesos
largos.

8- Escriba las diferencias entre gangrena seca y Gangrena húmeda:

Gangrena seca Gangrena húmeda
 Causa: Obstrucción de las  Causa: Infecciones o
arterias por afecciones como lesiones físicas como
la aterosclerosis o la heridas, cortes o
diabetes quemaduras
 Es la forma menos dañina de  Es la forma más dañina
gangrena de gangrena
 Características: seca, sin  Características: La
formación de pus sin formación húmeda de
sensación de crujido en la pus tiene lugar junto con
piel. la sensación de grietas
en la piel
 No produce gases y toxinas  Produce gases y toxinas
 Desarrollo lento  Desarrollo rápido

9- Describa el cuadro clínico de la fractura de cadera:

Paciente femenina de 59 años de edad llega a emergencias por caer por
unas escaleras mientras limpiaba en su casa. Sin antecedentes mórbidos
conocidos. La paciente presenta dolor a nivel de la cadera, inflamación e
incapacidad de mover el pie izquierdo, levantarse o estar de pie. A la
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observación presenta asimetría de lado izquierdo, la pierna izquierda está
más corta que la derecha; presenta un giro hacia afuera y no puede
movilizarla. A la palpación refiere sentir dolor cuando se le toca en la
cadera o se ala la pierna.
Al examen físico se encuentra la extremidad afectada acortada y en
rotación externa. El paciente suele presentar dolor localizado sobre la
cadera y un rango de movilidad limitado para realizar la rotación y flexión
tanto pasivas como activas.

10- Escriba la ubicación de los pulsos de las extremidades superiores

e inferiores.
Los pulsos periféricos se pueden palpar en seis puntos en la extremidad
superior:
 Pulso Axilar: La arteria axilar se sitúa en la axila lateral al vértice
de la cúpula de piel que cubre el suelo de la axila.
 Pulso braquial en la mitad del brazo: La arteria braquial se localiza
en la cara medial del brazo, en un surco entre los músculos bíceps
braquial y tríceps braquial. Ésta es la posición en la que se coloca
el manguito para medir la presión arterial.
 Pulso braquial en la fosa del codo: La arteria braquial se ubica
medial al tendón del músculo bíceps braquial. Ésta es la posición
donde se coloca el estetoscopio para auscultar el pulso cuando se
mide la presión arterial.
 Pulso radial en la zona distal del antebrazo: La arteria radial se
dispone inmediatamente lateral al tendón del músculo flexor radial
del carpo. Éste es el lugar más frecuente para tomar el pulso.
 Pulso cubital en la zona distal del antebrazo: La arteria cubital se
sitúa justo debajo del borde lateral del tendón del flexor cubital del
carpo y proximal al pisiforme.
 Pulso radial en la tabaquera anatómica: La arteria radial se localiza
en la zona lateral de la muñeca, entre los tendones del extensor
largo del pulgar y los tendones del extensor corto del pulgar y del
abductor largo del pulgar.

Se pueden palparlos pulsos periféricos en cuatro localizaciones de la

extremidad inferior:

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  El pulso femoral: en el triángulo femoral: arteria femoral inferior al
ligamento inguinal y a medio camino entre la espina ilíaca
anterosuperior y la sínfisis del pubis.
 El pulso poplíteo: En la fosa poplítea en la profundidad de la fosa,
medial a la línea media.
 El pulso tibial posterior: En el túnel del tarso: arteria tibial posterior
posterioinferior al maléolo medial en el surco existente entre el
maléolo medial y el talón. Puntos de palpación del pulso
 El pulso doral del pie: En la cara dorsal del mismo: arteria dorsal
del pie en su paso a nivel distal sobre los huesos del tarso entre el
tendón del extensor largo del dedo gordo y el tendón del extensor
largo de los dedos que va al segundo dedo.
11- Mencione los movimientos de las extremidades:
 Flexión: reducción del ángulo entre los segmentos proximal y distal
de una articulación.
 Extensión: aumento del ángulo entre los segmentos proximal y
distal de una articulación.
 Abducción: movimiento hacia lateral.
 Aducción: movimiento hacia la medial.
 Rotación interna (o medial): giro de la superficie anterior de la
extremidad hacia medial.}
 Rotación externa (o lateral): giro de la superficie anterior de la
extremidad hacia lateral.
 Pronación: movimiento conjunto de codo y muñeca en que el
antebrazo rota internamente llevando la cara palmar hacia
posterior.
 Supinación: movimiento conjunto de codo y muñeca en que el
antebrazo rota externamente llevando la cara palmar hacia anterior.
 Circunducción: este movimiento resulta de la sucesión de los
movimientos precedentes. Es un movimiento de tipo circular que
combina la aducción, la abducción, la extensión y la flexión. Puede
efectuarse hacia adelante o hacia atrás. Puede efectuarse hacia
adelante o hacia atrás.
 Oposición: es el movimiento por el cual se aproximan el pulpejo
del pulgar al pulpejo de cualquier otro dedo de la mano.

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 Elevación: es el movimiento que mueve un segmento hacia arriba.
 Descenso: es el movimiento que mueve un segmento hacia abajo.
 Eversión: es el movimiento que aleja a la planta del pie del plano
mediano del cuerpo, ubicándola lateralmente.
 Inversión: es el movimiento que aproxima la planta del pie al plano
mediano del cuerpo, ubicándola medialmente.