FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Título del Ensayo

Cuidados de enfermería en lactantes con neumonía

AUTOR (ES):

Bure Flores, Danitza Lizbet (orcid.org/0000-0001-5249-8523)

Córdova Sánchez, Silvia Carolina (orcid.org/0000-0002-0118-9103)

Castillo Paz, Karelis Rubí (orcid.org/0000-0002-6346-3622)

Sánchez Flores, Cynthia Paola (orcid.org/0000-0002-1346-0175)

Zapata Llacsahuanga, Zulem Beatriz (orcid.org/0000-0002-7320-2733)

ASESOR (A):

Mgtr. Rosillo Espinoza de Molina, Carmen Jackeline

(orcid.org/0000-0003-2150- 9212)

LINEA DE INVESTIGACION:

Salud Perinatal e Infantil

PIURA- PERÚ
(2021)

1
ÍNDICE

I. INTRODUCCIÓN …………………………………………………………...……..3

II. ARGUMENTACIÓN … …………………………………………….……….….....4

III. CONCLUSIONES ………………………………………………………..….…...….9

IV. RECOMENDACIONES…………………………………………………………….10

V. REFERENCIAS ……………………………………………………………………...11

2
 I. INTRODUCCIÓN

Los estudiantes de tercer ciclo de la universidad César Vallejo después de haber propuesto

varios temas de interés respecto al sector de salud, decidimos elaborar nuestro ensayo

titulado “Cuidados de enfermería en lactantes con neumonía”. Enfermería es una profesión

que se basa en el cuidado y bienestar de la familia, persona y comunidad, la existencia de

sus cuidados básicos se encuentra en el origen de la propia humanidad por lo que el ser

humano se ha adaptado al entorno y considerado diversos cuidados para su subsistencia,

teniendo como propósito la satisfacción de las necesidades básicas que muchas veces son

alteradas por diversas situaciones como enfermedades, en caso particular la neumonía. Los

cuidados de enfermería en pacientes lactantes con neumonía son esenciales para combatir y

controlar esta patología, ante lo expuesto nos hacemos la pregunta ¿Es importante considerar

que las enfermeras prioricen el cuidado del lactante con neumonía? Cómo futuros

profesionales de la salud tenemos la principal función de ejecutar, diagnosticar y evaluar un

cuidado correcto, cada paciente debe recibir un cuidado acorde a sus necesidades para lograr

una evolución favorable y una pronta recuperación.

La neumonía es una enfermedad ocasionada por microorganismos como virus, hongos y/o

bacterias provoca que los alvéolos se encuentren llenos de líquido y pus en los enfermos, lo

que provoca una respiración dolorosa y dificulta la adecuada absorción de oxígeno. “Se

calcula que a nivel mundial cada año los menores de 4 a 5 años pierden la vida a causa de

esta afección. lo cual representa 1,4 millones de defunciones infantiles, más que la malaria,

sarampión y SIDA. pueden ser controlada y tratada con diversos medicamentos, es así como

Sánchez (15) uno de los representantes de la OPS en Perú en el 2021, afirma que los niños

que reciben un tratamiento y medicamentos adecuados sólo representan un 30%.

3
Este ensayo tiene como objetivo general argumentar los cuidados de enfermería en lactantes

con neumonía relacionados con las teoristas Virginia Henderson y su teoría de las 14

necesidades y Maryori Gordon con su teoría de los 11 patrones funcionales, cuidados que se

vinculan con el rol que desempeña el profesional en la atención del paciente, familia y

comunidad. Identificado la relación del modelo de Gordon con el cuidado del lactante se

plantea los objetivos específicos como dar a conocer los síntomas y factores de riesgo que

se presenta en el lactante con neumonía, establecer los diagnósticos de enfermería adecuados

con apoyo de las teorías que influyeron en el desarrollo de esta problemática. El tema

propuesto fue seleccionado con el fin de conocer la importancia del rol de enfermería y sus

cuidados en paciente lactantes con neumonía, manteniendo la relación paciente-enfermera.

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 II. ARGUMENTACIÓN

Enfermería es una disciplina encargada del cuidado del paciente y su evolución ante un

problema de salud. El personal enfermero es una pieza fundamental del sistema sanitario,

reconocemos su empeño y ardua labor al aplicar los cuidados correctos al paciente, familia

y comunidad, en especial a seres tan delicados como los más pequeños, este es el motivo por

el cual decidimos ejecutar una investigación basada en cómo realizar un adecuado cuidado

de enfermería en los lactantes con neumonía.

El proceso de atención enfermero tiene el compromiso de guardar la salud del paciente,

asegurar fiabilidad, estabilidad, calidad y eficiencia.

Una enfermedad que discrimina es la neumonía, a esto nos referimos pues según Hernández

(2). 2020, distingue dentro de fronteras, nivel socioeconómico y mata a los más vulnerables

en los países más pobres. Además, menciona que el 84% de niños fallecidos por este mal se

encuentran en 30 países de África, subsahariana y Asia, donde los lactantes tienen hasta 60

veces más probabilidades de verse afectados y morir que los que residen en países más

desarrollados. Esta información además lo afirmo los últimos datos de UNICEF donde se

manifiesta que en Nigeria se registraron 162, 000 muertes anuales en el 2018, seguidamente

India con 127,000 anuales, Pakistán 58,000, República del Congo 40,000 y Etiopía 32,000.

Otra diferencia son también los factores ambientales que rodean a cada persona, como el

agua contaminada, el aire contaminado incluyendo otros riesgos medioambientales

fuertemente relacionados con la aparición de la neumonía y la muerte de muchos niños.

Se estima que 1 de cada 8 muertes a nivel mundial se deben a la contaminación del aire,

dentro de este grupo se incluye un 50% aproximadamente de las defunciones infantiles por

causa de neumonía y otros factores como desnutrición y bajo peso al nacer según la

Organización Mundial de la Salud, 2015, p. 28.

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Tras investigar varias fuentes comparamos la neumonía en lactantes con la actual pandemia

COVID 19 por la relación de sus complicaciones generadas por esta última, sabemos que

antes de la aparición de este virus la neumonía era considerada la principal causa de muerte

en la infancia por encima de las enfermedades diarreicas, del VIH y la malaria.

Los resultados de las estrategias para hacer frente a la batalla contra la neumonía y lograr los

objetivos de desarrollo sostenible planificados por la ONU en la agenda 2030 se

comprometen a poner fin a las muertes en recién nacidos y niños menores de 5 años con el

objetivo de reducir la mortalidad por neumonía, en el 2019 solo 36% así lo afirmó el Centro

Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades del Ministerio de

Salud (Minsa), señalando a Puno como el departamento que registró el mayor descenso

logrando así un resultado significado frente a la lucha a causa de esta patología.

El plan de acción puesto en marcha se basó en la distribución de kits que contenían

generadores de oxígeno, guías de práctica clínica para el manejo de Infecciones Respiratorias

Agudas (IRA), medicamentos de emergencia. También se entregaron ambulancias por

reposición, capacitación adecuada a la madre, cuidados con relación al ambiente, entrevistas

para recolección de datos, se capacitaron a más de dos mil profesionales de salud en manejo

de IRA y de neumonía en población infantil. Esto permitió que las madres y personal de

salud contribuyan al cuidado del lactante y se logre una importante disminución de los casos.

Por el contrario, en otros departamentos como Huancavelica, Loreto, etc. la situación se

agrava sobre todo en tiempo de invierno debido a las bajas temperaturas. Otros factores que

influyen son la alimentación insuficiente o inadecuada, no tener acceso a medicamentos y

no contar con puestos de salud cercanos.

El proceso de neumonía en infantes puede desencadenarse por múltiples factores desde

gérmenes virus, bacterias etc., la OMS señala que síntomas más comunes van desde la fiebre,

pérdida de apetito, tos y dificultad para respirar entre otros.

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Según la UNICEF menciona que niños que padecen neumonía suelen tener una respiración

muy acelerada, cuando inhalan se les hunde o retrae la parte baja del pecho y otros malestares

que resquebrajan el adecuado desarrollo y crecimiento del menor.

Las medidas preventivas en las que comprende una lactancia materna exclusiva es aquella

barrera protectora contra las I.R.A. en la que se ven incluidos mecanismos y ciertos números

de sustancias antibacterianas, virales, células inmunológicamente activas y los estimulantes

del sistema inmune de los infantes. Por el cual los bebes de países en desarrollo que son

alimentados a pecho presentan un estado nutricional adecuado durante sus primeros 6 meses

de vida, de ahí en adelante la incorporación de alimentos sólidos en su dieta diaria traería

gran influencia dentro de los problemas económicos donde no es satisfecha la necesidad de

alimentarse de forma adecuada, lo cual provocaría la desnutrición. Según Carrasco, Silva, &

De La Torre (4).2015

El enfoque está en buscar y plantear estrategias con el fin de prevenir y tratar este problema,

involucrando la identificación temprana de factores de riesgo que puedan estar asociados a

esta patología, teniendo al cuidado de enfermería como un marco de referencia en todo

momento. Por tal motivo como primera teorista en nuestro producto de investigación

tenemos a Marjory Gordon porque nos indica los 11 patrones funcionales que debemos

aplicar en nuestros pacientes, para valorar, identificar, priorizar y tratar oportunamente el

problema del lactante. Tras investigar diversos artículos consideramos necesario dar a

conocer uno titulado “Proceso de Atención de Enfermería a una lactante con neumonía

basado en patrones funcionales de Marjory Gordon”, el cual contiene un caso clínico que

describe la situación de un menor de sexo femenino de 6 meses de edad que ingresa al

servicio de urgencias del Hospital de la Mujer Comitán, en Comitán, Chiapas por presentar

un cuadro de dificultad respiratoria e hipoactividad. Los diagnósticos médicos: determinados

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fueron la neumonía adquirida en la comunidad, PCI, por parte de enfermería se registran los

patrones más alterados como son el patrón nutricional/metabólico, el patrón de eliminación,

el patrón actividad/ejercicio y el patrón sueño/reposo, según Martínez (11),2014.

Gordon plantea los cuidados de manera individualizada, proporcionando un proceso correcto

el cual nos encamina a la conservación y restablecimiento de la vida, y la satisfacción de las

necesidades del paciente.

El lactante no expresa de manera clara los síntomas que presenta por cual la observación es

el primer paso de intervención, toma de los signos vitales, auscultación, palpación y

considerar lo que refiere la madre o principal cuidador. De este modo podemos establecer

los diagnósticos.

De acuerdo a la patología propuesta, en la fase de identificación según el libro de la

taxonomía NANDA 2021-2023 los principales diagnósticos son (00032) patrón respiratorio

ineficaz relacionado con el proceso infeccioso ya sea vírico, bacteriano o de cualquier tipo,

(00031), limpieza ineficaz de las vías aéreas identificado en el dominio 11 seguridad/

protección clase 2 lesión física, considerándola un signo importante también (00007) la

hipertemia relacionándolo directamente con la infección respiratoria que puede evidenciarse

por estado de ánimo irritable del menor, taquicardia, aumento de la frecuencia respiratoria,

piel caliente al tacto, en el dominio 4 también es relevante la (00146) ansiedad en el lactante

relacionado con separación de su cuidador y convivencia con personas desconocidas

evidenciado por llanto, estado de ánimo irritable, y conducta de exploración.

Tras las etiquetas descritas como profesionales enfermeros nos planteamos objetivos para

obtener resultados favorables en la evolución del paciente durante su estancia hospitalaria,

como primera acción gracias a la información obtenida de la clasificación de las

intervenciones enfermeras(NIC) que responde a la clasificación de los resultados de

8
enfermería (NOC), a nivel respiratorio realizamos la monitorización de la respiración,

aspiración de secreciones para movilizarlas del árbol traqueobronquial, narina y boca y

mantener la vía aérea permeable para el aporte necesario de oxígeno requerido para el

funcionamiento de los sistemas corporales, fisioterapia respiratoria utilizando la percusión

con el fin de eliminar las secreciones, oxigenoterapia que de acuerdo a Gordon es necesario

para tratar el bajo aporte de oxígeno debido al colapso de los pulmones. Actividades tales

como; nebulizaciones, aplicar broncodilatadores y otros, en casos más extremos la

ventilación mecánica. Es relevante así mismo la monitorización de los signos vitales,

regulación de la temperatura con actividades como registrar curva térmica, emplear los

medios físicos, administrar antipiréticos prescritos y demás medicamentos, que de acuerdo

con la patología comprenden además los antibióticos, disminuir la ansiedad; permitiendo

que el cuidador permanezca al lado de su paciente y fomentando un ambiente lleno de

confianza.

Chamorro, M., & Falconi, J. (5). 2018, también nos menciona que los niños que sufren de

neumonía necesitan de forma periódica la valoración de respiratoria, asimismo es primordial

el balance de líquidos, conservar el estado nutricional, grado de reposo, actividad se debe

entablar y mantener un elevado grado de interacción enfermero, madre y lactante. Proveer

información a parientes sobre las complicaciones y el carácter infeccioso de la patología y

el tiempo de recuperación, describir la trascendencia del consumo conveniente de líquidos,

nutrientes, medicación prescrita con la finalidad de eludir la propagación, entre otras

acciones.

Para lograr un estado óptimo de salud de nuestra paciente enfermería realiza sus

intervenciones sustentadas siempre con una base científica. Los cuidados en este grupo de

pacientes deben ser muy minuciosos entendiendo que las circunstancias de enfermedad

suponen para el menor, la madre y toda su familia una situación estresante, pues comprende

9
mantenerlo lejos de sus seres queridos, cambios en su rutina, interactuar con personas que

no conoce, tolerar tal vez intervenciones dolorosas e incómodas para su corta edad, en

realidad nadie está preparado para la enfermedad.

Del mismo modo una de las formas de introducir el modelo de teoría de V. Henderson en

la aplicación y práctica en el proceso enfermero, es proporcionando un método racional y

lógico lo cual facilita una atención eficiente, positiva y adecuada para poder brindar una

atención holística e integral, evidenciando la autonomía, destreza e independencia

profesional, teniendo como base esta teoría, que se ve reflejada en la planificación, ejecución

y evaluación de las acciones aplicadas para retomar la salud del lactante.

El rol enfermero en el cuidado de la neumonía, basado en la teoría de V. Henderson es

importante los 4 conceptos de metaparadigmas siendo salud, entorno, cuidado de

enfermería y persona, en la que están inmersas las catorce necesidades que tienen que ser

satisfechas para mantener la salud y promover el cuidado humanizado.

El paciente deberá encontrar en la enfermera un soporte, una esperanza de vida, que se sienta

en familia cuando convive con el personal de salud, que los familiares sientan la confianza

de que su hijo está tratándose con los mejores profesionales. Que nuestro paciente por más

crítico que haya sido su caso al ingreso logre su rehabilitación y salga airoso del cuadro

agudo. Según Grajales (8), 2004.

10
 III. CONCLUSIONES:

• Tras la investigación realizada concluimos que gracias al reconocimiento y la

estrecha relación de las teoristas Marjory Gordon y Virginia Henderson en la

atención de un lactante con neumonía es posible para nosotros como profesionales

de la salud poder identificar, actuar y sobre todo brindar los cuidados correctos, para

contribuir a la disminución de esta problemática en nuestro país y así colaborar con

los objetivos planificados por la agenda 2030.

• El reconocimiento de los diversos signos y síntomas, así como factores de riesgo en

nuestros lactantes con neumonía resulta muy provechoso porque gracias a ellos

nosotros sabremos identificar de forma rápida el problema que presenta nuestro

paciente y desde ahí actuar, la investigación que hemos realizado para estos casos

resulta muy importante porque brinda conocimiento personal, así como también

colectivo.

• Gracias a la teorista Marjory Gordon pudimos identificar los patrones alterados en

esta problemática, los cuales nos permitieron la construcción de diversos

diagnósticos siendo los más importantes el patrón respiratorio ineficaz, así como

también la limpieza ineficaz de las vías. Por otro lado, nuestra teorista Virginia

Henderson nos permite reconocer el cuidado de enfermería inmerso bajo las 14

necesidades que en este caso no se encuentran satisfechas por el paciente, por tanto,

nosotros debemos ser la ayuda para que el individuo logre su pronta rehabilitación.

11
• Para lograr el estado óptimo de salud en nuestros pacientes, enfermería realiza sus

intervenciones sustentadas siempre con una base teórica, donde el cuidado para los

lactantes con neumonía debe ser muy delicado, así como también entender las

circunstancias de la enfermedad pues suponen para el menor, la madre y toda su

familia estar frente a una situación demasiado estresante, pues cambia su rutina y las

intervenciones resultan muy dolorosas e incómodas. El rol de enfermería dentro de

este proceso es demasiado importante porque brindará el cuidado necesario a este

grupo de pacientes, manteniendo en todo momento la relación enfermera-paciente y

paciente-enfermera.

• Al elaborar este ensayo nosotros como futuros profesionales de enfermería nos ha

enriquecido nuestros conocimientos, así como también conocer las intervenciones de

acuerdo a la patología lo cual permitirá evitar un avance y el riesgo en el paciente.

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VI. RECOMENDACIONES

• Dar el pecho. La lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses

de vida ya que ayuda a prevenir las infecciones respiratorias en el lactante.

• Llevar al control de crecimiento y desarrollo al menor en cualquier

establecimiento de salud más cercano.

• Evitar que los pequeños estén junto a personas adultas enfermas que

presenten tos, gripe o resfrió, etc.

• La vacunación es fundamental e importante para prevenir la neumonía.

• Nunca medicar al menor por tu cuenta, es necesario consultar primero con

el personal de salud para tratar a tiempo y evitar problemas mayores.

• Evitar la exposición a los contaminantes del aire ambiental, como lo son el

gases, petróleo, quema de basura, gasolina, también engloba contaminantes

dentro del hogar come es el gas, humo de leña, residuos y desechos

agrícolas, etc.

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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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