Organismo Características clínicas Características epidemiológicas Tratamiento

COCOS GRAMPOSITIVOS AEROBIOS Y ANAEROBIOS FACULTATIVOS

Enterococcus faecalis y E. Infecciones del tracto Pacientes de edad avanzada y Penicilina/ampicilina o
faecium urinario, peritonitis, pacientes hospitalizados durante largos vancomicina; combinada
bacteriemia, períodos de tiempo que hayan recibido con gentamicina en la
endocarditis antibióticos de amplio espectro endocarditis o infecciones
graves; linezolid,
daptomicina, tigeciclina
Staphylococcus aureus Infecciones Coloniza la piel humana y las Infecciones localizadas:
supurativas: impétigo, superficies mucosas; sobrevive en trimetoprima-
foliculitis, forúnculos, superficies ambientales; puede crecer a sulfametoxazol,
ántrax, heridas temperaturas extremas y en altas doxiciclina, clindamicina o
Infecciones concentraciones de sal linezolid
diseminadas: Infecciones sistémicas:
bacteriemia, oxacilina (si sensible) o
endocarditis, neumonía, vancomicina; daptomicina,
empiema, osteomielitis, tigeciclina o linezolid
artritis séptica
Infecciones mediadas
por toxinas: síndrome
del shock tóxico,
síndrome de la piel
escaldada, intoxicación
alimentaria
Staphylococcus, coagulasa- Infecciones de heridas, Coloniza la piel humana y las Igual que con S. aureus
negativo infecciones del tracto superficies mucosas; sobrevive en
urinario, infecciones de superficies ambientales; puede crecer a
catéteres y temperaturas extremas
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derivaciones,
infecciones de prótesis
Streptococcus Infecciones Diversas poblaciones Penicilina V, amoxicilina;
pyogenes (grupo A) supurativas: faringitis, macrólidos, cefalosporinas,
escarlatina, sinusitis, clindamicina,
infección de la piel y de vancomicina;
partes blandas desbridamiento quirúrgico
(impétigo, erisipelas, en la fascitis necrosante
celulitis, fascitis
necrosante), síndrome
similar al shock tóxico;
bacteriemia
Infecciones no
supurativas: fiebre
reumática,
glomerulonefritis
S. agalactiae (grupo B) Enfermedad neonatal Neonatos; mujeres embarazadas; Penicilina; cefalosporinas
(comienzo temprano, pacientes con diabetes, cáncer o o vancomicina
comienzo tardío): alcoholismo
bacteriemia, neumonía,
meningitis;
endometritis posparto,
infección de heridas,
infección de la piel y de
partes blandas,
infecciones del tracto
urinario
Organismo Características clínicas Características epidemiológicas Tratamiento
Estreptococos viridans Formación de abscesos; Pacientes con válvulas cardíacas Penicilina; penicilina más
septicemia en pacientes anormales; pacientes neutropénicos aminoglucósidos;
neutropénicos; cefalosporina de amplio
endocarditis subaguda; espectro, vancomicina
infecciones
odontogénicas; caries
dental
S. pneumoniae Neumonía, sinusitis, Diversas: neonatos, niños, adultos con Penicilina; levofloxacino,
otitis media, enfermedades crónicas, ancianos cefalosporinas,
meningitis, clindamicina;
bacteriemia, cefalosporinas de amplio
endocarditis, peritonitis espectro, vancomicina
bacteriana espontánea,
artritis séptica
BACILOS GRAMPOSITIVOS AEROBIOS O ANAEROBIOS FACULTATIVOS
Bacillus anthracis Carbunco: cutáneo, Trabajadores con animales; accidentes Carbunco cutáneo:
gastrointestinal, por microbiológicos; bioterrorismo amoxicilina
inhalación Carbunco por inhalación:
ciprofloxacino o
doxiciclina más
rifampicina, vancomicina,
penicilina, imipenem,
clindamicina o
claritromicina
B. cereus Intoxicación Alimentos contaminados; lesión ocular Intoxicación alimentaria:
alimentaria; infecciones traumática con introducción de tierra tratamiento sintomático
Otras infecciones:
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oculares; bacteriemia; contaminada; consumo de drogas por fluoroquinolonas o
neumonía vía parenteral vancomicina,
clindamicina, gentamicina
Corynebacterium Difteria: respiratoria, Diseminación por gotitas respiratorias Penicilina o eritromicina
diphtheriae cutánea a individuos no inmunizados para eliminar el organismo
y terminar la producción
de toxina; inmunizar con
toxoide diftérico
C. jeikeium Infecciones Pacientes inmunodeprimidos en mayor Vancomicina
oportunistas; riesgo
bacteriemia
C. urealyticum Infecciones del tracto Los factores de riesgo incluyen Vancomicina
urinario, incluida la inmunosupresión, trastornos
pielonefritis con genitourinarios subyacentes,
cálculos; bacteriemia antecedentes de procedimientos
urológicos, tratamiento antibiótico
previo
Erysipelothrix Erisipeloide (lesión Enfermedad laboral de carniceros, Infección localizada:
rhusiopathiae cutánea localizada); elaboradores y envasadores de penicilina, ciprofloxacino,
infección cutánea productos cárnicos, granjeros, trabajos clindamicina
generalizada; relacionados con aves y pescado, y Infección diseminada:
septicemia veterinarios ceftriaxona, imipenem
Listeria monocytogenes Enfermedad neonatal Huéspedes inmunodeprimidos, Gentamicina más
de comienzo temprano: personas de edad avanzada, neonatos, penicilina o ampicilina
granulomatosis mujeres embarazadas; ingesta de
infantiséptica alimento contaminado
Enfermedad neonatal
Organismo Características clínicas Características epidemiológicas Tratamiento
de comienzo tardío:
meningitis con
septicemia; enfermedad
seudogripal en adultos;
bacteriemia o
enfermedad diseminada
en mujeres
embarazadas o
pacientes con defecto
inmunitario celular;
meningitis
BACTERIAS ÁCIDO-ALCOHOL RESISTENTES
Complejo Mycobacterium Enfermedad pulmonar Enfermedad localizada en pacientes Claritromicina o
avium localizada; enfermedad con enfermedad pulmonar crónica; azitromicina combinada
diseminada con enfermedad diseminada en el sida y con rifabutina o etambutol
afectación otros pacientes con inmunodepresión
multiorgánica
M. leprae Lepra: desde la forma El contacto íntimo con personas Dapsona y rifampicina
tuberculoide hasta la infectadas es la causa más probable de para la forma tuberculoide;
forma lepromatosa diseminación se añade clofazimina para
la forma lepromatosa
Complejo M. tuberculosis Tuberculosis: Todas las edades en individuos con Tratamiento múltiple con
enfermedad pulmonar, infección por el VIH se hallan en gran INH, rifampicina,
extrapulmonar riesgo de enfermedad activa etambutol y pirazinamida,
seguido de INH más
rifampicina; cepas
multirresistentes
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Nocardia Enfermedad Patógeno oportunista en pacientes Trimetoprima-
broncopulmonar; inmunocompetentes con enfermedad sulfametoxazol en las
absceso cerebral pulmonar crónica o pacientes infecciones cutáneas en
Infecciones cutáneas inmunodeprimidos con deficiencias de pacientes
primarias o linfocitos T inmunocompetentes; se
secundarias: micetoma, añade amikacina,
infecciones imipenem o cefalosporina
linfocutáneas, celulitis, de amplio espectro en la
absceso subcutáneo infección diseminada o la
infección en el paciente
inmunocomprometido
Rhodococcus equi Enfermedad Patógeno que se encuentra más Tratamiento de
broncopulmonar; comúnmente en pacientes combinación con
infecciones inmunodeprimidos (p. ej., pacientes vancomicina,
oportunistas en con sida, receptores de trasplantes) carbapenémicos,
pacientes aminoglucósidos,
inmunocompetentes ciprofloxacino, rifampicina
COCOS GRAMNEGATIVOS AEROBIOS
Neisseria gonorrhoeae Gonorrea, artritis Transmisión sexual, estado de portador Ceftriaxona más
séptica; enfermedad asintomático azitromicina o doxiciclina
inflamatoria de la
pelvis; perihepatitis;
septicemia
N. meningitidis Meningitis, septicemia Estado de portador, transmisión por Ceftriaxona o cefotaxima
(meningococcemia); aerosoles, más común en niños y
neumonía; artritis; adultos jóvenes
uretritis
Organismo Características clínicas Características epidemiológicas Tratamiento
BACILOS GRAMNEGATIVOS AEROBIOS Y ANAEROBIOS FACULTATIVOS
Acinetobacter Infecciones Infecciones nosocomiales Imipenem o ceftazidima
oportunistas: combinada con
neumonía, septicemia, aminoglucósidos en las
infecciones del tracto infecciones graves; cada
urinario, infecciones de vez es más frecuente la
heridas multirresistencia
Aeromonas Infecciones de heridas; Pacientes sanos e inmunodeprimidos Ciprofloxacino;
gastroenteritis trimetoprima-
sulfametoxazol,
gentamicina o amikacina
como tratamiento
alternativo
Bartonella bacilliformis Enfermedad de Carrión Picadura de mosquito infectado Cloranfenicol + penicilina
(fiebre de Oroya) +
«verruga peruana»
B. henselae AB; endocarditis Pacientes sanos (endocarditis, EAG) y Azitromicina; eritromicina
subaguda; EAG pacientes inmunodeprimidos (AB) o doxiciclina
B. quintana FT; AB; endocarditis Pacientes sanos (FT, endocarditis) o Azitromicina; eritromicina
subaguda pacientes inmunodeprimidos (AB) o doxiciclina
Bordetella pertussis, B. Tos ferina Transmisión por aerosoles; Tratamiento sintomático,
parapertussis enfermedades graves en lactantes, más eritromicina (u otro
leves en adultos macrólido) para disminuir
la infecciosidad;
azitromicina para la
profilaxis de contactos
Organismo Características clínicas Características epidemiológicas Tratamiento
Brucella Brucelosis Exposición a cabras, ovejas, ganado u Doxiciclina más
otros animales infectados; rifampicina; trimetoprima-
bioterrorismo sulfametoxazol
Complejo Burkholderia Infecciones Individuos comprometidos, Trimetoprima-
cepacia pulmonares; especialmente los pacientes con sulfametoxazol;
infecciones fibrosis quística y enfermedad piperacilina, ceftazidima o
oportunistas granulomatosa crónica ciprofloxacino como
tratamiento alternativo en
caso de resistencia a
trimetoprima-
sulfametoxazol
B. pseudomallei Melioidosis Patógeno oportunista Trimetoprima-
(enfermedad pulmonar sulfametoxazol +
asintomática a grave) ceftazidima
Campylobacter jejuni, C. Gastroenteritis Infección zoonótica después de la Autolimitada; las
coli, C. upsaliensis ingesta de alimento, leche o agua infecciones graves se
contaminados tratan con azitromicina; se
emplean las tetraciclinas o
fluoroquinolonas como
tratamiento alternativo
C. fetus Septicemia; meningitis; Infecta a las personas mayores, Aminoglucósidos,
gastroenteritis; aborto pacientes inmunodeprimidos carbapenémicos,
espontáneo cloranfenicol
Cardiobacterium hominis Endocarditis subaguda Patógeno oportunista en pacientes con Penicilina o ampicilina
válvula cardíaca previamente
lesionada
Organismo Características clínicas Características epidemiológicas Tratamiento
Eikenella corrodens Endocarditis subaguda; Heridas por mordedura humana; Penicilina, cefalosporinas,
infecciones de heridas patógeno oportunista en pacientes con tetraciclina o
válvula cardíaca previamente fluoroquinolonas
lesionada
Escherichia Diarrea acuosa y Lactantes en países en desarrollo Desconocido
coli: enteropatógena vómitos
(ECEP)
E. coli: enterohemorrágica Diarrea acuosa; colitis Brotes transmitidos por alimentos, por Antibióticos
(ECEH) hemorrágica; síndrome agua en países desarrollados contraindicados
hemolítico urémico
E. coli: enterotoxigénica Diarrea acuosa Diarrea infantil en países en El ciprofloxacino acorta la
(ECET) desarrollo; diarrea del viajero evolución (alto nivel de
resistencia)
E. coli: enteroagregante Diarrea con moco Diarrea infantil Se utilizan las
(ECEA) fluoroquinolonas en
pacientes con sida
E. coli: enteroinvasiva Diarrea acuosa; colitis Diarrea infantil en países en desarrollo Los antibióticos reducen la
(ECEI) hemorrágica duración de la enfermedad
y la infecciosidad
E. coli: uropatógena Cistitis; pielonefritis Mujeres sexualmente activas Trimetoprima-
sulfametoxazol,
fluoroquinolonas
E. coli: asociada a Meningitis aguda Neonatos Cefalosporinas de espectro
meningitis extendido
Organismo Características clínicas Características epidemiológicas Tratamiento
Francisella tularensis Tularemia: Picaduras de garrapatas; exposición a Doxiciclina o
ulceroglandular, conejos infectados; bioterrorismo ciprofloxacino en las
oculoglandular, infecciones leves; se añade
neumónica gentamicina en las
infecciones graves
Haemophilus influenzae Cepas de tipo b Transmisión por aerosoles en niños de Cefalosporina de amplio
encapsuladas: corta edad no inmunizados; espectro, azitromicina o
meningitis, septicemia, diseminación a partir del tracto fluoroquinolona; muchas
celulitis, epiglotitis respiratorio superior en personas cepas son resistentes a
Cepas no encapsuladas: mayores con enfermedad respiratoria ampicilina
otitis media, sinusitis, crónica
bronquitis, neumonía
Helicobacter pylori Gastritis, úlceras Infecciones particularmente comunes Tratamiento
péptica y duodenal; en personas de clase socioeconómica multifarmacológico:
adenocarcinoma baja o en países en desarrollo omeprazol + amoxicilina +
gástrico claritromicina
Kingella kingae Endocarditis subaguda Patógeno oportunista en pacientes con β-lactámico con inhibidor
válvula cardíaca previamente de β-lactamasa,
lesionada cefalosporinas, macrólidos,
tetraciclina,
fluoroquinolona
Klebsiella pneumoniae Neumonía; infecciones Infección nosocomial; alcoholismo Cefalosporinas,
del tracto urinario carbapenémicos,
fluoroquinolonas; las cepas
multirresistentes son cada
vez más frecuentes
Organismo Características clínicas Características epidemiológicas Tratamiento
Legionella pneumophila Enfermedad de los Transmitida por agua; personas de Macrólidos (eritromicina,
legionarios (neumonía); edad avanzada y pacientes azitromicina,
fiebre de Pontiac inmunodeprimidos claritromicina);
(enfermedad fluoroquinolonas como
seudogripal) tratamiento alternativo
Moraxella catarrhalis Bronconeumonía; Niños; pacientes con sistema pulmonar Cefalosporinas;
infecciones óticas u comprometido amoxicilina/ácido
oculares clavulánico
Proteus mirabilis Infecciones del tracto Anomalía estructural en el tracto Amoxicilina;
urinario, infecciones de urinario trimetoprima-
heridas sulfametoxazol;
cefalosporinas;
fluoroquinolonas
Pseudomonas aeruginosa Pulmonar; infección Infecciones nosocomiales Se suele requerir un
primaria de piel y de tratamiento combinado (p.
partes blandas: heridas ej., aminoglucósido con
por quemaduras, cefalosporinas de espectro
foliculitis, extendido, piperacilina-
osteocondritis; tazobactam o
infecciones del tracto carbapenem); las cepas
urinario; infecciones multirresistentes son cada
óticas u oculares; vez más frecuentes
bacteriemia;
endocarditis
Salmonella enterica Diarrea; fiebre entérica Alimentos contaminados; pacientes Puede prolongar el estado
(serovar Typhi) inmunodeprimidos en gran riesgo de de portador en el
bacteriemia tratamiento de la diarrea
Organismo Características clínicas Características epidemiológicas Tratamiento
simple; fluoroquinolonas
en la fiebre entérica
Serratia, Enterobacter Neumonía; infecciones Infecciones nosocomiales Carbapenémicos;
del tracto urinario; piperacilina-tazobactam
infecciones de heridas
Shigella Disentería bacilar Alimento o agua contaminados; Ampicilina; trimetoprima-
diseminación de persona a persona sulfametoxazol;
fluoroquinolonas
Stenotrophomonas Amplia variedad de Infecciones nosocomiales Trimetoprima-
maltophilia infecciones locales y sulfametoxazol;
sistémicas doxiciclina o ceftazidima
como alternativa
Streptobacillus Fiebre por mordedura Mordedura de rata o de otro pequeño Penicilina; tetraciclina
moniliformis de rata; fiebre de roedor; ingestión de alimento o agua
Haverhill contaminados
Vibrio cholerae Diarrea acuosa grave; Niños y adultos en países en desarrollo Rehidratación;
septicemia azitromicina; doxiciclina o
ciprofloxacino como
alternativa
V. parahaemolyticus Diarrea acuosa; Brotes transmitidos por mariscos Rehidratación para la
infección de heridas diarrea; doxiciclina +
ceftriaxona para la
infección de heridas
V. vulnificus Infecciones de heridas; Individuos comprometidos con Minociclina o doxiciclina
septicemia primaria enfermedades hepáticas o crónicas + ceftriaxona o cefotaxima
preexistentes
Organismo Características clínicas Características epidemiológicas Tratamiento
ANAEROBIOS
Actinomyces Actinomicosis: Coloniza las superficies mucosas Desbridamiento
cervicofacial, torácica, humanas (orofaringe, intestino, quirúrgico; penicilina;
abdominal, pélvica, vagina) carbapenémicos,
sistema nervioso macrólidos o clindamicina
central como fármacos
alternativos
Bacteroides fragilis Infecciones Habitante normal del tracto Metronidazol;
polimicrobianas del gastrointestinal carbapenémicos;
abdomen, del tracto piperacilina/tazobactam
genital femenino,
cutáneas y de partes
blandas
Clostridium botulinum Botulismo: transmitida Se encuentra en el ambiente (p. ej., Apoyo respiratorio +
por alimentos, suelo, agua, aguas residuales) y el metronidazol o penicilina
lactantes, herida tracto gastrointestinal de animales y + antitoxina botulínica
humanos trivalente
C. difficile Diarrea asociada a Coloniza el tracto gastrointestinal Suspender los antibióticos
antibióticos; colitis humano y el tracto genital femenino; implicados; metronidazol o
seudomembranosa contamina el ambiente hospitalario; vancomicina
empleo previo de antibiótico
C. perfringens Infecciones de partes Se encuentra en el ambiente (p. ej., Desbridamiento quirúrgico
blandas: celulitis, suelo, agua, aguas residuales) y el + penicilina
miositis, mionecrosis; tracto gastrointestinal de animales y
intoxicación humanos
alimentaria; enteritis
necrosante; septicemia
Organismo Características clínicas Características epidemiológicas Tratamiento
C. tetani Tétanos: generalizado, Se encuentra en el ambiente (p. ej., Desbridamiento de la
localizado, neonatal suelo agua, aguas residuales) y el herida + penicilina o
tracto gastrointestinal de animales y metronidazol + vacunación
humanos con toxoide tetánico +
inmunización pasiva
Propionibacterium acnes Acné; infecciones Coloniza la piel y las superficies El acné se trata con
oportunistas (p. ej., de mucosas humanas peróxido de benzoílo +
catéteres, derivaciones clindamicina o
y otros dispositivos de eritromicina
prótesis)
ANAPLASMA, EHRLICHIA RICKETTSIA, COXIELLA, CHLAMYDIA
Anaplasma Anaplasmosis Transmisión por picadura de Doxiciclina; rifampicina
phagocytophilum (ehrlichiosis garrapata (Ixodes) como tratamiento
granulocítica) alternativo
Chlamydia trachomatis Tracoma; conjuntivitis Tracoma en países en desarrollo; Doxiciclina, eritromicina o
neonatal y neumonía; exposición a secreciones infectadas azitromicina;
uretritis; cervicitis; durante el nacimiento o el contacto fluoroquinolonas
proctitis; salpingitis; sexual
linfogranuloma venéreo
C. pneumoniae Neumonía; enfermedad Niños, adultos jóvenes Macrólidos; doxiciclina,
cardiovascular (?) levofloxacino
C. psittaci Neumonía Exposición a aves y sus secreciones Doxiciclina o macrólidos
Coxiella burnetii Fiebre Q: aguda Personas expuestas a ganado Enfermedad aguda:
(fiebre, cefalea, infectado; adquirida principalmente doxiciclina
escalofríos, mialgias, por inhalación; relativamente Enfermedad crónica:
hepatitis infrecuente en Estados Unidos doxiciclina +
Organismo Características clínicas Características epidemiológicas Tratamiento
granulomatosa) o hidroxicloroquina; se
crónica (endocarditis, emplean las
disfunción hepática) fluoroquinolonas como
alternativa a la doxiciclina
Ehrlichia chaffeensis Ehrlichiosis monocítica Transmisión por picadura de Doxiciclina; se emplea la
garrapata (Amblyomma) rifampicina como
tratamiento alternativo
Mycoplasma genitalium Uretritis, cervicitis, Transmisión durante las relaciones Azitromicina,
enfermedad pélvica sexuales fluoroquinolonas
inflamatoria
M. pneumoniae Traqueobronquitis; La enfermedad sintomática es más Eritromicina, doxiciclina,
faringitis; neumonía común en niños que en adultos; fluoroquinolonas
atípica enfermedad grave en pacientes con
hipogammaglobulinemia
Rickettsia rickettsii Fiebre exantemática de Muy prevalente en excursionistas y Doxiciclina; empleo de
las Montañas Rocosas otros individuos que pasan mucho fluoroquinolonas como
tiempo al aire libre; transmisión por tratamiento alternativo
picadura de garrapata
( Dermacentor en Estados Unidos)
ESPIROQUETAS
Borrelia burgdorferi, B. Enfermedad de Lyme: Transmisión por garrapatas (Ixodes) Inicial: amoxicilina,
garinii, B. afzelii eritema migratorio; doxiciclina, cefuroxima;
anomalías cardíacas, tardío: ceftriaxona,
neurológicas o cefotaxima o penicilina G
reumatológicas
Organismo Características clínicas Características epidemiológicas Tratamiento
B. recurrentis Fiebre recurrente Transmisión por piojo humano; no hay Tetraciclinas; penicilinas
epidémica huésped animal
Especies de Borrelia Fiebre recurrente Transmisión por picadura de Tetraciclinas; penicilinas
endémica garrapata (Ornithodoros); reservorio
en roedores y pequeños mamíferos
Leptospira interrogans Leptospirosis: de Transmisión por exposición a orina o Penicilina; doxiciclina
enfermedad tejidos infectados de roedores, perros,
seudogripal leve a animales de granja, animales silvestres
enfermedad
multiorgánica grave
(enfermedad de Weil)
Treponema pallidum Sífilis: primaria, Transmisión congénita o por contacto Penicilinas; doxiciclina o
secundaria, terciaria, sexual azitromicina como
congénita tratamiento alternativo
AB, angiomatosis bacilar; EAG, enfermedad por arañazo de gato; FT, fiebre de las trincheras; INH, isoniazida; sida, síndrome de
inmunodeficiencia adquirida; VIH, virus de la inmunodeficiencia humana.
Tabla 15.2
Resumen de las bacterias asociadas con enfermedades humanas
Sistema afectado Patógenos
INFECCIONES RESPIRATORIAS SUPERIORES
Faringitis Streptococcus pyogenes, Streptococcus grupo C, Arcanobacterium haemolyticum, Chlamydia
pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae, C. ulcerans, Mycoplasma
pneumoniae, Francisella tularensis
Sinusitis Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, mezcla de anaerobios y
aerobios, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus grupo A, Pseudomonas
aeruginosa y otros bacilos gramnegativos
Sistema afectado Patógenos
Epiglotitis Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus
INFECCIONES ÓTICAS
Otitis externa Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus grupo A
Otitis media Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus
aureus, Streptococcus grupo A, mezcla de anaerobios y aerobios
INFECCIONES OCULARES
Conjuntivitis Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus aegyptius, Neisseria
gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, Francisella tularensis, Chlamydia trachomatis
Queratitis Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas
aeruginosa, Streptococcus grupo A, Proteus mirabilis y otras enterobacterias, especies de Bacillus,
Neisseria gonorrhoeae
Endoftalmitis Bacillus cereus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus coagulasa-
negativos, especies de Propionibacterium, especies de Corynebacterium
INFECCIONES PLEUROPULMONARES Y BRONQUIALES
Bronquitis Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Bordetella
pertussis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Empiema Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupo A , Bacteroides
fragilis, Klebsiella pneumoniae y otras enterobacterias, especies de Actinomyces, especies
de Nocardia, Mycobacterium tuberculosis y otras especies
Neumonía Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae , otras
enterobacterias, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis,
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, C. pneumoniae, C. psittaci, Pseudomonas
aeruginosa, especies de Burkholderia, especies de Legionella, Francisella tularensis, Bacteroides
Sistema afectado Patógenos
fragilis, especies de Nocardia, Rhodococcus equi, Mycobacterium tuberculosis y otras
especies, Coxiella burnetii, Rickettsia rickettsii y otras muchas bacterias
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
Cistitis y Escherichia coli, Proteus mirabilis, otras enterobacterias , Pseudomonas aeruginosa,
pielonefritis Staphylococcus saprophyticus, S. aureus, S. epidermidis, Streptococcus grupo B, especies
de Enterococcus, Aerococcus urinae, Mycobacterium tuberculosis
Cálculos renales Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium urealyticum,
Staphylococcus saprophyticus, Ureaplasma urealyticum
Absceso renal Staphylococcus aureus, mezcla de anaerobios y aerobios, Mycobacterium tuberculosis
Prostatitis Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, otras enterobacterias, especies de Enterococcus, Neisseria
gonorrhoeae, Mycobacterium tuberculosis y otras especies
INFECCIONES INTRAABDOMINALES
Peritonitis Escherichia coli, Bacteroides fragilis y otras especies, especies de Enterococcus, Klebsiella
pneumoniae, otras enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae,
Staphylococcus aureus, especies de Fusobacterium, especies de Clostridium , especies
de Peptostreptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium
tuberculosis
Peritonitis Staphylococcus coagulasa-negativos , Staphylococcus aureus, especies
asociada con la de Streptococcus, especies de Corynebacterium, especies de Propionibacterium, Escherichia coli y
diálisis otras enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa, especies de Acinetobacter
INFECCIONES CARDIOVASCULARES
Endocarditis Streptococcus viridans, Staphylococcus coagulasa-negativos, Staphylococcus aureus, especies
de Aggregatibacter, Cardiobacter hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae, Streptococcus
pneumoniae, especies de Abiotrophia, Rothia mucilaginosa, especies de Enterococcus, especies
Sistema afectado Patógenos
de Bartonella, Coxiella burnetii, especies de Brucella, Erysipelothrix
rhusiopathiae, enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa, especies de Corynebacterium, especies
de Propionibacterium
Miocarditis Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens,
Streptococcus grupo A, Borrelia burgdorferi, Neisseria meningitidis, Mycoplasma pneumoniae, C.
pneumoniae, C. psittaci, Rickettsia rickettsii, Orientia tsutsugamushi
Pericarditis Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis,
Mycoplasma pneumoniae, M. tuberculosis y otras especies
SEPSIS
Sepsis general Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulasa-negativos, Escherichia coli, especies
de Klebsiella, especies de Enterobacter, Proteus mirabilis, otras enterobacterias, Streptococcus
pneumoniae y otras especies, especies de Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, otras muchas
bacterias
Sepsis asociada Staphylococcus coagulasa-negativos, Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, grupo
con la transfusión de Pseudomonas fluorescens, especies de Salmonella, otras enterobacterias, Campylobacter jejuni y
otras especies, Bacillus cereus y otras especies
Tromboflebitis 0Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis, especies de Klebsiella, especies de Enterobacter,
séptica Pseudomonas aeruginosa, especies de Fusobacterium, Campylobacter fetus
INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Meningitis Streptococcus grupo B, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Listeria
monocytogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, otras
enterobacterias, Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulasa-negativos, especies
de Propionibacterium, especies de Nocardia, Mycobacterium tuberculosis y otras especies, Borrelia
burgdorferi, especies de Leptospira, Treponema pallidum, especies de Brucella
Sistema afectado Patógenos
Encefalitis Listeria monocytogenes, Treponema pallidum, especies de Leptospira, especies
de Actinomyces, especies de Nocardia, especies de Borrelia, Rickettsia rickettsii, Coxiella burnetii,
Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis y otras especies
Absceso cerebral Staphylococcus aureus, especies de Fusobacterium, especies de Peptostreptococcus, otros
cocos anaerobios, enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, especies
de Bacteroides, especies de Prevotella, especies de Porphyromonas, especies de Actinomyces,
Clostridium perfringens, Listeria monocytogenes, especies de Nocardia, Rhodococcus equi,
Mycobacterium tuberculosis y otras especies
Empiema subdural Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupo B, Neisseria
meningitidis, mezcla de anaerobios y aerobios
INFECCIONES DE LA PIEL Y DE LOS TEJIDOS BLANDOS
Impétigo Streptococcus grupo A, Staphylococcus aureus
Foliculitis Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa
Forúnculos y Staphylococcus aureus
ántrax
Paroniquia Staphylococcus aureus, Streptococcus grupo A, Pseudomonas aeruginosa
Erisipelas Streptococcus grupo A
Celulitis Streptococcus grupo A, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, otras muchas bacterias
Celulitis Streptococcus grupo A, Clostridium perfringens y otras especies, Bacteroides fragilis, otros
necrosante y anaerobios, enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa
fascitis necrosante
Angiomatosis Bartonella henselae, Bartonella quintana
bacilar
Sistema afectado Patógenos
Infecciones de Pseudomonas aeruginosa, especies de Enterobacter, Enterococcus, Staphylococcus aureus,
quemaduras Streptococcus grupo A, otras muchas bacterias
Heridas de Eikenella corrodens, Pasteurella multocida, P. canis, Capnocytophaga canis, Staphylococcus
mordeduras aureus, Streptococcus grupo A, mezcla de anaerobios y aerobios, muchos bacilos gramnegativos
Heridas Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulasa-negativos, estreptococos grupos A y
quirúrgicas B, Clostridium perfringens, especies de Corynebacterium, otras muchas bacterias
Heridas Especies de Bacillus, Staphylococcus aureus, Streptococcus grupo A, muchos bacilos
traumáticas gramnegativos, micobacterias de crecimiento rápido
INFECCIONES GASTROINTESTINALES
Diarrea asociada a Clostridium difficile, Staphylococcus aureus
antibióticos
Gastritis Helicobacter pylori
Gastroenteritis Especies de Salmonella, especies de Shigella, Campylobacter jejuni y otras
especies, Escherichia coli (ECTS, ECEI, ECET, ECEP, ECEA) , Vibrio cholerae, V.
parahaemolyticus, Bacillus cereus, Yersinia enterocolitica, Edwardsiella tarda, Pseudomonas
aeruginosa, especies de Aeromonas, Plesiomonas shigelloides, Bacteroides fragilis, Clostridium
botulinum, C. perfringens
Intoxicación Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Clostridium botulinum, C. perfringens
alimentaria
Proctitis Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum
INFECCIONES ÓSEAS Y ARTICULARES
Sistema afectado Patógenos
Osteomielitis Staphylococcus aureus, especies de Salmonella, Mycobacterium tuberculosis y otras
especies, Streptococcus β-hemolítico, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli y otras
enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa, muchas bacterias menos comunes
Artritis Staphylococcus aureus, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae, especies
de Salmonella, Pasteurella multocida, especies de Mycobacterium
Infecciones Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulasa-negativos, Streptococcus grupo
asociadas con A, Streptococcus viridans, especies de Corynebacterium, especies de Propionibacterium, especies
prótesis de Peptostreptococcus, otros cocos anaerobios
INFECCIONES GENITALES
Úlceras genitales Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi, Chlamydia trachomatis, Francisella tularensis,
Klebsiella granulomatis, Mycobacterium tuberculosis
Uretritis Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma
urealyticum
Vaginitis Mycoplasma hominis, especies de Mobiluncus y otras especies de anaerobios, Gardnerella
vaginalis
Cervicitis Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, N. meningitidis,
Streptococcus grupo B, Mycobacterium tuberculosis, especies de Actinomyces
INFECCIONES GRANULOMATOSAS
General Mycobacterium tuberculosis y otras especies, especies de Nocardia, Treponema
pallidum, especies de Brucella, Francisella tularensis, Listeria monocytogenes, Burkholderia
pseudomallei, especies de Actinomyces, Bartonella henselae, Tropheryma whipplei, Chlamydia
trachomatis, Coxiella burnetii
Nota: los organismos en negrita son los patógenos más frecuentes.
ECEA, E. coli enteroagregante; ECEI, E. coli enteroinvasiva; ECEP, E. coli enteropatógena; ECET, E. coli enterotoxigénica; ECTS, E. coli productora
de toxina Shiga (enterohemorrágica).
Tabla 15.3
Bacterias seleccionadas asociadas con enfermedades transmitidas por alimentos
Organismo Alimento implicado
Especies de Aeromonas Carnes, productos cárnicos, productos lácteos
Bacillus cereus Arroz frito, carnes, verduras
Especies de Brucella Productos lácteos no pasteurizados, carne
Especies de Campylobacter Aves de corral, productos lácteos no pasteurizados
Clostridium botulinum Verduras, frutas, pescados, miel
C. perfringens Ternera, aves de corral, cerdo, jugo de carne asada
Escherichia coli Ternera, leche no pasteurizada, frutas y zumos, verduras, lechuga
Francisella tularensis Carne de conejo
Listeria monocytogenes Productos lácteos no pasteurizados, ensalada de repollo, aves de corral, embutidos
Plesiomonas shigelloides Mariscos
Especies de Salmonella Aves de corral, productos lácteos no pasteurizados
Especies de Shigella Huevos, lechuga
Staphylococcus aureus Jamón, aves de corral, platos con huevos, masa
Streptococcus, grupo A Platos con huevos
Especies de Vibrio Mariscos
Yersinia enterocolitica Productos lácteos no pasteurizados, cerdo
Nota: los organismos en negrita son los patógenos transmitidos por alimentos más frecuentes.
Tabla 15.4
Bacterias seleccionadas asociadas con enfermedades transmitidas por el agua
Organismo Enfermedad
Especies de Aeromonas Gastroenteritis, infecciones de heridas, septicemia
Especies de Campylobacter Gastroenteritis
Escherichia coli Gastroenteritis
Francisella tularensis Tularemia
Especies de Legionella Enfermedad respiratoria
Especies de Leptospira Enfermedad sistémica
Mycobacterium marinum Infección cutánea
Plesiomonas shigelloides Gastroenteritis
Especies de Pseudomonas Dermatitis
Especies de Salmonella Gastroenteritis
Especies de Shigella Gastroenteritis
Especies de Vibrio Gastroenteritis, infección de heridas, septicemia
Yersinia enterocolitica Gastroenteritis
Nota: los organismos en negrita son los patógenos transmitidos por el agua más frecuentes.
Tabla 15.5
Enfermedad asociada con artrópodos
Artrópodo Organismo Enfermedad
Garrapata Anaplasma Anaplasmosis humana (antiguamente denominada ehrlichiosis granulocítica
phagocytophilum humana)
Borrelia afzelii Enfermedad de Lyme
Artrópodo Organismo Enfermedad
B. burgdorferi Enfermedad de Lyme
B. garinii Enfermedad de Lyme
Borrelia, otras especies Fiebre recurrente endémica
Coxiella burnetii Fiebre Q
Ehrlichia chaffeensis Ehrlichiosis monocítica humana
E. ewingii Ehrlichiosis granulocítica canina (humana)
Francisella tularensis Tularemia
Rickettsia rickettsii Fiebre exantemática de las Montañas Rocosas
Pulga R. prowazekii Tifus esporádico
R. typhi Tifus murino
Yersinia pestis Peste
Piojos Bartonella quintana Fiebre de las trincheras
Borrelia recurrentis Fiebre recurrente epidémica
R. prowazekii Tifus epidémico
Ácaro Orientia tsutsugamushi Tifus de los matorrales
Rickettsia akari Rickettsiosis exantemática
Mosquito Bartonella bacilliformis Bartonelosis (enfermedad de Carrión)