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SIGNOS VITALES

Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del
cuerpo. Los cuatro signos vitales principales que monitorizan de
forma rutinaria los profesionales médicos y proveedores de
atención médica son los siguientes: la temperatura corporal; el
pulso; la frecuencia respiratoria (ritmo respiratorio);
la presión arterial (si bien no se considera a la presión arterial
como un signo vital, por lo general se la controla junto con los
signos vitales).
OBJETIVO:
Sus signos vitales muestran qué tan bien está funcionando su
cuerpo. Por lo general, se miden en la consulta del médico, a
menudo como parte de un chequeo médico, o durante una visita
de emergencia médica.
MATERIALES:
Solución jabonosa, agua estéril, solución antiséptica, torundas de
algodón y lubricante.
Termómetro (oral y rectal).
Tacho de desecho.
Lapicero azul y rojo.
Hoja de control de funciones vitales.
Reloj con segundero.
Tensiómetro
Esfigmomanómetro
TEMPERATURA ORAL
PROCEDIMIENTO PRINCIPIO CIENTIFICO DIBUJO

1. Preparar todo el equipo necesario, y el Para evitar la perdida de


respectivo lavado de manos y colocarse los tiempo y desgaste de
guantes de procedimiento. energía.
Para evitar infecciones
cruzadas.

2. Preparación psicológica de paciente. Para evitar falsear los


Decirle que durante 20 a 15 min no ingiera resultados y permitir la
lamentos calientes que no realice ejercicios o comunicación y proporcionar
cualquier actividad. confianza al paciente.

3. Colocar al paciente en posición semi fowler, El mercurio tiene la


luego retirar el termómetro del estuche propiedad de dilatarse con
sostenerlo del extremo distal al bulbo tome el calor.
una torunda de algodón y limpie la solución
antiséptica con agua y luego secar con otra
torunda.
4. Sostener en forma horizontal y llevarlo a la Sacudir permite que el mercurio
altura de los ojos y verificar si la columna de descienda al nivel deseado.
mercurio esta por debajo de los 35°C de lo
contrario sacudir con movimiento seguro y
firme.

5. Colocar el termómetro al paciente teniendo El mercurio tiene la propiedad de


en cuenta el tipo de tempratura a tomar, dilatarse con el calor.
luego pedir al paciente abrir la boca y
levantar la lengua para colocar el bulbo en la
arteria sublingual, y bajar la lengua y cerrar
la boca; apoyar el cuerpo del termómetro de
los labios.
6. Controlar el tiempo entre 3 a 5 min y luego El tiempo es necesario para
retirar el termómetro en forma horizontal y obtener datos exactos a través del
con cuidado. ascenso de la columna de mercurio

7. Limpiar con una torunda de algodón de la Para poder hacer bien la lectura
parte menos contamina a la mas contaminada de la temperatura ya que esta
que seria del cuerpo al bulbo con movimiento cubierta por mucosa.
largo
8. Realizar la lectura en la escala marcada, los Es importante la desinfección del
grados que alcanzo el mercurio, sacudir con termómetro para evitar la
movimientos suaves y firmes hasta alcanzar un valor propagación de los
inferior a 35°C, lavar el termómetro con solución microorganismos.
jabonosa con movimientos rotatorios del cuerpo al
bulbo, luego enjuagar con agua estéril con
movimientos rotatorios, y por ultimo pasar la solución
antiséptica con un movimiento largo y guárdalo en su
estuche para su próximo uso.

Registral el control obtenido en la hoja de funciones Siempre se debe de llevar el


vitales. registro para ver la evolución del
paciente.

Lavarse la mano y dejar cómodo al paciente. Para brindarle confort y


tranquilidad.
TEMPERATURA AXILAR- INGUINAL
PROCEDIMIENTO PRINCIPIO CIENTIFICO DIBUJO
1. Preparar todo el equipo necesario y hacer el Para evitar la perdida de
lavado de manos. Y colocar los guantes de tiempo y desgaste de energía.
procedimiento. Para evitar infecciones
cruzadas.

2. Retirar el termómetro del frasco de, ya que esta El mercurio tiene la propiedad
con la solución antiséptica limpiar con agua estéril de dilatarse con el calor.
con un movimiento largo del cuerpo hacia el bulbo. El mercurio tiene la propiedad
de dilatarse con el calor.

3. Descubrir la axila o ingle elegida lavar con agua La axila o la ingle debe de
jabonosa con torundas de algodón, con movimientos estar limpia.
circulares, de adentro hacia afuera luego enjuagar
con agua estéril; finalmente secar con torunda de
algodón en forma de toques.
4. Colocar el termómetro en el centro de la axila y el Esta posición favorece el contacto del
bazo formando un Angulo recto sobre el tórax bulbo con la piel para evitar que se
anterior. alteren los datos.

5. Controlar el tiempo de 5 a 7 min luego retirar el El tiempo es mayor que el oral, por
termómetro por el extremo distal, luego limpiar con que el termómetro no queda
una torunda de algodón del cuerpo al bulbo para encerrado en una cavidad natural
registrar los datos alcanzados. como la boca.

6. Elevar el termómetro a la altura de los ojos Para visualizar y hacer una buena
visualizando la columna del mercurio, leer los grados lectura.
alcanzados y registrar el valor obtenido en la hoja
de función de controles vitales.

7. Para proseguir con la limpieza del termómetro Es importante la desinfección del


primero la barra del mercurio debe de estar por termómetro para evitar la
debajo de los 35°C, de lo contrario sacudir con tres propagación de los microorganismos.
movimientos suaves y firmes hasta alcanzar un valor
inferior, lavar el termómetro con solución jabonosa
con movimientos rotatorios del cuerpo al bulbo, luego
enjuagar con agua estéril con movimientos rotatorios,
y por ultimo pasar la solución antiséptica con un
movimiento largo y guárdalo en su estuche para su
próximo uso.
TEMPERATURA RECTAL
PROCEDIMEINTO PRINCIPIO CIENTIFICO DIBUJO
1. Preparar todo el equipo necesario y hacer el Para evitar la perdida de tiempo y
lavado de manos. Y colocar los guantes de desgaste de energía.
procedimiento. Para evitar infecciones cruzadas.

2. Colocar al paciente en posición de cubito lateral La posición adecuada del esfínter


respetando su individualidad y privacidad para ello anal facilita la introducción del
cerrar la cortina de la ventanas o colocar biombos. termómetro.

3. Retirar el termómetro del estuche sostenerlo del Sacudir permite que el mercurio
extremo distal al bulbo tome una torunda de descienda al nivel deseado.
algodón y limpie la solución antiséptica con agua y
luego secar con otra torunda.
Sostener en forma horizontal y llevarlo a la altura de
los ojos y verificar si la columna de mercurio esta por
debajo de los 35°C de lo contrario sacudir con
movimiento seguro y firme.
4. Descubrir la zona perianal separando los El lubricar reduce la fricción no permitiendo
glúteos visualizar el orificio anal e introducir que el termómetro lesione la mucosa rectal.
el termómetro lubricado en dirección hacia la
cicatriz umbilical. En niños de 1 a 2cm , en
adultos de 2 a 3cm

5. Sujetar el termómetro presionando con Para evitar que el termómetro se caiga,


ambos glúteos y cubra la zona, coloca de 1 a Para limpiar las secreciones.
3 min, luego separar los glúteos y retirar el
termómetro y limpiar el termómetro con una
torunda para

6. Para proseguir con la limpieza del Es importante la desinfección del termómetro


termómetro primero la barra del mercurio para evitar la propagación de los
debe de estar por debajo de los 35°C, de lo microorganismos.
contrario sacudir con tres movimientos suaves y
firmes hasta alcanzar un valor inferior, lavar el
termómetro con solución jabonosa con
movimientos rotatorios del cuerpo al bulbo,
luego enjuagar con agua estéril con
movimientos rotatorios, y por ultimo pasar la
solución antiséptica con un movimiento largo y
guárdalo en su estuche para su próximo uso.
PULSO Y FRECUENCIA RESPIRATORIA
PROCEDIMIENTO PRINCIPIO CIENTIFICO DIBUJO

1. Preparar todo el equipo necesario y hacer Es necesario tener un reloj con


el lavado de manos. segundero para controlar bien el
pulso.

2. Explicar al paciente el procedimiento a Para que no tenga miedo y pueda


realizar no debe de consumir alimentos cooperar.
calientes o fríos tampoco realizar ejercicios
dentro de 15 a 20 min.

3. El paciente debe estar acostado o sentado Siempre debe de estar la


tranquilo y cómodo, ubicar el pulso radial si comodidad del paciente.
en caso no podemos sentirlo podemos
localizar el pulso humeral, carotideo, femoral ,
pedio, temporal poplíteo y pulso cubital.
Elegir la arteria avalorar.
4. Colocar los dedos suavemente el dedo Para poder sentir las pulsaciones.
medio y pulgar sobre la arteria elegida.

5. Contar la frecuencia en un minuto


mentalmente.

6. Después de terminar de contar las Este procesos se realiza casi


pulsaciones. observamos las respiraciones simultáneamente con la medida
del paciente, notamos la expansión del del pulso por que si le avisamos
tórax en mujeres y en hombre la al paciente este puede alterar
expansión abdominal sin avisar al las espiraciones
paciente que estamos valorando sus
respiraciones por minuto.
7. Dejar cómodo al paciente , reportar Para llevar un control adecuado
alguna anormalidad y graficar en la delas funciones vitales.
hoja de funciones vitales
PRESIÓN ARTERIAL
PROCEDIMIENTO PRINCIPO CIENTIFICO DIBUJO
1. Preparar todo el equipo necesario y hacer Evitar perdida de energía y desgaste
el lavado de manos. de tiempo.

2. Explicar al paciente el procedimiento a Para no falsear los resultados


realizar y decirle que no realizase ninguna
actividad en dentro de 15 a 20 min antes

3. Acomodar al paciente puede estar sentado El brazo debe de estar extendido en


o echado y tranquilo, descubrir el brazo y todo momento.
ubicar el pulso para tomar la presión arterial
en la cara interna, no debe cerrar la mano ni
empuñar.
4. Ubicar la arteria humeral palpar la pulsaciones Para escuchar los ruidos.
con el dedo medio e índice luego colocar el
brazalete al rededor del brazo a 3cm de la flexura

5. Colocarse el estetoscopio en los oídos con los Para dar una buena lectura
auriculares orientados hacia adelante el diafragma
del estetoscopio debe de ir sobre la arteria en el
pulso humeral o braquial y proseguimos a insuflar con
la perrilla cerrada hasta que desaparezca el latido.

6. Enseguida dejar escapar el aire gradualmente


aflojando la perilla a un ritmo de 2 a 3 mmhg hasta
escuchar el primer ruido que es un latido fuerte,
lectura que corresponde a ala presión sistólica.
Los ruidos siguientes son intensos pero cada ve mas
lento hasta desaparecer por completo.

7. En el momento que el ruido intenso cambia en


tenue antes de ser ineludible, se toma lectura de la
presión diastólica.
Dejar escapar todo el aire del brazalete, pasar a
graficar y dejar en confort al paciente.