PNF-HISTOCITOTECNOLOGÍA.

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE
MUESTRAS DEL SISTEMA
URINARIO Y REPODUCTOR
MASCULINO.
(Análisis)

Profesora: Autora:

Dra. Carlota Castro Mercedes Bracho

Caracas; Marzo de 2021.

 Técnicas de obtención de muestra

El sistema urinario comprende los dos riñones, que elaboran la orina y la evacuan a
través de las vías excretoras, la orina recorre los uréteres, los cuales la conducen hasta la
vejiga urinaria que es la encargada de controlar la evacuación de la orina al exterior por
medio de la micción, a través de la uretra. Así mismo, el sistema reproductor masculino
está formado por los testículos, las vías espermáticas, las glándulas sexuales accesorias
que comprenden las vesículas seminales, la próstata y las glándulas bulbouretrales (de
Cowper), y los genitales externos conformados por el pene y el escroto. En este mismo
contexto, las técnicas de obtención de muestra en histología, no son más que la
obtención de un fragmento de tejido u órgano de un ser vivo, pudiendo ser tras una
incisión, escisión y absorción, para estudiar las características morfológicas de las
células que componen los tejidos con el fin de que sea posible su estudio a través del
microscopio.

En este sentido, entre las técnicas para la obtención de muestras en el riñón se encuentra
la biopsia renal, que es un procedimiento invasivo para extraer una pequeña muestra del
tejido renal para examinarla al microscopio en busca de signos de lesión o enfermedad.
Dichas biopsias renales se clasifican en: biopsia renal percutánea, la misma es dirigida
con ecografía en tiempo real, para el paciente debe colocarse en posición decúbito
prono, es conveniente administrarle al paciente anestesia local; posterior a ello,
mediante ecografía se bebe ubicar el riñón justamente en el polo inferior, para luego
proceder con la extracción del material celular. Cabe mencionar, que generalmente la
punción se realiza en el riñón izquierdo debido a su ubicación y a que existe menor
riesgo de lesionar otro órgano. La muestra será satisfactoria cuando se observan más de
5 o 10 glomérulos en cada uno de los cilindros extraídos, y será insatisfactoria cuando
se observen menos de 5 glomérulos. Así mismo, existen otros tipos de biopsias renales
como la biopsia renal abierta o quirúrgica, que se utiliza cuando se necesitan muestras
de tejido renal grandes; otra es la biopsia de nefrectomías que se clasifican en: radical,
es decir, cuando se extirpa completamente el riñón y en parcial, donde solo se extrae la
porción del riñón lesionada y un pequeño margen de tejido sano que lo rodea.

En cuanto, a las técnicas de obtención de muestras en uréter, se encuentran la biopsia y

la citología uretral retrograda por cepillado ya que ambos procesos van de la mano, para
la obtención del material celular, se introduce un cistoscopio y con él un alambre a
través de la uretra hasta llegar al uréter, luego se inserta el ureteroscopio que le
permitirá al clínico visualizar todo el uréter y la zona afectada; posterior a ello, se frota
con cepillo el área donde se realizará la biopsia. Dicho cepillado, luego se deberá
extender en una lámina porta objetos y luego se fija el material celular extraído para su
posterior proceso de coloración y estudio al microscopio. En cuanto, a la vejiga urinaria,
los procesos que se llevan a cabo para explorar esta parte del sistema urinario, son la
biopsia transuretral de vejiga y la biopsia transuretral de tumor vesical. También se
encuentra la citología de orina, el cual es un examen que realiza para descubrir tanto
enfermedades en las vías urinarias como procesos patológicos benignos o malignos de
dichas vías; se recomienda que muestra sea la segunda de la mañana y depositada en un
recolector de orina esterilizado, una vez la muestra en laboratorio, se debe centrifugar y
con el sedimento se realizaran los extendidos de la muestra sobre una lámina porta
objetos y se debe dejar secar la muestra, para posteriormente fijarla y realizar el proceso
de coloración de Papanicolaou y poder estudiar la muestra al microscopio.

Por otro lado, entre las técnicas de recolección de muestra en el sistema reproductor
masculino, se encuentran la biopsia testicular abierta o TESE, donde tras una pequeña
incisión de 2-3 cm en la piel del escroto y el testículo se extraen pequeños fragmentos
del testículo para evaluarlos al microscopio; otro de los procedimientos del testículo son
la biopsia percutánea o TESA, donde se realiza una pequeña punción en el testículo para
extraer material del tejido testicular. En cuanto, al epidídimo se encuentra la Punción
por aguja fina (PAAF), la cual consiste en el aspirado del material celular de una lesión
en esta zona, especialmente la presencia de nódulos anormales para su posterior estudio
citológico.

Por último, los estudios de la próstata a nivel histológico se realizan de tres formas
principales, la primera es la biopsia de transrectal de próstata, donde haciendo uso de
ecografía transrectal se introduce una ajuga fina por el recto hasta la próstata para tomar
la muestra; la segunda es la biopsia transuretral de próstata, donde se hace uso de una
sonda flexible o cistoscopio que es insertada a través de la abertura de la uretra en la
punta del pene para tomar muestra del tejido prostático afectado; y la tercera es la
biopsia peritoneal, que se realiza a través del perineo, la piel entre el ano y el escroto.
De igual forma, se encuentra la biopsia tras una prostatectomía, que es un
procedimiento quirúrgico invasivo donde se puede extirpar de forma radical o parcial la
glándula prostática para su posterior evaluación histológica.