LISTA DE PROCEDIMIENTO Escuela de Enfermería

Región Coatzacoalcos-Minatitlán

Nombre del Procedimiento:

Toma de temperatura del recie nacido
Concepto de la Técnica Procedimental:
La medición de la temperatura del cuerpo puede ser útil para detectar una
enfermedad. Con ella, también se puede monitorear si un tratamiento está
funcionando o no. La temperatura alta corresponde a una fiebre.
Norma Oficial Mexicana (NOM) en la que se encuentra implícito:
NOM-036-SSA2-2012, PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES.
APLICACIÓN DE VACUNAS, TOXOIDES, FABOTERÁPICOS (SUEROS) E
INMUNOGLOBULINAS EN EL HUMANO.
Objetivo (s):
 Determinar la temperatura corporal en grados centígrados ( ºC) y valorar los
cambios producidos en la termorregulación.
 Al realizar la toma de la temperatura se puede observar también la
respuesta del paciente frente al estimulo táctil, la movilidad de sus
miembros y el tono muscular.
Medidas de control y seguridad (precauciones):
 Lávate las manos con agua tibia y jabón antes de usar el termómetro.
 Limpia siempre el termómetro antes y después de usarlo, límpialo con
alcohol rectificado o con agua tibia y jabón.
 No uses el mismo termómetro para tomar temperatura oral y rectal.

Descripción del procedimiento:

Desarrollo de la
Secuencia de Etapas Fundamentación
Técnica Material y Equipo
del Procedimiento Científica
Procedimental
1. Realizar el  Apertura la llave Lavarse las manos con  Termómetro
procedimiento del caño hasta jabón elimina los  Reloj con
del lavado de obtener agua a microbios de las manos. segundero
manos chorro moderado Esto ayuda a prevenir
que permita el infecciones por los
arrastre siguientes motivos: Con
mecánico frecuencia, las personas
 Humedezca sus se tocan los ojos, la nariz
manos. y la boca sin darse
 Aplicar en la cuenta. Los microbios
palma de la pueden entrar al cuerpo
mano por los ojos, la nariz y la
Clorhexidina al boca y pueden
 2%. enfermarnos. Escuela de Enfermería
 Realice el Región Coatzacoalcos-Minatitlán
frotado hasta
obtener espuma
en toda la
superficie de las
manos
 Realice el
frotado de las
palmas de mano
entre sí
 Realice el
frotado de la
palma derecha
contra el dorso
de la mano
izquierda
entrelazando los
dedos y
viceversa.
 Realice el
frotado de las
palmas de mano
entre sí, con los
dedos
entrelazados.
 Realice el
frotado del dorso
de los dedos de
una mano con la
palma de la
mano opuesta,
agarrándose los
dedos.
 Realice el
frotado del
pulgar izquierdo
con movimiento
de rotación
atrapándolo con
la palma de
mano derecha y
viceversa
 Realice el
frotado de la
punta de los
dedos de la
mano derecha
contra la palma
de la mano
izquierda,
haciendo un
movimiento de
rotación y
viceversa
  Enjuáguese las Escuela de Enfermería
manos, de la Región Coatzacoalcos-Minatitlán
parte distal a la
proximal con
agua a chorro
moderado y no
sacudirlas
2. Coloque la punta  Se colocara la La temperatura axilar
del termómetro punta del (debajo del brazo) es
en la axila. termómetro en la cuando se utiliza la axila
axila del RN de una persona para
asegurando que tomarle la temperatura.
el mercurio este La temperatura mide el
por debajo de calor corporal. Para
35° C tomar la temperatura en
la axila se utiliza un
termómetro. Usualmente,
la temperatura axilar es
inferior a la que se toma
en la boca, en el recto o
en el oído. Esto es
debido a que el
termómetro no está
dentro de una parte
cálida en su cuerpo,
como lo es debajo de la
lengua.
3. Baje el brazo  Baje el brazo Se recomienda
para detener el para detener el cronometrar el tiempo
termómetro termómetro para evitar retirar el
esperar 3 termómetro antes de lo
minutos la punta debido.
del termómetro
debe
permanecer
cubierta por la
piel.

Secuencia de Etapas Desarrollo de la Técnica Fundamentación

Material y Equipo
del Procedimiento Procedimental Científica

4. Retirar el  Se retira el Se considera que tenemos

termómetro termómetro de la fiebre cuando nuestra
axila del RN temperatura supera los 37
pasando los tres grados, aunque sean solo
minutos décimas de fiebre (es decir,
no muy preocupantes).
 Si la temperatura roza, llega Escuela de Enfermería
o supera los 40 grados, Región Coatzacoalcos-Minatitlán
tendrás que acudir al médico
de forma urgente, pues será
necesario bajarla de
inmediato para evitar
mayores daños
5. Verificar la  Si la temperatura es La fiebre es una temperatura
temperatura superior a 37.2° C del cuerpo más elevada de lo
significa que el RN normal. Una temperatura
tiene fiebre normal puede variar de
persona a persona, pero
generalmente es alrededor
de 98.6 ºF o 37 ºC. La fiebre
no es una enfermedad. Por
lo general, es una señal de
que su cuerpo está tratando
de combatir una enfermedad
o infección.
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