UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN DE

AREQUIPA
ESCUELA DE POSGRADO
UNIDAD DE POSGRADO DE LA FACULTAD DE
INGENIERIA DE PROCESOS

IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE LOS

RIESGOS EN LOS SERVICIOS DE HOSPITALIZACION, CENTRO
QUIRURGICO Y EMERGENCIA PARA LA REALIZACION
DEL MAPA DE RIESGOS

“CASO CLINICA AREQUIPA S.A.”

Tesis presentada por la Bachiller:

Bonie Vanessa Castillo Santander

Para optar el Grado Académico de:

Maestro en Ciencias con mención en Seguridad y

Medio Ambiente

Asesor: Dr. Omar Bellido Valencia – Doctor en Ciencias

y Tecnologías Medioambientales

Arequipa – Perú
2017
 AGRADECIMIENTOS

El presente trabajo de tesis primeramente me gustaría agradecer a Dios por

bendecirme para llegar hasta donde he llegado, porque hiciste realidad este sueño
anhelado.

A la UNIVERSIDAD NACIONAL SAN AGUSTIN por darme la oportunidad de

estudiar y ser un profesional.

Le doy gracias a mis padres por apoyarme en todo momento, por los valores que
me han inculcado. Sobre todo por ser un excelente ejemplo de vida a seguir.

A mi Asesor de Tesis, Dr. Omar Bellido Valencia por su esfuerzo y dedicación,

quien con sus conocimientos, su experiencia y su paciencia ha logrado que
termine este trabajo de investigación.

De manera especial quiero recordar aquí el acompañamiento que recibí de mi

madrina de tesis, la Sra. Samantha Spagnulo, por su generosidad y su calidez en
ese grato momento.
 PRESENTACIÓN

El presente trabajo servirá para el análisis y control de riesgos, está estructurado

en los siguientes capítulos:

El Capítulo I, describe el Problema que incluye: Planteamiento del Problema,

Objetivos Generales y Específicos, Justificación y Alcance.

El Capítulo II, contempla el marco teórico donde se muestran las bases teóricas
que sustentan la investigación tales como antecedentes y conceptos básicos,
introducción a los mapas de riesgo, descripción a los diversos factores de riesgo y
el proceso de evaluación del mismo.

El Capítulo III, describe el marco metodológico para el desarrollo del trabajo de

investigación.

El Capítulo IV se realiza la implementación de las matrices IPERC como el mapa

de riesgos.

El Capítulo V se muestra los resultados y discusiones obtenidos de la evaluación

de los diversos factores de riesgo en los puestos de trabajo.

El Capítulo VI se presentan las conclusiones y recomendaciones obtenidas.

El Capítulo VII se presenta la bibliografía consultada.

 RESUMEN

El presente trabajo tuvo como objetivo identificar, evaluar y controlar los peligros y
riesgos del personal médico de las áreas de los servicios de Hospitalización,
Centro Quirúrgico y Emergencia de la Clínica Arequipa S.A. para realizar el Mapa
de Riesgos a partir de la evaluación que se realizó de sus actividades laborales.

La metodología para la identificación, evaluación y control de riesgos y la

realización del Mapa de Riesgos proviene de la Resolución Ministerial N° 050-
2013-TR evaluándose un total de 91 personas. Para cada actividad se identificó
los peligros y sus riesgos asociados de acuerdo a sus puestos de trabajo,
utilizando la Lista de Peligros y Riesgos establecido por la empresa. Se evaluó y
determinó el “Nivel del Riesgo” categorizándolo en Aceptable, Moderado,
Importante o No Aceptable. Ante esto se plantearon los controles de Eliminación,
Sustitución, Controles de Ingeniería, Controles Administrativos y Equipos de
Protección Personal según corresponda. Luego se realizó una evaluación del
Riesgo Residual considerando los controles anteriormente mencionados. Todo ello
fue plasmado en una matriz.

Los resultados obtenidos fueron: Emergencia, nivel de riesgo más alto fue “30” en
la exposición a agentes biológicos en la recolección de muestras de orina, heces y
rasurado de pacientes por la Técnica de Enfermería; en Hospitalización, nivel de
riesgo más alto fue “30” en la manipulación de productos químicos en la atención
al paciente quirúrgico por la enfermera y en Centro Quirúrgico, nivel de riesgo más
alto fue “33” en la Técnica de Enfermería con la exposición a agentes biológicos
en la desinfección de Sala de Operaciones.

Se realizó el Mapa de Riesgos para los servicios de Emergencia, Hospitalización y

Centro Quirúrgico de donde se dan a conocer de forma gráfica los peligros y
riesgos al interior de la organización a fin de administrarlos y controlarlos.

Palabras claves: Peligro, Riesgo, Nivel de Riesgo, Control, Evaluación de Riesgo

Residual, Mapa de Riesgos.
 ABSTRACT

The objective of this work was to identify, evaluate and control the dangers and
risks of medical personnel in the areas of Hospitalization, Surgical and Emergency
Services of the Arequipa Clinic S.A. to carry out the Risk Map based on the
evaluation of their work activities.

The methodology for the identification, evaluation and control of risks and the
realization of the Risk Map comes from Ministerial Resolution N ° 050-2013-TR
evaluating a total of 91 people. For each activity, the hazards and their associated
risks were identified according to their jobs, using the Hazard and Risk List
established by the company. The "Risk Level" was evaluated and determined by
categorizing it into Acceptable, Moderate, Important or Not Acceptable. In view of
this, the Elimination, Substitution, Engineering Controls, Administrative Controls
and Personal Protection Equipment controls were considered as appropriate. Then
a Residual Risk assessment was carried out considering the aforementioned
controls. All this was captured in a matrix.

The results obtained were: Emergency, highest level of risk was "30" in the
exposure to biological agents in the collection of urine samples, feces and shaving
of patients by the Nursing Technique; in Hospitalization, the highest level of risk
was "30" in the handling of chemical products in the surgical patient care by the
nurse and in the Surgical Center, the highest level of risk was "33" in the Nursing
Technique with exposure to biological agents in the disinfection of the Operations
Room.

The Risk Map was prepared for the Emergency, Hospitalization and Surgical
Center services, where the dangers and risks within the organization are shown
graphically in order to administer and control them.

Keywords: Hazard, Risk, Risk Level, Control, Residual Risk Assessment, Risk
Map.
 INDICE GENERAL
PRESENTACIÓN
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
CAPITULO I. GENERALIDADES..................................................................13
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA......................................................13
1.2 HIPOTESIS...............................................................................................13
1.3 OBJETIVOS..............................................................................................13
1.3.1 OBJETIVO GENERAL....................................................................13
1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS...........................................................13
1.4 JUSTIFICACION.......................................................................................14
1.5 ALCANCE.................................................................................................15
CAPITULO II. FUNDAMENTOS.....................................................................16
2.1. ANTECEDENTES....................................................................................16
2.2. DESCRIPCION DE LA EMPRESA..........................................................21
2.2.1. HISTORIA DE LA EMPRESA........................................................21
2.2.2. UBICACIÓN DE LA EMPRESA......................................................24
2.2.2.1. Misión..................................................................................25
2.2.2.2. Visión..................................................................................25
2.2.2.3. Valores................................................................................25
2.2.3. INSTALACIONES...........................................................................26
2.2.4. DESCRIPCION DE AREAS ASISTENCIALES..............................27
2.2.5. DESCRIPCION DE AREAS ADMINISTRATIVAS...........................30
2.2.6. EQUIPOS.......................................................................................35
2.3. MARCO LEGAL........................................................................................40
2.3.1. NORMAS NACIONALES APLICABLES........................................40
2.4. MARCO TEORICO...................................................................................42
2.4.1. PELIGRO........................................................................................42
2.4.2. RIESGO..........................................................................................46
2.4.2.1. Clasificación de riesgos......................................................47
2.4.2.1.1. Riesgos físicos......................................................47

4
 2.4.2.1.2. Riesgos químicos..................................................47
2.4.2.1.3. Riesgos biológicos................................................48
2.4.1.2.4. Riesgos disergonómicos.......................................48
2.4.1.2.5. Riesgos psicosociales...........................................48
2.4.3. IPERC............................................................................................48
2.4.3.1. Definición............................................................................48
2.4.3.2. Base legal...........................................................................49
2.4.3.3. Métodos para la elaboración de la matriz IPERC..............51
2.4.3.3.1. Método 1...............................................................52
2.4.3.3.2. Método 2...............................................................53
2.4.3.3.3. Método 3...............................................................57
2.4.4. EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL...................................69
2.4.4.1. Protección de Lesiones Cerebrales....................................69
2.4.4.2. Protección de Lesiones en los pies y en las piernas.........70
2.4.4.3. Protección de Lesiones a los ojos y a la cara....................70
2.4.4.4. Protección de Pérdida Auditiva..........................................70
2.4.4.5. Protección de lesiones en las manos.................................71
2.4.4.6. Protección de lesiones a todo el cuerpo............................71
2.4.4.7. Cuando usar la protección respiratoria...............................71
2.4.5. MAPAS DE RIESGOS...................................................................72
2.4.5.1. Factores de riesgo..............................................................73
2.4.5.2. Fases de realización de un mapa de riesgo......................74
2.4.5.3. Elaboración del mapa de riesgo.........................................75
CAPITULO III. METODOLOGIA....................................................................76
3.1. OBJETIVO...............................................................................................76
3.2. ALCANCE................................................................................................76
3.3. DEFINICIONES.......................................................................................76
3.4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA........................................................78
3.5. RESPONSABILIDADES..........................................................................78
3.6. METODOLOGIA PARA LA IDENTIFICACION DE PELIGROS Y
EVALUACION DE RIESGOS Y SU CONTROL.............................................80

5
 3.6.1. IDENTIFICAR LOS PELIGROS Y RIESGOS................................80
3.6.2. IDENTIFICAR LOS NIVELES DE CONTROL EXISTENTES.........88
3.6.3. EVALUAR Y DETERMINAR NIVEL DE RIESGO..........................88
3.6.4. CATEGORIZAR EL RIESGO..........................................................89
3.6.5. DETERMINACION DE CONTROLES............................................90
3.6.6. IMPLEMENTACION DE CONTROLES.........................................91
3.6.7. EVALUACION DEL RIESGO RESIDUAL......................................92
3.6.8. COMUNICACIÓN DE LOS PELIGROS Y RIESGOS....................92
3.7. METODOLOGIA PARA EL MAPA DE RIESGOS....................................92
CAPITULO IV. IMPLEMENTACION..............................................................94
4.1. MATRICES IPERC...................................................................................95
4.1.1. HOSPITALIZACION.......................................................................95
4.1.2. CENTRO QUIRURGICO..............................................................102
4.1.3. EMERGENCIA.............................................................................114
4.2. MATRICES IPERC CON VALORES CRITICOS....................................123
4.2.1. HOSPITALIZACION.....................................................................123
4.2.2. CENTRO QUIRURGICO..............................................................124
4.2.3. EMERGENCIA.............................................................................130
4.3. MAPAS DE RIESGO..............................................................................131
4.3.1. HOSPITALIZACION Y CENTRO QUIRURGICO..........................131
4.3.2. EMERGENCIA.............................................................................135
CAPITULO V. RESULTADOS Y DISCUSIONES........................................137
5.1. HOSPITALIZACION...............................................................................138
5.2. CENTRO QUIRURGICO.........................................................................140
5.3. EMERGENCIA.......................................................................................146
CAPITULO VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES......................151
5.1. CONCLUSIONES..................................................................................151
5.2. RECOMENDACIONES..........................................................................151
CAPITULO VII. BIBLIOGRAFIA..................................................................153
ANEXOS.......................................................................................................156

6
 INDICE DE TABLAS

Tabla 1. Áreas de la empresa por bloque y piso............................................26

Tabla 2. Lista de Equipos en las diferentes áreas de la empresa.................36
Tabla 3. Orientación para la Identificación de Peligros..................................42
Tabla 4. Severidad de las Consecuencias vs Probabilidad/Frecuencia.........52
Tabla 5. Ejemplo de Matriz de identificación de Peligros y
Evaluación de Riesgos – Método1.................................................................53
Tabla 6. Escala del nivel de Probabilidad – Método 2...................................54
Tabla 7. Nivel de Consecuencias – Método 2................................................54
Tabla 8. Nivel de Exposición – Método 2.......................................................55
Tabla 9. Valoración del Riesgo – Método 2...................................................55
Tabla 10. Ejemplo de Elaboración de una Matriz de Identificación
De Peligros y Evaluación de Riesgos – Método 3.........................................56
Tabla 11. Severidad de las Consecuencias – Método 3................................57
Tabla 12. Estimación de la Probabilidad – Método 3.....................................58
Tabla 13. Severidad de las Consecuencias y Probabilidad de
Las Ocurrencias – Método 3..........................................................................59
Tabla 14. Prioridad del Riesgo según el nivel del riesgo – Método 3............60
Tabla 15. Probabilidad del suceso – Método 3..............................................60
Tabla 16. Frecuencia de Exposición al Riesgo – Método 3...........................61
Tabla 17. Consecuencias del riesgo – Método 3...........................................61
Tabla 18. Valoración del riesgo – Método 3...................................................62
Tabla 19. Ficha Técnica del formato del proceso de Identificación,
Evaluación y Control de Riesgos Ocupacionales...........................................68
Tabla 20. Fases en la Realización de un Mapa de Riesgos..........................74
Tabla 21. Lista de Peligros y Riesgos............................................................80
Tabla 22. Índice de Probabilidad y Severidad................................................89
Tabla 23. Categorización del Riesgo..............................................................90
Tabla 24. Matriz IPERC de Médico Especialista de Hospitalización.............95
Tabla 25. Matriz IPERC de Médico general de Hospitalización....................96

7
Tabla 26. Matriz IPERC de Interno de Medicina de Hospitalización..............97
Tabla 27. Matriz IPERC de Enfermera de Hospitalización.............................98
Tabla 28. Matriz IPERC de Técnico de Enfermería de Hospitalización.......100
Tabla 29. Matriz IPERC de Médico Especialista de Centro Quirúrgico.......102
Tabla 30. Matriz IPERC de Médico Anestesiólogo de Centro Quirúrgico....104
Tabla 31. Matriz IPERC de Interno de Medicina de Centro Quirúrgico.......106
Tabla 32. Matriz IPERC de Jefe de Centro Quirúrgico................................108
Tabla 33. Matriz IPERC de Enfermera de Centro Quirúrgico......................110
Tabla 34. Matriz IPERC de Técnica de Enfermería de Centro Quirúrgico .
112 Tabla 35. Matriz IPERC de Médico Especialista de Emergencia.........114
Tabla 36. Matriz IPERC de Médico General de Emergencia.......................115
Tabla 37. Matriz IPERC de Interno de Medicina de Emergencia.................117
Tabla 38. Matriz IPERC de Enfermera de Emergencia................................119
Tabla 39. Matriz IPERC de Técnica de Enfermería de Emergencia............121
Tabla 40. Matriz IPERC con valores críticos de la
Enfermera de Hospitalización.......................................................................123
Tabla 41. Matriz IPERC con valores críticos del Médico
Especialista de Centro Quirúrgico................................................................124
Tabla 42. Matriz IPERC con valores críticos del Médico
Anestesiólogo de Centro Quirúrgico.............................................................125
Tabla 43. Matriz IPERC con valores críticos de Interno
De Medicina de Centro Quirúrgico...............................................................126
Tabla 44. Matriz IPERC con valores críticos del Jefe de Centro
Quirúrgico......................................................................................................127
Tabla 45. Matriz IPERC con valores críticos de
La Enfermera de Centro Quirúrgico.............................................................128
Tabla 46. Matriz IPERC con valores críticos de la Técnica de
Enfermería de Centro Quirúrgico..................................................................129
Tabla 47. Matriz IPERC con valores críticos de la
Técnica de Enfermería de Emergencia........................................................130
Tabla 48. Denominación y número de los puestos

8
De trabajo de las áreas de estudio...............................................................137
Tabla 49. Niveles de riesgo de los puestos de trabajo de
Hospitalización..............................................................................................138
Tabla 50. Niveles de riesgo de los puestos de trabajo de
Centro Quirúrgico..........................................................................................140
Tabla 51. Niveles de riesgo de los puestos de trabajo de Emergencia.......146
Tabla 52. Monitoreo de Ruido en Puestos de Trabajo.................................156
Tabla 53. Monitoreo de Iluminación.............................................................157
Tabla 54. Estrés Térmico en Centro Quirúrgico...........................................158
Tabla 55. Monitoreo Microbiológico en Hospitalización, Centro
Quirúrgico y Emergencia..............................................................................158
Tabla 56. Resultados Evaluación Postural REBA........................................159
Tabla 57. Resultados de Riesgo Psicosocial...............................................160
Tabla 58. Procedimientos, Planes, Programas, Instructivos, Manuales,
Cartillas y Guías de Hospitalización, Centro Quirúrgico y Emergencia.......166
Tabla 59. Equipos de Protección Personal de Hospitalización, Centro
Quirúrgico y Emergencia.............................................................................169
Tabla 60. Plan General de capacitación de Seguridad y
Salud en el Trabajo 2015..............................................................................171

9
 INDICE DE FIGURAS

Figura 1. Fundación de La Empresa Clínica Arequipa S.A............................24

Figura 2. Ubicación de La Empresa...............................................................24
Figura 3. Niveles de Ruido en Centro Quirúrgico.........................................156
Figura 4. Niveles de Iluminación de Emergencia,
Hospitalización y Centro Quirúrgico.............................................................157
Figura 5. Monitoreo Biológico en Hospitalización.........................................173
Figura 6. Objetos en el suelo (Cooler para vacunas) – Hospitalización......173
Figura 7. Productos de dilución sin identificación en Hospitalización..........174
Figura 8. Camillas en pasillo de Hospitalización..........................................174
Figura 9. Construcción entre pisos de Hospitalización.................................175
Figura 10. Deficiente Iluminación en Hospitalización...................................175
Figura 11. Deficiente Iluminación en Centro Quirúrgico...............................176
Figura 12. Incubadora en pasillo de Centro Quirúrgico................................176
Figura 13. Enfermeras en Centro Quirúrgico...............................................177
Figura 14. Balón de oxígeno suelto solo sujetado con una cadena............177
Figura 15. Cables eléctricos sin canaletas...................................................178
Figura 16. Pasillos de Centro Quirúrgico con carros
de materiales quirúrgicos..............................................................................178
Figura 17. Monitoreo de Ruido en la máquina aspiradora de pelusas –
Central de Esterilización (Centro Quirúrgico)...............................................179
Figura 18. Cama en pasillo de Centro Quirúrgico........................................179
Figura 19. Almacén de Equipos en Centro Quirúrgico.................................180
Figura 20. Monitoreo de Ruido a la Máquina cortadora de
gasa – Centro Quirúrgico..............................................................................180
Figura 21. Caja Eléctrica abierta del Autoclave en Centro Quirúrgico.........181
Figura 22. Quirófanos remodelados – Centro Quirúrgico............................181
Figura 23. Pasillos remodelados de Centro Quirúrgico................................182
Figura 24. Balón de oxígeno sin cadena – Centro Quirúrgico.....................182

1
Figura 25. Balón de oxígeno en coche transportador
En Centro Quirúrgico....................................................................................183
Figura 26. Materiales punzocortantes como un separador
(material quirúrgico)......................................................................................183
Figura 27. Llenado de agua fría en autoclave averiado y quemaduras
por tubo caliente cubierto de telas en Centro Quirúrgico..............................184
Figura 28. Bolsa roja (residuos biológicos) en lavabo
de manos – Emergencia...............................................................................185
Figura 29. Productos químicos sin identificación en Emergencia................185
Figura 30. Desnivel en ingreso a Emergencia..............................................186
Figura 31. Balón de oxígeno en la entrada al Tópico de Emergencia.........186
Figura 32. Capacitaciones a Brigadistas......................................................187
Figura 33. Capacitación de Ergonomía a todo el personal...........................187
Figura 34. Señalética colocada en diversos puntos de Clínica Arequipa....189
Figura 35. Luces de emergencia..................................................................190
Figura 36. Extintores colocados....................................................................190

INDICE DE FORMATO

Formato 1. Matriz de Identificación de Peligros, Evaluación

y Control de Riesgos ........................................................................................

1
 INTRODUCCIÓN

La seguridad y salud en el trabajo en las empresas hace necesario desarrollar una

adecuada acción preventiva que tenga su inicio en la recolección de la información
básica confiable referida a la situación actual de la empresa debido a que las
condiciones de trabajo sintetizan la forma de como la actividad laboral determina
la vida humana, en ellas se debe tomar en cuenta los factores de riesgo a los
cuales está sometido el trabajador, así como los elementos que contribuyen para
que una condición riesgosa se convierta en un evento trágico.

El ambiente de trabajo es el resultado de la interacción de todas aquellas

condiciones y objetos que rodean el lugar y el momento en el cual el trabajador
ejecuta su labor. Como aspecto particular de la vida humana, el ambiente de
trabajo refleja las condiciones en las cuales el trabajador debe desempeñar su
oficio en una empresa y su ocupación específica en su puesto de trabajo.

Está determinado por todos los aspectos físicos, químicos, biológicos,

tecnológicos, sociales y psicológicos que rodean el puesto de trabajo y la
ocupación que ejecuta el trabajador, estos aspectos son las condiciones de
trabajo. La calidad del ambiente de trabajo está muy relacionado con los riesgos a
los cuales está sometido todo trabajador y la carga de trabajo que debe asimilar.

Un buen ambiente de trabajo hace que la ocupación laboral genere una mínima
carga de trabajo y que por lo tanto ocasione menos fatiga o cansancio a nuestro
cuerpo lo cual significaría menores riesgos para nuestra vida. Una adecuada
planificación del trabajo permite disminuir la carga de trabajo, eliminar muchos
riesgos innecesarios, y reducir al mínimos otros, con lo cual se evitan accidentes
laborales y se preserva la salud del trabajador.
La seguridad en el trabajo es un factor de rentabilidad de la empresa, que nos
permite reducir los costos mediante el análisis adecuado tanto de las condiciones
inseguras como de los actos inseguros, creando así en la empresa un ambiente
de seguridad y bienestar para los trabajadores.

1
 CAPITULO I: GENERALIDADES

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Considerando que la actividad médica es necesaria en nuestra sociedad no es

factible eliminarla pese a que existen peligros y riesgos con potencial crítico
hacia los trabajadores y visitantes. En la actualidad no se tienen identificados
los riesgos laborales a los que se encuentran expuestos los trabajadores que
laboran en los servicios de Hospitalización, Centro Quirúrgico y Emergencia
de la Clínica Arequipa S. A., por lo cual en el presente trabajo plantearemos
propuestas para cumplir con la legislación nacional e internacional vigente y
reducir la probabilidad de ocurrencia de eventos.

1.2. HIPOTESIS

La implementación de los mapas de riesgos, la identificación de peligros,

evaluación y control de riesgos permitirá a la Clínica Arequipa S.A cumplir con
la normativa legal vigente reduciendo la probabilidad de ocurrencia de eventos
con consecuencias para sus trabajadores y visitantes.

1.3. OBJETIVOS

1.3.1. OBJETIVO GENERAL

 Identificar, evaluar y controlar los riesgos en los servicios de

Hospitalización, Centro Quirúrgico y Emergencia de Clínica Arequipa
S.A.

1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Identificar los riesgos laborales en los puestos de trabajo a través de

las matrices IPERC en los servicios de Hospitalización, Centro
Quirúrgico y Emergencia de Clínica Arequipa S.A.

1
  Evaluar y controlar los riesgos laborales a través de las matrices IPERC
en los servicios de Hospitalización, Centro Quirúrgico y Emergencia de
Clínica Arequipa S. A.
 Elaborar el mapa de riesgos laborales de los servicios de
Hospitalización, Centro Quirúrgico y Emergencia de Clínica Arequipa S.
A.

1.4. JUSTIFICACIÓN

El proceso de Identificación de peligros, evaluación y control de los riesgos

en los servicios de Hospitalización, Centro Quirúrgico y Emergencia le
permitirá a la empresa cumplir con las exigencias preventivas de la ley 29783
y su modificatoria la ley 30222, su reglamento el D.S. 005-2012 TR y su
modificatoria el D.S. 006-2014-TR.

Debido a estas exigencias legales la empresa debe establecer en sus

sistemas de servicios compromisos y políticas preventivas orientadas a lograr
un ambiente de trabajo seguro en beneficios de todos sus colaboradores y
visitantes. El conocimiento oportuno de los riesgos y condiciones subestándar
por parte de los trabajadores conlleva a un mejor desarrollo de las tareas que
éste ejecuta y a brindar un mejor servicio a los clientes de la empresa.

Las condiciones de trabajo en las empresas, tienden a ser deficientes

generando un incremento de los accidentes de trabajo y las enfermedades
ocupacionales. Los trabajadores del sector salud constituyen un colectivo
particularmente expuesto a riesgos específicos de sus actividades.

Por otra parte, la insuficiente difusión de conocimientos especializados en

materia de seguridad y salud en el trabajo hace que el impulso de información,
instrucción y formación de los trabajadores deba comprender acciones con la
finalidad de ir creando las bases para una cultura preventiva.

Se justifica la realización de este trabajo en vista de que son escasos los

antecedentes acerca de la utilidad del Mapa de Riesgo laboral que incluye los
diferentes riesgos que existen a lo largo de las actividades y tareas realizadas
1
 en los servicios seleccionados de Clínica Arequipa aumentando la conciencia
de las zonas de peligro proporcionando información y definiendo dichas zonas
con el objeto de gestionar y reducir el riesgo para los trabajadores, por lo que
se hace necesario abordar este tema ya que permite aglutinar mucha
información en poco espacio, de manera sencilla y en función de este realizar
las mejoras correspondientes mejorando el desenvolvimiento de los
trabajadores, realizando las medidas de control respectivas en sus diferentes
puestos de trabajo. La presente investigación puede ser ejemplo y servir de
fuente a trabajos similares.

1.5. ALCANCE

El alcance comprende los servicios de Hospitalización, Centro Quirúrgico y

Emergencia de Clínica Arequipa S. A. la cual plantea la identificación,
evaluación y control de los riesgos.

1
 CAPITULO II: FUNDAMENTOS

2.1. ANTECEDENTES

Un entorno de trabajo saludable es aquel en el que los trabajadores y jefes

colaboran en un proceso de mejora continua para promover y proteger la
salud, seguridad y bienestar de los trabajadores y la sustentabilidad del
ambiente de trabajo en base a los siguientes indicadores:

 La salud y la seguridad concernientes al espacio físico de trabajo.

 La salud, la seguridad y el bienestar concernientes al medio psicosocial del
trabajo incluyendo la organización del mismo y la cultura del ambiente de
trabajo.
 Los recursos de salud personales en el espacio de trabajo, y
 Las formas en que la comunidad busca mejorar la salud de los
trabajadores, sus familias y de otros miembros de la comunidad. [1]

En base a lo anterior, se afirma que si se intenta abordar los problemas de

salud de manera integral, no se puede dejar de considerar la forma cómo el
trabajo influye en la salud así como también la manera cómo los seres
humanos trabajan, el tipo de actividad que realizan, las máquinas,
instrumentos y herramientas que usan, la duración de la jornada de trabajo,
los ritmos impuestos, las substancias que se utilizan, todos ellos interactúan
con el organismo, ocasionando una infinidad de alteraciones a la salud.
Además, refiere que el trabajo es una actividad que generalmente se realiza
de manera cotidiana, por lo cual sus malas condiciones y los riesgos para la
salud pasan desapercibidos. Parecería que son condiciones normales de la
actividad, sin hacer conciencia que lentamente pueden ir minando la salud de
quien trabaja. Lamentablemente esas malas condiciones cobran relevancia
solo cuando han ocasionado lesiones violentas, graves o la muerte. La
manera en que se organiza el trabajo en la empresa en estudio se basa en
los requerimientos de los servicios mencionados, por un lado los trabajadores

1
se adecuan de acuerdo a las necesidades y demandas de los pacientes
siendo asignados a las diversas actividades de los servicios, así mismo se
llevan a cabo tareas que van desde la colocación de inyectables hasta
intervenciones quirúrgicas [2].

A nivel mundial la propia Organización Internacional de Trabajo hizo público

unos datos en los que afirma que cerca de 2 millones de personas mueren
cada año a causa de su trabajo. Si bien su número es muy elevado, estas
muertes son sólo una parte del problema. Se calcula que 160 millones de
personas en el mundo padecen enfermedades relacionadas con el trabajo. En
un tercio de los casos, la enfermedad causan la pérdida de 4 o más días
laborables. Al mismo tiempo, el número mundial de accidentes, mortales o no,
se eleva a 270 millones por año. Según la Organización Internacional de
Trabajo (OIT), en la región de las Américas hay desafíos importantes
relacionados con salud y seguridad. Las cifras disponibles indican que se
registran 11,1 accidentes mortales por cada 100.000 trabajadores en la
industria, 10,7 en la agricultura, y 6,9 en el sector de los servicios. Algunos de
los sectores más importantes para las economías de la región, como minería,
construcción, agricultura y pesca, figuran también entre aquellos en los cuales
se produce la mayor incidencia de accidentes [3].

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), para el año 2002,

los trabajadores del sector salud representaban aproximadamente treinta y
cinco (35) millones de personas a nivel mundial, lo que equivale a un 12 por
ciento de la fuerza laboral. Aún cuando es indiscutible que es un grupo
numéricamente relevante, éste ha sido relegado de las actividades de la salud
ocupacional, ya que ni los gobiernos ni las organizaciones de salud le han
concedido la suficiente atención a los factores de riesgos laborales presentes
en los servicios de salud que pueden ocasionar accidentes o enfermedades
ocupacionales en este personal. Tal situación refleja una gran paradoja ya que
mientras la comunidad acude a los centros asistenciales en busca de salud,
los trabajadores de esas instituciones se ven expuestos (accidentan o

1
enferman) debido a las deficientes condiciones de trabajo y aspectos
organizacionales, evidenciándose así una gran injusticia social hacia este
sector laboral [4].

Una de las posibles razones de tal “negligencia institucional” lo constituye la

afirmación errónea de que la industria de la salud es “limpia y sin riesgos,
argumento que carece de validez ya que este sector no puede estar exento de
riesgo cuando la vida de un trabajador de la salud se ve amenazada
continuamente por la posibilidad de infectarse o morir a causa de un accidente
por pinchazo o cortadura con material contaminado por virus como Hepatitis B,
Hepatitis C, Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), por nombrar sólo
algunos de los riesgos de tipo biológico y en el entendido, que existen otros
factores de riesgos tales como la lumbalgia y la violencia [5].

La salud de los trabajadores se ve mermada no solo por la exposición a

diversos riesgos sino también por las exigencias que se desprenden de la
manera en que se organiza y divide el trabajo en la empresa [6].

La sociedad actual que funciona las 24 horas del día, obliga a las
organizaciones y en consecuencia, a sus empleados a someterse a horarios
de trabajo que van en contra del ritmo natural de la vida. El trabajo por turnos,
fuera de las horas normales del día, es un tema que cobra importancia, ya que
son muchas las implicaciones en la salud física y mental de quienes lo
realizan. Esta situación, que se presenta usualmente en muchas de las
empresas manufactureras y prestadoras de servicios (vigilancia, salud,
supermercados y droguerías 24 horas, entre otras), y que trae consigo
consecuencias negativas para la productividad, aumento del ausentismo,
rotación laboral, y por supuesto, -quizás lo más delicado-, efectos en el
bienestar de los trabajadores, podría empezar a verse como un problema de
salud [7].

1
Por lo tanto, al realizar el mapa de riesgos que nos sirve como instrumento
informativo de carácter dinámico, que brinda la capacidad de poder conocer
los factores de riesgo y los más probables daños que se pueden manifestar en
un ambiente de trabajo dado, se puede decir que la identificación y la
valoración de los riesgos, así como las consecuencias que estos representa,
se convierte en una información necesaria, que nos permitirá brindar cierta
prioridad a las situaciones de mayor riesgo dentro de las medidas preventivas
que se planea implementar. Asimismo señalar que este conocimiento se
convierte en una herramienta preventiva que permitirá una lucha o tratamiento
eficaz de los factores que representan cierto peligro en el ambiente de trabajo,
considerando que esta metodología a diferencia de otros sistemas de
información dinámicos, implica que los trabajadores participen activamente, lo
cual se convierte en algo fundamental para consolidar la salud laboral [8].

En relación a lo anterior es importante localizar, controlar, dar seguimiento y

representar en forma gráfica, los agentes generadores de riesgos que
ocasionan accidentes, incidentes peligrosos, otros incidentes y enfermedades
ocupacionales en el trabajo de manera que nos facilita el análisis colectivo de
las condiciones de trabajo así como apoyo a las acciones recomendadas para
el seguimiento, control y vigilancia de los factores de riesgo [9].

Se presentó una investigación sobre Metodologías participativas: Prevención

de riesgos laborales en la agroindustria de la caña de azúcar en el Simposio
“Enfoque Ecosistémico a la Salud Humana”. Programa Salud y Trabajo en
América Central, Instituto Regional de Estudios en Sustancias Tóxicas (IRET),
Universidad Nacional, Heredia, Costa Rica refiriendo que en la agroindustria
de la caña de azúcar los trabajadores están expuestos a gran cantidad de
peligros laborales. Se llevaron a cabo ocho talleres participativos utilizando la
metodología de mapa de riesgos para identificar peligros y posibles soluciones
con los trabajadores. Para evaluar los riesgos, seleccionar soluciones y
diseñar un plan de acción, se realizaron tres talleres participativos más con

1
trabajadores, supervisores y jefes. Se utilizaron hojas especiales para facilitar
el proceso de evaluación. En total, los trabajadores identificaron 311 peligros y
para el 89% mencionaron al menos una solución. Los peligros de máquinas y
herramientas fueron los que más se mencionaron (24%), mientras que los
peligros por agentes biológicos fueron los que se mencionaron con menos
frecuencia (6%). En los talleres de evaluación de riesgos, los peligros
identificados fueron presentados a los supervisores y jefes y junto con los
trabajadores, se escogieron soluciones definitivas y se definió un plan de
acción. La metodología participativa utilizada pareció ser de gran utilidad para
alertar a los trabajadores y jefes sobre los problemas de salud y seguridad
ocupacional y para crear compromisos para solucionar estos problemas [10].

Realizaron en la mina-planta de zeolita de Tasajeras, perteneciente al

municipio de Ranchuelo, provincia de Villa Clara, Colombia, se realizó un
estudio observacional de tipo descriptivo, con el objetivo de valorar la utilidad
del mapa de riesgo laboral en el diagnóstico de salud de los trabajadores de la
empresa. Identificados y clasificados los riesgos presentes en el ámbito laboral
y conocido su indicador negativo de control, se procedió a calcular el grado de
peligrosidad, y se halló que el ruido industrial y el polvo mineral fueron los de
mayor gravedad (1000 puntos). La temperatura extrema y la exposición al
plomo obtuvieron una menor peligrosidad (150 puntos). Se confeccionó un
esquema del centro y se localizaron los indicadores de los factores de riesgos,
basados en su prioridad; se establecieron los planes de prevención y control.
El mapa de riesgos proporcionó una información básica para el análisis de la
salud laboral y para la elaboración de planes preventivos, por lo que
recomendamos su uso por los Equipos de Salud ubicados en los centros de
trabajo. Luego de aplicado el mapa de riesgo se determinó que la provincia de
Villa Clara cuenta con 227 456 ocupadas en el sector estatal civil, los cuales
se exponen a diferentes riesgos laborales en sus puestos de trabajo: Físicos
(ruido 12 091, vibraciones 5279, radiaciones utravioleta 7570); químicos
(plomo 862, mercurio 440, plaguicidas [11].

2
 Se realizó un trabajo de investigación de naturaleza descriptiva con el
propósito de caracterizar los procesos peligrosos que enfrentan algunos
trabajadores del Valle de Quibor, estado Lara y los problemas de salud que
refieren, utilizando el mapa de riesgo como instrumento para sistematizar de
forma gráfica los resultados de los procesos, peligros, los problemas de salud
y las soluciones propuestas, siendo los principales problemas las lumbalgias,
dolor de miembros superiores e inferiores debido a que las jornadas de trabajo
eran prolongadas, con un ritmo de trabajo continuo y sin pausa [12].

2.2. DESCRIPCION DE LA EMPRESA

2.2.1. HISTORIA DE LA EMPRESA

En el año de 1968 en el mes de Junio se iniciaron las primeras reuniones

preparatorias para fundar Clínica Arequipa. Se colocó la primera piedra
el 17 de Agosto del mismo año en una ceremonia solemne con la
asistencia representativa de las diversas esferas sociales de la ciudad.

Con fecha 10 de Mayo del año 1969 por Escritura Pública se constituyó
la Sociedad Clínica Arequipa S.A. en la Notaria Pública y de Hacienda
del Dr. Eduardo Benavides Benavente, sociedad conformada por los
Doctores Enrique Arispe O’Brien, Lizardo Lozada Stanfield, Cesar
Gómez Muñoz, Pedro Yugar Gallegos, Héctor Rondón Lozano, Héctor
Tejada Zavala, Víctor Tejada Gutiérrez, Moisés Ortiz Ortiz, Benigno
Lozada Stambury, Julio Lopera Quiroga, Alfredo Barreda Bebin,
Guillermo Sanz Málaga, Bernardo Rivera Gallegos, Manuel Delgado
Arenas y los Señores Ricardo Cilloniz Oberti y Javier Bouroncle Peralta.

La primera sesión de Directorio se realizó el 13 de Agosto del año 1969

bajo la Presidencia del Dr. Lizardo Lozada Stanfield, secretario el Dr.
Pedro Yugar Gallegos y el Director Dr. Alfredo Barreda Bebin. En la
segunda Sesión de Directorio se incorporaron los Doctores Cesar Gómez

2
Muñoz, Héctor Rondón Lozano y Julio Lopera Quiroga. Estas primeras
sesiones fueron realizadas en las oficinas que funcionaban en la Calle
Bolívar N° 201 – B.

Se inició la gestión el 24 de Junio del año 1972. El Directorio lo

conformaron los Doctores Lizardo Lozada Stanfield como Presidente,
Benigno Lozada Stambury, Cesar Gómez Muñoz, Héctor Rondón Lozano
y Julio Lopera Quiroga. En el cargo de Administrador y jefe de personal
el Señor Alfonso Peña Calderón, siendo el contador el Señor José Luis
Tamayo Tapia.

En esta primera etapa Clínica Arequipa se prestó los siguientes servicios:

1. Atención permanente de emergencia a cargo del médico de guardia y

de un sistema de reten de las diversas especialidades.
2. El servicio de hospitalización, que contaba con veintiún camas en trece
habitaciones, uno de estos ambientes estaba destinado para cuidados
intensivos.
3. Servicio de recién nacidos para la atención de prematuros, recién
nacidos sanos e infectados con una capacidad de siete cunas.
4. Un departamento quirúrgico dispuesto para atender urgencias las
veinticuatro horas del día y las operaciones de tramite no urgente de
acuerdo a los roles respectivos.

Las labores medico quirúrgicas se iniciaron el día lunes 03 de Julio del

año 1972 con las especialidades de Anestesiología, Cardiología, Cirugía
General, Ginecología y Obstetricia, Laboratorio, Medicina General,
Neuro-Cirugía , Oftalmología, Ortopedia y Traumatología, Patología,
Pediatría, Radiología, Urología y Medicina Interna.

Clínica Arequipa contaba inicialmente con un edificio de dos plantas. En

el año de 1983 se construye la tercera planta. La construcción del cuarto
piso se inició en 1998 y se concluyó en el 2002, obra destinada para

2
consultorios externos. En el año 2008 es inaugurado un nuevo edificio
adyacente a Cínica Arequipa, de seis niveles en cuyo último piso se
encuentra el Auditorio que lleva el nombre "Lizardo Lozada Stanfield".

Los servicios que hoy brindamos en nuestra institución son Emergencia,

Hospitalización, Centro Quirúrgico, Servicio de Recién Nacidos, Unidad
de Cuidados Intensivos, Laboratorio Clínico, Rayos X digitalizados,
Ecografía, Tomografía, Tomografía Ocular, Consulta Externa, Medicina
Física y de Rehabilitación, Medicina Ocupacional, Patología, entre otros.
El personal está conformado por 240 personas en las diferentes áreas.
[13]

2
 Figura 1. Fundación de la empresa Clínica Arequipa
Fuente: Página web de Clínica Arequipa S.A.

2.2.2. UBICACIÓN DE LA EMPRESA

Clínica Arequipa S.A. se encuentra ubicada en la ciudad de Arequipa,

provincia de Arequipa dedicada a la prestación de servicios de salud.

Figura 2. Ubicación de la empresa

Fuente: Elaboración propia

2
2.2.2.1. Misión

Brindar servicios de salud de calidad, haciendo sentir a nuestros

pacientes que su salud está en las mejores manos, con personal
altamente capacitado y comprometido, con tecnología médica
avanzada, orientada permanentemente hacia la excelencia.

2.2.2.2. Visión

Ser la clínica líder en la región sur, diferenciada y reconocida por

mantener atención de calidad con responsabilidad social y
económica con sus colaboradores, proveedores y accionistas.

2.2.2.3. Valores

 Excelencia Enfocada al Servicio

Garantizar siempre calidad de atención a nuestros pacientes,

asegurando su confianza puesta en nuestras manos.

 Actitud Positiva

Afrontar con buen ánimo y optimismo los desafíos diarios.

 Compromiso

Asumimos como propios los objetivos de la Clínica,

Colaboradores y Pacientes, pues el éxito de uno es el éxito de
todos.

 Integridad

Actuar con honestidad, honradez, transparencia y lealtad en todo

momento.

 Liderazgo

Predicar con el ejemplo y cumplir los estándares más elevados

de comportamiento y rendimiento.
2
 2.2.3. INSTALACIONES

Clínica Arequipa S.A. se encuentra operando en tres bloques en la cual

se pueden ubicar diferentes áreas las mismas que se detallan a
continuación:

Tabla 1: Áreas de la empresa por bloque y piso

BLOQUE 1 BLOQUE 2 CASA QUESADA

 Historias
 Inyectables Clínicas
SOTANO  Vacunación  Almacén de --------------
 Nutrición Farmacia
 Farmacotecnia
 Rayos X
 Emergencia  Salud
 Medicina Física y
 Unidad de Cuidados Ocupacional
Rehabilitación
Intensivos  Sistemas
 Psicología
PRIMER PISO  Consultorios  Admisión
 Auditoría Médica
externos Hospitalaria
 Control Administrativo
 Cafetería  Consultorios
 Almacén de externos
Suministros
 Presidencia de
Directorio
 Centro Quirúrgico
 Gerencia Médica
 Hospitalización
SEGUNDO  Gerencia General y
 Recién Nacidos  Hospitalización
PISO Administrativa
 Informes
 Administración
 Central Telefónica
 Tesorería
 Honorarios Médicos

 Contabilidad
 Cobranzas
 Hospitalización  Compras y Ventas
 Farmacia  Facturación
TERCCER  Área en
 Consultorios  Recursos Humanos
PISO desuso
externos  Comercial
 Sistema Integrado de
Gestión
 Auditoría Interna

2
  Módulos de
 Consultorios
CUARTO PISO Consultorios externos ----------
externos
 Epidemiología

 Consultorios
QUINTO PISO ---------- ---------
externos

SEXTO PISO ----------  Auditorio ----------

Fuente: Elaboración propia.

2.2.4. DESCRIPCION DE AREAS ASISTENCIALES

 Inyectables: Se atiende al público en general.

 Vacunación: Se administra las vacunas a niños menores de 5 años

de acuerdo al calendario de vacunación vigente.

 Nutrición: Este servicio brinda atención sobre asuntos competentes del

Servicio de Nutrición contribuyendo a mejorar el estado nutricional del
paciente hospitalizado a través de una correcta dietoterapia. Además de
planear, organizar, dirigir, supervisar, controlar y evaluar las actividades
competentes del Servicio.

 Rayos X: Se atiende al público en general en el área de imagenología

recepcionando órdenes de exámenes y se entrega de resultados.

 Emergencia: Se realiza la gestión del cuidado de los pacientes a su

cargo, ejecutando y supervisando el plan de atención de enfermería
derivado del diagnóstico y tratamiento médico y evaluación de
enfermería en el paciente de la unidad de Emergencia, procurando un
adecuado uso de los recursos, brindando cuidados de enfermería
especializados e integrales al paciente en situación de emergencia y/o
urgencia en el servicio.

2
2
 Unidad de Cuidado Intensivos: Se brinda atención asistencial, integral
y continua al paciente crítico a través del uso del equipo especializado y
con el monitoreo continuo.

 Centro Quirúrgico: Se garantiza la prestación de los cuidados de

enfermería del paciente quirúrgico, dentro de las líneas establecidas
brindando atención especializada al paciente que requiere
procedimiento terapéutico quirúrgico, valorando las condiciones físicas
y emocionales.

 Hospitalización: Este servicio realiza una aplicación eficaz de las

técnicas terapéuticas, los planes de cuidado y los protocolos diseñados
en el servicio. Brinda cuidados de enfermería especializados e
integrales al paciente y ejecuta los procedimientos en cumplimiento de
protocolos asistenciales.

 Recién Nacidos: Se brinda cuidados de enfermería especializados e

integrales al recién nacido durante su periodo de adaptación posterior al
nacimiento de acuerdo a los procedimientos y estándares de la Clínica.

 Farmacia:

 Se planifica, organiza, coordina y establece normas, deberes,

responsabilidades para cumplir el objetivo del área que consiste en
brindar un correcto servicio en la atención a los clientes asegurando las
Buenas Prácticas de Almacenamiento en el Departamento de Farmacia.
 Se brinda una adecuada orientación a los pacientes, donde se planifica,
organiza, coordina y establece normas, deberes, responsabilidades
para el logro de objetivos del área de farmacia clínica.
 Se realiza una correcta preparación y distribución de los insumos y
preparados farmacéuticos para los distintos servicios de la Clínica,
planificando, organizando, coordinando y estableciendo normas,

2
 deberes, responsabilidades para cumplir el objetivo del área de
Farmacotecnia.
 Se realiza una correcta digitación de las altas y cierre de cuentas de los
pacientes hospitalizados y la correcta digitación y dispensación de
recetas y productos a los pacientes y Servicios de la Clínica cumpliendo
con las normas, deberes, responsabilidades, para el logro de los
objetivos de digitación y dispensación del departamento de Farmacia.

 Epidemiología: Se encarga de supervisar, coordinar y ejecutar

actividades de vigilancia epidemiológica, investigación y asistencia
especializada en la Oficina de Epidemiología.

 Salud Ocupacional: Se efectúa la anamnesis y evaluación de forma

integral al paciente o trabajador, emitiendo el diagnóstico y las
recomendaciones pertinentes. Se evalúa, diagnóstica y prescribe el
tratamiento y emite las recomendaciones y sugerencias, realizando el
llenado correcto de las historias clínicas ocupacionales y los informes
que le correspondan, cumpliendo con realizar la evaluación medico
ocupacional tanto de todo el personal interno y externo propensos a
factores de riesgo propio del puesto de trabajo

 Medicina Física y Rehabilitación: Se busca la recuperación funcional

del paciente y su reincorporación socio-familiar y laboral, mediante la
aplicación de técnicas de Rehabilitación aplicando a los pacientes el
tratamiento de rehabilitación prescrito por el Médico Rehabilitador.

 Psicología: Se brinda atención profesional psicológica a los clientes

del campo clínico, ocupacional y otros campos, evaluándolo
clínicamente, diagnosticando sus problemas y suministrándoles
técnicas adecuadas profesionales, con el fin de aportar soluciones u
orientación en beneficio de la salud mental.

3
2.2.5. DESCRIPCION DE AREAS ADMINISTRATIVAS

 Módulos de Consultorios externos y Emergencia:

 Realiza la atención de pacientes particulares o de compañías de

seguro que ingresan al área de Emergencia y el trámite para
consultorios externos a pacientes de compañías de seguros y
particulares, la identificación del paciente y la compañía de seguros a
la que pertenece generando fichas de las compañías de seguros y las
historias de pacientes nuevos.
 Realiza las cobranzas emitiendo el comprobante de pago a los
pacientes afiliados o particulares.
 Genera pre factura de acuerdo a la especialidad del médico y el cricket
de pre honorarios del médico.

 Administración: Comprende Historias Clínicas, Servicio Interno

(limpieza), Servicio de Ambulancia, Almacén de Suministros y
Mantenimiento.

Historias Clínicas: Distribuye y recibe las historias clínicas de los

pacientes a los consultorios que lo requieran y resguarda documentos,
expedientes y demás información de interés para la empresa
ejecutando actividades de recepción, archivo y custodia de
documentos, a fin de mantener información organizada a disposición
de la empresa.

Servicio Interno: Mantener la limpieza e higiene de las diferentes

ambientes de la clínica realizando una labor continua y organizada
en la ejecución de sus tareas y realiza diariamente planchado y
distribución de la ropa hospitalaria de la empresa.

3
 Servicio de Ambulancia: Ejecuta el traslado de Médicos, personal o
pacientes del/al domicilio o lugar indicado a través de la ambulancia y
transporta correspondencia documentos diversos y valores desde y
hacia fuera de la institución, según instrucciones.

Almacén de Suministros: Realiza el suministro continuo y oportuno de

los materiales y productos que se necesiten.

Mantenimiento: Se brinda un mantenimiento correctivo y preventivo a

los equipos y servicios que intervienen en los procesos, organizando,
controlando y realizando actividades relacionadas al mantenimiento de
la infraestructura, instalaciones y operatividad de los equipos.

 Auditoría Médica

 Trabaja con los problemas identificados en las diferentes áreas, a fin de

proponer actividades y recursos necesarios que se viabilicen en opciones
de mejora de los diferentes Procesos de Atención en Salud y su relación
con las organizaciones que financien dichas atenciones, así como los
procesos administrativos que deriven de estas atenciones.
 Plantea los recursos físicos, humanos y materiales, para conformar el
área de Auditoria Médica, como su organización funcional y que participe
como un órgano asesor y apoyo de Gerencia Médica.
 Establece el mecanismo sistemático y continuo de la evaluación de los
expedientes mediante actividades de evaluación y seguimiento de
procesos definidos como prioritarios.
 Comprueba si la empresa, ha cumplido con las leyes y reglamentos
aplicables en materia de efectividad, eficiencia o economía según la
normatividad de Auditoria Médica.
 Determina si los controles gerenciales implementados en la clínica son
efectivos y aseguran el desarrollo eficiente de las actividades y
operaciones dentro de Auditoria Médica.
3
 Realiza los procedimientos técnicos, evaluativos y preventivos, basando
sus actividades en los componentes de Estructura, Proceso y Resultado,
constituyendo dentro del proceso, el expediente clínico o historia clínica
la pieza fundamental.
 Revisa los expedientes de pre liquidación, evaluando la pertinencia
médica en relación al diagnóstico-tratamiento, diagnóstico-exámen
auxiliar y que todos estos procesos tengan como base la Medicina
basada en Evidencias y que el tratamiento tenga la aprobación por la
FDA para poder ser reconocido por las Compañías de Seguros.

 Contabilidad: Comprende Facturación, Compras y Ventas, Cobranzas,

Honorarios médicos, Tesorería, Control Patrimonial, Cajas.

Facturación: Empalma y revisa las facturas de atención a pacientes de

las diferentes Compañías de Seguros y emite facturas al crédito a las
compañías de Seguros y demás instituciones en calidad de crédito y
verifica la conformidad de los expedientes visados de los médicos
auditores internos y externos.

Cobranzas:

 Efectuar la cobranza a las compañías de seguros y demás clientes al

crédito.
 Cancelar las facturas pagadas en el sistema Lolimsa
 Recepcionar los expedientes con sus facturas devueltas realizándose el
reproceso de facturación.

Compras y Ventas:

 Registrar todas las transacciones de compras de bienes y servicios así

como suministrar información financiera, contable y tributaria.
 Realizar el registro de documentos que forman parte del expediente de
CIAS de seguro en el registro de compras y honorarios médicos.

3
 Recepcionar y verificar facturas al crédito emitidas en el área de
facturación.
 Verificar y validar datos de los comprobantes de pago
 Revisar y registrar los comprobantes de pago emitidos por las diferentes
cajas de la empresa.

Control Patrimonial: Administrar y controlar el patrimonio de la

empresa, así como coordinar la supervisión de mantenimiento y
seguridad del patrimonio institucional.
Tesorería:

 Programar y realizar el pago de las obligaciones de la empresa

 Efectuar las liquidaciones de caja en forma diaria.
 Contribuir al pago de proveedores y médicos de la clínica.

Honorarios médicos: Cumplir con el cálculo y pago oportuno de

honorarios médicos y realiza la cancelación de las facturas de
atenciones particulares emitidas por médicos que tiene la empresa.

Cajas:

 Realizar cobros y emisión de comprobantes de pago por los diversos

servicios que brinda la empresa
 Controlar y verificar el fondo de sencillo ante la apertura y cierre de
turno en caja.
 Supervisar el desarrollo correcto de los diferentes centros y/o unidades
de costos

 Gerencia General y Administrativa: Es el ejecutor de las disposiciones

del Directorio, es el responsable de la buena marcha de la Institución
hacia el logro de sus fines en concordancia con los estatutos y las
políticas establecidas.

3
 Gerencia Médica: Planea, organiza, dirige y evalúa las actividades
relacionadas con la entrega de los servicios de Salud en los
establecimientos de la empresa.

 Sistema Integrado de Gestión: Da soporte en la implementación y

mantenimiento del Sistema de Gestión de Gestión de Calidad (SGC) del
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SGSST) y
administra el Sistema Documentario de ambos sistemas.

 Admisión Hospitalaria: Gestiona oportunamente las habitaciones para

pacientes ingresantes a la empresa e ingresar gastos de los diferentes
pacientes en forma diaria y efectiva.

 Auditora interna: Es el Órgano de apoyo de la Alta Dirección

encargada de evaluar los registros y procedimientos que posee la
empresa aportando alternativas de mejora en los diferentes procesos lo
cual permita hacerlos más confiables y seguros evitando de esta manera
riesgos que pudiera perjudicar a la empresa.

 Recursos Humanos:

 Administra los recursos humanos de la empresa de acuerdo a las

normas y procedimientos aplicables
 Efectúa adecuadamente los pagos de las Planillas, beneficios y
contribuciones a la SUNAT, ESSALUD, AFP y otros descuentos con las
acreditadoras correspondientes
 Interviene con sentido de responsabilidad en la atención de problemas y
necesidades tanto individuales como colectivas.

 Sistemas:

 Se encarga de administrar todo trámite documentario.

3
  Da pronta respuesta a modificaciones de datos siempre y cuando sea
permitido.
 Velar por el funcionamiento de los sistemas velando por todos los
equipos informáticos como computadoras, impresoras u otros equipos.
 Velar por el funcionamiento de los servidores principales, administrando
la seguridad de la información, creando nuevas soluciones para agilizar
procesos.

 Comercial:

 Brindar atención al público en sus requerimientos de información y

entrevistas con el personal, ejecutando y controlando la recepción y
despacho de la correspondencia.
 Atiende y brinda información exacta por vía telefónica al público en
general.
 Coordina de manera óptima la realización de las actividades de
relaciones públicas internas (Pacientes) y externas (empresas).

2.2.6. EQUIPOS

La empresa cuenta con los siguientes equipos necesarios para brindar

los servicios de salud a los clientes, las mismas que se detallan a
continuación:

3
 Tabla 2: Lista de Equipos en las diferentes áreas de la Empresa

FECHA DE
N° AREA EQUIPO MARCA MODELO SERIE COMPRA
CODIGO
ASPIRADOR DE
13 EMERGENCIA 3281 21/01/2011
SECRECIONES
SHIMAZU
14 EMERGENCIA 3359 ECOGRAFO SD2-310A E290-0563-028 15/10/1991
CORPORATION
ESTUFA DE
15 EMERGENCIA 3373 ESTERILIZACION Y ODONTOBRAS 31/12/2004
SECADO DIGITAL

16 EMERGENCIA 3378 ELECTROCARDIOGRAFO BIOCARE ECG 101G09300156E22 19/02/2013

17 EMERGENCIA 3386 MONITOR PHILIPS PHILIPS C3 862474 453563469851 11/06/2013
DESFIBRILADOR EN
18 EMERGENCIA 3390 ZOLLM S/S 26/03/2009
AMBULANCIA BIFASICO

VENTILADOR MECANICO
19 EMERGENCIA 3392 BIRD MARK 7 14/10/1997
(RESPIRADOR)

MONITOR MODULAR DE
20 EMERGENCIA 5389 FUNCIONES VITALES DE A044E000158 14,906.78
08 PARAMETROS

21 EMERGENCIA 5453 DESFIBRILADOR INSTRAMED CARDIOMAX 30812 CM 5287 22/11/2013

MONITOR, CABLE
TRONCAL, CABLE PNI,
SALA DE
68 2639 BRAZALETE ADULTO, PHILIPS C3 PM-9000 24/08/2004
OPERACIONES
CABLE DE EXTENSION
DE SPO2 M 1941

3
 MESA QUIRÚRGICA CON
SALA DE
69 3809 COLCHONETA VERDE Y 28/01/2013
OPERACIONES
CON SUS ADITAMENTOS

SALA DE MONITOR
71 3811 DRAGUER URAM -0141 14/12/2010
OPERACIONES MULTIPARAMETRO

ELECTROBISTURÍ
SALA DE
73 3841 COMPLETO CON VALLEY LAB F8A58599A 23/01/2013
OPERACIONES
ADITAMENTOS + PEDAL

ELECTROCAUTERIO,
SALA DE
75 3872 ACCESORIOS, PLACA VALLEY LAB F8458599A 06/08/1998
OPERACIONES
ENCHUFE Y PEDAL

SALA DE
78 3917 ELECTROBISTURI ERBE-ICC-300 10128-078 04/11/2010
OPERACIONES

ARTROSCOPIO
SALA DE SURGICAL DAYONIC
79 3922 SYSTEMS 24/10/2011
OPERACIONES CON PEDAL Y
TRANSFORMADOR

LAMPARA CIALITICA
SALA DE
83 3955 PORTATIL CON 04 840901 06/08/1998
OPERACIONES
FOCOS

SALA DE ARCO EN " C " (2

87 3979 10/04/2008
OPERACIONES PIEZAS)

MODULO DE
SALA DE
88 3981 LAPARASCOPIA STRYKER 27/02/2013
OPERACIONES
RODANTE

3
 SALA DE ELECTROBISTURI CON
90 3990 ERBE MCC-350 10127-0007 07/06/1996
OPERACIONES PEDAL

SALA DE MONITOR DE MAQUINA

93 4008 PHILIPS C-3 862474 03/05/2013
OPERACIONES DE ANESTESIA

ASPIRADOR ELECTRICO
SALA DE
95 4028 CON 02 VASOS DE THOMAS 1243 31/12/2004
OPERACIONES
VIDRIO DE 2000 C.C.

SALA DE DESFIBRILADOR CON

96 4029 CODE MASTER US000108628 03/06/2004
OPERACIONES DOS PALAS Y CABLES
SALA DE
97 4123 AUTOCLAVE TUTTNAUER 05/07/2013
OPERACIONES

COLPOSCOPIO CON
SALA DE
98 4141 CONTROL REMOTO Y PHILIPS 16/01/2007
OPERACIONES
ESTABILIZADOR

CRANEOTOMO
“SISTEMA NEUMATICO
SALA DE
99 4171 MIDAS REX LEGEND 28/02/2007
OPERACIONES
MEDTRONIC +
ACCESORIOS

TORNIQUETE
SALA DE NEUMATICO (CAT. NRO.
100 4195 REISTER 14/08/2013
OPERACIONES 5255 ) CON 03
BRAZALETES

SALA DE LAMPARA DE XENON DE

101 5476 06/12/2013
OPERACIONES 175 W -SOP

3
 SALA DE OXIMETRO DE PULSO
102 5645 MINDRAY PM-60 CR34147898 11/06/2014
OPERACIONES ADULTO

SALA DE
103 5693 MONITOR MINDRAY PM9000 BX85109037 24/06/2001
OPERACIONES

SALA DE
104 5766 LAMPARA CIALITICA BOWIN 09/10/2014
OPERACIONES

SALA DE MAQUINA DE
106 5851 AYSIS 21/01/2015
OPERACIONES ANESTESIA

STAR DE
108 5307 ELECTROCARDIOGRAFO ECG-1101 ECG-1101B 101B12405403S12 17/06/2004
ENFERMERIA

STAR DE
109 5313 DETECTOR FETAL SOUNDER ES-101-EX 21/04/2008
ENFERMERIA

STAR DE
111 5315 PULSO OXIMETRO MINDRAY PM60 02/04/2013
ENFERMERIA

STAR DE
112 5694 ASPIRADOR PORTATIL EASTERN ES-700 7007908-191 24/06/2001
ENFERMERIA

Fuente: Área de Control Patrimonial – Clínica Arequipa S.A.

4
2.3. MARCO LEGAL

2.3.1. NORMAS NACIONALES APLICABLES

Toda organización debe estar amparada bajo una serie de leyes, las
cuales van a determinar y/o guiar el funcionamiento de la misma desde el
punto de vista de protección a los trabajadores, entre ellas están:

 D.S. 006-2014-TR “Reglamento de la Ley 30222, Ley de Seguridad y

Salud en el Trabajo”

El presente Reglamento desarrolla la Ley N° 30222, modificatoria de la

Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo N° 29783 fue creada teniendo
como objetivo principal promover una cultura de prevención de riesgos
laborales en todo el país.

Artículo 32°.- La documentación del Sistema de Gestión de la Seguridad

y Salud en el Trabajo que debe exhibir el empleador es la siguiente:

a) La política y objetivos en materia de seguridad y salud en el trabajo.

b) El Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo.
c) La identificación de peligros, evaluación de riesgos y sus medidas de
control.
d) El mapa de riesgo.
e) La planificación de la actividad preventiva.
f) El Programa Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo.

La documentación referida en los incisos a) y c) debe ser exhibida en un

lugar visible dentro de centro de trabajo, sin perjuicio de aquella exigida
en las normas sectoriales respectivas.

En el glosario de términos indica:

Mapa de Riesgos: Puede ser:

4
 - En el empleador u organización: Es un plano de las condiciones de
trabajo, que puede emplear diversas técnicas para identificar y localizar
los problemas y las acciones de promoción y protección de la salud de
los trabajadores en la organización del empleador y los servicios que
presta.
-A nivel Nacional: Compendio de información organizada y
sistematizada geográficamente a nivel nacional subregional sobre las
amenazas, incidentes o actividades que son valoradas como riesgos
para la operación segura de una empresa u organización [14].

 Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud [15].

 D. S. N° 009-97-EM Reglamento de Seguridad Radiológica [16].
 Decreto Supremo Nº 009-2004-TR Dictan normas reglamentarias de la
Ley Nº 28048, Ley de Protección a favor de la Mujer Gestante que
realiza labores que pongan en riesgo su salud y/o el desarrollo normal
del embrión y el feto [17].
 Decreto Supremo Nº 007-93-TR Modifican Reglamento de Prevención y
Control del Cáncer Profesional [18].
 Ley 28028 Ley de regulación del uso de fuentes de radiación ionizante
[19].
 Aprueban Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo con
Electricidad – 2013. Resolución Ministerial N° 111-2013-MEM/DM [20].
 Aprueban la Norma Básica de Ergonomía y de Procedimiento de
Evaluación de Riesgo Disergonómico Resolución Ministerial N° 375-
2008-TR [21].
 Medidas Nacionales frente al VIH y SIDA en el lugar de trabajo
Resolución Ministerial Nº 376-2008-TR (30/11/2008) [22].

4
 2.4. MARCO TEORICO

2.4.1. PELIGRO

Peligro es una situación o característica intrínseca de algo capaz de

ocasionar daños a las personas, equipos, procesos y ambiente [14].

Peligro es una fuente, situación o acto con potencial para causar daño en
términos de daño humano o deterioro de la salud (3.8), o una
combinación de éstos [23].

Tabla 3: Orientación para la Identificación de Peligros

I. MECANICOS (S) II. LOCATIVOS (S)

Caída de
Herramientas / 42-F (Art. 431 al 443) Falta de señalización 42-F (Art. 31)
Objetos desde altura
Trabajos en altura Falta de orden y
42-F (Art. 1253) 42-F (Art. 67, 68, 69)
(Caída) limpieza
Peligros de partes de
42-F (Art. 29, 195 A 199, Almacenamiento 42-F (Art. 979 al 982,
máquinas en
206 al 224) inadecuado 1271)
movimiento
Herramienta Superficie de trabajo
42-F (Art. 431 al 443) 42-F (Art. 69, 70, 71)
defectuosa defectuosa / resbaladiza
42-F (Art. 29, 195 A 199,
232, 1218)
Máquinas sin guarda Escaleras, rampas 42-F (Art. 76 al 82 y
Norma MSHA (Mine
de seguridad inadecuadas 1221 al 1226)
Safety and Health
Administration)
Equipo defectuoso
42-F (Art. 241 al 281) Andamios inseguros 42-F (Art. 61, 75)
sin protección
Vehículo en
42-F (Art. 924 al 935) Techos defectuosos 42-F (Art. 61) RNC
movimiento
Altura inadecuada Apilamientos elevados 42-F (Art. 979 al 982,
42-F (Art. 61)
sobre la cabeza en estiba 1271)
Pisadas sobre
Cargas o apilamientos 42-F (Art. 979 al 982,
objetos 42-F (Art. 67, 68, 69)
inseguros 1271)
punzocortantes
Proyecciones de Cargas apoyadas 42-F (Art. 979 al 982,
42-F (Art. 1275 al 1282)
materiales, objetos contramuros 1271)
Superficies calientes 42-F (Art. 108)
Calderos de vapor y
42-F (Art. 605 al 649)
recipientes a presión

4
 42-F (Art. 444 al 604)
Cilindros de gases NTP 198: Gases
comprimidos comprimidos.
Identificación de botellas.
III. ELECTRICOS (S) IV. FISICOQUIMICOS (S)
Contacto eléctrico 42-F (Art. Fuego y explosión de
42-F (Art. 113 al 174)
directo 343 al 373) R.M. Nº gases
111-
Contacto eléctrico 42-F (Art. Fuegos y explosión de
2013- 42-F (Art. 113 al 174)
indirecto 343 al 373) líquidos
MEM
42-F (Art. /DM Fuego y explosión de
Electricidad estática 42-F (Art. 113 al 174)
343 al 373) sólidos

Fuegos y explosión
42-F (Art. 113 al 174)
combinados
V. FISICOS (SO) VI. QUIMICOS (SO)
D.S. 29 / 65 SA (Art. 25, D.S. 29 / 65 SA (Art. 18
Ruido 26) D.S. 032-89-TR (Art. Polvos al 21) 42-F (Art. 100 al
1) 106)
D.S. Nº 055-2010-EM D.S. 29 / 65 SA (Art. 18
Vibración (Guía Nº 3 Monitoreo de Humos al 21 y 40 al 55) 42-F
vibración) (Art. 100 al 106)
D.S. 29 / 65 SA (Art. 18
D.S. 29 / 65 SA (Art. 22 Humos
Iluminación al 21) 42-F (Art. 100 al
al 24) 42-F (Art. 96 al 99) metálicos
106, 1254 al 1322)
D.S. Nº
D.S. 29 / 65 SA (Art. 18
Temperatura y 015-
42-F (Art. 107 al 111) Neblinas al 21) 42-F (Art. 100 al
humedad 106) 2005-
SA
D.S. 29 / 65 SA (Art. 18
Gases y
Radiaciones 42-F (Art. 1196 al 1214) al 21) 42-F (Art. 100 al
vapores
106)
D.S. 29 / 65 SA (Art. 18
al 21) 42-F (Art. 100 al
Sustancias
D.S. 29 / 65 SA (Art. 18 106 y 1014 al 1023),
químicas
Ventilación al 21) 42-F (Art. 100 al D.S. 0258-75-SA
(Líquidas /
106) (Valores de límites
Sólidas)
Permisibles para
Agentes Químicos)
VII.BIOLOGICOS (SO) VIII. ERGONOMICOS (SO)
Posturas inadecuadas
42-F (Art. 30) R.M.
Virus Reglamento Sanitario (Cuello,
(Instrucción) Nº
para actividades de extremidades, tronco)
375-
Saneamiento Ambiental Sobreesfuerzos
42-F (Art. 30) 2008-
Bacterias D.S. 022-2001-SA (Cargas visuales,
(Instrucción) TR
musculares)

4
 42-F (Art. 30, 975, 978)
Hongos Movimientos forzados
(Instrucción)
Dimensiones 42-F (Art. 30)
Parásitos
inadecuadas (Instrucción)
Distribución del 42-F (Art. 30)
Vectores (Instrucción)
espacio
Organización del 42-F (Art. 30)
trabajo (Secuencia) (Instrucción)
Trabajo prolongado 42-F (Art. 30)
de pie (Instrucción)
Trabajo prolongado 42-F (Art. 30)
con flexión (Instrucción)
Plano de trabajo 42-F (Art. 30)
inadecuado (Instrucción)
Controles de mando 42-F (Art. 30)
mal ubicados (Instrucción)
Mostradores mal 42-F (Art. 30)
diseñados (Instrucción)

IX. PSICOSOCIAL (SO)

Contenido de la tarea (Monotonía, 42-F (Art. 30)
repetitividad) (Instrucción)
Relaciones Humanas (Jerárquica, 42-F (Art. 30)
Funcionales, Participación) (Instrucción) R.M. Nº 375-2008-
Organización del tiempo de trabajo (Ritmo, 42-F (Art. 30) TR
pausas, turnos) (Instrucción)
Gestión del Personal (Inducción, 42-F (Art. 30)
Capacitación) (Instrucción)

Fuente: IPERC – Ing. Omar Bellido

Se menciona algunos ejemplos de elementos a incluir en las listas de

identificación de peligros:

C.1 Peligros físicos

 Suelo resbaladizo o desigual;

 Trabajo en altura;
 Objetos que puedan caer desde alturas;
 Espacio de trabajo inadecuado;

4
 Ergonomía inadecuada (por ejemplo, diseño del lugar de trabajo
que no tenga en cuenta factores humanos);
 Manipulación manual de cargas;
 Trabajo repetitivo;
 Atrapamientos, enredos, quemaduras y otros peligros que surgen
de los equipos;
 Peligros de transporte, tanto en la carretera como en las
instalaciones/sitio, mientras se viaja o como peatón (relacionados
con la velocidad y características externas de los vehículos y del
entorno de la carretera);
 Incendios y explosiones (relacionados con la cantidad y
naturaleza de los materiales inflamables);
 Fuentes de energía dañinas, tales como electricidad, radiación,
ruido o vibración (relacionadas con la cantidad de energía
involucrada);
 Energía almacenada, que pueda liberarse rápidamente y
causar daño físico al cuerpo (relacionada con la cantidad de
energía);
 Tareas repetidas con frecuencia, que puedan conducir a problemas
con los miembros superiores (relacionados con la duración de las
tareas);
 Entorno térmico inapropiado, que pueda conducir a hipotermia
o golpe de calor;
 Violencia hacia los empleados, dando lugar a daños
físicos (relacionado con la naturaleza de los autores);
 Radiación ionizante (de máquinas de rayos X o rayos Gamma
o sustancias radioactivas);
 Radiación no ionizante (por ejemplo, luz, ondas magnéticas,
ondas de radio).

C.2 Peligros químicos

4
Sustancias peligrosas para la salud o la seguridad debido a:

4
  La inhalación de vapores, gases o partículas;
 El contacto con el cuerpo o absorción por el mismo;
 La ingestión;
 El almacenamiento, incompatibilidad o degradación de
los materiales.

C.3 Peligros biológicos

Agentes biológicos, alérgenos, o patógenos (tales como bacterias y

virus), que puedan:
 Ser inhalados;
 Transmitirse por contacto, incluyendo por fluidos corporales (por
ejemplo, heridas por elementos punzantes), picaduras de
insectos, etc.;
 Ser ingeridos (por ejemplo, por productos alimenticios
contaminados).

C.4 Peligros psicosociales

Situaciones que puedan conducir a condiciones psicosociales

(incluyendo fisiológicas), negativas, como estrés (incluyendo estrés
postraumático), ansiedad, fatiga, depresión, por ejemplo por:

 Una carga de trabajo excesiva;

 Falta de comunicación o de control de la dirección;
 El entorno físico del lugar de trabajo;
 Violencia física;
 Acoso (bullying) o intimidación. [24]

2.4.2. RIESGO

4
Riesgo es la probabilidad de que un peligro se materialice en
determinadas condiciones y genere daños a las personas, equipos y al
ambiente [14].

Riesgo es la combinación de la probabilidad de que ocurra un suceso o

exposición peligrosa y la severidad del daño o deterioro de la salud que
puede causar el suceso o exposición [23].

2.4.2.1. Clasificación de los riesgos

a) Riesgos físicos.
b) Riesgos químicos.
c) Riesgos biológicos.
d) Riesgos disergonómicos.
e) Riesgos psicosociales [25].

2.4.2.1.1. Riesgos físicos

Son aquellos factores inherentes al proceso y/o

operaciones en el puesto de trabajo y sus alrededores,
producto generalmente de las instalaciones y equipos.
Se consideran como formas de energías o condiciones
ambientales que pueden afectar a los individuos y/o a su
entorno cuando se da un intercambio por encima de los
niveles soportables. Éstos incluyen: ruido, vibración,
temperaturas extremas, presiones extremas,
ventilaciones, humedad, iluminación, energía radiante,
etc. [25]

2.4.2.1.2. Riesgos químicos

Son todas las sustancias orgánicas e inorgánicas,

naturales o sintéticas que pueden incorporarse al
ambiente y que son capaces de afectar la salud o la vida

4
 de las personas. Los agentes químicos son las causas
más frecuentes de enfermedades ocupacionales y se
clasifican en dos grupo: los que existen en estado
gaseoso y los que están presentes en la atmósfera como
partículas [25].

2.4.2.1.3. Riesgos biológicos

Están asociados a los agentes infecciosos y agentes

patógenos (bacterias, virus, hongos, parásitos) que
puedan deteriorar la salud y el bienestar humano, las
vías de ingreso de estos patógenos al hombre son por
inhalación, ingestión y vía cutánea [25].

2.4.2.1.4. Riesgos disergonómicos

Son todas aquellas condiciones, posiciones y

circunstancias como se realiza un trabajo, que pueda
producir la inadecuada adaptación de los medios de
trabajo al trabajador o viceversa, los cuales son capaces
de originar una lesión o daño a la salud [25].

2.4.2.1.5. Riesgos psicosociales

Son todos aquellos factores emocionales, generados por

la relación del individuo en el trabajo, con jefes,
subalternos, compañeros y público, que puedan
ocasionar tensión o fatiga [25].

2.4.3. IPERC

2.4.3.1. Definición

La identificación de riesgos, es la acción de observar,

identificar, analizar los peligros o factores de riesgo
relacionados con los aspectos del trabajo, ambiente de trabajo,

5
 estructura e instalaciones, equipos de trabajo como la
maquinaria y herramientas, así como los riesgos químicos,
físicos, biológico y disergonómicos presentes en la organización
respectivamente.

La evaluación deberá realizarse considerando la información

sobre la organización, las características y complejidad del
trabajo, los materiales utilizados, los equipos existentes y el
estado de salud de los trabajadores, valorando los riesgos
existentes en función de criterios objetivos que brinden
confianza sobre los resultados a alcanzar [26].

2.4.3.2. Base legal

Artículo 57. Evaluación de riesgos

El empleador actualiza la evaluación de riesgos una vez al año

como mínimo o cuando cambien las condiciones de trabajo o se
hayan producido daños a la salud y seguridad en el trabajo.
Si los resultados de la evaluación de riesgos lo hacen
necesarios, se realizan:

a) Controles periódicos de la salud de los trabajadores y de las

condiciones de trabajo para detectar situaciones potencialmente
peligrosas.
b) Medidas de prevención, incluidas las relacionadas con los
métodos de trabajo y de producción, que garanticen un mayor
nivel de protección de la seguridad y salud de los trabajadores
[27].

Artículo 77. La evaluación inicial de riesgos debe realizarse en

cada puesto de trabajo del empleador, por personal
5
competente, en consulta con los trabajadores y sus
representantes ante el Comité o Supervisor de Seguridad y
Salud en el Trabajo. Esta evaluación debe considerar las
condiciones de trabajo existentes o previstas, así como la
posibilidad de que el trabajador que lo ocupe, por sus
características personales o estado de salud conocido, sea
especialmente sensible a alguna de dichas condiciones.

Adicionalmente, la evaluación inicial debe:

a) Identificar la legislación vigente en materia de seguridad y

salud en el trabajo, las guías nacionales, las directrices
específicas, los programas voluntarios de seguridad y salud en
el trabajo y otras disposiciones que haya adoptado la
organización.
b) Identificar los peligros y evaluar los riesgos existentes o
posibles en materia de seguridad y salud que guarden relación
con el medio ambiente de trabajo o con la organización del
trabajo.
c) Determinar si los controles previstos o existentes son
adecuados para eliminar los peligros o controlar riesgos.
d) Analizar los datos recopilados en relación con la vigilancia de
la salud de los trabajadores [14].

En el artículo 89 del D.S. 055-2010-EM y el 4.3. de la norma

OHSAS 18001:2007 menciona que para controlar, corregir y
eliminar los riesgos deberá seguir la siguiente secuencia:

1. Eliminación, con lo cual se elimina también el riesgo y

la necesidad de medidas de control.

5
 2. Sustitución, por otros con menor potencial de causar
lesiones o enfermedades
3. Controles de ingeniería, es el cambio físico de las áreas,
estructuras o procesos orientados a aislar el peligro y/o
interrumpir camino entre el peligro y las consecuencias de
los riesgos asociados.
4. Señalizaciones, alertas y/o controles Administrativos,
consistentes en procesos con el entrenamiento,
procedimientos y otros similares.
5. Usar Equipos de Protección Personal (EPP), adecuado para
el tipo de actividad que se desarrolla en dichas áreas,
considerada la última barrera pues actúa luego que el evento
se ha producido y solo sirve para reducir las pérdidas [23] [28].

2.4.3.3. Métodos para la elaboración de la matriz IPERC

La presente Guía Básica sobre Sistemas de Gestión en

Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) se ha elaborado
considerando un marco para abordar globalmente la gestión de
la prevención de los riesgos laborales y para mejorar su
funcionamiento de una forma organizada y continua. Existen
varias metodologías de estudio para el análisis y evaluación de
riesgos, entre ellos tenemos algunas [26]:

Método Comparativo: Se basa en la experiencia previa

acumulada en un campo determinado, bien como registro de
accidentes previos o compilados en forma de códigos o lista de
comprobación.

Métodos Generalizados: Proporcionan esquemas de

razonamientos aplicables en principio a cualquier situación, que
los convierte en análisis versátiles de gran utilidad.

5
 A continuación presentamos tres modelos de métodos
generalizados que pueden servir como referencia para el
sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo.

2.4.3.3.1. Método 1:

Matriz de evaluación de riesgos de 6 x 6

Tabla 4. Severidad de las consecuencias Vs Probabilidad /

Frecuencia

Fuente: Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

Tabla 5. Ejemplo de Matriz de Identificación de Peligros y Evaluación de

Riesgos – Método 1

5
Fuente: Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

2.4.3.3.2. Método 2:

IPER

En esta evaluación se debe hallar el nivel de

probabilidad de ocurrencia del daño, nivel de
consecuencias previsibles, nivel de exposición y
finalmente la valorización del riesgo:
Para establecer el nivel de probabilidad (NP) del
daño se debe tener en cuenta el nivel de deficiencia
detectado y si las medidas de control son adecuadas
según la escala:

5
 Tabla 6. Escala del nivel de Probabilidad – Método 2

Fuente: Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

Para determinar el nivel de las consecuencias

previsibles (NC) deben considerarse la naturaleza
del daño y las partes del cuerpo afectadas según:

Tabla 7. Nivel de Consecuencias – Método 2

Fuente: Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

El nivel de exposición (NE), es una medida de la

frecuencia con la que se da la exposición al riesgo.
Habitualmente viene dado por el tiempo de
permanencia en áreas de trabajo, tiempo de
operaciones o tareas, de contacto con máquinas,
herramientas, etc. Este nivel de exposición se
presenta:

5
 Tabla 8. Nivel de Exposición – Método 2

Fuente: Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

El nivel de riesgo se determina combinando la

probabilidad con la consecuencia del daño, según la
matriz:
VALORACIÓN DEL RIESGO, con el valor del riesgo
obtenido y comparándolo con el valor tolerable, se
emite un juicio sobre la tolerabilidad del riesgo en
cuestión.

Tabla 9. Valoración del riesgo – Método 2

Fuente: Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

5
 Tabla 10. Ejemplo de Elaboración de una Matriz de Identificación de Peligros
y Evaluación de Riesgos – Método 2

Fuente: Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

5
 2.4.3.3.3. Método 3:

Proceso de Identificación de Peligros, Evaluación

y Control de Riesgos Ocupacionales

La metodología está basada en el enfoque integral,

interdisciplinario y participativo.

 ESTIMACIÓN DE LAS CONSECUENCIAS

Es la consecuencia de un evento específico y

representa el costo del daño, pérdida o lesión, como
se puede observar en la Tabla 11.

Tabla 11. Severidad de las consecuencias – Método 3

Fuente: Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

5
  ESTIMACIÓN DE LA PROBABILIDAD.

Es la cantidad de veces en que se presenta un evento

específico por un periodo de tiempo dado, como se
puede observar en la Tabla 12.

Tabla 12. Estimación de la Probabilidad – Método 3

Fuente: Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

 NIVEL DE RIESGO.

Una vez estimado el riesgo, se procede a valorarlo. El

método brinda una matriz que permite cualificar el nivel
de riesgo, a partir de la conjugación de la severidad de
las consecuencias y de la probabilidad de ocurrencia que
el daño propuesto se materialice, como se puede
determinar en la Tabla N° 13.

6
Tabla 13. Severidad de las consecuencias y probabilidad de las ocurrencias -
Método 3

Fuente: Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

Interpretación según la Metodología de Portuondo y

Col.- A partir de la conjugación de severidad y
probabilidad en una matriz, se determina el nivel de
riesgo. Así mismo cuando se analiza la severidad, y ésta
es clasificada como “extremadamente dañino”, al
determinar el nivel del riesgo, se procederá a asumir
como resultado, el nivel inmediato superior del que se
obtenga del cruzamiento en la matriz.

PRIORIDAD SEGÚN EL NIVEL DE RIESGO.- Al

organizar la ejecución del plan de medidas de control, se
deberá comenzar por aquellas cuyos factores de riesgos
generaron riesgos de prioridad I, II, III, IV y por último la
prioridad V, de esta forma se prioriza el control de los
riesgos de mayor impacto, maximizando la prevención a
partir del principio de la seguridad integral, científica y
participativa, como se detalla en la Tabla 14.

6
 Tabla 14. Prioridad del riesgo según el Nivel del Riesgo – Método 3

Fuente: Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

VALORACION DEL RIESGO.- Para la valoración del

riesgo se basa en la metodología de Richard y Pickers;
donde se obtiene de multiplicar las tres variables en
relación a la Probabilidad, Frecuencia y Consecuencia.

Tabla 15. Probabilidad del suceso – Método 3

Fuente: Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

6
 Tabla 16. Frecuencia de Exposición al Riesgo – Método 3

Fuente: Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

Tabla 17. Consecuencias del riesgo – Método 3

Fuente: Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

6
 Tabla 18. Valoración del Riesgo – Método 3

Fuente: Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

FICHA TÉCNICA DEL FORMATO DEL PROCESO DE

IDENTIFICACIÓN, EVALUACIÓN Y CONTROL DE
RIESGOS OCUPACIONALES

I. DATOS DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN

1) SECTOR: Público o privado

2) VISITA: Se realizan tres visitas.

(1) La primera visita es de intervención y vigilancia al centro
de trabajo
(2) La segunda visita es de evaluación cualitativa y de los
factores de riesgos ocupacionales y de verificación de
cumplimiento de las medidas preventivas y correctivas.
(3) La tercera visita es de control.

3) FECHA: Día de la visita al centro laboral.

6
4) RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL O
NOMBRES Y APELLIDOS: Nombre del empleador: la
empresa, entidad pública o privada o persona natural

5) RESPONSABLE DE LA EMPRESA, ENTIDAD

PÚBLICA O PRIVADA: Nombre completo de la persona
que representa legalmente a la empresa, entidad pública
o privada.

6) DIRECCIÓN: Lugar donde se realiza las actividades

productivas o servicios del centro de trabajo, indicando el
distrito, provincia y departamento correspondiente.

7) ACTIVIDAD ECONÓMICA: Es la actividad económica

que desarrolla la empresa de acuerdo a la Clasificación
Internacional Industrial Uniforme (Revisión 4). Número
del Registro Único del Contribuyente de la SUNAT, RUC.

8) GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO: Marcar la casilla correspondiente si cuentan
con los siguientes rubros:

SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO: Es el equipo multidisciplinario profesional.

COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

O SUPERVISOR DE SST: Los empleadores con veinte o
más trabajadores a su cargo constituyen un comité de
seguridad y salud en el trabajo.

6
 REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD
EN EL TRABAJO: Los empleadores con más de veinte
trabajadores elaboran su Reglamento Interno de
Seguridad y Salud en el Trabajo.

PROGRAMA ANUAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO (PASST): El empleador establece el
programa anual de seguridad y salud en el trabajo.

EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES: El

empleador debe practicar exámenes médicos antes,
durante y al término de la relación laboral a los
trabajadores, acordes con los riesgos a los que están
expuestos en sus labores.

II. PROCESO DE IDENTIFICACIÓN, EVALUACIÓN

Y CONTROL OCUPACIONAL.

Deberá realizarse considerando la información sobre la

organización, las características y complejidad del
trabajo, los materiales utilizados, los equipos existentes y
el estado de salud de los trabajadores, valorando los
riesgos en función de criterios objetivos que brinden
confianza sobre los resultados a alcanzar.

1) ÁREA /OPERACIÓN/ PROCESO: Para el análisis de la

identificación, evaluación y control ocupacional, se
completa un formato por cada área, operación o proceso.

6
2) N° TRABAJADORES: Se registra la cantidad de
trabajadores según el género masculino y femenino
expuestos a los factores de riesgos.

3) TIEMPO DE EXPOSICIÓN (T.E): Es el tiempo que el

trabajador está expuesto al factor de riesgo, se considera
definitivamente expuesto al 30% de su jornada laboral.

4) IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGOS

OCUPACIONALES: Es la acción de observar, identificar,
analizar los peligros o factores de riesgos relacionados
con los aspectos del trabajo, ambiente de trabajo,
estructura e instalaciones, equipos de trabajo como la
maquinaria y herramientas, así como los agentes
químicos, físicos y/o biológicos y de la organización del
trabajo respectivamente. Ejemplo: motor sin guarda,
ruido elevado, nivel de iluminancia muy bajo, condiciones
inseguras falta orden y limpieza, etc.

5) NIVEL DE RIESGO: Para el resultado del nivel de riesgo,

se multiplica las variables de la consecuencia por la
probabilidad.
Los niveles de riesgo con su respectiva prioridad son:
Intolerable [A X E.D] o [MX E.D] = Prioridad 1
Importante [B X E.D] o [A X D] = Prioridad 2
Moderado [M X D] o [A X L.D] = Prioridad 3
Tolerable [B X D] o [Mx L.D] = Prioridad 4
Trivial [B X L.D] = Prioridad 5
Dónde:
C=Consecuencia
L.D= Ligeramente Dañino

6
 D=Dañino y
ED= Extremadamente Dañino
P: Probabilidad = P
[B = Baja, M=Media: y A=Alta].

VALORACIÓN DEL RIESGO (VR): Para la valoración

del riesgo, se multiplica las tres variables en relación a la
probabilidad, frecuencia y consecuencia: VR=P x F x C.
Los valores se toman de las tablas 11, 12 y 13 luego el
resultado se compara en la tabla 14 y se obtiene la
valoración del riesgo (VR).

6) MEDIDAS DE CONTROL: Control de Ingeniería, Control

Organizativo y Control en el Trabajador.

7) IMPACTO INTEGRAL: Se considera el impacto integral

(salud, económico, social y ambiental) que refiere a los
daños que puede ocasionar a la salud del trabajador,
medio ambiente, recursos de la empresa, clientes,
terceros, calidad, productividad, etc. (Ejemplo: el ruido
provoca entre otros impactos, estrés y disconfort, lo que
puede provocar ausencias del trabajador, con necesidad
se sustitución)

8) EVALUADO POR: El personal responsable que realiza

la evaluación de riesgos ocupacionales.

9) APROBADO POR: La firma del empleador de la

empresa, o quien sea designada para aprobar el informe,
que se convertirá en herramienta operativa y fiscalizada.

6
10)RESPONSABLE DE CUMPLIMIENTO (R/C): El
empleador es responsable de que se cumpla cada
medida. En algunos casos puede ser el trabajador, pero
cuando el jefe es quien exige que el trabajador la cumpla,
entonces el responsable es dicho jefe.

11)FECHA DE CUMPLIMIENTO (F/C): Tiene en cuenta la

fecha de cumplimiento de cada una de las medidas
establecidas.

6
 Tabla 19. Ficha técnica del formato del proceso de identificación, evaluación y control de riesgos ocupacionales

1° 2° 3° DD MM AA
1) SECTOR PUBLICO PRIVADO 2) VISITA 3) FECHA

4) RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL O

NOMBRES O APELLIDOS
5) RESPONSABLE DE LA EMPRESA O ENTIDAD PUBLICA
DNI
O PRIVADA
6) DIRECCION Telf. E-mail

DISTRITO PROVINCIA REGION

7) ACTIVIDAD ECONOMICA CIIU RUC

8) GESTION DE SST
Reglame N° accidentes de trabajo ocurridos el año
Programa Exámen
N Comité de SST nto anterior
SI SI NO SI NO Anual de SI NO Médico SI NO
O y/o Supervisor Interno
Servicio SST Ocupacional
de SST
de SST AT. AT. Días
Mortales No Perdid
Mortales os
II. PROCESO DE IDENTIFICACIÓN, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS OCUPACIONALES
1) Área / 7) Impacto Integral
2) N° de 5) Nivel y valoración de 6) Medidas de
Operación / 3) T.E. 4) Identificación de factor de riesgo (Salud, económico,
Trabajadores riesgo Control
Proceso social y ambiental)
Nivel
Valor del
H M Hrs. P C del
riesgo
riesgo

8) Evaluado por: 9)Aprobado por: 10) R/C 11) F/C

[P= Probabilidad [Alta (A), Media (M), Baja (B)] C= Consecuencia [Extremadamente dañino (E.D.), Dañino (D), Ligeramente dañino (L.D.) ] NR= Nivel de Riesgo
[INTOLERABLE [A x E.D. o M x E.D.]= 1] [IMPORTANTE [B x E.D. o A x D]= 2] [TOLERABLE [B x D o M x L.D.]= 4] [TRIVIAL [B x L.D.]= 5]

Fuente: Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

6
2.4.4. EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

Los equipos de protección personal (EPP) comprenden todos aquellos

dispositivos, accesorios y vestimentas de diversos diseños que emplea el
trabajador para protegerse contra posibles lesiones. Los equipos de
protección personal constituyen uno de los conceptos más básicos en
cuanto a la seguridad en el lugar de trabajo y son necesarias cuando los
peligros no han podido ser eliminados por completo o controlados por
otros medios.
El uso del equipo de protección personal suele ser esencial, pero es
generalmente la última alternativa luego de los controles de ingeniería,
de las prácticas laborales y de los controles administrativos. Los
controles de ingeniería implican la modificación física de una máquina o
del ambiente de trabajo. Los controles administrativos implican modificar
cómo y cuando los trabajadores realizan sus tareas, tales como los
horarios de trabajo y la rotación de trabajadores con el fin de reducir la
exposición. Las prácticas laborales implican la capacitación de los
trabajadores en la forma de realizar tareas que reducen los peligros de
exposición en el lugar de trabajo [29].

2.4.4.1. Protección de Lesiones Cerebrales

Los cascos pueden proteger a sus empleados de impactos al

cráneo, de heridas profundas y de choques eléctricos como los
que causan los objetos que se caen o flotan en el aire, los objetos
fijos o el contacto con conductores de electricidad.

Asimismo, el reglamento de OSHA requiere que los empleadores

se cercioren de que los trabajadores cubren y protegen el cabello
largo con el fin de evitar que se agarre en piezas de maquinaria
como las correas y las cadenas [29].

6
2.4.4.2. Protección de Lesiones en los Pies y los Piernas

Además del equipo de protección de pies y del zapato de

seguridad, las polainas (de cuero, de rayón aluminizado u otro
material adecuado, por ejemplo) pueden ayudar a evitar lesiones y
proteger a los trabajadores de objetos que se caen o que ruedan,
de objetos afilados, de superficies mojadas o resbalosas, de
metales fundidos, de superficies calientes y de peligros eléctricos
[29].

2.4.4.3. Protección de Lesiones a los Ojos y a la Cara

Además de las gafas de seguridad y las gafas protectoras de

goma, el equipo de protección personal tales como los cascos o
protectores especiales, las gafas con Departamento de Trabajo de
los EE.UU. Administración de Seguridad y Salud Ocupacional
2002 protectores laterales y las caretas pueden ayudar a proteger
a los trabajadores de ser impactados por fragmentos, las astillas
de gran tamaño, las chispas calientes, la radiación óptica, las
salpicaduras de metales fundidos, así como los objetos, las
partículas, la arena, la suciedad, los vapores, el polvo y los
resplandores [29].

2.4.4.4. Protección de Pérdida Auditiva

Utilizar tapones para oídos u orejeras puede ayudar a proteger los

oídos. La exposición a altos niveles de ruido puede causar
pérdidas o discapacidades auditivas irreversibles así como estrés
físico o psicológico. Los tapones para oídos de material alveolar,
de algodón encerado o de lana de fibra de vidrio son fáciles de
ajustar correctamente. Tapones de oídos moldeados o

7
 preformados deben ser adecuados a los trabajadores que van a
utilizarlos por un profesional. Limpie los tapones con regularidad y
reemplace los que no pueda limpiar [29].

2.4.4.5. Protección de Lesiones de las Manos

Los trabajadores expuestos a sustancias nocivas mediante

absorción por la piel, a laceraciones o cortes profundos,
abrasiones serias, quemaduras químicas, quemaduras térmicas y
extremos de temperatura nocivos deben proteger sus manos [29].

2.4.4.6. Protección De Lesiones a todo el Cuerpo

En ciertos casos los trabajadores deben proteger la mayor parte

de, o todo, su cuerpo contra los peligros en el lugar de trabajo,
como en el caso de exposición al calor y a la radiación así como
contra metales calientes, líquidos hirvientes, líquidos orgánicos,
materiales o desechos peligrosos, entre otros peligros. Además de
los materiales de algodón y de lana que retardan el fuego,
materiales utilizados en el equipo de protección personal de
cuerpo entero incluyen el hule, el cuero, los sintéticos y el plástico
[29].

2.4.4.7. Cuándo Usar la Protección Respiratoria

Cuando los controles de ingeniería no son factibles, los

trabajadores deben utilizar equipo respiratorio para protegerse
contra los efectos nocivos a la salud causados al respirar aire
contaminado por polvos, brumas, vapores, gases, humos,
salpicaduras o emanaciones perjudiciales. Generalmente, el
equipo respiratorio tapa la nariz y la boca, o la cara o cabeza
entera y ayuda a evitar lesiones o enfermedades. No obstante, un

7
 ajuste adecuado es esencial para que sea eficaz el equipo
respiratorio. Todo empleado al que se le requiera hacer uso de
equipos respiratorios debe primero someterse a un examen
médico [29].

2.4.5. MAPA DE RIESGOS

Artículo 19. Participación de los trabajadores en el Sistema de

Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

La participación de los trabajadores y sus organizaciones sindicales es

indispensable en el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo, respecto de lo siguiente:

a) La consulta, información y capacitación en todos los aspectos de la

seguridad y salud en el trabajo.
b) La convocatoria a las elecciones, la elección y el funcionamiento del
Comité de seguridad y salud en el trabajo.
c) El reconocimiento de los representantes de los trabajadores a fin de
que ellos estén sensibilizados y comprometidos con el sistema.
d) La identificación de los peligros y la evaluación de los riesgos al
interior de cada unidad empresarial y en la elaboración del mapa de
riesgos [27].

Artículo 35. Responsabilidades del empleador dentro del Sistema de

Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Para mejorar el conocimiento sobre la seguridad y salud en el trabajo, el

empleador debe:

a) Entregar a cada trabajador copia del reglamento interno de seguridad

y salud en el trabajo.

7
b) Realizar no menos de cuatro capacitaciones al año en materia de
seguridad y salud en el trabajo.
c) Adjuntar al contrato de trabajo la descripción de las recomendaciones
de seguridad y salud en el trabajo.
d) Brindar facilidades económicas y licencias con goce de haber para la
participación de los trabajadores en cursos de formación en la materia.
e) Elaborar un mapa de riesgos con la participación de la organización
sindical, representantes de los trabajadores, delegados y el comité de
seguridad y salud en el trabajo, el cual debe exhibirse en un lugar visible
[27].

Asimismo en el D.S. N° 006-2014-TR menciona lo siguiente:

Artículo 25.- Para mejorar el conocimiento sobre la seguridad y salud en

el trabajo, el empleador deberá:

a) Facilitar a todo trabajador una copia del Reglamento Interno de

Seguridad y Salud en el Trabajo.
b) Capacitar al trabajador.
c) Asegurarse que lo ponga en práctica.
d) Elaborar un Mapa de Riesgos del centro de trabajo y exhibirlo en un
lugar visible [14].

2.4.5.1. Factores de riesgo

Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o

exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir
una enfermedad o lesión. Entre los factores de riesgo más
importantes cabe citar la insuficiencia ponderal, las prácticas
sexuales de riesgo, la hipertensión, el consumo de tabaco y
alcohol, el agua insalubre, las deficiencias del saneamiento y la
falta de higiene [30].

7
 2.4.5.2. Fases de realización en un mapa de riesgos

Si se pretende una prevención de los daños, la primera fase

necesaria es el conocimiento de los riesgos existentes en el
ámbito que se considere, zona geográfica, empresa, sector etc.
¿Cómo están representados los sectores productivos?, ¿qué
tecnología utilizan?, ¿cuáles son los riesgos?, ¿qué daños
pueden causar?, ¿cuántas son las personas expuestas y
dónde?, sólo respondiendo a estas preguntas es posible plantear
objetivos preventivos, definir prioridades, programar las
actividades de prevención y evaluar las mismas, pasos que como
vemos en la Tabla 20, completan las fases de desarrollo de un
mapa de riesgos [31].

Tabla 20. Fases en la realización de un Mapa de Riesgos

Fuente: Los mapas de riesgos. Concepto y metodologia para su elaboración. María

Monserrat Gómez.

En la definición anterior se menciona el uso de una simbología

que permite representar los agentes generadores de riesgos
tales como: Ruido, iluminación, calor radiaciones ionizantes y no
ionizantes, sustancias químicas y vibración, para lo cual existe
diversidad de representación, utilizando la Norma Técnica
Peruana NTP 399.010 - 1 Señales de Seguridad mencionado en

7
 el D.S. 005-2012-TR, que serán usados para el desarrollo del
trabajo práctico [9].

2.4.5.3. Elaboración del mapa:

Una vez recopilada la información a través de la identificación y

evaluación de los factores generadores de los riesgos
localizados, se procede a su análisis para obtener conclusiones y
propuestas de mejora., que se representarán por medio de los
diferentes tipos de tablas y en forma gráfica a través del mapa de
riesgos utilizando la simbología mostrada [9].

Pasos para realizar un Mapa de Riesgos:

 Identificación de los Riesgos: Dentro de este proceso se

realiza la localización de los agentes generadores de riesgos.
Entre algunos de los métodos utilizados para la obtención de
información, se pueden citar los siguientes:

 Observación de riesgos obvios: Se refiere a la localización de

los riesgos evidentes que pudieran causar lesión o enfermedades
a los trabajadores y/o daños materiales, a través de recorrido por
las áreas a evaluar
 Encuestas: Consiste en la recopilación de información de los
trabajadores, mediante la aplicación de encuestas, sobre los
riesgos laborales y las condiciones de trabajo.
 Lista de Verificación: Consiste en una lista de comprobación de
los posibles riesgos que pueden encontrarse en determinado
ámbito de trabajo.
 Índice de Peligrosidad: Es una lista de comprobación,
jerarquizando los riesgos identificados. [9]

7
 CAPITULO III: METODOLOGIA

Para el desarrollo del presente trabajo se considera los siguientes pasos que
corresponden al procedimiento debido a que la ley esta metodología.

3.1 OBJETIVO

 Establecer la metodología para la identificación de peligros, evaluación de

riesgos y determinación de controles que permitan evitar incidentes,
accidentes y enfermedades ocupacionales.
 Establecer la metodología para la elaboración del mapa de riesgos que
permita localizar, controlar, dar seguimiento y representar en forma gráfica,
los agentes generadores de riesgos.

3.2 ALCANCE

Se aplica a todas las actividades realizadas en las áreas de Emergencia,

Hospitalización y Centro Quirúrgico de Clínica Arequipa S.A.

3.3 DEFINICIONES

 Matriz de Identificación de Peligros, Evaluación y Control de Riesgos

(Matriz IPERC): Documento a través del cual se identifican los peligros, se
evalúan los riesgos y se determinan los controles necesarios, asociados a
las actividades de los puestos de trabajo de Clínica Arequipa.

 Actividad: Ejercicio u operaciones industriales o de servicios

desempeñadas por el empleador, en concordancia con la normatividad
vigente.

 Actividad Rutinaria: Aquellas que se realizan día a día.

 Actividad No Rutinaria: Aquellas que se llevan a cabo en períodos de

tiempo semanales, mensuales.

7
 Probabilidad: Referida a la posibilidad de que ocurra un suceso o
exposición peligrosa.

 Severidad: Referida al daño o deterioro de la salud.

 Peligro: Fuente, situación o acto con potencial de causar daño en términos

de daño humano o deterioro de la salud, o una combinación de estos.

 Riesgo: Combinación de la probabilidad de que ocurra un suceso o

exposición peligrosa y la severidad del daño o deterioro de la salud que
puede causar el suceso ó exposición.

 Identificación del peligro: Proceso mediante el cual se localiza y reconoce

que existe un peligro y se definen sus características.

 Evaluación de riesgos: Es el proceso posterior a la identificación de los

peligros, que permite valorar el nivel, grado y gravedad de los mismos
proporcionando la información necesaria para tomar una decisión apropiada
sobre las acciones preventivas a adoptar.

 Control de riesgo: Es el proceso de toma de decisiones basadas en la

información obtenida en la evaluación de riesgos. Se orienta a reducir los
riesgos a través de la propuesta de medidas correctivas y preventivas, la
exigencia de su cumplimiento y la evaluación periódica de su eficacia.

 Gestión de Riesgos: Es el procedimiento que permite, una vez

caracterizado el riesgo, la aplicación de las medidas más adecuadas para
reducir al mínimo los riesgos determinados y mitigar sus efectos, al tiempo
que se obtienen los resultados esperados.

 Capacitación: Actividad que consiste en trasmitir conocimientos teóricos y

prácticos para el desarrollo de competencias, capacidades y destrezas
acerca del proceso de trabajo, la prevención de los riesgos, la seguridad y
la salud.

 Contratista: Persona o empresa que presta servicios remunerados a un

empleador con especificaciones, plazos y condiciones convenidos.

7
  Mapa de Riesgo: Puede ser:

- En el empleador u organización: Es un plano de las condiciones de

trabajo, que puede emplear diversas técnicas para identificar y localizar los
problemas y las acciones de promoción y protección de la salud de los
trabajadores en la organización del empleador y los servicios que presta.

- A nivel Nacional: Compendio de información organizada y sistematizada

geográficamente a nivel nacional subregional sobre las amenazas,
incidentes o actividades que son valoradas como riesgos para la operación
segura de una empresa u organización.

3.4 DOCUMENTOS DE REFERENCIA

- Ley N° 30222, Ley que modifica la Ley N° 29783

- D. S. 006-2014-TR , Modificatoria del Reglamento de la Ley N° 29783
- R.M. 050-2013-TR Formatos Referenciales con la información mínima que
debe contener los registros obligatorios del Sistema de Gestión de Seguridad
y Salud en el Trabajo.
- Matriz de identificación y evaluación del cumplimiento de requisitos legales y
otros compromisos relacionados a la Seguridad y Salud en el Trabajo.
- Norma OHSAS 18001:2007 Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
Ocupacional- Requisitos.

3.5 RESPONSABILIDADES

 Gerencia General y Gerencia Médica.

- Aprueba Matriz IPERC.

- Aprueba el Mapa de Riesgos

7
 Jefaturas de Área

- Identificar peligros y riesgos.

- Identificar los niveles de control existentes.
- Evaluar y determinar el nivel de riesgo.
- Categorizar el riesgo.
- Identificar niveles de control existentes.
- Determinar e implementar controles
- Revisar y actualizar la Matriz IPERC.
- Comunicar los peligros y riesgos.
- Elaborar el Mapa de Riesgos

 Jefe de SIG / Médico Ocupacional

- Identificar peligros y riesgos.

- Identificar niveles de control existentes.
- Evaluar y determinar el nivel de riesgo.
- Categorizar el riesgo.
- Determinar controles.
- Evaluar riesgo residual.
- Revisar y actualizar la Matriz IPERC.
- Participar de la elaboración del mapa de riesgos

 Trabajadores.

- Identificar peligros y riesgos.

- Identificar niveles de control existentes.
- Evaluar y determinar el nivel de riesgo.
- Revisar y actualizar la matriz IPERC.
- Participar de la elaboración del mapa de riesgos

7
 3.6 METODOLOGIA PARA LA IDENTIFICACION DE PELIGROS Y
EVALUACION DE RIESGOS Y SU CONTROL

3.6.1. IDENTIFICAR LOS PELIGROS Y RIESGOS

Las Jefaturas de las áreas de Emergencia, Hospitalización y Centro

Quirúrgico en coordinación con la Jefatura de SIG, Médico Ocupacional y
trabajadores identificarán las actividades asociadas a un determinado
puesto de trabajo, tanto las que se realizan en forma rutinaria o no
rutinaria, para cada actividad identificarán los peligros y sus riesgos
asociados, tomando como referencia la “Lista de Peligros y Riesgos”
establecido por la empresa, y se registrará en el formato de la Matriz
IPERC.
Tabla 21. Lista de Peligros y Riesgos

ORIGEN DEL
TIPO PELIGROS RIESGOS REQUISITO LEGAL
PELIGRO
-Ley 30102 Ley que dispone medidas
FENÓMENO Insolación, preventivas contra los efectos nocivos
I Radiación solar
NATURAL / deshidratación para la salud por la exposición prolongada
a la radiación solar.
Descarga
-D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
Equipo eléctrica,
II ELÉCTRICO Reglamento de Seguridad y Salud en el
energizado. electrocución.
Trabajo
quemadura
-R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
Ergonomía y de procedimiento de
Evaluación de Riesgo Disergonómico
Hipoacusia,
Ruido (TÍTULO VII).
estrés
-D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
-R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
Golpe de calor,
Ergonomía y de Procedimiento de
Alta temperatura sudoración,
Evaluación de Riesgo Disergonómico
taquicardia
(TÍTULO VII).
Enfermedad de
articulaciones,
-R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
entumecimiento
Baja temperatura Ergonomía y de Procedimiento de
de los miembros,
Evaluación de Riesgo Disergonómico
enfermedades
(TÍTULO VII).
respiratorias.

8
 -R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
Radiación no Ergonomía y de Procedimiento de
ionizante Lesiones en la Evaluación de Riesgo Disergonómico
III FISICO (radiaciones piel, lesiones (TÍTULO VII).
UV, luminosas e oculares -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
infrarrojas). Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
- N.T. N° IR.003.2013 Requisitos de
protección Radiológica en Diagnostico
Exposición a rayos Afecciones a la
Médico con Rayos X.
X. salud.
-D.S. N° 009-97-EM Reglamento General
de Seguridad Radiologica.
-D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
Reglamento de Seguridad y Salud en el
Enfermedades Trabajo
Deficiente
respiratorias, -R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
ventilación
alergias, estrés Ergonomía y de Procedimiento de
Evaluación de Riesgo Disergonómico
(TÍTULO VII).
-DS 006-2014-TR Modificatoria del
Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
Falta de Gases:
-RM 375-2008-TR Norma Básica de
ventilación Intoxicación
Ergonomía y de Procedimiento de
Evaluación de Riesgo Disergonómico
(TÍTULO VII).
-R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
Pérdida Ergonomía y de Procedimiento de
progresiva de la Evaluación de Riesgo Disergonómico
Deficiente
capacidad (TÍTULO VII).
iluminación
visual, -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
enfermedades Reglamento de Seguridad y Salud en el
visuales Trabajo.
Proyección de Lesiones a - Ley 30222 Modificatoria de la Ley de
fragmentos o distintas Seguridad y Salud en el Trabajo y su
partículas. partes del reglamento
cuerpo.
Quemaduras,
lesiones a - Ley 30222 Modificatoria de la Ley de
Incendios y
distintas Seguridad y Salud en el Trabajo y su
explosiones.
FISICO- partes del reglamento
IV
QUÍMICOS cuerpo,
muerte.
-D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
Incendio:
Material inflamable Reglamento de Seguridad y Salud en el
Quemaduras
Trabajo
Irritación ocular -R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
Exposición a
/ Pérdida Ergonomía y de Procedimiento de
luminosidad de
progresiva de la Evaluación de Riesgo Disergonómico
computadora
capacidad visual. (TÍTULO V).

8
 Enfermedades
ERGONÓMICOS -R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
musculotendinos
Levantamiento de Ergonomía y de Procedimiento de
as, lumbalgia,
carga Evaluación de Riesgo Disergonómico
tendinitis,
(TÍTULO III).
osteoartritis

Lesiones a
distintas -R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
Movimiento
partes del Ergonomía y de Procedimiento de
repetitivo.
cuerpo / Evaluación de Riesgo Disergonómico.
Riesgos
disergonómicos.
Lesiones a
distintas -R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
Sobreesfuerzo partes del Ergonomía y de Procedimiento de
cuerpo / Evaluación de Riesgo Disergonómico.
Enfermedad
Ocupacional.
Enfermedades
musculotendinos -R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
Posturas forzadas as, lumbalgia, Ergonomía y de Procedimiento de
tendinitis, Evaluación de Riesgo Disergonómico.
osteoartritis
Exposición
prolongada,
enfermedades -R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
Trabajos
musculotendinos Ergonomía y de Procedimiento de
repetitivos
as, tendinitis, Evaluación de Riesgo Disergonómico.
osteoartritis,
celulitis,
tortícolis
Caída al mismo
-D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
Falta de Orden y nivel,
Reglamento de Seguridad y Salud en el
limpieza contusiones,
Trabajo.
heridas
VI LOCATIVO
Caída al mismo
Señalización nivel, -NTP 399.010-1 2004 Señales de
deficiente contusiones, Seguridad, 2° Edit.
heridas
Caída al mismo
-R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
nivel,
Hacinamiento Ergonomía y de Procedimiento de
contusiones,
Evaluación de Riesgo Disergonómico.
heridas, estrés
-D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
Reglamento de Seguridad y Salud en el
Equipo de aire Trabajo
Gases:
acondicionado -R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
Intoxicación
/ ventilador Ergonomía y de Procedimiento de
Evaluación de Riesgo Disergonómico
(TÍTULO VII).
-D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
VI LOCATIVO Reglamento de Seguridad y Salud en el
Caída al mismo
Trabajo
nivel,
Piso irregular -R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
contusiones,
Ergonomía y de Procedimiento de
heridas
8
 Evaluación de Riesgo Disergonómico
(TÍTULO VII).
-D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
Caída al mismo Reglamento de Seguridad y Salud en el -
Piso húmedo / nivel, R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
resbaloso contusiones, Ergonomía y de Procedimiento de
heridas Evaluación de Riesgo Disergonómico
(TÍTULO VII).

Lesiones a
Atrapamientos por
distintas -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
o entre objetos,
partes del Reglamento de Seguridad y Salud en el
materiales y
cuerpo Trabajo.
herramientas.
(golpes,
contusiones).
-D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
Contusiones,
Caída de objetos Reglamento de Seguridad y Salud en el
heridas
Trabajo.
-Ley 30222 Modificatoria de la Ley de
Seguridad y Salud en el trabajo y su
reglamento.
Caídas de Lesiones a
-NTP 399.010-1.2004 Señales de
personas al mismo distintas
seguridad. Colores, símbolos, formas y
nivel. partes del
dimensiones de señales de seguridad.
cuerpo.
Parte 1: Reglas para el diseño de las
señales de seguridad.
-Ley 30222 Modificatoria de la Ley de
Seguridad y Salud en el trabajo y su
reglamento.
Caídas de Lesiones a
-NTP 399.010-1.2004 Señales de
personas a distinto distintas
seguridad. Colores, símbolos, formas y
nivel. partes del
dimensiones de señales de seguridad.
cuerpo.
Parte 1: Reglas para el diseño de las
señales de seguridad.
Lesiones a -Ley 30222 Modificatoria de la Ley de
Choque contra
distintas Seguridad y Salud en el trabajo y su
objetos inmóviles.
partes del reglamento.
cuerpo.
Contacto con Lesiones a -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
superficies distintas Reglamento de Seguridad y Salud en el
cortantes partes del Trabajo.
cuerpo
-Ley 30222 Modificatoria de la Ley de
Tránsito de Choques,
Seguridad y Salud en el trabajo y su
vehículos móviles. atropellamiento.
reglamento.
Tubería de -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
Enfermedad
desagüe mal Reglamento de Seguridad y Salud en el
ocupacional.
ubicada Trabajo.
Lesiones a
distintas -Ley 30222 Modificatoria de la Ley de
Atrapamiento por
partes del Seguridad y Salud en el trabajo y su
VI LOCATIVO cajones.
cuerpo reglamento.
(golpes,
contusiones).
Caída a -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
Trabajo en altura
8
 diferente nivel, Reglamento de Seguridad y Salud en el
(mayor a 1.80
contusiones, Trabajo.
metros)
heridas

MECÁNICOS/ Contacto con -Ley 30222 Modificatoria de la Ley de

VII EQUIPOS objeto Heridas Seguridad y Salud en el trabajo y su
HERRAMIENTAS punzocortante reglamento.

Lesiones a
distintas partes -Ley 30222 Modificatoria de la Ley de
Contacto con
del cuerpo / Seguridad y Salud en el trabajo y su
objeto punzante.
contagio de reglamento.
virus o
enfermedades.

Lesiones a
distintas partes
-Ley 30222 Modificatoria de la Ley de
Manipulación de del cuerpo,
Seguridad y Salud en el trabajo y su
herramientas. golpes,
reglamento.
contusiones,
cortes
diversos.

Lesiones a -Ley 30222 Modificatoria de la Ley de

Altura inadecuada
distintas Seguridad y Salud en el trabajo y su
de equipo
partes del reglamento.
cuerpo
Contacto con -Ley 30222 Modificatoria de la Ley de
Quemaduras de
superficies Seguridad y Salud en el trabajo y su
1er y 2do grado
calientes reglamento.

Explosión de Caída de objeto: -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del

equipos y/o Contusiones, Reglamento de Seguridad y Salud en el
maquinaria heridas Trabajo.

Balones de gas Caídas, golpes,

-Ley Nº 26842 Ley General de Salud.
mal ubicados explosión.

Agresión física:
-Ley 30222 Modificatoria de la Ley de
Contacto con Heridas /
Seguridad y Salud en el trabajo y su
personas hostiles contusiones /
reglamento.
estrés.

Atentados: -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del

Delincuentes Contusiones, Reglamento de Seguridad y Salud en el
heridas Trabajo.
PSICOSOCIALE
VIII Mal desempeño
S -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
Deficiente de tareas,
Reglamento de Seguridad y Salud en el
capacitación contusiones,
Trabajo
heridas

8
 -R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
Estrés, fatiga, Ergonomía y de Procedimiento de
Incremento de
frustración, Evaluación de Riesgo Disergonómico
actividad laboral
ansiedad (TÍTULO VIII).

IX
Inhalación de -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
Intoxicación,
sustancias Reglamento de Seguridad y Salud en el
asfixia
químicas Trabajo.

Manipulación -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del

Quemaduras,
Productos Reglamento de Seguridad y Salud en el
heridas, alergias
químicos Trabajo.

Manipulación de Efectos
-D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
sustancias mutagénicos,
Reglamento de Seguridad y Salud en el
cancerígenas carcinogénicos
Trabajo.
(Citostáticos, o teratogénicos
etc.)
-R.M. 375-2008-TR Norma Básica de
Ergonomía y de Procedimiento de
QUÍMICO Irritación
Evaluación de Riesgo Disergonómico
ocular y de
Polvo (TÍTULO VII).
vías
-D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
respiratorias,
Reglamento de Seguridad y Salud en el
alergias
Trabajo.
-D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
Reglamento de Seguridad y Salud en el
Enfermedades Trabajo.
Humos vehiculares respiratorias, -D.S. 024-2009-MTC Modifican
alergias Reglamento Nacional de Inspecciones
Técnicas Vehiculares, aprobado por D.S.
Nª 020-2008-MTC

Enfermedades -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del

Vapores metálicos respiratorias, Reglamento de Seguridad y Salud en el
neumoconiosis Trabajo.

-D.S. 006-2014-TR Modificatoria del

Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo
Atropello/choque/ -D.S. 024-2009-MTC Modifican
volcadura, Reglamento Nacional de Inspecciones
Tránsito vehicular
contusiones, Técnicas Vehiculares, aprobado por D.S.
heridas Nª 020-2008-MTC
-D.S. 026-2010-MTC Reglamento nacional
de Tránsito- Código de Tránsito aprobado
por DS Nº 016-2009-MTC.

8
 TRANSPORTE -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
X Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
-DS 024-2009-MTC Modifican Reglamento
Atropello/choque/
Nacional de Inspecciones Técnicas
volcadura,
Avería de vehículo Vehiculares, aprobado por D.S. Nª 020-
contusiones,
2008-MTC
heridas
-D.S. 026-2010-MTC Reglamento nacional
de Tránsito- Código de Tránsito aprobado
por DS Nº 016-2009-MTC.

Picadura, -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del

Insectos intoxicación, Reglamento de Seguridad y Salud en el
envenenamiento Trabajo.

-Ley Nº 26842 Ley General de Salud.

Contagio
Contacto directo -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
enfermedades
con los pacientes. Reglamento de Seguridad y Salud en el
virales.
Trabajo.
-Ley Nº 26842 Ley General de Salud.
Enfermedades
Exposición a -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
infectocontagiosa
fluidos biológicos. Reglamento de Seguridad y Salud en el
s.
Trabajo.
XI BIOLÓGICO Exposición a -Ley Nº 26842 Ley General de Salud.
agentes Contagio de -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
biológicos (virus, enfermedades. Reglamento de Seguridad y Salud en el
bacterias, etc.). Trabajo.

-Ley Nº 26842 Ley General de Salud.

Exposición a Enfermedades
-D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
material infectocontagiosa
Reglamento de Seguridad y Salud en el
biocontaminado. s.
Trabajo.

-Ley Nº 26842 Ley General de Salud.

Exposición a ropa -D.S. 006-2014-TR Modificatoria del
Enfermedades.
contaminada. Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo.

Fuente: Área de Sistema Integrado de Gestión – Clínica Arequipa S.A.

8
 Formato 1. Matriz de Identificación de Peligros, Evaluación y Control de
Riesgos

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE

RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: PROCESO:

FECHA:
ÁREA: RESPONSABLE:

PUESTO DE TRABAJO:

TIPO DE EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD PROBABILIDAD (P) PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP) (S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )

CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS

PROCEDIMIENTOS
EXISTENTES (B)

EXISTENTES (B)
EXPUESTAS (A)

EXPUESTAS (A)
EXPOSICIÓN AL

EXPOSICIÓN AL
MEDIDAS

PROBABILIDAD
PROBABILIDAD
REQUISITO

RIESGO (D)

RIESGO (D)
PERSONAS

PERSONAS
(A+B+C+D)

(A+B+C+D)
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO DE
CONTROLES EQUIPOS DE

SEVERIDAD

SEVERIDAD
LEGAL

NIVEL DEL

NIVEL DEL
CONTROL CONTROLES

RIESGO

RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN DE PROTECCION
EXISTENTES ADMINISTRATIVOS
INGENIERÍA PERSONAL

Fuente: Ádaptada según Norma OHSAS 18001:2007

8
3.6.2. IDENTIFICAR LOS NIVELES DE CONTROL EXISTENTES

Se identificarán los controles existentes para cada peligro y se

registrarán en la Matriz IPERC.

Los controles existentes pueden ser:

Considerar protecciones de maquinaria, guardas, ventilación, políticas,

reglamentos, procedimientos operativos, estándares, señaléticas,
alarmas, sirenas, luces, casco de seguridad, lentes de seguridad,
zapatos de seguridad, etc.

3.6.3. EVALUAR Y DETERMINAR NIVEL DE RIESGO

Se evaluarán los riesgos, de acuerdo a lo siguiente:

a. Determinar la probabilidad (P):

Personas expuestas (A) + Procedimientos existentes (B) + Capacitación

(C) + Exposición al riesgo (D) = Probabilidad (P)

A+B+C+D=P

b. Determinar el Nivel del Riesgo (NR):

Probabilidad (P) x Severidad (S)= Nivel de riesgo (NR)

P x S = NR

Se determinará la probabilidad y la severidad según lo establecido en el

cuadro “Nivel de Riesgo”.
Se registrará la evaluación de riesgos en la Matriz IPERC.

8
 Tabla 22. Índice de Probabilidad y Severidad

PROBABILIDAD
INDICE

PERSONAS PROCEDIMIENTOS EXPOSICIÓN AL

CAPACITACIÓN SEVERIDAD
EXPUESTAS EXISTENTES RIESGO
(C)
(A) (B) (D)
Al menos una vez Lesión sin
Personal al año incapacidad
Existen, son
entrenado,
1 De 1 a 3 satisfactorios y
conoce el peligro Disconfort,
suficientes Esporádicamente
y lo previene incomodidad

Personal Lesión con

Al menos una vez
parcialmente incapacidad
al mes
Existen parcialmente entrenado, temporal
2 De 4 a 12 y no son conoce el peligro
satisfactorios o pero no toma Daño a la
suficientes acciones de Eventualmente salud
control reversible

Lesión con
Al menos una vez
Personal incapacidad
al día
entrenado, no permanente
3 Más de 12 No existen conoce el peligro,
no toma acciones Daño a la
de control Permanentemente salud
irreversible

Fuente: Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

3.6.4. CATEGORIZAR EL RIESGO

Concluida la valoración de los riesgos se procederá a categorizarlos

como "Aceptable", “Moderado”, “Importante” y no "No Aceptable"
teniendo en consideración la puntuación establecida en el siguiente
cuadro:

8
 Tabla 23. Categorización del Riesgo

PLAZOS DE
NIVEL DE RIESGO INTERPRETACIÓN IMPLEMENTACIÓN DE
ACCIONES

No se necesita mejorar la acción

El plazo está sujeto a las
preventiva. Sin embargo se deben
revisiones periódicas
Aceptable evaluar acciones de mejora.
De 4 a 8 programadas por el Comité de
(Verde) Revisión periódica para asegurar que
SST (Inspecciones, visitas,
se mantiene la eficacia de las
auditorias, etc.)
acciones de control.

Moderado Implantar acciones para reducir el

De 9 a 16 1 semana
(Amarillo) riesgo en un periodo determinado.

De 17 a Importante No realizar el trabajo hasta que se

72 horas
24 (Naranja) haya reducido el riesgo.

No
De 25 a No realizar el trabajo hasta que se
aceptable Inmediato
36 haya reducido el riesgo.
(Rojo)

Fuente: Adaptada de Resolución Ministerial R.S. 050-2013-TR

Se considerarán riesgos significativos a aquellos riesgos que luego de la

evaluación den como resultado importante y no aceptable según el valor
del nivel de riesgo.

Se registrará la categorización del riesgo de acuerdo al nivel resultante.

3.6.5. DETERMINACIÓN DE CONTROLES

Se determinarán los controles necesarios a ser implementados para
reducir los riesgos y hacer las gestiones necesarias para hacer efectiva
la implementación, registrándose los controles a implementar, en la
Matriz IPERC.

9
 Los controles se plantearán según los principios de la jerarquía de
control de riesgos:

 Eliminación: es decir, modificar o cambiar la maquinaria, equipo,

herramientas o incluso los métodos de trabajo para eliminar un peligro.
 Sustitución: que puede ser el cambio de materiales por otros de menor
peligro, la reducción de la energía de los sistemas de trabajo (mecánica,
eléctrica, potencial, etc.).
 Controles de Ingeniería: es decir, aislamiento de la fuente, protecciones
de maquinaria y equipos, guardas, ventilación; sin afectar el diseño
anterior.
 Señalización, advertencias o controles administrativos o ambos,
pudiendo ser:

 Señalización, alarmas , sirenas, luces o cualquier otro elemento que

avise o indique la presencia de peligros y riesgos
 Charlas de sensibilización, capacitación y entrenamiento
 Inspecciones del área de trabajo
 Monitoreo del trabajador mediante exámenes ocupacionales
 Programas de rotación de los trabajadores
 Programas de mantenimiento preventivo y/o predictivo.
 Procedimiento, estándares, planes, reglamentos, permisos de
trabajo, entre otros

 Equipo de protección personal, que puede ser básico o específico,

dependiendo del tipo de tarea que se vaya a realizar.

3.6.6. IMPLEMENTACIÓN DE CONTROLES

Se implementarán los controles determinados para reducir los riesgos.

9
 3.6.7. EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

Se evaluará el riesgo residual de la actividad aplicando nuevamente la

relación de probabilidad y severidad trabajada en los puntos anteriores,
pero considerando los controles implementados definidos en el punto
anterior.

Se registrará los resultados de la evaluación del riesgo residual, en la

Matriz IPERC.

3.6.8. COMUNICACIÓN DE LOS PELIGROS Y RIESGOS

Se asegurará la comunicación de peligros, riesgos y las medidas de

control adoptadas para minimizar los riesgos, al personal involucrado de
las áreas en estudio y a las partes interesadas a través de:

 Divulgación a todo el personal.

 Programa de capacitaciones

3.7. METODOLOGIA PARA EL MAPA DE RIESGOS

Luego de haber concluido la identificación de peligros, la evaluación y control
de riesgos que es un requisito legal en donde se contempla la participación de
cada uno de los trabajadores en sus puestos de trabajo siendo esto
identificado en la matriz de identificación de peligros, la evaluación y control de
riesgos de acuerdo al nivel de riesgo se establecen los controles.

Con todos los agentes presentes en el desarrollo de las tareas en cada una de
las áreas evaluadas, se procederá a la elaboración del mapa de riesgos según
los requisitos legales los cuales nos permitirán que todos los trabajadores
conozcan a que se afrontan encada uno de los puestos de trabajo que
ocupan.

9
 Para ello se procederá siguiendo los pasos que se describen a continuación:

 Se elaborará un plano de las instalaciones de las áreas en estudio de

la empresa,

 Se asignará un símbolo que represente el tipo de riesgo.

 Se asignará un símbolo para adoptar las medidas de protección a utilizarse.

 Para ello se recopilará información,

 Identificando los riesgos mediante la Matriz IPERC.

 Se utilizará la Simbología de la Norma Técnica Peruana NTP 399.010 - 1

Señales de Seguridad para representar el riesgo así como para
identificar las medidas de control.

9
 CAPITULO IV. IMPLEMENTACION

La Identificación de Peligros, Evaluación y Control de Riesgos (IPERC) tiene como

fin brindar toda la información sobre los peligros y riesgos ocupacionales
presentes en las actividades, procesos, instalaciones y servicios relacionados a la
empresa sobre los cuales se tiene influencia y pueden controlarse, con la finalidad
de prevenir daños a la salud de los trabajadores de la empresa, con ello se
permitirá contar con información confiable para definir las competencias que
deben tener los trabajadores en relación a la seguridad y salud en el trabajo para
las diferentes actividades.

A continuación se presentan las matrices de Identificación de Peligros, Evaluación

de Riesgos y su Control de los puestos de trabajo de los servicios de
Hospitalización, Centro Quirúrgico y Emergencia:

9
 4.1. MATRICES IPERC
4.1.1. Hospitalización
Tabla 24: Matriz IPERC de Médico Especialista de Hospitalización

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Hospitalización

ÁREA: Hospitalización RESPONSABLE: Dra. María Lazo

PUESTO DE TRABAJO: Médico Especialista

EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

TIPO DE
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P) PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP) (S) (SxP)
MEDIDAS DE

CAPACITACIÓN (C

CAPACITACIÓN (C
EXPUESTAS (A)

EXPUESTAS (A)
PROCEDIMIENTO

EXPOSICIÓN AL

PROCEDIMIENTO

EXPOSICIÓN AL
RIESGO (D)

RIESGO (D)
S EXISTENTES

S EXISTENTES
PERSONAS

PERSONAS
(A+B+C+D)

(A+B+C+D)
PROBABILIDA

PROBABILIDA
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

SEVERIDAD

SEVERIDAD
EXISTENTES

RIESGO

RIESGO
CONTROLES DE CONTROLES
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

NIVEL

NIVEL
DEL

DEL
D

D
(B)

(B)
)

)
-NTP 399.010-1.2004 - Señalizaciones.
Señales de seguridad. - Mantenimiento de
Caídas al Colores, símbolos, formas - Señalización de señalizaciones
Señalización
mismo Nivel, y dimensiones de evacuación, 1 3 3 3 10 1 10 - Elaboración del Mapa 1 3 1 1 6 1 6
deficiente
contusiones, señales de seguridad. zonas seguras de riesgos.
heridas Parte 1: Reglas para el - Capacitación sobre
diseño de las señales de señalizaciones.
seguridad.
-DS 006-2014-TR
Modificatoria del
Reglamento de Seguridad
y Salud en el Trabajo.
Enfermedades - Implementar un
Deficiente -RM 375-2008-TR Norma
respiratorias, 3 3 3 3 12 2 24 sistema de 3 3 3 1 10 1 10
ventilación Básica de Ergonomía y
alergias, estrés ventilación
de Procedimiento de
Evaluación de Riesgo
Disergonómico (TÍTULO
VII).

- Manual de Bioseguridad
- Capacitación del manual
de bioseguridad.
-Ley Nº 26842 Ley
Exposición a - Procedimiento de
General de Salud.
agentes - Implementar un trabajo (administración de
Contagio de -DS 006-2014-TR
biológicos - Mandil, guantes. 1 3 2 3 9 1 9 sistema de medicamentos, 1 3 1 3 8 1 8
Control de pacientes enfermedades. Modificatoria del
X (virus, bacterias, ventilación curaciones, etc.).
hospitalizados Reglamento de Seguridad
etc.). - Capacitación en
y Salud en el Trabajo.
estos procedimientos.
- Señalización de
"Riesgo Biológico"

-Ley 30222 Modificatoria

de la Ley de Seguridad
- Señalización
y Salud en el trabajo y
- Pasamanos. (Obligación: Es
su reglamento.
- Cintas - Sustituir el piso - Colocar cintas Obligatorio usar el
Caída de -NTP 399.010-1.2004
Lesiones a antideslizantes de las rampas antideslizantes en pasamanos).
personas a Señales de seguridad. 1 3 2 3 9 1 9 1 3 1 1 6 1 6
distintas (No en todas por un piso de todas las gradas y - Estándar de
distinto nivel. Colores, símbolos, formas
partes del las gradas). diferente textura rampas. Señalización.
y dimensiones de
cuerpo. - Ascensor. - Capacitación, Estándar
señales de seguridad.
de señalización.
Parte 1: Reglas para el
diseño de las señales de
seguridad.
- Capacitación (Manejo
del estrés y Técnicas de
Agresión física: Ley 30222 Modificatoria Relajación).
Contacto con
Heridas / de la Ley de Seguridad y - Procedimiento a seguir
personas 1 3 3 3 10 1 10 1 1 1 3 6 1 6
contusiones / Salud en el Trabajo y su en caso se presente
hostiles
estrés. Reglamento. algún paciente hostil
(apoyo del personal de
seguridad).

95
Fuente: Elaboración propia
 Tabla 25: Matriz IPERC de Médico General de Hospitalización

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Hospitalización

ÁREA: Hospitalización RESPONSABLE: Dra. María Lazo

PUESTO DE TRABAJO: Médico General

TIPO DE EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P) PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP) (S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )

CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS

PROCEDIMIENTOS
EXISTENTES (B)

EXISTENTES (B)
MEDIDAS DE

EXPUESTAS (A)

EXPUESTAS (A)
EXPOSICIÓN AL

EXPOSICIÓN AL
PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
RIESGO (D)

RIESGO (D)
PERSONAS

PERSONAS
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

(A+B+C+D)

(A+B+C+D)
SEVERIDAD

SEVERIDAD
NIVEL DEL

NIVEL DEL
EXISTENTES CONTROLES DE CONTROLES

RIESGO

RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

-NTP 399.010-1.2004
- Señalizaciones.
Señales de seguridad.
- Mantenimiento de
Colores, símbolos,
- Señalización de señalizaciones.
Señalización formas y dimensiones de
Caídas al mismo Nivel, evacuación, zonas 1 3 3 3 10 1 10 - Elaboración del Mapa 1 3 1 1 6 1 6
deficiente señales de seguridad.
contusiones, heridas seguras de riesgos.
Parte 1: Reglas para el
- Capacitación sobre
diseño de las señales de
señalizaciones.
seguridad.

-DS 006-2014-TR
Modificatoria del
Reglamento de
Seguridad y Salud en el
Enfermedades Trabajo. - Implementar un
Deficiente
respiratorias, alergias, -RM 375-2008-TR Norma 3 3 3 3 12 2 24 sistema de 3 3 3 1 10 1 10
ventilación
estrés Básica de Ergonomía y ventilación
de Procedimiento de
Evaluación de Riesgo
Disergonómico (TÍTULO
VII).

- Manual de Bioseguridad
- Capacitación en el
manual de bioseguridad.
-Ley Nº 26842 Ley
- Procedimiento de
General de Salud.
Exposición a trabajo (administración de
-DS 006-2014-TR
agentes biológicos Contagio de medicamentos,
Control de pacientes Modificatoria del - Mandil, guantes. 1 3 2 3 9 1 9 1 3 1 3 8 1 8
X (virus, bacterias, enfermedades. curaciones, etc.).
Hospitalizados Reglamento de
etc.). - Capacitación en estos
Seguridad y Salud en el
procedimientos.
Trabajo.
- Señalización de
advertencia "Riesgo
Biológico".

-Ley 30222 Modificatoria

de la Ley de Seguridad y
- Señalización
Salud en el trabajo y su
(Obligación: Es
reglamento. - Pasamanos.
Obligatorio usar el
-NTP 399.010-1.2004 - Cintas - Sustituir el piso - Colocar cintas
pasamanos, Prohibido
Caída de personas Señales de seguridad. antideslizantes de las rampas por antideslizantes en
Lesiones a distintas 1 3 2 3 9 1 9 correr). 1 3 1 1 6 1 6
a distinto nivel Colores, símbolos, (No en todas las un piso de todas las gradas y
partes del cuerpo. - Estándar de
formas y dimensiones de gradas). diferente textura rampas.
Señalización.
señales de seguridad. - Ascensor.
- Capacitación sobre
Parte 1: Reglas para el
señalizaciones.
diseño de las señales de
seguridad.

- Capacitación (Manejo
del estrés y Técnicas de
Ley 30222 –
relajación).
Modificatoria de la Ley
Contacto con Agresión física: Heridas / - Procedimiento a seguir
de Seguridad y Salud 1 3 3 3 10 1 10 1 1 1 3 6 1 6
personas hostiles contusiones / estrés. en caso se presente
en el Trabajo y su
algún paciente hostil
Reglamento
(apoyo del personal de
seguridad).

9
Fuente: Elaboración
 Tabla 26: Matriz IPERC de Interno de Medicina de Hospitalización

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Hospitalización

ÁREA: Hospitalización RESPONSABLE: Dra. María Lazo

PUESTO DE TRABAJO: Interno de Medicina

TIPO DE EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P) PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP) (S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )

CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS

PROCEDIMIENTOS
EXISTENTES (B)

EXISTENTES (B)
EXPUESTAS (A)

EXPUESTAS (A)
MEDIDAS DE

EXPOSICIÓN AL

EXPOSICIÓN AL
PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
RIESGO (D)

RIESGO (D)
PERSONAS

PERSONAS
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

(A+B+C+D)

(A+B+C+D)
SEVERIDAD

SEVERIDAD
EXISTENTES

NIVEL DEL

NIVEL DEL
CONTROLES DE CONTROLES

RIESGO

RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

-NTP 399.010-1.2004 Señales - Señalizaciones.

de seguridad. Colores, - Mantenimiento de
símbolos, formas y - Señalización de señalizaciones.
Señalización Caídas al
dimensiones de señales de evacuación, zonas 1 3 3 3 10 1 10 - Elaboración del Mapa de 1 3 1 1 6 1 6
deficiente mismo Nivel,
seguridad. Parte 1: Reglas para seguras riesgos.
contusiones,
el diseño de las señales de - Capacitación sobre
heridas
seguridad. señalizaciones.

-DS 006-2014-TR Modificatoria

del Reglamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
Enfermedades - Implementar un
Deficiente -RM 375-2008-TR Norma
respiratorias, 3 3 3 3 12 2 24 sistema de 3 3 3 1 10 1 10
ventilación Básica de Ergonomía y de
Trámites alergias, estrés ventilación.
X Procedimiento de Evaluación
documentarios
de Riesgo Disergonómico
(TÍTULO VII).

-Ley 30222 Modificatoria de la

Ley de Seguridad y Salud en
el trabajo y su reglamento. - Pasamanos. - Señalización (Obligación:
-NTP 399.010-1.2004 Señales - Cintas - Colocar cintas Es Obligatorio usar el
- Sustituir el piso de las
Caída de personas Lesiones a de seguridad. Colores, antideslizantes antideslizantes en pasamanos, Prohibido
1 3 2 3 9 1 9 rampas por un piso 1 3 1 1 6 1 6
a distinto nivel. distintas partes símbolos, formas y (No en todas las todas las gradas y correr).
de diferente textura
del cuerpo. dimensiones de señales de gradas). rampas. - Capacitación sobre
seguridad. Parte 1: Reglas para - Ascensor. señalizaciones.
el diseño de las señales de
seguridad.

- Manual de Bioseguridad
- Capacitación en el manual
de bioseguridad.
- Procedimiento de trabajo
-Ley Nº 26842 Ley General de
Exposición a (administración de
Salud. - Implementar un
agentes biológicos Contagio de medicamentos, curaciones,
-DS 006-2014-TR Modificatoria - Mandil, guantes. 1 3 2 3 9 1 9 sistema de 1 3 1 3 8 1 8
(virus, bacterias, enfermedades. etc.).
del Reglamento de Seguridad y ventilación.
etc.). - Capacitación en estos
Salud en el Trabajo.
procedimientos.
Apoyo al médico - Señalización de
y atención del advertencia "Riesgo
paciente Biológico"

- Capacitación (Manejo del

estrés y Técnicas de
Agresión física:
Ley 30222 – Modificatoria de Relajación).
Contacto con Heridas /
la Ley de Seguridad y Salud 1 3 3 3 10 1 10 - Procedimiento a seguir en 1 1 1 3 6 1 6
personas hostiles contusiones /
en el Trabajo y su caso se presente algún
estrés.
Reglamento. paciente hostil (apoyo del
personal de seguridad).

9
Fuente: Elaboración
 Tabla 27: Matriz IPERC de Enfermera de Hospitalización

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Hospitalización

ÁREA: Hospitalización RESPONSABLE: Lic. Carmen Peña

PUESTO DE TRABAJO: Enfermera de hospitalización

TIPO DE EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P) PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP) (S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )

CAPACITACIÓN (C )
MEDIDAS DE

PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOS
EXISTENTES (B)

EXISTENTES (B)
AL RIESGO

AL RIESGO
PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
PERSONAS
PERSONAS

(A+B+C+D)
(A+B+C+D)
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

EXPUESTAS

EXPOSICIÓN

EXPUESTAS

EXPOSICIÓN
SEVERIDAD

SEVERIDAD
EXISTENTES CONTROLES DE CONTROLES

RIESGO

RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

NIVEL

NIVEL
(D)

(D)
DEL

DEL
(A)

(A)
- Pausas activas.
- Capacitación en
-RM 375-2008-TR Norma posiciones ergonómicas.
Enfermedades
Básica de Ergonomía y de - Procedimientos de
Posturas musculotendinosas,
Procedimiento de 1 3 3 2 9 1 9 trabajo atención al 1 1 1 2 5 1 5
forzadas lumbalgia, tendinitis,
Evaluación de Riesgo paciente (trasllado de
osteoartritis
Disergonómico. pacientes).
- Capacitación en este
procedimiento.

-Ley 30222 Modificatoria - Reglamento Interno de

de la Ley de Seguridad y seguridad y salud en el
Salud en el trabajo y su trabajo.
- Pasamanos.
reglamento. - Capacitación en el
- Cintas - Sustituir el piso - Colocar cintas
Caída de -NTP 399.010-1.2004 Reglamento Interno de
antideslizantes de las rampas por antideslizantes en
personas a Lesiones a distintas Señales de seguridad. 1 3 3 3 10 2 20 seguridad y salud en el 1 3 1 3 8 2 16
(No en todas las un piso de todas las gradas y
distinto nivel. partes del cuerpo. Colores, símbolos, formas trabajo.
gradas). diferente textura rampas.
y dimensiones de señales - Señalización de "Es
- Ascensor.
de seguridad. Parte 1: obligatorio usar el
Reglas para el diseño de pasamanos" y "Prohibido
las señales de seguridad. correr"

- Capacitaciónes en el
manual de Bioseguridad
- Ley Nº 26842 Ley - Procedimiento de
Exposición a General de Salud. trabajo (administración
- Implementar de medicamentos,
agentes Contagio de - DS 006-2014-TR -Uso de guantes.
1 3 1 3 8 2 16 sistema de curaciones, etc.). 1 1 1 3 6 2 12
biológicos (virus, enfermedades. Modificatoria del Mandil
ventilación. - Capacitación en estos
bacterias, etc.). Reglamento de Seguridad
y Salud en el Trabajo. procedimientos.
- Señalización "Riesgo
Biológico"

-DS 006-2014-TR
Modificatoria del
Reglamento de Seguridad
y Salud en el Trabajo.
Enfermedades -RM 375-2008-TR Norma - Implementar
Deficiente
respiratorias, 3 3 3 3 12 2 24 sistema de 3 3 3 1 10 1 10
ventilación Básica de Ergonomía y de
alergias, estrés ventilación.
Procedimiento de
Evaluación de Riesgo
Disergonómico (TÍTULO
Atención al paciente VII).
x
quirúrgico
- Manual de Bioseguridad
- Capacitación en el
manual de bioseguridad.
- Procedimiento de
trabajo (administración
-Ley 30222 Modifictoria de de medicamentos,
Contacto con
la Ley de Seguridad y curaciones, etc.).
objeto Heridas 1 3 1 3 8 2 16 1 1 1 3 6 2 12
Salud en el trabajo y su - Capacitación en estos
punzocortante
reglamento. procedimientos.
- Capacitación sobre
el uso y eliminación
de elementos
punzocortantes.

- Manual de Bioseguridad
- Capacitación en el
manual de bioseguridad.
- Procedimiento de
trabajo (administración
Lesiones a distintas -Ley 30222 Modificatoria de medicamentos,
Contacto con partes del cuerpo / de la Ley de Seguridad y curaciones, etc.).
1 3 1 3 8 2 16 1 1 1 3 6 2 12
objeto punzante. contagio de virus o Salud en el trabajo y su - Capacitación en estos
enfermedades. reglamento. procedimientos.
- Capacitación sobre
el uso y eliminación
de elementos
punzocortantes.

-RM 375-2008-TR Norma - Implementar un

Enfermedades Básica de Ergonomía y de sistema que permita
- Capacitación en
Levantamiento musculotendinosas, Procedimiento de que la cama baje al
1 3 3 2 9 1 9 estándar de levantamiento 1 1 1 2 5 1 5
de carga lumbalgia, tendinitis, Evaluación de Riesgo nivel de la silla de
de carga
osteoartritis Disergonómico (TÍTULO ruedas en cao del
III). traslado del paciente.

- Procedimientos para la
-DS 006-2014-TR preparación y
Manipulación de
Modificatoria del administración de estos
Productos Quemaduras, - Implementar - Uso de EPP según las
Reglamento de Seguridad - Guantes. 3 3 2 2 10 3 30 medicamentos. 3 1 1 2 7 2 14
químicos (lejía, heridas, alergias extractores de aire. Hojas MSDS.
y Salud en el Trabajo - Capacitación en estos
ENSIMEC, etc.).
(ART. 82, 83). procedimientos y hojas
MSDS.

98
 - Estándar de orden y
limpieza.
-DS 006-2014-TR - Capacitación en el
Caída al mismo
Falta de Orden y Modificatoria del estándar de orden y
nivel, contusiones, 1 3 2 3 9 1 9 1 3 1 3 8 1 8
limpieza Reglamento de Seguridad limpieza y en el
heridas
y Salud en el Trabajo. Reglamento Interno
de Seguridad y salud
en el trabajo.

- Estándar de orden y
limpieza.
- Capacitación (Estándar
-RM 375-2008-TR Norma de orden y limpieza).
- Ampliar espacios
Caída al mismo Básica de Ergonomía y -Procedimiento de
de trabajo (Staff de
Hacinamiento nivel, contusiones, de Procedimiento de 1 3 3 3 10 1 10 inspecciones de 1 1 1 2 5 1 5
enfermeras y
Realización de trámites heridas, estrés Evaluación de Riesgo seguridad.
X médicos y tópico)
administrativos Disergonómico. -Capacitación en
procedimiento de
inspecciones de
seguridad.

- Estándar de orden y
limpieza.
- Capacitación (Estándar
Choque contra de orden y limpieza).
-Ley 30222 Modificatoria - Ampliar espacios
objetos - Procedimiento de
Lesiones a distintas de la Ley de Seguridad de trabajo (Staff de
inmóviles 1 3 3 3 10 1 10 inspecciones de 1 1 1 2 5 1 5
partes del cuerpo. y Salud en el trabajo y enfermeras y
(Estantes, seguridad.
su reglamento. médicos)
cajas, etc.) -Capacitación en
procedimiento de
inspecciones de
seguridad.

-RM 375-2008-TR Norma

Enfermedades Básica de Ergonomía y
- Capacitación en
Levantamiento musculotendinosas, de Procedimiento de
1 3 3 2 9 1 9 estándar de manipulación 1 3 1 2 7 1 7
de carga lumbalgia, tendinitis, Evaluación de Riesgo
de carga
osteoartritis Disergonómico (TÍTULO
III).
-RM 375-2008-TR Norma
Enfermedades
Básica de Ergonomía y - Pausas activas.
Posturas musculotendinosas,
de Procedimiento de 1 3 3 2 9 1 9 - Capacitación en 1 3 1 2 7 1 7
forzadas lumbalgia, tendinitis,
Evaluación de Riesgo posiciones ergonómicas.
osteoartritis
Disergonómico.
Procedimientos de Agresión física: Ley 30222 Modificatoria de
x Contacto con - Capacitación (Manejo del
Enfermería Heridas / la Ley de Seguridad y
personas 1 3 3 2 9 1 9 estrés y Técnicas de 1 3 1 3 8 1 8
contusiones / Salud en el Trabajo y su
hostiles Relajación)
estrés. Reglamento.
- Manual de Bioseguridad.
- Capacitaciones
-Ley Nº 26842 Ley General
Exposición a continuas en el manual
de Salud.
fluidos de Bioseguridad.
Enfermedades -DS 006-2014-TR -Uso de guantes,
biológicos 1 2 2 2 7 3 21 -Procedimiento de EPP. - Uso de EPP (Lentes) 1 1 1 2 5 1 5
infectocontagiosas. Modificatoria del mandil.
(Sangre, saliva, -Capacitación en
Reglamento de Seguridad
etc). procedimiento de EPP.
y Salud en el Trabajo.
- Señalización de Riesgo
biológico.

Fuente: Elaboración propia

99
 Tabla 28: Matriz IPERC de Técnica de Enfermería de Hospitalización
MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE
RIESGOS
RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Hospitalización

ÁREA: Hospitalización RESPONSABLE: Lic. Carmen Peña

PUESTO DE TRABAJO: Técnica de Enfermería

TIPO DE EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P) PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP) (S) (SxP)

PROBABILIDAD
CAPACITACIÓN (C )

CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS

PROCEDIMIENTOS
EXISTENTES (B)

EXISTENTES (B)
MEDIDAS DE

EXPUESTAS (A)

EXPUESTAS (A)
PROBABILIDAD
RIESGO (D)

RIESGO (D)
PERSONAS

PERSONAS
(A+B+C+D)

(A+B+C+D)
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

SEVERIDAD

SEVERIDAD
EXPOSICIÓN

EXPOSICIÓN
EXISTENTES

RIESGO
RIESGO
CONTROLES DE CONTROLES
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

NIVEL

NIVEL
DEL

DEL
AL

AL
Enfermedades -RM 375-2008-TR Norma
- Pausas activas.
Posturas musculotendinosas, Básica de Ergonomía y de
1 3 3 2 9 1 9 - Capacitación en 1 3 1 2 7 1 7
forzadas lumbalgia, tendinitis, Procedimiento de Evaluación
posiciones ergonómicas.
osteoartritis de Riesgo Disergonómico.

-RM 375-2008-TR Norma -Pausas activas, mejorar

Básica de Ergonomía y de organización del tiempo
Incremento de Estrés, fatiga,
Procedimiento de Evaluación 1 3 3 2 9 1 9 (priorizar trabajos) 1 3 1 2 7 1 7
actividad laboral frustración, ansiedad
de Riesgo Disergonómico - Capacitación (Manejo
(TÍTULO VIII). del estrés).

-Ley 30222 Modificatoria de

Cambio y desinfección la Ley de Seguridad y Salud
de sábanas y en el trabajo y su
- Pasamanos.
mobiliario. x reglamento.
- Cintas
Caída de -NTP 399.010-1.2004
antideslizantes (No - Escalera rígida de
personas a Lesiones a distintas Señales de seguridad. 1 3 3 3 10 1 10 1 3 3 1 8 1 8
en todas las cuatro peldaños
distinto nivel. partes del cuerpo. Colores, símbolos, formas y
gradas).
dimensiones de señales de
- Ascensor.
seguridad. Parte 1: Reglas
para el diseño de las
señales de seguridad.
-Ley Nº 26842 Ley
General de Salud.
Exposición a - Capacitaciónes
-DS 006-2014-TR -Uso de guantes.
ropa Enfermedades. 1 3 3 3 10 1 10 continuas en el manual 1 3 1 3 8 1 8
Modificatoria del Reglamento Mandil
contaminada. de Bioseguridad
de Seguridad y Salud en el
Trabajo.

- Manual de Bioseguridad - Uso de EPP

-Ley 30222 Modificatoria de - Capacitación en el (Guantes
Contacto con
la Ley de Seguridad y Salud manual de bioseguridad. especiales para
objeto Heridas 1 1 3 3 8 2 16 1 1 1 1 4 2 8
en el trabajo y su -Procedimiento de EPP manipulación de
punzocortante
reglamento. -Capacitación en objetos punzantes
procedimiento de EPP. y punzocortantes).

- Manual de Bioseguridad. - Uso de EPP

Lesiones a distintas -Ley 30222 Modificatoria de - Capacitación en el (Guantes
Contacto con partes del cuerpo / la Ley de Seguridad y Salud manual de bioseguridad. especiales para
1 1 3 3 8 2 16 1 1 1 1 4 2 8
objeto punzante. contagio de virus o en el trabajo y su -Procedimiento de EPP manipulación de
Preparación de enfermedades. reglamento. -Capacitación en objetos punzantes
soluciones para procedimiento de EPP. y punzocortantes).
x
desinfección y lavado
de materiales. - Procedimiento de
almacenamiento y
manipulación de
productos químicos y
Manipulación de -DS 006-2014-TR sustancias peligrosas.
-Capacitación en - Uso de EPP
Productos Quemaduras, Modificatoria del Reglamento
- Guantes. 1 3 3 2 9 1 9 Procedimiento de según las Hojas 1 1 1 2 5 1 5
químicos (lejía, heridas, alergias de Seguridad y Salud en el
almacenamiento y MSDS.
ENSIMEC, etc.). Trabajo (ART. 82, 83).
manipulación de
productos químicos y
sustancias peligrosas.
-Hojas MSDS.

-RM 375-2008-TR Norma

Enfermedades
Básica de Ergonomía y de - Capacitación en
Levantamiento de musculotendinosas,
Procedimiento de Evaluación 1 3 3 2 9 1 9 estándar de manipulación 1 3 1 2 7 1 7
carga lumbalgia, tendinitis,
de Riesgo Disergonómico de carga
osteoartritis
(TÍTULO III).

Enfermedades -RM 375-2008-TR Norma

- Pausas activas.
Posturas musculotendinosas, Básica de Ergonomía y de
1 3 3 2 9 1 9 - Capacitación en 1 3 1 2 7 1 7
forzadas lumbalgia, tendinitis, Procedimiento de Evaluación
posiciones ergonómicas.
osteoartritis de Riesgo Disergonómico.

Procedimientos de Agresión física: Ley 30222 Modificatoria de

x Contacto con
Enfermería Heridas / la Ley de Seguridad y Salud - Capacitación (Manejo
personas 1 3 3 2 9 1 9 1 3 1 3 8 1 8
contusiones / en el Trabajo y su del estrés)
hostiles
estrés. Reglamento.

- Manual de Bioseguridad.
-Ley Nº 26842 Ley
- Capacitaciones
Exposición a General de Salud.
continuas en el manual
fluidos biológicos Enfermedades -DS 006-2014-TR -Uso de guantes, - Uso de EPP
1 2 2 2 7 3 21 de Bioseguridad. 1 1 1 2 5 1 5
(Sangre, saliva, infectocontagiosas. Modificatoria del Reglamento mandil. (Lentes)
-Procedimiento de EPP.
etc). de Seguridad y Salud en el
-Capacitación en
Trabajo.
procedimiento de EPP.

10
 -Ley Nº 26842 Ley General
- Capacitación en el
Exposición a de Salud.
manual de Bioseguridad - Uso de EPP
agentes Contagio de -DS 006-2014-TR
1 3 3 3 10 1 10 -Procedimiento de EPP según el área al 1 1 1 3 6 1 6
biológicos (virus, enfermedades. Modificatoria del Reglamento
-Capacitación en cual se ingresa
bacterias, etc.) de Seguridad y Salud en el
procedimiento de EPP.
Trabajo.
-Ley 30222 Modificatoria de
la Ley de Seguridad y - Señalización
Salud en el trabajo y su (Obligación: Es
- Pasamanos.
reglamento. Obligatorio usar el
- Cintas
Caída de -NTP 399.010-1.2004 - Colocar cintas pasamanos).
antideslizantes (No
Traslado por diferentes personas a Lesiones a distintas Señales de seguridad. 1 3 3 3 10 1 10 antideslizantes en - Capacitación (Estándar 1 3 1 2 7 1 7
x en todas las
áreas de la clínica distinto nivel. partes del cuerpo. Colores, símbolos, formas y todas las gradas. de Señalización).
gradas).
dimensiones de señales de - Reglamento interno de
- Ascensor.
seguridad. Parte 1: Reglas seguridad y salud en el
para el diseño de las trabajo.
señales de seguridad.
-NTP 399.010-1.2004
- Señalizar (Prohibición:
Señales de seguridad.
Prohibido correr).
Colores, símbolos, formas y - Señalización de
Señalización Caídas al mismo - Estándar de
dimensiones de señales de evacuación, zonas 1 3 3 3 10 1 10 1 3 1 3 8 1 8
deficiente Nivel, contusiones, Señalización.
seguridad. Parte 1: Reglas seguras
heridas - Capacitación (Estándar
para el diseño de las
de Señalización).
señales de seguridad.
-Ley 30222 Modificatoria de
la Ley de Seguridad y - Señalización
Salud en el trabajo y su (Obligación: Es
- Pasamanos.
reglamento. Obligatorio usar el
- Cintas
Caída de -NTP 399.010-1.2004 - Colocar cintas pasamanos).
antideslizantes (No
personas a Lesiones a distintas Señales de seguridad. 1 3 3 3 10 1 10 antideslizantes en - Capacitación (Estándar 1 3 1 2 7 1 7
en todas las
distinto nivel. partes del cuerpo. Colores, símbolos, formas y todas las gradas. de Señalización).
gradas).
dimensiones de señales de - Reglamento interno de
- Ascensor.
seguridad. Parte 1: Reglas seguridad y salud en el
para el diseño de las trabajo.
señales de seguridad.

Traslado de paciente a
diversas áreas de la Señalización
clínica
-NTP 399.010-1.2004
-Señalizar (Prohibición:
Señales de seguridad.
Prohibido correr).
Colores, símbolos, formas y - Señalización de
Caídas al mismo - Estándar de
dimensiones de señales de evacuación, zonas 1 3 3 3 10 1 10 1 3 1 3 8 1 8
deficiente Nivel, contusiones, Señalización.
seguridad. Parte 1: Reglas seguras
heridas - Capacitación (Estándar
para el diseño de las
de Señalización).
señales de seguridad.

-RM 375-2008-TR Norma

Enfermedades
Básica de Ergonomía y de - Capacitación en
Levantamiento de musculotendinosas,
Procedimiento de Evaluación 1 3 3 2 9 1 9 estándar de levantamiento 1 1 1 2 5 1 5
carga. lumbalgia, tendinitis,
de Riesgo Disergonómico de carga
osteoartritis
(TÍTULO III).

Enfermedades -RM 375-2008-TR Norma

- Pausas activas.
Posturas musculotendinosas, Básica de Ergonomía y de
1 3 3 2 9 1 9 - Capacitación en 1 3 1 2 7 1 7
forzadas lumbalgia, tendinitis, Procedimiento de Evaluación
posiciones ergonómicas.
osteoartritis de Riesgo Disergonómico.

Fuente: Elaboración propia

10
 4.1.2. Centro Quirúrgico

Tabla 29: Matriz IPERC de Médico Especialista de Centro Quirúrgico

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE

RIESGOS
RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Centro Quirúrgico

ÁREA: Centro Quirúrgico RESPONSABLE: Dra. María Lazo

PUESTO DE TRABAJO: Médico Especialista

EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

TIPO DE
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P) PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP) (S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )

CAPACITACIÓN (C )
EXISTENTES (B)

EXISTENTES (B)
PROCEDIMIENTOS

PROCEDIMIENTOS
MEDIDAS DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
AL RIESGO

AL RIESGO
PERSONAS

PERSONAS
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

(A+B+C+D)

(A+B+C+D)
EXPOSICIÓN
EXPOSICIÓN
EXPUESTAS

EXPUESTAS
SEVERIDAD

SEVERIDAD
NIVEL DEL

NIVEL DEL
EXISTENTES
CONTROLES DE CONTROLES

RIESGO

RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

(D)

(D)
(A)

(A)
- Implementar los toma
-DS 006-2014-TR corrientes a tierra.
Descarga eléctrica, Modificatoria del - Cambiar los
Equipo
electrocución. Reglamento de 2 3 2 3 10 2 20 tomacorrientes 2 3 2 3 10 1 10
energizado.
quemadura Seguridad y Salud en deteriorados o que los
el Trabajo. que no están bien
colocados a la pared.

- Manual de bioseguridad
- Capacitación en el
manual de bioseguridad.
- Procedimientos
especificos para realizar
operaciones (donde se
-Ley Nº 26842 Ley
especifique que para toda
General de Salud.
Exposición a - Mandil, ropa de operación sera necesaria
-DS 006-2014-TR
agentes Contagio de cirugía, zapatos, realizar los exámenes de
Modificatoria del 2 3 2 3 10 3 30 2 1 1 3 7 2 14
biológicos (virus, enfermedades. guantes SIDA, hepatitis).
Reglamento de
bacterias, etc.). quirurgicos. - Procedimientos
Seguridad y Salud en
especificos al realiar
el Trabajo.
operaciones a pacientes
con SIDA, hepatitis, etc.
- Capacitación en estos
procedimientos.
Realizar diversas - Señalización de "Riesgo
X
operaciones Biológico".

- Señalización (Obligación:
Es Obligatorio usar mandil
de plomo).
- Capacitación en
- NT N° IR.003.2013
procedimiento al relizar
Requisitos de
operaciones con equipos
protección Radiológica - Colocar biombos para
de rayos X.
Exposición a Afecciones a la en Diagnóstico Médico - Mandiles de aislar el área donde se
2 3 2 3 10 3 30 - Aumentar el número de 2 1 1 3 7 2 14
rayos X. salud. con Rayos X. plomo. utilice equipos de rayos X
mandiles de plomo (son
-D.S. N° 009-97-EM como el arco en C.
insuficientes para que todo
Reglamento General de
el personal que participe
Seguridad Radiológica.
de la operación los use).
- Procedimiento al realizar
operaciones con equipos
de rayos X.

-DS 006-2014-TR - Estándar de orden y

Caída al mismo Modificatoria del limpieza.
Falta de Orden
nivel, contusiones, Reglamento de 2 3 2 3 10 2 20 - Arreglar el cableado. - Capacitación en el 2 3 1 3 9 1 9
y limpieza
heridas Seguridad y Salud en estándar de orden y
el Trabajo. limpieza.

10
 - Manual de bioseguridad
- Procedimiento
especificos al realizar
Contacto con
-Ley 30222 Modificatoria operaciones.
objeto
de la Ley de Seguridad - Capacitación en este
punzocortante Heridas 1 3 1 3 8 3 24 1 1 1 2 5 2 10
y Salud en el trabajo y procedimiento y en el
(Corte durante
su reglamento. manual de bioseguridad.
una operación)
- Capacitación en el uso
y eliminación de
elementos
punzocortantes.

- Manual de bioseguridad
- Procedimiento
especificos al realizar
Contacto con Lesiones a distintas -Ley 30222 Modificatoria - Tachos operaciones.
objeto punzante. partes del cuerpo / de la Ley de Seguridad especificos para - Capacitación en este
1 3 1 3 8 2 16 1 1 1 3 6 2 12
(Hincón durante contagio de virus o y Salud en el trabajo y colocar este tipo procedimiento y en el
una operación) enfermedades. su reglamento. de material. manual de bioseguridad.
- Capacitación en el uso
y eliminación de
elementos
punzocortantes.

- Manual de bioseguridad
- Capacitación en el
-Ley Nº 26842 Ley
manual de bioseguridad.
General de Salud.
- Procedimientos
Exposición a -DS 006-2014-TR - Guantes.
Enfermedades especificos al realizar
fluidos Modificatoria del - Mandil. 2 3 2 3 10 3 30 - Lentes de seguridad 2 1 1 2 6 2 12
infectocontagiosas. las operaciones.
biológicos. Reglamento de - Mascarilla.
- Capacitación en estos
Seguridad y Salud en
procedimientos.
el Trabajo.
- Señalización de "Riesgo
Realizar diversas
X Biológico".
operaciones

- Realizar mantenimiento
-DS 006-2014-TR
a las puertas de las salas - Contar con un programa
Contacto con Modificatoria del
Lesiones a distintas de operaciones de mantenimiento
superficies Reglamento de 2 3 2 3 10 2 20 2 3 2 2 9 1 9
partes del cuerpo (superficies salientes). preventivo de las
cortantes Seguridad y Salud en
- Realizar mantenimiento instalaciones.
el Trabajo.
a la mayólica deteriorada.

-DS 006-2014-TR
Modificatoria del
Reglamento de
Seguridad y Salud en
el Trabajo.
Falta de -RM 375-2008-TR - Implementar equipos de
Gases: Intoxicación 2 3 2 3 10 3 30 2 3 2 2 9 1 9
ventilación Norma Básica de aire acondicionado.
Ergonomía y de
Procedimiento de
Evaluación de Riesgo
Disergonómico (TÍTULO
VII).

-RM 375-2008-TR
Norma Básica de
Ergonomía y de
Procedimiento de - Capacitación/
Pérdida progresiva
Evaluación de Riesgo Sensibilización en los
de la capacidad
Deficiente Disergonómico (TÍTULO - Cambiar los riesgos a los que estaría
visual, 2 3 3 3 11 1 11 2 3 1 1 7 1 7
iluminación VII). fluorescentes. expuesto al realizar sus
enfermedades
-DS 006-2014-TR actividades con deficiente
visuales
Modificatoria del iluminación.
Reglamento de
Seguridad y Salud en
el Trabajo.

Fuente: Elaboración propia

10
 Tabla 30: Matriz IPERC de Médico Anestesiólogo de Centro Quirúrgico

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE

RIESGOS
RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Centro Quirúrgico

ÁREA: Centro Quirúrgico RESPONSABLE: Dra. María Lazo

PUESTO DE TRABAJO: Médico Anestesiólogo

EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

TIPO DE
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD PROBABILIDAD (P) PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP) (S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )

CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS

PROCEDIMIENTOS
MEDIDAS DE

EXISTENTES (B)

EXISTENTES (B)
EXPOSICIÓN AL

EXPOSICIÓN AL
EXPUESTAS (A)

EXPUESTAS (A)
PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
RIESGO (D)

RIESGO (D)
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

PERSONAS

PERSONAS

(A+B+C+D)
(A+B+C+D)

SEVERIDAD

SEVERIDAD
NIVEL DEL

NIVEL DEL
EXISTENTES CONTROLES DE CONTROLES

RIESGO

RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

- Implementar los toma

-DS 006-2014-TR corrientes a tierra.
Descarga eléctrica,
Equipo Modificatoria del - Cambiar los
electrocución, 2 3 2 3 10 2 20 2 3 2 3 10 1 10
energizado. Reglamento de Seguridad tomacorrientes deteriorados
quemadura
y Salud en el Trabajo. o que los que no están
bien colocados a la pared.

-RM 375-2008-TR Norma

- Capacitaciones en manejo
Básica de Ergonomía y
Estrés, fatiga, del estrés.
Incremento de de Procedimiento de
frustración, 1 3 2 3 9 2 18 - Rotación del personal 1 3 1 3 8 1 8
actividad laboral Evaluación de Riesgo
ansiedad (Planificación considerando
Disergonómico (TÍTULO
este riesgo).
VIII).

-RM 375-2008-TR Norma

- Capacitaciones en manejo
Básica de Ergonomía y
Afecciones a la del estrés.
de Procedimiento de
Estrés salud, sindrome 1 3 2 3 9 2 18 - Rotación del personal 1 3 1 3 8 1 8
Evaluación de Riesgo
de burnout. (Planificación considerando
Disergonómico (TÍTULO
este riesgo).
VIII).
- Manual de bioseguridad
- Capacitación en el manual
de bioseguridad.
- Procedimientos
específicos para realizar
operaciones (donde se
-Ley Nº 26842 Ley especifique que para toda
Exposición a General de Salud. - Mandil, ropa de operación sera necesaria
Evaluacion pre, durante agentes Contagio de -DS 006-2014-TR cirugia, zapatos, realizar los exámenes de
2 3 2 3 10 3 30 2 1 1 3 7 2 14
y post anestesica del X biológicos (virus, enfermedades. Modificatoria del guantes SIDA, hepatitis y entren con
paciente bacterias, etc.). Reglamento de Seguridad quirurgicos. esa documentación).
y Salud en el Trabajo. - Procedimientos
específicos al realiar
operaciones a pacientes
con SIDA, hepatitis, etc.
- Capacitación en estos
procedimientos.

- Señalización (Obligación:
Es Obligatorio usar mandil
de plomo).
- Capacitación en
- NT N° IR.003.2013
procedimiento al relizar
Requisitos de protección
operaciones con equipos de
Radiológica en - Colocar biombos para
rayos X.
Exposición a Afecciones a la Diagnostico Médico con - Mandiles de aislar el área donde se
2 3 2 3 10 2 20 - Aumentar el número de 2 1 1 3 7 2 14
rayos X. salud. Rayos X. plomo. utilice equipos de rayos X
mandiles de plomo (son
-D.S. N° 009-97-EM como el arco en C.
insuficientes para que todo
Reglamento General de
el personal que participe
Seguridad Radiologica.
de la operación los use).
- Procedimiento al realizar
operaciones con equipos de
rayos X.

- Estándar de orden y
-DS 006-2014-TR
Caída al mismo limpieza.
Falta de Orden Modificatoria del
nivel, contusiones, 2 3 2 3 10 2 20 - Arreglar el cableado. - Capacitación en el 2 3 1 3 9 1 9
y limpieza Reglamento de Seguridad
heridas estándar de orden y
y Salud en el Trabajo.
limpieza.

10
 - Manual de bioseguridad
Contacto con
-Ley 30222 Modificatoria - Procedimiento específicos
objeto
de la Ley de Seguridad al realizar operaciones.
punzocortante Heridas 1 3 1 3 8 3 24 1 1 1 2 5 2 10
y Salud en el trabajo y - Capacitación en este
(Corte durante
su reglamento. procedimiento y en el
una operación)
manual de bioseguridad.

- Manual de bioseguridad
Lesiones a
Contacto con -Ley 30222 Modificatoria - Tachos - Procedimiento específicos
distintas partes del
objeto punzante. de la Ley de Seguridad especificos para al realizar operaciones.
cuerpo / contagio 1 3 1 3 8 2 16 1 1 1 3 6 2 12
(Hincón durante y Salud en el trabajo y colocar este tipo - Capacitación en este
de virus o
una operación) su reglamento. de material. procedimiento y en el
enfermedades.
manual de bioseguridad.

- Manual de bioseguridad
-Ley Nº 26842 - Capacitación en el
Ley General de manual de bioseguridad.
Exposición a - Guantes.
Enfermedades Salud. - Procedimientos
fluidos - Mandil. 2 3 2 3 10 3 30 - Lentes de seguridad 2 1 1 2 6 2 12
infectocontagiosas. -DS 006-2014-TR específicos al realizar
biológicos. - Mascarilla.
Modificatoria del las operaciones.
Reglamento de Seguridad - Capacitación en
y Salud en el Trabajo. estos procedimientos.

- Realizar mantenimiento
a las puertas de las salas
-DS 006-2014-TR de operaciones
Contacto con Lesiones a - Contar con un programa
Modificatoria del (superficies salientes).
superficies distintas partes del 2 3 2 3 10 2 20 de mantenimiento 2 3 2 2 9 1 9
Reglamento de Seguridad - Realizar mantenimiento a
cortantes cuerpo preventivo de las
y Salud en el Trabajo. la mayólica deteriorada.
instalaciones.
- Realizar el mantenimiento
de las mesas (oxidadas).
Evaluacion pre, durante
y post anestesica del X - Establecer un plan de
paciente mantenimiento preventivo de
los equipos.
-DS 006-2014-TR
Inhalación de - Implementar sistemas - Capacitación en Hojas
Modificatoria del
sustancias anitcontaminación o MSDS del formol y en
Intoxicación, asfixia Reglamento de Seguridad 2 3 2 3 10 2 20 2 1 1 3 7 2 14
químicas sistemas alternativos de reducción al máximo de la
y Salud en el Trabajo
(nefrotóxicos) aspiración. generación de
(ART. 82, 83).
concentraciones de estos
gases anestésicos.
- Realizar monitoreos.

-DS 006-2014-TR
Modificatoria del
Reglamento de Seguridad
- Implementar equipos de
y Salud en el Trabajo.
aire acondicionado,
Falta de Gases: -RM 375-2008-TR Norma
2 3 2 3 10 2 20 mejorando la ventilación y la 2 3 2 2 9 1 9
ventilación Intoxicación Básica de Ergonomía y
extracción del vapor
de Procedimiento de
caliente generada por el
Evaluación de Riesgo
autoclave.
Disergonómico (TÍTULO
VII).

-RM 375-2008-TR Norma

Básica de Ergonomía y
de Procedimiento de - Capacitación/
Pérdida progresiva
Evaluación de Riesgo Sensibilización en los
de la capacidad
Deficiente Disergonómico (TÍTULO riesgos a los que estaría
visual, 2 3 3 3 11 1 11 - Cambiar los fluorescentes. 2 3 1 1 7 1 7
iluminación VII). expuesto al realizar sus
enfermedades
-DS 006-2014-TR actividades con deficiente
visuales
Modificatori del iluminación.
Reglamento de Seguridad
y Salud en el Trabajo.

Fuente: Elaboración propia

10
 Tabla 31: Matriz IPERC de Interno de Medicina de Centro Quirúrgico

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Centro Quirúrgico

ÁREA: Centro Quirúrgico RESPONSABLE: Dra. María Lazo

PUESTO DE TRABAJO: Interno de Medicina

TIPO DE EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P) PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP) (S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )

CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOS
MEDIDAS DE

EXISTENTES (B)
EXISTENTES (B)

EXPOSICIÓN AL

EXPOSICIÓN AL
EXPUESTAS (A)

EXPUESTAS (A)
PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
RIESGO (D)
RIESGO (D)
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

PERSONAS

PERSONAS
(A+B+C+D)

(A+B+C+D)
EXISTENTES

SEVERIDAD

SEVERIDAD
NIVEL DEL

NIVEL DEL
CONTROLES DE CONTROLES
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP

RIESGO

RIESGO
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

-NTP 399.010-1.2004
Señales de seguridad. - Mantenimiento de
Colores, símbolos, señalizaciones.
- Señalización de
Señalización Caídas al mismo formas y dimensiones de - Elaboración del Mapa de
evacuación, 3 3 3 3 12 1 12 3 3 1 1 8 1 8
deficiente Nivel, contusiones, señales de seguridad. riesgos.
zonas seguras
heridas Parte 1: Reglas para el - Capacitación de
diseño de las señales de señalizaciones
seguridad.

-Ley Nº 26842 Ley

General de Salud. - Manual de bioseguridad
Exposición a
-DS 006-2014-TR - Capacitación en el manual
agentes biológicos Contagio de - Implementar un sistema de - Uso de EPP según el
Modificatoria del 3 3 2 3 11 1 11 de bioseguridad. 3 3 1 3 10 1 10
(virus, bacterias, enfermedades. ventilación. área al cual ingrese
Reglamento de - Señalización de Riesgo
etc.).
Tramites documentarios X Seguridad y Salud en el Biológico.
Trabajo.

-Ley 30222 Modificatoria

de la Ley de Seguridad y
Salud en el trabajo y su
reglamento.
-NTP 399.010-1.2004
Caída de personas Señales de seguridad.
Lesiones a distintas
a distinto nivel. Colores, símbolos,
partes del cuerpo.
formas y dimensiones de
señales de seguridad.
Parte 1: Reglas para el
diseño de las señales de
seguridad.
- Señalización (Obligación:
- Pasamanos.
Es Obligatorio usar el
- Cintas
- Sustituir el piso de las - Colocar cintas pasamanos, Prohibido
antideslizantes
3 3 2 3 11 1 11 rampas por un piso de antideslizantes en todas las correr). 3 3 1 1 8 1 8
(No en todas las
diferente textura gradas y rampas. - Estándar de Señalización.
gradas).
- Capacitación, Estándar de
- Ascensor.
señalización.

-RM 375-2008-TR Norma

Levantamiento de Enfermedades Básica de Ergonomía y - Estándar de manipulación
carga (Apoyo en musculotendinosas, de Procedimiento de de cargas.
1 3 2 2 8 1 8 1 3 1 2 7 1 7
la movilización de lumbalgia, tendinitis, Evaluación de Riesgo - Capacitación, Estándar de
pacientes) osteoartritis Disergonómico (TÍTULO manipulación de cargas.
III).
Asistencia en Cirugía
X
Invasiva y no Invasiva -Implementar los toma
-DS 006-2014-TR
corrientes a tierra.
Descarga eléctrica, Modificatoria del - Realizar un programa de
- Cambiar los
Equipo energizado. electrocución. Reglamento de 2 3 2 3 10 2 20 mantenimiento preventivo de 2 3 2 3 10 1 10
tomacorrientes deteriorados
quemadura Seguridad y Salud en el los equipos.
o que los que no están
Trabajo.
bien colocados a la
pared.

10
 - Manual de bioseguridad
- Procedimiento, Acciones a
tomar en caso de incidentes
(Contacto con objetos punzo
Contacto con cortantes).
-Ley 30222 Modificatoria
objeto - Capacitación, Acciones a
de la Ley de Seguridad
punzocortante Heridas 1 3 2 2 8 2 16 tomar en caso de incidentes 1 1 1 1 4 2 8
y Salud en el trabajo y
(Corte durante una (Contacto con objetos punzo
su reglamento.
operación) cortantes), manual de
bioseguridad.
- Capacitación sobre el uso
y eliminación de elementos
punzocortantes.

- Manual de bioseguridad
- Procedimiento, Acciones a
tomar en caso de incidentes
(Contacto con objetos punzo
cortantes).
Contacto con Lesiones a distintas -Ley 30222 Modificatoria
- Capacitación, Acciones a
objeto punzante. partes del cuerpo / de la Ley de Seguridad
1 3 2 2 8 2 16 tomar en caso de incidentes 1 1 1 1 4 2 8
Asistencia en Cirugía (Durante una contagio de virus o y Salud en el trabajo y
X (Contacto con objetos punzo
Invasiva y no Invasiva operación) enfermedades. su reglamento.
cortantes), manual de
bioseguridad.
- Capacitación sobre el uso
y eliminación de elementos
punzocortantes.

-Ley Nº 26842 Ley

General de Salud. - Manual de bioseguridad
-DS 006-2014-TR - Guantes. - Capacitación en el manual
Exposición a Enfermedades
Modificatoria del - Mandil. 3 3 2 2 10 3 30 de bioseguridad - Lentes de seguridad 3 3 1 2 9 2 18
fluidos biológicos. infectocontagiosas.
Reglamento de - Mascarilla. - Señalización de Riesgo
Seguridad y Salud en Biológico.
el Trabajo.

-Ley Nº 26842 Ley

General de Salud. - Manual de bioseguridad
Contagio -DS 006-2014-TR - Guantes. - Capacitación en el manual
Contacto directo
enfermedades Modificatoria del - Mandil. 1 3 1 2 7 1 7 de bioseguridad. 1 3 1 2 7 1 7
con los pacientes.
virales. Reglamento de - Mascarilla. - Capacitación en la Técnica
Seguridad y Salud en del lavado de manos.
el Trabajo.

-Ley 30102 Ley que - Capacitación (riesgos de la

dispone medidas exposición solar y uso de
preventivas contra los bloqueador solar).
Insolación, - Bloqueador solar.
Radiación solar efectos nocivos para la 1 3 2 2 8 1 8 - Incluir en inducción del 1 3 1 2 7 1 7
deshidratación - Gorro de viscera amplia.
salud por la exposición personal (riesgos de la
prolongada a la radiación exposición solar y uso de
solar. bloqueador solar).

-RM 375-2008-TR Norma

Enfermedades Básica de Ergonomía y - Estándar de manipulación
Levantamiento de musculotendinosas, de Procedimiento de de cargas
Campañas Médicas X 1 3 2 2 8 1 8 1 3 1 2 7 1 7
carga lumbalgia, tendinitis, Evaluación de Riesgo - Capacitación (Estándar de
osteoartritis Disergonómico (TÍTULO manipulación de cargas)
III).

-Ley Nº 26842 Ley

General de Salud. - Manual de bioseguridad
Exposición a
-DS 006-2014-TR - Capacitación en el manual
agentes biológicos Contagio de - Mascarilla.
Modificatoria del 1 3 2 2 8 1 8 de bioseguridad. 1 3 1 3 8 1 8
(virus, bacterias, enfermedades. - Guantes.
Reglamento de - Señalización de Riesgo
etc.).
Seguridad y Salud en Biológico.
el Trabajo.

Fuente: Elaboración propia

10
 Tabla 32: Matriz IPERC de Jefe de Centro Quirúrgico
MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Centro Quirúrgico

ÁREA: Centro Quirúrgico RESPONSABLE: Lic. María Alvitres

PUESTO DE TRABAJO: Jefe de Centro Quirúrgico

TIPO DE EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD PROBABILIDAD (P) PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP) (S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )

CAPACITACIÓN (C )
PROBABILIDAD
MEDIDAS DE

PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOS
EXISTENTES (B)

EXISTENTES (B)
AL RIESGO

EXPOSICIÓN AL

PROBABILIDAD
PERSONAS

PERSONAS
(A+B+C+D)

(A+B+C+D)
RIESGO (D)
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

EXPUESTAS

EXPUESTAS
EXPOSICIÓN

SEVERIDAD

SEVERIDAD
EXISTENTES CONTROLES DE CONTROLES

RIESGO

RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

NIVEL

NIVEL
(D)

DEL

DEL
(A)

(A)
- Implementar los toma
-DS 006-2014-TR corrientes a tierra.
Descarga eléctrica, - Realizar un programa de
Modificatoria del - Cambiar los tomacorrientes
Equipo energizado. electrocución. 2 3 2 3 10 2 20 mantenimiento preventivo de 2 3 2 3 10 1 10
Reglamento de Seguridad deteriorados o que los que no
quemadura los equipos.
y Salud en el Trabajo. están bien colocados a la
pared.

-Inspecciones de equipos e
instalaciones eléctricas
- Estándar de orden y
-DS 006-2014-TR
Falta de Orden y Caída al mismo limpieza.
Modificatoria del -Poner canaletas, aislar
limpieza (Cableado nivel, contusiones, 2 3 3 3 11 1 11 - Reglamento Interno de 2 3 1 3 9 1 9
Reglamento de Seguridad fuentes.
no canalizado). heridas Seguridad y Salud en
y Salud en el Trabajo.
el Trabajo.
- Capacitación en el estándar
y en el Reglamento.
Exposición
-RM 375-2008-TR Norma - Pausas activas.
prolongada,
Básica de Ergonomía y - Silla ergonómica. - Capacitación de Ergonomía
enfermedades
Trabajos repetitivos de Procedimiento de 1 3 3 3 10 1 10 - Cambiar por un escritorio en el trabajo (formas correctas 1 3 1 1 6 1 6
musculotendinosas,
Evaluación de Riesgo ergonómico. de sentarse para cuidar la
tendinitis,
Disergonómico. columna).
osteoartritis,
- Manual de bioseguridad
- Capacitación en el manual
de bioseguridad.
- Procedimientos específicos
para realizar operaciones
(donde se especifique que
para toda operación sera
necesaria realizar los
exámenes de SIDA,
hepatitis; se indique los
cuidados que se debe tener
en las diferentes zonas
blanca, gris y negra).
-Ley Nº 26842 Ley - Procedimientos específicos
Exposición a General de Salud. - Mandil, ropa de al realiar operaciones a
agentes biológicos Contagio de -DS 006-2014-TR cirugía, zapatos, pacientes con SIDA,
2 3 2 3 10 3 30 2 1 1 3 7 2 4
(virus, bacterias, enfermedades. Modificatoria del guantes hepatitis, etc.
etc.). Reglamento de Seguridad quirúrgicos. - Capacitación en estos
y Salud en el Trabajo. procedimientos.
- Procedimientos de traslado
a los pacientes (no llevar el
Rodolfo al área de
Tramites hospitalización).
X
administrativos - Procedimiento de limpieza
(Especificar que el personal
que realice la limpieza no
puede utilizar el mismo
uniforme al realizar la limpieza
en áreas altamente
contaminantes y no
contaminantes).

- Señalización (Obligación: Es
Obligatorio usar mandil de
plomo).
- Capacitación en
- NT N° IR.003.2013
procedimiento al relizar
Requisitos de protección operaciones con equipos de
Radiológica en - Colocar biombos para aislar rayos X.
Exposición a rayos Afecciones a la Diagnostico Médico con - Mandiles de el área donde se utilice - Aumentar el número de
Rayos X. 2 3 2 3 10 2 20 2 1 1 3 7 1 7
X. salud. plomo. equipos de rayos X como el mandiles de plomo (son
-D.S. N° 009-97-EM arco en C. insuficientes para que todo el
Reglamento General de personal que participe de la
Seguridad Radiologica. operación los use).
- Procedimiento al realizar
operaciones con equipos de
rayos X.

-DS 006-2014-TR - Estándar de orden y

Caída al mismo
Falta de Orden Modificatoria del limpieza.
nivel, contusiones, 2 3 2 3 10 2 20 - Arreglar el cableado. 2 3 1 3 9 1 9
y limpieza Reglamento de Seguridad - Capacitación enn el estándar
heridas
y Salud en el Trabajo. de orden y limpieza.

- Manual de bioseguridad
Contacto con
-Ley 30222 Modificatoria - Procedimiento específicos al
objeto
de la Ley de Seguridad realizar operaciones.
punzocortante Heridas 1 3 1 3 8 3 24 1 1 1 2 5 2 10
y Salud en el trabajo y - Capacitación en este
(Corte durante una
su reglamento. procedimiento y en el manual
operación)
de bioseguridad.

- Manual de bioseguridad
Contacto con Lesiones a -Ley 30222 Modificatoria - Tachos - Procedimiento específicos al
objeto punzante. distintas partes de la Ley de Seguridad específicos para realizar operaciones.
1 3 1 3 8 2 16 1 1 1 3 6 2 12
(durante una del cuerpo / y Salud en el trabajo y colocar este tipo - Capacitación en este
operación) contagio de virus o su reglamento. de material. procedimiento y en el manual
enfermedades. de bioseguridad.

10
 - Manual de bioseguridad
-Ley Nº 26842 Ley
- Capacitación en el manual
General de Salud.
- Guantes. de bioseguridad.
Exposición a Enfermedades -DS 006-2014-TR
- Mandil. 2 3 2 3 10 3 30 - Procedimientos específicos - Lentes de seguridad 2 1 1 2 6 2 12
fluidos biológicos. infectocontagiosas. Modificatoria del
- Mascarilla. al realizar las operaciones.
Reglamento de Seguridad
- Capacitación en estos
y Salud en el Trabajo.
procedimientos.

- Realizar mantenimiento a las

-DS 006-2014-TR puertas de las salas de
Contacto con - Contar con un programa
Lesiones a distintas Modificatoria del operaciones (superficies
superficies 2 3 2 3 10 2 20 de mantenimiento 2 3 2 2 9 1 9
partes del cuerpo Reglamento de Seguridad salientes).
cortantes preventivo de las
y Salud en el Trabajo. - Realizar mantenimiento a la
instalaciones.
mayólica deteriorada.

-RM 375-2008-TR Norma

Caída al mismo Básica de Ergonomía y de
- Mejorar la distribución de los
Hacinamiento nivel, contusiones, Procedimiento de 2 3 2 3 10 1 10 - Ampliar el área. 2 3 2 1 8 1 8
equipos.
heridas, estrés Evaluación de Riesgo
Disergonómico.

-DS 006-2014-TR
Modificatoria del
Reglamento de Seguridad
y Salud en el Trabajo.
-RM 375-2008-TR Norma - Implementar equipos de aire
Falta de ventilación Gases: Intoxicación 2 3 2 3 10 2 20 2 3 2 2 9 1 9
Básica de Ergonomía y de acondicionado.
Procedimiento de
Evaluación de Riesgo
Disergonómico (TÍTULO
VII).

-RM 375-2008-TR Norma

Básica de Ergonomía y de
Tramites Procedimiento de
X Pérdida progresiva - Capacitación/
administrativos Evaluación de Riesgo
de la capacidad Sensibilización en los riesgos
Deficiente Disergonómico (TÍTULO
visual, 2 3 3 3 11 1 11 - Cambiar los fluorescentes. a los que estaría expuesto al 2 3 1 1 7 1 7
iluminación VII).
enfermedades realizar sus actividades con
-DS 006-2014-TR
visuales deficiente iluminación.
Modificatoria del
Reglamento de Seguridad
y Salud en el Trabajo.

-Ley 30222 Modificatoria

Choque contra Lesiones a distintas de la Ley de Seguridad y - Ampliar la puerta de la sala
3 3 3 3 12 1 12 3 3 3 1 10 1 10
objetos inmóviles. partes del cuerpo. Salud en el trabajo y su de recuperación.
reglamento.

- Realizar inspecciones
periódicas (aseguren que los
balones se encuentren
sujetos durante su
- Implementar carritos móviles almacenamiento).
Balones de gas Caídas, golpes, -Ley Nº 26842 Ley que permitan mantener fijos - Capacitación en el
3 3 3 3 12 2 24 3 3 1 3 10 1 10
mal ubicados explosión. General de Salud. los balones durante las Reglamento Interno de
operaciones. Seguridad y Salud en el
Trabajo.
- Reglamento Interno de
Seguridad y Salud en el
Trabajo.

- Procedimientos específicos
-RM 375-2008-TR Norma
al realizar las operaciones
Básica de Ergonomía y de
Estrés, fatiga, (Mantener 15 minutos de
Incremento de Procedimiento de
frustración, 2 3 3 3 11 2 22 separación entre 2 1 1 3 7 1 7
actividad laboral Evaluación de Riesgo
ansiedad operaciones).
Disergonómico (TÍTULO
- Capacitación en estos
VIII).
procedimientos.

Fuente: Elaboración propia

10
 Tabla 33: Matriz IPERC de Enfermera de Centro Quirúrgico

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE

RIESGOS
RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Centro Quirúrgico

ÁREA: Centro Quirúrgico RESPONSABLE: Lic. María Alvitres

PUESTO DE TRABAJO: Enfermera centro quirúrgico

TIPO DE EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P) PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP) (S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )

CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS

PROCEDIMIENTOS
PROBABILIDAD
MEDIDAS DE

EXISTENTES (B)

EXISTENTES (B)
EXPOSICIÓN AL

EXPOSICIÓN AL
EXPUESTAS (A)

EXPUESTAS (A)
RIESGO (D)

RIESGO (D)
PERSONAS
PERSONAS

PROBABILIDA
(A+B+C+D)

(A+B+C+D)
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

SEVERIDAD

SEVERIDAD
EXISTENTES

NIVEL DEL

NIVEL DEL
CONTROLES DE CONTROLES

RIESGO

RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

D
- Implementar los toma
-DS 006-2014-TR corrientes a tierra.
Descarga eléctrica, - Realizar un programa de
Equipo Modificatoria del - Cambiar los tomacorrientes
electrocución. 2 3 2 3 10 2 20 mantenimiento preventivo de los 2 3 2 3 10 1 10
energizado. Reglamento de Seguridad y deteriorados o que los que no
quemadura equipos.
Salud en el Trabajo. están bien colocados a la
pared.

- Manual de bioseguridad
- Capacitación en el manual de
bioseguridad.
- Procedimientos especificos para
realizar operaciones (donde se
especifique que para toda
operación sera necesaria realizar
los exámenes de SIDA, hepatitis;
se indique los cuidados que se
debe tener en las diferentes zonas
blanca, gris y negra).
-Ley Nº 26842 Ley General - Procedimientos específicos al
Exposición a de Salud. - Mandil, ropa de realizar operaciones a pacientes
agentes Contagio de -DS 006-2014-TR cirugía, zapatos, - Implementar extractores de con SIDA, hepatitis, etc.
2 3 2 3 10 3 30 - Capacitación en estos 2 1 1 3 7 2 14
biológicos (virus, enfermedades. Modificatoria del guantes aire.
bacterias, etc.). Reglamento de Seguridad y quirúrgicos. procedimientos.
Salud en el Trabajo. - Procedimientos de traslado a los
pacientes (no llevar el Rodolfo al
área de hospitalización).
- Procedimiento de limpieza
(Especificar que el personal que
realice la limpieza no puede utilizar
el mismo uniforme al realizar la
limpieza en áreas altamente
contaminantes y no
Esterilizacion de contaminantes).
material instrumental, - Señalización de Riesgo
Asistencia durante las Biológico.
cirugias,
X - Señalización (Obligación: Es
vigilancia de la
recuperacion del Obligatorio usar mandil de plomo).
paciente - Capacitación en procedimiento al
- NT N° IR.003.2013
relizar operaciones con equipos de
Requisitos de protección
- Colocar biombos para aislar rayos X.
Radiológica en Diagnostico
Exposición a Afecciones a la - Mandiles de el área donde se utilice - Aumentar el número de
Médico con Rayos X. 2 3 2 3 10 2 20 2 1 1 3 7 2 14
rayos X. salud. plomo. equipos de rayos X como el mandiles de plomo (son
-D.S. N° 009-97-EM
arco en C. insuficientes para que todo el
Reglamento General de
personal que participe de la
Seguridad Radiologica.
operación los use).
- Procedimiento al realizar
operaciones con equipos de rayos
X.
-DS 006-2014-TR
Caída al mismo - Estándar de orden y limpieza.
Falta de Orden y Modificatoria del
nivel, contusiones, 2 3 2 3 10 2 20 - Arreglar el cableado. - Capacitación en el estándar de 2 3 1 3 9 1 9
limpieza Reglamento de Seguridad y
heridas Salud en el Trabajo. orden y limpieza.

- Manual de bioseguridad
- Procedimiento específicos al
Contacto con realizar operaciones.
-Ley 30222 Modificatoria
objeto - Capacitación en este
de la Ley de Seguridad y
punzocortante Heridas 1 3 1 3 8 3 24 procedimiento y en el manual de 1 1 1 2 5 2 10
Salud en el trabajo y su
(Corte durante bioseguridad.
reglamento.
una operación) - Capacitación en el uso y
eliminación de elementos
punzocortantes.

- Manual de bioseguridad
- Procedimiento específicos al
realizar operaciones.
Contacto con Lesiones a distintas -Ley 30222 Modificatoria - Tachos
- Capacitación en este
objeto punzante. partes del cuerpo / de la Ley de Seguridad y especificos para
1 3 1 3 8 2 16 procedimiento y en el manual de 1 1 1 3 6 2 12
(durante una contagio de virus o Salud en el trabajo y su colocar este tipo
bioseguridad.
operación) enfermedades. reglamento. de material.
- Capacitación en el uso y
eliminación de elementos
punzocortantes.

11
 - Manual de bioseguridad
-Ley Nº 26842 Ley General - Capacitación en el manual de
de Salud. bioseguridad.
Exposición a - Guantes.
Enfermedades -DS 006-2014-TR - Procedimientos específicos al
fluidos - Mandil. 2 3 2 3 10 3 30 - Lentes de seguridad 2 1 1 2 6 2 12
infectocontagiosas. Modificatoria del realizar las operaciones.
biológicos. - Mascarilla.
Reglamento de Seguridad y - Capacitación en estos
Salud en el Trabajo. procedimientos.
- Señalización de Riesgo Biológico

- Realizar mantenimiento a
-DS 006-2014-TR las puertas de las salas
Contacto con - Contar con un programa de
Lesiones a distintas Modificatoria del de operaciones
superficies 2 3 2 3 10 2 20 mantenimiento preventivo de las 2 3 2 2 9 1 9
partes del cuerpo Reglamento de Seguridad y (superficies salientes).
cortantes instalaciones.
Salud en el Trabajo. - Realizar mantenimiento a la
mayólica deteriorada.

-RM 375-2008-TR Norma

Caída al mismo Básica de Ergonomía y
- Mejorar la distribución de
Hacinamiento nivel, contusiones, de Procedimiento de 2 3 2 3 10 1 10 - Ampliar el área. 2 3 2 1 8 1 8
los equipos.
heridas, estrés Evaluación de Riesgo
Disergonómico.

-DS 006-2014-TR
Modificatoria del
Reglamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
Falta de -RM 375-2008-TR Norma - Implementar equipos de aire
Gases: Intoxicación 2 3 2 3 10 2 20 2 3 2 2 9 1 9
ventilación Básica de Ergonomía y acondicionado.
de Procedimiento de
Evaluación de Riesgo
Disergonómico (TÍTULO
VII).
Esterilizacion de
material instrumental, Enfermedades -RM 375-2008-TR Norma
Asistencia durante las musculotendinosas, Básica de Ergonomía y de - Implementar rodillos que
Levantamiento
cirugias, lumbalgia, Procedimiento de 2 3 2 3 10 2 20 faciliten el cargar a los 2 3 2 3 10 1 10
X de carga
vigilancia de la tendinitis, Evaluación de Riesgo pacientes.
recuperacion del osteoartritis Disergonómico (TITULO III).
paciente -RM 375-2008-TR Norma
Básica de Ergonomía y
de Procedimiento de
Pérdida progresiva - Capacitación/ Sensibilización en
Evaluación de Riesgo
de la capacidad los riesgos a los que estaría
Deficiente Disergonómico (TÍTULO
visual, 2 3 3 3 11 1 11 - Cambiar los fluorescentes. expuesto al realizar sus 2 3 1 1 7 1 7
iluminación VII).
enfermedades actividades con deficiente
-DS 006-2014-TR
visuales iluminación.
Modificatoria del
Reglamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
-Ley 30222 Modificatoria de
Choque contra
Lesiones a distintas la Ley de Seguridad y - Ampliar la puerta de la sala
objetos 3 3 3 3 12 1 12 3 3 3 1 10 1 10
partes del cuerpo. Salud en el trabajo y su de recuperación.
inmóviles.
reglamento.

- Realizar inspecciones periódicas

(aseguren que los balones se
encuentren sujetos durante su
- Implementar carritos
almacenamiento).
Balones de gas Caídas, golpes, -Ley Nº 26842 Ley General móviles que permitan
3 3 3 3 12 2 24 - Capacitación en el Reglamento 3 3 1 3 10 1 10
mal ubicados explosión. de Salud. mantener fijos los balones
Interno de Seguridad y Salud en el
durante las operaciones.
Trabajo.
- Reglamento Interno de Seguridad
y Salud en el Trabajo.

-RM 375-2008-TR Norma - Procedimientos específicos al

Básica de Ergonomía y realizar las operaciones (Mantener
Estrés, fatiga,
Incremento de de Procedimiento de 15 minutos de separación entre
frustración, 2 3 3 3 11 2 22 2 1 1 3 7 1 7
actividad laboral Evaluación de Riesgo operaciones).
ansiedad
Disergonómico (TÍTULO - Capacitación en estos
VIII). procedimientos.

Fuente: Elaboración propia

11
 Tabla 34: Matriz IPERC de Técnica de Enfermería de Centro Quirúrgico

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Centro Quirúrgico

ÁREA: Centro Quirúrgico RESPONSABLE: Lic. María Alvitres

PUESTO DE TRABAJO: Técnica de enfermería

TIPO DE EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P) PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP) (S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )

CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOS
EXISTENTES (B)

EXISTENTES (B)
EXPUESTAS (A)

EXPUESTAS (A)
MEDIDAS DE

EXPOSICIÓN AL

EXPOSICIÓN AL
PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
RIESGO (D)

RIESGO (D)
PERSONAS

PERSONAS
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

(A+B+C+D)
(A+B+C+D)
SEVERIDAD

SEVERIDAD
EXISTENTES

NIVEL DEL

NIVEL DEL
CONTROLES DE CONTROLES

RIESGO

RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

-Ley Nº 26842 Ley

General de Salud.
- Mascarilla.
Exposición a -DS 006-2014-TR - Manual de bioseguridad
Enfermedades - Mandil.
material Modificatoria del 1 3 2 3 9 2 18 - Capacitación en el manual - Lentes de seguridad 1 3 1 3 8 1 8
infectocontagiosas. - Guantes.
biocontaminado. Reglamento de de bioseguridad
- Toca.
Seguridad y Salud en
el Trabajo.

-DS 006-2014-TR - Procedimiento, Manejo de

Manipulación de
Modificatoria del - Mascarilla. sustancias químicas. - Uso de EPP.
Productos químicos Quemaduras, - Implementar extractores de
Reglamento de - Guantes. 1 3 2 3 9 1 9 - Capacitación, Procedimiento Respiradores, guantes 1 1 1 3 6 1 6
(Detergentes: heridas, alergias aire.
Seguridad y Salud en - Toca. de Manejo de Sustancias (según las Hojas MSDS).
ENZIMEX, lejía)
el Trabajo (ART. 82, Químicas, hojas MSDS.
83).
- Manual de bioseguridad
- Procedimiento, Reporte,
investigación y análisis
de Accidentes e
Lavado de material -Ley 30222 Modificatoria
Incidentes.
(Material contaminado X Contacto con objeto de la Ley de Seguridad
Heridas 1 3 2 3 9 2 18 - Capacitación, 1 1 1 3 6 1 6
con fluidos) punzocortante y Salud en el trabajo y
Procedimiento, Reporte,
su reglamento.
investigación y análisis
de accidentes e
incidentes, manual de
bioseguridad.
- Capacitación y eliminación
- Manual de bioseguridad
- Procedimiento, Acciones a
tomar en caso de incidentes
(Contacto con objetos
Lesiones a distintas -Ley 30222 Modificatoria punzo cortantes).
Contacto con objeto partes del cuerpo / de la Ley de Seguridad - Capacitación, Acciones a
1 3 2 3 9 2 18 1 1 1 3 6 1 6
punzante. contagio de virus o y Salud en el trabajo y tomar en caso de incidentes
enfermedades. su reglamento. (Contacto con objetos
punzo cortantes), manual
de bioseguridad.
- Capacitación y eliminación
de elementos punzocortantes.

-NTP 399.010-1.2004
Señales de seguridad.
- Estándar de señalización.
Colores, símbolos,
- Señalización - Elaboración del Mapa de
Esterilización de Señalización Caídas al mismo formas y dimensiones de
X de evacuación, 1 3 3 3 10 1 10 riesgos. 1 3 1 3 8 1 8
material deficiente Nivel, contusiones, señales de seguridad.
zonas seguras - Capacitación sobre
heridas Parte 1: Reglas para el
señalizaciones.
diseño de las señales de
seguridad.

11
 -RM 375-2008-TR Norma
Enfermedades
Básica de Ergonomía y - Estándar de manipulación de
musculotendinosas,
Levantamiento de de Procedimiento de cargas.
lumbalgia, 1 3 2 3 9 1 9 1 3 1 3 8 1 8
carga Evaluación de Riesgo - Capacitación, Estándar de
tendinitis,
Disergonómico (TÍTULO manipulación de cargas.
osteoartritis
III).

-Ley 30222 Modificatoria

Contacto con
Quemaduras de 1er de la Ley de Seguridad y - Calorifugado de tubería
superficies Calientes 1 3 2 3 9 1 9 - Manoplas 1 3 2 1 7 1 7
y 2do grado Salud en el trabajo y su (aislamiento térmico)
(Autoclave)
reglamento.

-Ley 30222 Modificatoria

- Implementar escalera rígida
Esterilización de Altura inadecuada de Lesiones a distintas de la Ley de Seguridad y
X 1 3 3 3 10 1 10 de peldaños anchos (de 2 1 3 3 1 8 1 8
material equipo (Autoclave) partes del cuerpo Salud en el trabajo y su
peldaños)
reglamento.

-RM 375-2008-TR Norma

Básica de Ergonomía y
de procedimiento de
Evaluación de Riesgo
Disergonómico (TÍTULO - Realizar monitoreos de ruido.
Ruido (Aspirador de
Hipoacusia, estrés VII). 3 3 3 3 12 1 12 - Mantenimiento preventivo al - Tapón de oido 3 3 3 1 10 1 10
pelusa)
-DS 006-2014-TR aspirador.
Modificatoria del
Reglamento de
Seguridad y Salud en el
Trabajo.

- Manual de bioseguridad
-Ley Nº 26842 Ley
- Procedimiento de Limpieza y
General de Salud.
Exposición a desinfección.
-DS 006-2014-TR
Desinfección de Sala agentes biológicos Contagio de - Implementar extractores de - Capacitación; manual de
X Modificatoria del 3 3 2 3 11 3 33 3 1 1 3 8 2 16
de operaciones (virus, bacterias, enfermedades. aire. bioseguridad, Procedimiento
Reglamento de
etc.). de Limpieza y desinfección.
Seguridad y Salud en el
- Señalización de Riesgo
Trabajo.
Biológico.

-Ley Nº 26842 Ley

Apoyo al circular General de Salud. - Manual de bioseguridad
(Apoyo para alcanzar -DS 006-2014-TR - Capacitación en el manual
Exposición a fluidos Enfermedades
el instrumental X Modificatoria del 1 3 2 3 9 1 9 de bioseguridad. - EPPs correspondientes. 1 3 1 3 8 1 8
biológicos. infectocontagiosas.
durante una Reglamento de - Señalización de Riesgo
operación) Seguridad y Salud en el Biológico.
Trabajo.

Fuente: Elaboración propia

11
 4.1.3. Emergencia

Tabla 35: Matriz IPERC de Médico Especialista de Emergencia

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE
RIESGOS
RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Emergencia

ÁREA: Emergencia RESPONSABLE: Dra. María Lazo

PUESTO DE TRABAJO: Medico Especialista

TIPO DE EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P) PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP) (S) (SxP)

PROCEDIMIENTOS

PROCEDIMIENTOS
EXISTENTES (B)

EXISTENTES (B)
CAPACITACIÓN (C

CAPACITACIÓN (C
MEDIDAS DE

EXPUESTAS (A)

EXPUESTAS (A)
EXPOSICIÓN AL

EXPOSICIÓN AL
RIESGO (D)

RIESGO (D)
PERSONAS

PERSONAS

PROBABILIDA
PROBABILIDA

(A+B+C+D)

(A+B+C+D)
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

SEVERIDAD

SEVERIDAD
EXISTENTES

RIESGO

RIESGO
CONTROLES DE CONTROLES
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

NIVEL

NIVEL
DEL

DEL
D

D
)

)
- Capacitación (Manejo
del estrés y Técnicas de
Agresión física: Ley 30222 Modificatoria Relajación).
Contacto con Heridas / de la Ley de Seguridad y - Procedimiento a seguir
1 3 3 3 10 1 10 1 1 1 3 6 1 6
personas hostiles contusiones / Salud en el Trabajo y su en caso se presente
estrés. Reglamento. algún paciente hostil
(apoyo del personal de
seguridad).

-Uso de guantes, -Manual de Bioseguridad.

Exposición a mandil. - Capacitaciones
fluidos biológicos Enfermedades -Ley Nº 26842 Ley - Procedimientos continuas en el - Uso de EPP
1 1 1 3 6 3 18 1 1 1 3 6 2 12
(Sangre, saliva, infectocontagiosas. General de Salud. de atención a manual de (Lentes)
etc). pacientes Bioseguridad.
(Protocolos). - Señalización de
Riesgo Biológico.

- Manual de Bioseguridad
- Capacitación en el
Ley 30222 Modificatoria ´- Procedimiento
Contacto con manual de bioseguridad.
de la Ley de Seguridad y de atención al
objeto Heridas 1 1 1 3 6 2 12 - Capacitación sobre el 1 1 1 3 6 2 12
Salud en el Trabajo y su paciente
punzocortante uso y eliminación de
Reglamento. (Protocolos).
elementos
punzocortantes.

-Ley 30222 Modificatoria

de la Ley de Seguridad - Señalizar (Prohibición:
y Salud en el trabajo y Prohibido correr).
su reglamento. - Mantenimiento de
Caídas al mismo -NTP 399.010-1.2004 - Señalización de señalizaciones.
Señalización
Nivel: Señales de seguridad. evacuación, 1 3 3 3 10 2 20 - Estándar de 1 3 1 1 6 1 6
deficiente
Lesiones a distintas Colores, símbolos, formas zonas seguras Señalización.
partes del cuerpo. y dimensiones de - Capacitación sobre
señales de seguridad. Señalizaciones.
Parte 1: Reglas para el
diseño de las señales de
seguridad.
-RM 375-2008-TR Norma
Enfermedades Básica de Ergonomía y
- Pausas activas.
musculotendinosas, de Procedimiento de
Posturas forzadas 1 3 3 3 10 1 10 - Capacitación en 1 3 1 3 8 1 8
lumbalgia, tendinitis, Evaluación de Riesgo
pocisiones ergonómicas.
Atención de pacientes en osteoartritis Disergonómico (TÍTULO
x
turnos programados IX).

-Uso de EPP
- Manual de
Exposición a guantes, barbijo,
Bioseguridad.
agentes biológicos mandil. - Implementar un
Contagio de -Ley Nº 26842 Ley - Capacitación en el
(virus, bacterias, - Procedimientos 1 1 1 3 6 2 12 sistema de - Uso de lentes. 1 1 1 3 6 1 6
enfermedades. General de Salud. manual de Bioseguridad.
etc.) (Ingreso UCI, de atención a ventilación.
- Señalización de
emergencia, etc). pacientes
Riesgo Biológico.
(Protocolos).

-Inspecciones de equipos
e instalaciones eléctricas
-Procedimiento de
-DS 006-2014-TR inspecciones
Falta de Orden y Caída al mismo
Modificatoria del Poner canaletas, -Capacitación en el
limpieza (Cableado nivel: Contusiones, 1 3 3 3 10 1 10 1 1 1 3 6 1 6
Reglamento de Seguridad aislar fuentes. estándar de orden y
no canalizado). heridas
y Salud en el Trabajo. limpieza.
- Reglamento Interno de
Seguridad y Salud en
el trabajo.

-DS 006-2014-TR
Modificatoria del
Reglamento de Seguridad
y Salud en el Trabajo
Enfermedades (ART. 5, 33,34,42). - Implementar un
Deficiente
respiratorias, -RM 375-2008-TR Norma 2 3 2 3 10 2 20 sistema de 2 3 3 1 9 1 9
ventilación
alergias, estrés Básica de Ergonomía y ventilación.
de Procedimiento de
Evaluación de Riesgo
Disergonómico (TÍTULO
VII).

-RM 375-2008-TR Norma

Básica de Ergonomía y
de Procedimiento de - Capacitación/
Pérdida progresiva
Evaluación de Riesgo Sensibilización en los
de la capacidad
Deficiente Disergonómico (TÍTULO - Cambiar los riesgos a los que estaría
visual, 1 3 3 3 10 1 10 2 3 1 1 7 1 7
iluminación VII). fluorescentes. expuesto al realizar sus
enfermedades
-DS 006-2014-TR actividades con deficiente
visuales
Modificatoria del iluminación.
Reglamento de Seguridad
y Salud en el Trabajo.

Fuente: Elaboración 1
 Tabla 36: Matriz IPERC de Médico General de Emergencia

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Emergencia

ÁREA: Emergencia RESPONSABLE: Dra. María Lazo

PUESTO DE TRABAJO: Medico de Emergencia

EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

TIPO DE
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P) PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP) (S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )

CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS

PROCEDIMIENTOS
EXISTENTES (B)

EXISTENTES (B)
EXPUESTAS (A)

EXPUESTAS (A)
MEDIDAS DE

EXPOSICIÓN AL
EXPOSICIÓN AL

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
RIESGO (D)
RIESGO (D)
PERSONAS

PERSONAS
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

(A+B+C+D)

(A+B+C+D)
SEVERIDAD

SEVERIDAD
NIVEL DEL

NIVEL DEL
EXISTENTES CONTROLES DE CONTROLES

RIESGO

RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

Agresión física: Ley 30222 Modificatoria de

- Capacitación (Manejo del
Contacto con Heridas / la Ley de Seguridad y
1 3 3 2 9 1 9 estrés y Técnicas de 1 3 1 3 8 1 8
personas hostiles contusiones / Salud en el Trabajo y su
relajación)
estrés. Reglamento.

-Ley Nº 26842 Ley General -Manual de Bioseguridad.

Exposición a de Salud. - Capacitaciones continuas
- Uso de EPP
fluidos biológicos Enfermedades -DS 006-2014-TR -Uso de en el Manual de
1 3 2 2 8 3 24 (Lentes) y 1 3 1 2 7 2 14
(Sangre, saliva, infectocontagiosas. Modificatoria del guantes, mandil. Bioseguridad.
mascarilla
etc). Reglamento de Seguridad y - Señalización de Riesgo
Salud en el Trabajo. Biológico.

- Manual de Bioseguridad
Contacto con
-Ley 30222 Modificatoria de - Capacitación el Manual de
objeto
la Ley de Seguridad y bioseguridad.
punzocortante Heridas 1 3 2 2 8 2 16 1 3 1 2 7 2 14
Salud en el trabajo y su - Capacitación sobre el uso
(Corte durante
reglamento. y eliminación de elementos
una intervención)
punzocortantes.

- Manual de Bioseguridad.
Contacto con Lesiones a distintas -Ley 30222 Modificatoria de - Capacitación en el manual
objeto punzante. partes del cuerpo / la Ley de Seguridad y de bioseguridad.
1 3 2 2 8 2 16 1 3 1 2 7 2 14
(Hincón durante contagio de virus o Salud en el trabajo y su - Capacitación sobre el uso
una operación) enfermedades. reglamento. y eliminación de
Atención de elementos
emergencias y punzocortantes.
x -NTP 399.010-1.2004 - Señalizar (Prohibición:
urgencias médicas a
pacientes Señales de seguridad. Prohibido correr).
Colores, símbolos, formas y - Señalización - Mantenimiento a
Señalización Caídas al mismo
dimensiones de señales de de evacuación, 1 3 3 3 10 1 10 señalizaciones. 1 1 1 3 6 1 6
deficiente Nivel, contusiones,
seguridad. Parte 1: Reglas zonas seguras - Estándar de Señalización.
heridas
para el diseño de las - Capacitación sobre
señales de seguridad. Señalizaciones.

Enfermedades -RM 375-2008-TR Norma

musculotendinosas, Básica de Ergonomía y - Pausas activas.
Posturas
lumbalgia, de Procedimiento de 1 3 3 2 9 1 9 - Capacitación en 1 3 1 2 7 1 7
forzadas
tendinitis, Evaluación de Riesgo pocisiones ergonómicas.
osteoartritis Disergonómico.

Enfermedades -RM 375-2008-TR Norma

musculotendinosas, Básica de Ergonomía y de - Implementar rodillos
Levantamiento de - Capacitación en estándar
lumbalgia, Procedimiento de 1 3 3 2 9 1 9 que facilitan el cargar 1 1 1 2 5 1 5
carga de levantamiento de carga
tendinitis, Evaluación de Riesgo a los pacientes.
osteoartritis Disergonómico (TÍTULO III).

-RM 375-2008-TR Norma

Básica de Ergonomía y
Estrés, fatiga, - Pausas activas.
Incremento de de Procedimiento de
frustración, 1 3 3 2 9 1 9 - Capacitación (Manejo del 1 3 1 2 7 1 7
actividad laboral Evaluación de Riesgo
ansiedad estrés).
Disergonómico (TÍTULO
VIII).

11
 -DS 006-2014-TR
Modificatoria del
Reglamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
Enfermedades - Implementar un
Deficiente -RM 375-2008-TR Norma
respiratorias, 2 3 2 3 10 2 20 sistema de 2 3 3 1 9 1 9
ventilación Básica de Ergonomía y de
alergias, estrés ventilación.
Atención de Procedimiento de
emergencias y Evaluación de Riesgo
X Disergonómico (TÍTULO
urgencias médicas a
pacientes VII).

-Ley Nº 26842 Ley General

- Manual de Bioseguridad.
Exposición a de Salud.
-Uso de EPP - Implementar un - Capacitación en el manual - Uso de EPP
agentes Contagio de -DS 006-2014-TR
guantes, barbijo, 1 2 2 2 7 3 21 sistema de de Bioseguridad. según el área 1 1 1 2 5 2 10
biológicos (virus, enfermedades. Modificatoria del
mandil ventilación. - Señalización de Riesgo al cual se
bacterias, etc.) Reglamento de Seguridad y
Biológico. ingresa.
Salud en el Trabajo.
-Inspecciones de equipos e
instalaciones eléctricas
-Procedimiento de
Falta de Orden -DS 006-2014-TR
Caída al mismo inspecciones
y limpieza Modificatoria del Poner canaletas,
nivel, contusiones, 1 3 3 3 10 1 10 -Capacitación en orden y 1 1 1 1 4 1 4
(Cableado no Reglamento de Seguridad y aislar fuentes.
heridas limpieza.
canalizado). Salud en el Trabajo. - Reglamento Interno de
Seguridad y Salud en el
Trabajo.

Exposición - Pausas activas.

prolongada, -RM 375-2008-TR Norma - Capacitación de
enfermedades Básica de Ergonomía y de Ergonomía en el trabajo
Trabajos (formas correctas de
musculotendinosas, Procedimiento de 1 3 3 3 10 1 10 - Silla ergonómica. 1 3 1 2 7 1 7
repetitivos sentarse para cuidar la
tendinitis, Evaluación de Riesgo
osteoartritis, , Disergonómico. columna).
tortícolis - Monitoreo de Agentes
disergonómicos.

- Estandar de señalización.
-NTP 399.010-1.2004
- Manteniminto a
Señales de seguridad.
Trámites documentarios x señalizaciones.
Colores, símbolos, formas - Señalización
Señalización Caídas al mismo - Elaboración del Mapa de
y dimensiones de señales de evacuación, 1 3 3 3 10 1 10 1 3 1 3 8 1 8
deficiente Nivel, contusiones, riesgos.
de seguridad. Parte 1: zonas seguras
heridas - Capacitación (Señaléticas
Reglas para el diseño de
de seguridad, estandar de
las señales de seguridad.
señalización).

-R. M. 375-2008-TR Norma

Irritación ocular /
Expocisión a Básica de Ergonomía y de -Capacitación (Técnicas
Pérdida -Uso de -Ajuste de brillo en
luminosidad de Procedimiento de 1 3 3 3 10 1 10 para descansar la vista 1 3 1 3 8 1 8
progresiva de la monitores LED monitor.
computadora Evaluación de Riesgo ).
capacidad visual.
Disergonómico (TÍTULO V).
-RM 375-2008-TR Norma
Básica de Ergonomía y de
Procedimiento de - Capacitación/
Pérdida progresiva
Evaluación de Riesgo Sensibilización en los
de la capacidad
Deficiente Disergonómico (TÍTULO - Cambiar los riesgos a los que estarí
visual, 1 3 3 3 10 1 10 2 3 1 1 7 1 7
iluminación VII). fluorescentes. expuesto al realizar sus
enfermedades
-DS 006-2014-TR actividades con deficiente
visuales
Modificatoria del iluminación.
Reglamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo.

Fuente: Elaboración propia

11
 Tabla 37: Matriz IPERC de Interno de Medicina de Emergencia

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Emergencia

ÁREA: Emergencia RESPONSABLE: Dra. María Lazo

PUESTO DE TRABAJO: Interno de medicina

EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

TIPO DE
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P) PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP) (S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )

CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS

PROCEDIMIENTOS
MEDIDAS DE

EXISTENTES (B)

EXISTENTES (B)
EXPOSICIÓN AL

EXPOSICIÓN AL
EXPUESTAS (A)

EXPUESTAS (A)
RIESGO (D)

RIESGO (D)
PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
PERSONAS
PERSONAS

(A+B+C+D)

(A+B+C+D)
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

SEVERIDAD

SEVERIDAD
NIVEL DEL

NIVEL DEL
EXISTENTES

RIESGO

RIESGO
CONTROLES DE CONTROLES
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

-RM 375-2008-TR Norma

Enfermedades Básica de Ergonomía y - Implementar
- Capacitación en
Levantamiento de musculotendinosas, de Procedimiento de rodillos que facilitan
1 3 3 2 9 1 9 estándar de levantamiento 1 1 1 2 5 1 5
carga lumbalgia, tendinitis, Evaluación de Riesgo cargar a los
de carga
osteoartritis Disergonómico (TÍTULO pacientes.
III).

-RM 375-2008-TR Norma

Enfermedades
Básica de Ergonomía y - Pausas activas.
musculotendinosas,
Posturas forzadas de Procedimiento de 1 3 3 2 9 1 9 - Capacitación en 1 3 1 2 7 1 7
lumbalgia, tendinitis,
Evaluación de Riesgo pocisiones ergonómicas.
osteoartritis
Disergonómico.

- Señalizar (Prohibición:
-NTP 399.010-1.2004
Prohibido correr).
Señales de seguridad.
- Mantenimiento a
Colores, símbolos, formas - Señalización de
Señalización Caídas al mismo señalizaciones.
y dimensiones de señales evacuación, 1 3 3 3 10 1 10 1 1 1 3 6 1 6
deficiente Nivel, contusiones, - Estándar de
de seguridad. Parte 1: zonas seguras
heridas Señalización.
Reglas para el diseño de
- Capacitación sobre
las señales de seguridad.
Señalizaciones.

- Manual de Bioseguridad
Contacto con - Capacitación en el
-Ley 30222 Modificatoria
objeto manual de bioseguridad.
de la Ley de Seguridad y
punzocortante Heridas 1 3 2 2 8 2 16 - Capacitación sobre el 1 3 1 2 7 2 14
Salud en el trabajo y su
Atención a pacientes de (Corte durante una uso y eliminación de
reglamento.
emergencia X intervención) elementos
punzocortantes.

- Manual de Bioseguridad.
- Capacitación en el
Contacto con Lesiones a distintas -Ley 30222 Modificatoria
manual de bioseguridad.
objeto punzante. partes del cuerpo / de la Ley de Seguridad y
1 3 2 2 8 2 16 - Capacitación sobre el 1 3 1 2 7 2 14
(Hincón durante contagio de virus o Salud en el trabajo y su
uso y eliminación de
una operación) enfermedades. reglamento.
elementos
punzocortantes.

Agresión física: Ley 30222 Modificatoria

- Capacitación (Manejo
Contacto con Heridas / de la Ley de Seguridad y
1 3 3 2 9 1 9 del estrés y Técnicas de 1 3 1 3 8 1 8
personas hostiles contusiones / Salud en el Trabajo y su
estrés. Reglamento. relajación)

-RM 375-2008-TR Norma

Básica de Ergonomía y
- Pausas activas.
Incremento de Estrés, fatiga, de Procedimiento de
1 3 3 2 9 1 9 - Capacitación (Manejo 1 3 1 2 7 1 7
actividad laboral frustración, ansiedad Evaluación de Riesgo
del estrés).
Disergonómico (TÍTULO
VIII).

-Ley Nº 26842 Ley - Manual de Bioseguridad.

Exposición a General de Salud. - Capacitaciones
fluidos biológicos Enfermedades -DS 006-2014-TR -Uso de guantes, continuas en el manual - Uso de EPP
1 3 2 2 8 3 24 1 3 1 2 7 2 14
(Sangre, saliva, infectocontagiosas. Modificatoria del mandil. de Bioseguridad. (Lentes)
etc). Reglamento de Seguridad - Señalización de Riesgo
y Salud en el Trabajo. Biológico.

-Ley Nº 26842 Ley - Manual de

Exposición a General de Salud. Bioseguridad.
-Uso de EPP - Implementar un - Uso de EPP
agentes biológicos Contagio de -DS 006-2014-TR - Capacitación en el
guantes, barbijo, 1 2 2 2 7 3 21 sistema de según el área al 1 1 1 2 5 2 10
(virus, bacterias, enfermedades. Modificatoria del manual de Bioseguridad
mandil ventilación. cual se ingresa.
etc.) Reglamento de Seguridad - Señalización de Riesgo
y Salud en el Trabajo. Biológico.

-DS 006-2014-TR
Modificatoria del
Reglamento de Seguridad
y Salud en el Trabajo.
Enfermedades - Implementar un
Deficiente -RM 375-2008-TR Norma
respiratorias, 2 3 2 3 10 2 20 sistema de 2 3 3 1 9 1 9
ventilación Básica de Ergonomía y
alergias, estrés ventilación.
de Procedimiento de
Atención a pacientes de Evaluación de Riesgo
X
emergencia Disergonómico (TÍTULO
VII).

-Ley 30222 Modificatoria

de la Ley de Seguridad y - Señalización
Salud en el trabajo y su (Obligación: Es
- Pasamanos.
reglamento. Obligatorio usar
- Cintas - Sustituir el piso - Colocar cintas
-NTP 399.010-1.2004 el pasamanos).
Caída de personas antideslizantes de las rampas por antideslizantes en
Lesiones a distintas Señales de seguridad. 1 3 3 3 10 1 10 - Estandar de 1 1 1 3 6 1 6
a distinto nivel. (No en todas las un piso de todas las gradas y
partes del cuerpo. Colores, símbolos, formas Señalización.
y dimensiones de señales gradas). diferente textura. rampas.
- Reglamento interno
de seguridad. Parte 1: - Ascensor.
de seguridad y salud
Reglas para el diseño de en el trabajo.
las señales de seguridad.

11
 -Inspecciones de equipos
e instalaciones eléctricas
-Procedimiento de
-DS 006-2014-TR
Falta de Orden y Caída al mismo inspecciones
Modificatoria del Poner canaletas,
limpieza (Cableado nivel, contusiones, 1 3 3 3 10 1 10 -Capacitación en orden y 1 1 1 1 4 1 4
Reglamento de Seguridad aislar fuentes.
no canalizado). heridas limpieza.
y Salud en el Trabajo.
- Reglamento Interno de
Seguridad y Salud en el
Trabajo.

- Pausas activas.
Exposición
- Capacitación de
prolongada, -RM 375-2008-TR Norma
Ergonomía en el trabajo
enfermedades Básica de Ergonomía y
Trabajos (formas correctas de
musculotendinosas, de Procedimiento de 1 3 3 3 10 1 10 - Silla ergonómica. 1 3 1 2 7 1 7
repetitivos sentarse para cuidar la
tendinitis, Evaluación de Riesgo
columna).
osteoartritis, Disergonómico.
- Monitoreo de Agentes
tortícolis
disergonómicos.

- Estandar de
señalización.
-NTP 399.010-1.2004 - Mantenimiento a
Señales de seguridad. señalizaciones.
- Señalización de
Señalización Caídas al mismo Colores, símbolos, formas - Elaboración del Mapa de
Trámites documentarios x evacuación, 1 3 3 3 10 1 10 1 3 1 3 8 1 8
deficiente Nivel, contusiones, y dimensiones de señales riesgos.
zonas seguras
heridas de seguridad. Parte 1: - Capacitación
Reglas para el diseño de (Señaléticas de
las señales de seguridad. seguridad, estandar de
señalización).

-R. M. 375-2008-TR
Norma Básica de
Irritación ocular /
Exposición a Ergonomía y de Capacitación (Técnicas
Pérdida progresiva -Uso de -Ajuste de brillo en
luminosidad de Procedimiento de 1 3 3 3 10 1 10 para descansar la vista ). 1 3 1 3 8 1 8
de la capacidad monitores LED monitor.
computadora Evaluación de Riesgo
visual.
Disergonómico (TÍTULO
V).
-RM 375-2008-TR Norma
Básica de Ergonomía y
de Procedimiento de - Capacitación/
Pérdida progresiva Evaluación de Riesgo Sensibilización en los
Deficiente de la capacidad Disergonómico (TÍTULO - Cambiar los riesgos a los que estarí
1 3 3 3 10 1 10 2 3 1 1 7 1 7
iluminación visual, enfermedades VII). fluorescentes. expuesto al realizar sus
visuales -DS 006-2014-TR actividades con deficiente
Modificatoria del iluminación.
Reglamento de Seguridad
y Salud en el Trabajo.

Fuente: Elaboración propia

11
 Tabla 38: Matriz IPERC de Enfermera de Emergencia

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Emergencia

ÁREA: Emergencia RESPONSABLE: Lic. Carmen Peña

PUESTO DE TRABAJO: Enfermera de emergencia

EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

TIPO DE
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P) PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP) (S) (SxP)

EXPOSICIÓN AL RIESGO (D)

EXPOSICIÓN AL RIESGO (D)

MEDIDAS DE

CAPACITACIÓN (C )

(C )
PROCEDIMIENTOS

PROCEDIMIENTOS
EXPUESTAS (A)
EXPUESTAS (A)
CONTROL

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL

PERSONAS

PERSONAS
NIVEL DEL RIESGO

NIVEL DEL RIESGO

(A+B+C+D)

(A+B+C+D)
EXISTENTES
EXISTENTES

CAPACITACIÓN
EXISTENTES

SEVERIDAD

SEVERIDAD
CONTROLES DE CONTROLES
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

(B)

(B)
-RM 375-2008-TR Norma Básica de
- Pausas activas.
Incremento de Estrés, fatiga, Ergonomía y de Procedimiento de
1 3 3 2 9 1 9 - Capacitación (Manejo 1 3 1 2 7 1 7
actividad laboral frustración, ansiedad Evaluación de Riesgo
del estrés).
Disergonómico (TÍTULO VIII).

- Señalizar (Prohibición:
-NTP 399.010-1.2004 Señales de Prohibido correr).
Caídas al mismo seguridad. Colores, símbolos, - Señalización de - Mantenimiento de
Señalización deficiente Nivel: formas y dimensiones de señales evacuación, 1 3 3 3 10 2 20 Señalizaciones. 1 3 1 1 6 1 6
Lesiones a distintas de seguridad. Parte 1: Reglas para zonas seguras - Capacitación sobre
partes del cuerpo. el diseño de las señales de Señalizaciones.
seguridad.

- Manual de
-Ley Nº 26842 Ley General de Bioseguridad.
Exposición a fluidos Salud. - Capacitaciones
Enfermedades -Uso de guantes, - Uso de EPP
biológicos (Sangre, - D.S. 006-2014-TR Modificatoria de 1 3 1 2 7 3 21 continuas en el manual 1 3 1 2 7 2 14
infectocontagiosas. mandil. (Lentes)
saliva, etc). la Ley de Seguridad y Salud en el de Bioseguridad.
Trabajo - Señalización de
Riesgo Biológico.

- Manual de
Exposición a agentes -Ley Nº 26842 Ley General de Bioseguridad.
biológicos (virus, Salud. -Uso de EPP - Implementar un - Capacitación en el - Uso de EPP
Contagio de
bacterias, etc.) - D.S. 006-2014-TR Modificatoria de guantes, barbijo, 1 2 1 2 6 3 18 sistema de manual de según el área al 1 1 1 2 5 2 10
enfermedades.
(Ingreso UCI, la Ley de Seguridad y Salud en el mandil ventilación Bioseguridad. cual se ingresa.
emergencia, etc). Trabajo - Senalización de
Atencion de pacientes pre, Riesgo Biológico.
x
durante y post emergencia
- Capacitación (Manejo
del estrés y Técnicas de
Relajación).
Agresión física:
Contacto con personas Ley 30222 Modificatoria de la Ley - Procedimiento a seguir
Heridas / contusiones 1 3 3 3 10 1 10 1 1 1 3 6 1 6
hostiles de Seguridad y Salud en el Trabajo en caso se presente
/ estrés.
algún paciente hostil
(apoyo del personal de
seguridad).

- Capacitaciónes
-Ley Nº 26842 Ley General de
continuas en el manual
Salud.
Exposición a ropa -Uso de guantes. de Bioseguridad.
Enfermedades. - D.S. 006-2014-TR Modificatoria de 1 3 3 2 9 1 9 1 1 1 3 6 1 6
contaminada. Mandil - Capacitación en la
la Ley de Seguridad y Salud en el
Técnica de lavado
Trabajo
de manos.

Enfermedades -RM 375-2008-TR Norma Básica de - Pausas activas.

musculotendinosas, Ergonomía y de Procedimiento de - Capacitación en
Posturas forzadas 1 3 3 2 9 1 9 1 3 1 2 7 1 7
lumbalgia, tendinitis, Evaluación de Riesgo posiciones
osteoartritis Disergonómico ergonómicas.

- Estándar de orden y
limpieza.
Choque contra objetos
Lesiones a distintas Ley 30222 Modificatoria de la Ley - Capacitación
inmóviles (Camillas, 1 3 3 3 10 1 10 - Ampliar espacios. 1 1 1 2 5 1 5
partes del cuerpo. de Seguridad y Salud en el Trabajo (Estándar de orden y
muebles, etc.)
limpieza).
- Inspecciones.

11
 Enfermedades -RM 375-2008-TR Norma
- Implementar el uso de
musculotendinosas, Básica de Ergonomía y de
Levantamiento de Rodolfo (Rodillos que - Capacitación en estándar
lumbalgia, Procedimiento de 1 3 3 3 10 1 10 1 1 1 2 5 1 5
carga facilitan el cargar a los de levantamiento de carga
tendinitis, Evaluación de Riesgo
pacientes).
osteoartritis Disergonómico (TÍTULO III).

- Reparar la puerta del

-DS 006-2014-TR
anaquel ubicado en la - Estándar de orden
Modificatoria del
Contusiones, parte superior del lavadero. y limpiea.
Caída de objetos Reglamento de Seguridad 1 3 2 3 9 2 18 1 3 1 3 8 1 8
heridas - Colocar un sujetador para - Capacitación en el estándar
y Salud en el Trabajo
colocar el suero (para su de orden y limpieza.
(ART. 5, 33,34,42).
preparación).

- Reglamento de seguridad y
salud ocupacional.
- Capacitación Reglamento
de seguridad y salud
-Ley 30222 Modificatoria ocupacional.
Contacto con objeto de la Ley de Seguridad y - Procedimiento colocar
Heridas 1 3 1 3 8 2 16 1 1 1 3 6 1 6
punzocortante Salud en el trabajo y su inyectables (Estandarizar la
Atencion de pacientes reglamento. forma de romper las
pre, durante y post X ampoyas).
emergencia - Capacitación en uso y
eliminación de elementos
punzocortantes.

-DS 006-2014-TR
Modificatoria del
Reglamento de Seguridad
y Salud en el Trabajo.
Enfermedades
-RM 375-2008-TR Norma - Implementar un sistema
Deficiente ventilación respiratorias, 2 3 2 3 10 2 20 2 3 3 1 9 1 9
Básica de Ergonomía y de de ventilación.
alergias, estrés
Procedimiento de
Evaluación de Riesgo
Disergonómico (TÍTULO
VII).

- Manual de Bioseguridad.
Lesiones a distintas -Ley 30222 Modificatoria - Capacitación en el manual
- Uso de
Contacto con objeto partes del cuerpo / de la Ley de Seguridad y de bioseguridad.
recipientes para 1 3 1 3 8 2 16 - Uso de EPP (Guantes). 1 3 1 1 6 2 12
punzante. contagio de virus o Salud en el trabajo y su - Capacitación en uso y
eliminar las agujas.
enfermedades. reglamento. eliminación de elementos
punzocortantes.

Enfermedades -RM 375-2008-TR Norma

musculotendinosas, Básica de Ergonomía y de - Implementar rodillos que
Levantamiento de - Capacitación en estándar
lumbalgia, Procedimiento de 1 3 3 2 9 1 9 facilitan cargar a los 1 3 1 2 7 1 7
carga de manipulación de carga
tendinitis, Evaluación de Riesgo pacientes.
osteoartritis Disergonómico (TÍTULO III).

Enfermedades -RM 375-2008-TR Norma

musculotendinosas, Básica de Ergonomía y de - Pausas activas.
Posturas forzadas lumbalgia, Procedimiento de 1 3 3 2 9 1 9 - Capacitación en 1 3 1 2 7 1 7
tendinitis, Evaluación de Riesgo posiciones ergonómicas.
osteoartritis Disergonómico.

- Capacitación (Manejo del

estrés y Técnicas de
Procedimientos de Agresión física: -Ley 30222 Modificatoria
X Relajación).
Enfermería Contacto con Heridas / de la Ley de Seguridad y
1 3 3 2 9 1 9 - Procedimiento a seguir en 1 3 1 3 8 1 8
personas hostiles contusiones / Salud en el trabajo y su
caso se presente algún
estrés. reglamento.
paciente hostil (apoyo del
personal de seguridad).

- Manual de Bioseguridad.
- Capacitaciones continuas
-Ley Nº 26842 Ley General
en el manual de
de Salud.
Exposición a fluidos Bioseguridad.
Enfermedades -DS 006-2014-TR -Uso de guantes,
biológicos (Sangre, 1 2 2 2 7 3 21 -Procedimiento de EPP. - Uso de EPP (Lentes) 1 1 1 2 5 2 10
infectocontagiosas. Modificatoria del mandil.
saliva, etc). -Capacitación en
Reglamento de Seguridad
procedimiento de EPP.
y Salud en el Trabajo.
- Señalización de Riesgo
Biológico.

Fuente: Elaboración propia

12
 Tabla 39: Matriz IPERC de Técnica de Enfermería de Emergencia

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Emergencia

ÁREA: Emergencia RESPONSABLE: Lic. Carmen Peña

PUESTO DE TRABAJO: Técnica en enfermería

EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN DEL RIESGO RESIDUAL

TIPO DE
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P) PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP) (S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )

CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS

PROCEDIMIENTOS
EXISTENTES (B)

EXISTENTES (B)
MEDIDAS DE

EXPUESTAS (A)

EXPUESTAS (A)
EXPOSICIÓN AL

EXPOSICIÓN AL
PROBABILIDA

PROBABILIDA
RIESGO (D)

RIESGO (D)
PERSONAS
PERSONAS
CONTROL

(A+B+C+D)

(A+B+C+D)
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL

SEVERIDAD

SEVERIDAD
EXISTENTES CONTROLES DE CONTROLES

RIESGO
RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

NIVEL
NIVEL

DEL
DEL
D

D
-RM 375-2008-TR Norma
Básica de Ergonomía y
Estrés, fatiga, - Pausas activas.
Incremento de actividad de Procedimiento de
frustración, 1 3 3 2 9 1 9 - Capacitación (Manejo del 1 3 1 2 7 1 7
laboral Evaluación de Riesgo
ansiedad estrés).
Disergonómico (TÍTULO
VIII).

-Ley Nº 26842 Ley

General de Salud. - Manual de Bioseguridad.
Exposición a fluidos -DS 006-2014-TR - Capacitaciones continuas en
Enfermedades -Uso de guantes,
biológicos (Sangre, Modificatoria del 1 3 2 2 8 3 24 el manual de Bioseguridad. - Uso de EPP (Lentes) 1 3 1 2 7 2 14
infectocontagiosas. mandil.
saliva, etc). Reglamento de - Señalización de Riesgo
Seguridad y Salud en el Biológico.
Trabajo.

-Ley Nº 26842 Ley

General de Salud. - Manual de Bioseguridad.
Exposición a agentes -DS 006-2014-TR -Uso de EPP - Capacitación en el manual de
Contagio de - Colocar un sistema de - Uso de EPP según el área al
biológicos (virus, Modificatoria del guantes, barbijo, 1 2 2 2 7 3 21 Bioseguridad 1 1 1 2 5 2 10
enfermedades. ventilación. cual se ingresa.
bacterias, etc.) Reglamento de mandil - Señalización de Riesgo
Seguridad y Salud en el Biológico.
Trabajo.

Agresión física: -Ley 30222 Modificatoria

Atencion de curaciones Contacto con personas Heridas / de la Ley de Seguridad y - Capacitación (Manejo del
x 1 3 3 3 10 1 10 1 3 1 3 8 1 8
a pacientes hostiles contusiones / Salud en el trabajo y su estrés y Técnicas de relajación)
estrés. reglamento.

-Ley Nº 26842 Ley

General de Salud.
- Capacitaciones continuas en
-DS 006-2014-TR
Exposición a ropa -Uso de guantes. el manual de Bioseguridad
Enfermedades. Modificatoria del 1 3 3 3 10 1 10 1 1 1 3 6 1 6
contaminada. Mandil - Capacitacion en la Técnica del
Reglamento de
Lavado de manos.
Seguridad y Salud en el
Trabajo.

Enfermedades -RM 375-2008-TR Norma

musculotendinosas, Básica de Ergonomía y - Pausas activas.
Posturas forzadas lumbalgia, de Procedimiento de 1 3 3 2 9 1 9 - Capacitación en posiciones 1 3 1 2 7 1 7
tendinitis, Evaluación de Riesgo ergonómicas.
osteoartritis Disergonómico.

Exposición - Pausas activas.

prolongada, -RM 375-2008-TR Norma - Capacitación de Ergonomía en
enfermedades Básica de Ergonomía y el trabajo (formas correctas de
Trabajos repetitivos musculotendinosas, de Procedimiento de 1 3 3 3 10 1 10 sentarse para cuidar la 1 3 1 3 8 1 8
tendinitis, Evaluación de Riesgo columna).
osteoartritis, Disergonómico. - Monitoreo de Agentes
tortícolis disergonómicos.

-NTP 399.010-1.2004 - Estándar de señalización.

Señales de seguridad. - Mantenimiento a
Colores, símbolos, señalizaciones.
- Señalización de
Caídas al mismo formas y dimensiones de - Elaboración del Mapa de
Señalización deficiente evacuación, zonas 1 3 3 3 10 1 10 1 3 1 3 8 1 8
Nivel, contusiones, señales de seguridad. riesgos.
seguras
heridas Parte 1: Reglas para el - Capacitación (Señaléticas de
diseño de las señales de seguridad, estándar de
seguridad. señalización).

Traslado de pacientes a
-Ley 30222 Modificatoria - Estándar de orden y limpieza.
otros servicios de la x Choque contra objetos
Lesiones a distintas de la Ley de Seguridad y - Capacitación (Estándar de
clínica. inmóviles (Camillas, 1 3 3 3 10 1 10 - Ampliar espacios. 1 1 1 2 5 1 5
partes del cuerpo. Salud en el trabajo y su orden y limpieza).
muebles, etc.)
reglamento. - Inspecciones.

-RM 375-2008-TR Norma

Enfermedades
Básica de Ergonomía y
musculotendinosas, - Implementar rodillos que
de Procedimiento de - Capacitación en estándar de
Levantamiento de carga lumbalgia, 1 3 3 2 9 1 9 faciliten cargar a los 1 1 1 2 5 1 5
Evaluación de Riesgo levantamiento de carga
tendinitis, pacientes.
Disergonómico (TÍTULO
osteoartritis
III).

12
 -Ley Nº 26842 Ley
General de Salud.
- Capacitaciónes continuas en
Exposición a agentes -DS 006-2014-TR -Uso de EPP
Contagio de - Colocar un sistema de el manual de Bioseguridad. - Uso de EPP según el área al
biológicos (virus, Modificatoria del guantes, barbijo, 1 3 3 3 10 3 30 1 1 1 3 6 2 12
enfermedades. ventilación. - Señalización de Riesgo cual se ingresa
bacterias, etc.) Reglamento de mandil
Recolección de Biológico.
Seguridad y Salud en
muestras de orina, el Trabajo.
x
heces y rasurado a
pacientes. - Manual de Bioseguridad
Contacto con objeto -Ley 30222 Modificatoria - Capacitación en el manual de
punzocortante (Corte de la Ley de Seguridad bioseguridad.
Heridas 1 3 2 2 8 2 16 1 1 1 2 5 2 10
durante una y Salud en el trabajo y - Capacitación en el uso y
intervención) su reglamento. eliminación de elementos
punzocortantes.

- Manual de Bioseguridad
-Ley 30222 Modificatoria - Capacitación en el manual de - Uso de EPP (Guantes
Contacto con objeto de la Ley de Seguridad bioseguridad. especiales para manipulación
Heridas 1 1 3 3 8 2 16 1 3 1 1 6 2 12
punzocortante y Salud en el trabajo y - Capacitación en el uso y de objetos punzantes y
su reglamento. eliminación de elementos punzocortantes).
punzocortantes.

- Manual de Bioseguridad.
Lesiones a distintas -Ley 30222 Modificatoria - Capacitación en el manual de - Uso de EPP (Guantes
Preparación de Contacto con objeto partes del cuerpo / de la Ley de Seguridad bioseguridad. especiales para manipulación
1 1 3 3 8 2 16 1 3 1 1 6 2 12
soluciones para punzante. contagio de virus o y Salud en el trabajo y - Capacitación en el uso y de objetos punzantes y
x
desinfección y lavado enfermedades. su reglamento. eliminación de elementos punzocortantes).
de materiales. punzocortantes.

- Procedimiento, Manejo de
sustancias químicas.
-DS 006-2014-TR
- Capacitación, Procedimiento
Manipulación de Modificatoria del
Quemaduras, - Implementar extractores de Manejo de Sustancias - Uso de EPP según las Hojas
Productos químicos Reglamento de - Guantes. 1 3 3 2 9 1 9 1 1 1 2 5 1 5
heridas, alergias de aire. Químicas. MSDS.
(lejía, ENSIMEC, etc.). Seguridad y Salud en
- Hojas MSDS.
el Trabajo (ART. 82,
- Estándares de orden y
83).
limpieza.

-Ley 30222 Modificatoria

Contacto con superficies Quemaduras de 1er de la Ley de Seguridad - Calorifugado de tuberías
Esterilización de piezas x 1 3 3 3 10 1 10 - Guantes resistentes al calor. 1 3 3 1 8 1 8
calientes y 2do grado y Salud en el trabajo y (aislamiento térmico)
su reglamento.

-RM 375-2008-TR Norma

Enfermedades
Básica de Ergonomía y
musculotendinosas, - Implementar rodillos que
de Procedimiento de - Capacitación en estándar de
Levantamiento de carga lumbalgia, 1 3 3 2 9 1 9 faciliten cargar a los 1 3 1 2 7 1 7
Evaluación de Riesgo manipulación de carga
tendinitis, pacientes.
Disergonómico (TÍTULO
osteoartritis
III).

Enfermedades -RM 375-2008-TR Norma

musculotendinosas, Básica de Ergonomía y - Pausas activas.
Posturas forzadas lumbalgia, de Procedimiento de 1 3 3 2 9 1 9 - Capacitación en posiciones 1 3 1 2 7 1 7
tendinitis, Evaluación de Riesgo ergonómicas.
osteoartritis Disergonómico.
Procedimientos de
x Agresión física: -Ley 30222 Modificatoria
Enfermería
Contacto con personas Heridas / de la Ley de Seguridad - Capacitación (Manejo del
1 3 3 3 10 1 10 1 3 1 3 8 1 8
hostiles contusiones / y Salud en el trabajo y estrés y Técnicas de relajación)
estrés. su reglamento.

- Manual de Bioseguridad.
-Ley Nº 26842 Ley
- Capacitaciones continuas en
General de Salud.
el manual de Bioseguridad.
Exposición a fluidos -DS 006-2014-TR
Enfermedades -Uso de guantes, -Procedimiento de EPP.
biológicos (Sangre, Modificatoria del 1 2 2 2 7 3 21 - Uso de EPP (Lentes) 1 1 1 2 5 2 10
infectocontagiosas. mandil. -Capacitación en procedimiento
saliva, etc). Reglamento de
de EPP.
Seguridad y Salud en
- Señalización de Riesgo
el Trabajo.
Biológico.

Fuente: Elaboración propia

12
 4.2. MATRICES IPERC CON VALORES CRÍTICOS

4.2.1. Hospitalización

Tabla 40: Matriz IPERC con valores críticos de la Enfermera de Hospitalización

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Hospitalización

ÁREA: Hospitalización RESPONSABLE: Lic. Carmen Peña

PUESTO DE TRABAJO: Enfermera

EVALUACIÓN DEL RIESGO

TIPO DE
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )
MEDIDAS DE

PROCEDIMIENTOS
EXPUESTAS (A)

EXPOSICIÓN AL

PROBABILIDAD
RIESGO (D)
PERSONAS

(A+B+C+D)
CONTROL

EXISTENTES
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL

SEVERIDAD

NIVEL DEL
EXISTENTES

RIESGO
CONTROLES DE CONTROLES
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

(B)
- Procedimientos para la
Manipulación de -DS 005-2012-TR - Implementar un preparación y administración
Quemaduras,
Atención al Paciente Productos Reglamento de Seguridad y área específica para - Implementar extractores de estos medicamentos. - Uso de EPP según las
X heridas, - Guantes. 3 3 2 2 10 3 30
Quirúrgico químicos (lejía, Salud en el Trabajo (ART. 82, la preparación de de aire. - Capacitación en estos Hojas MSDS.
alergias
ENZYMEX, etc.). 83). medicamentos procedimientos y hojas
(Farmacotecnia) MSDS.

Fuente: Elaboración propia

12
 4.2.2. Centro Quirúrgico

Tabla 41: Matriz IPERC con valores críticos del Médico Especialista de Centro Quirúrgico

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Centro Quirúrgico

ÁREA: Centro Quirúrgico RESPONSABLE: Dra. María Lazo

PUESTO DE TRABAJO: Médico Especialista

EVALUACIÓN DEL RIESGO

TIPO DE
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )
MEDIDAS DE

EXISTENTES (B)
PROCEDIMIENTOS

EXPOSICIÓN AL
EXPUESTAS (A)

PROBABILIDAD
RIESGO (D)
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

PERSONAS

(A+B+C+D)

SEVERIDAD
EXISTENTES

NIVEL DEL
CONTROLES DE

RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN CONTROLES ADMINISTRATIVOS EPP
INGENIERÍA

- Manual de bioseguridad
- Capacitación en el manual de
- Aplicar al paciente bioseguridad.
una profilaxis - Utilizar máquina - Procedimientos especificos para
-Ley Nº 26842 Ley General
antimicrobiana eléctrica rasuradora para realizar operaciones (donde se
Exposición a de Salud.
- Mandil, ropa de antes de empezar la eliminar el vello en caso especifique que para toda operación
agentes Contagio de -DS 006-2014-TR
cirugía, zapatos, guantes 2 3 2 3 10 3 30 intervención que sea necesario. sera necesaria realizar los exámenes de
biológicos (virus, enfermedades. Modificatoria del
quirurgicos. quirúrgica - Remodelar los SIDA, hepatitis).
bacterias, etc.). Reglamento de Seguridad y
(dependiendo del quirófanos con piso y - Procedimientos especificos al realiar
Salud en el Trabajo.
estado del paciente paredes que no sean operaciones a pacientes con SIDA,
y la operación) porosos y sean lavables. hepatitis, etc.
- Capacitación en estos procedimientos.
- Señalización de Riesgo Biológico

- Señalización (Obligación: Es
- Poner pantallas Obligatorio usar mandil de plomo).
- NT N° IR.003.2013 protectoras o blindajes - Capacitación en procedimiento al
Requisitos de protección biológicos (muros de relizar operaciones con equipos de
Radiológica en Diagnóstico hormigón o láminas de rayos X.
Exposición a Afecciones a la
Médico con Rayos X. - Mandiles de plomo. 2 3 2 3 10 3 30 plomo y acero) entre la - Aumentar el número de mandiles de
rayos X. salud.
-D.S. N° 009-97-EM fuente radioactiva y las plomo (son insuficientes para que todo
Realizar diversas Reglamento General de personas. el personal que participe de la operación
X
operaciones Seguridad Radiológica. - Colocar detectores de los use).
radiación portátiles. - Procedimiento al realizar operaciones
con equipos de rayos X.

- Usar agujas quirúrgicas - Manual de bioseguridad

-Ley Nº 26842 Ley General
sin filo (Agujas punta - Capacitación en el manual de
de Salud. - Lentes de seguridad
- Guantes. roma). bioseguridad.
Exposición a Enfermedades -DS 006-2014-TR - Guantes anticorte para
- Mandil. 2 3 2 3 10 3 30 - Usar hojas de bisturi - Procedimientos especificos al realizar
fluidos biológicos. infectocontagiosas. Modificatoria del operaciones de alto
- Mascarilla. redondeadas con mago las operaciones.
Reglamento de Seguridad y riesgo.
de seguridad (hojas de - Capacitación en estos procedimientos.
Salud en el Trabajo.
bisturí de seguridad) - Señalización de Riesgo Biológico.

-DS 006-2014-TR
Modificatoria del
Reglamento de Seguridad y - Implementar un sistema
Salud en el Trabajo. de eliminación de gases
Falta de Gases: -RM 375-2008-TR Norma residuales en el sistema
2 3 2 3 10 3 30
ventilación Intoxicación Básica de Ergonomía y de de ventilación.
Procedimiento de - Colocar detectores de
Evaluación de Riesgo aire portátil.
Disergonómico (TÍTULO
VII).

124
Fuente: Elaboración propia
 Tabla 42: Matriz IPERC con valores críticos del Médico Anestesiólogo de Centro Quirúrgico

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Centro Quirúrgico

ÁREA: Centro Quirúrgico RESPONSABLE: Dra. María Lazo

PUESTO DE TRABAJO: Médico Anestesiólogo

TIPO DE EVALUACIÓN DEL RIESGO

MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS
EXISTENTES (B)
MEDIDAS DE

EXPOSICIÓN AL
EXPUESTAS (A)

PROBABILIDAD
RIESGO (D)
PERSONAS
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

(A+B+C+D)

SEVERIDAD

NIVEL DEL
EXISTENTES CONTROLES DE

RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN CONTROLES ADMINISTRATIVOS EPP
INGENIERÍA

- Manual de bioseguridad
- Capacitación en el manual de
bioseguridad.
- Procedimientos específicos para
realizar operaciones (donde se
-Ley Nº 26842 Ley General - Implementar
especifique que para toda operación
de Salud. extractores de aire.
Exposición a sera necesaria realizar los exámenes de
-D.S. 006-2014-TR - Mandil, ropa de - Aplicar al paciente - Remodelar los
agentes Contagio de SIDA, hepatitis y entren con esa
Modificatoria del cirugia, zapatos, guantes 2 3 2 3 10 3 30 una profilaxis quirófanos con piso y
biológicos (virus, enfermedades. documentación).
Reglamento de la Ley de quirurgicos. antimicrobiana. paredes que no sean
bacterias, etc.). - Procedimientos específicos al realiar
Seguridad y Salud en el porosos y sean
operaciones a pacientes con SIDA,
Evaluación pre, durante y Trabajo. lavables.
hepatitis, etc.
post anestésica del X - Capacitación en estos procedimientos.
paciente - Cambiar de lugar el cuarto
de desechos.
- Señalización de Riesgo Biológico.

-Ley Nº 26842 Ley General - Utilizar jeringas con - Manual de bioseguridad

de Salud. aguja retráctil o - Capacitación en el manual de
- Lentes de seguridad.
-D.S. 006-2014-TR - Guantes. jeringas de seguridad bioseguridad.
Exposición a Enfermedades - Guantes anticorte para
Modificatoria del - Mandil. 2 3 2 3 10 3 30 de dos piezas con - Procedimientos específicos al realizar
fluidos biológicos. infectocontagiosas operaciones de alto
Reglamento de la Ley de - Mascarilla. funda protectora por las operaciones.
riesgo.
Seguridad y Salud en el parte del Médico - Capacitación en estos procedimientos.
Trabajo. Especialista - Señalización de Riesgo Biológico.

Fuente: Elaboración propia

12
 Tabla 43: Matriz IPERC con valores críticos del Interno de Medicina de Centro Quirúrgico

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Centro Quirúrgico

ÁREA: Centro Quirúrgico RESPONSABLE: Dra. María Lazo

PUESTO DE TRABAJO: Interno de Medicina

EVALUACIÓN DEL RIESGO

TIPO DE
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS
MEDIDAS DE

EXISTENTES (B)
EXPUESTAS (A)

EXPOSICIÓN AL

PROBABILIDAD
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

RIESGO (D)
PERSONAS

(A+B+C+D)

SEVERIDAD
EXISTENTES

NIVEL DEL
CONTROLES DE

RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN CONTROLES ADMINISTRATIVOS EPP
INGENIERÍA

Asistencia en Cirugía
X - Mandil.
Invasiva y no invasiva
- Como segundo
ayudante, se recomienda
que el cirujano use
-Ley Nº 26842 Ley General
agujas quirúrgicas sin
de Salud. - Manual de bioseguridad - Lentes de seguridad.
- Guantes. filo (Agujas punta roma y
Exposición a Enfermedades -DS 006-2014-TR - Capacitación en el manual de - Guantes anticorte para
3 3 2 2 10 3 30 hojas de bisturi
fluidos biológicos. infectocontagiosas. Modificatoria del bioseguridad. operaciones de alto
- Mascarilla. redondeadas con mago
Reglamento de Seguridad y - Señalización de Riesgo Biológico. riesgo.
de seguridad (hojas de
Salud en el Trabajo.
bisturí de seguridad)
para evitar futuros
accidentes.

Fuente: Elaboración propia

12
 Tabla 44: Matriz IPERC con valores críticos del Jefe de Centro Quirúrgico

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Centro Quirúrgico

ÁREA: Centro Quirúrgico RESPONSABLE: Lic. Carmen Peña

PUESTO DE TRABAJO: Jefe de Sala de Operaciones

TIPO DE EVALUACIÓN DEL RIESGO

MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS
MEDIDAS DE

EXISTENTES (B)

EXPOSICIÓN AL
EXPUESTAS (A)

PROBABILIDAD
RIESGO (D)
PERSONAS
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

(A+B+C+D)

SEVERIDAD

NIVEL DEL
EXISTENTES CONTROLES DE

RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN CONTROLES ADMINISTRATIVOS EPP
INGENIERÍA

- Manual de bioseguridad
- Capacitación en el manual de
bioseguridad.
- Procedimientos específicos para
realizar operaciones (donde se
especifique que para toda operación
- Implementar
sera necesaria realizar los exámenes de
extractores de aire.
SIDA, hepatitis; se indique los cuidados
- Remodelar los
que se debe tener en las diferentes
-Ley Nº 26842 Ley General quirófanos con piso y
zonas blanca, gris y negra).
Exposición a de Salud. paredes que no sean
- Mandil, ropa de - Procedimientos específicos al realiar
agentes Contagio de -DS 006-2014-TR porosos y sean lavables.
cirugía, zapatos, guantes 2 3 2 3 10 3 30 operaciones a pacientes con SIDA,
biológicos (virus, enfermedades. Modificatoria del - Colocar
quirúrgicos. hepatitis, etc.
bacterias, etc.). Reglamento de Seguridad y termohidrómetros en los
- Capacitación en estos procedimientos.
Salud en el Trabajo. quirófanos así como
- Procedimientos de traslado a los
Central de Esterilización
Tramites administrativos X pacientes (no llevar el Rodolfo al área de
para el control de
hospitalización).
temperatura y humedad.
- Procedimiento de limpieza (Especificar
que el personal que realice la limpieza
no puede utilizar el mismo uniforme al
realizar la limpieza en áreas altamente
contaminantes y no contaminantes).
- Señalización de Riesgo Biológico.

- Usar agujas quirúrgicas - Manual de bioseguridad

-Ley Nº 26842 Ley General
sin filo (Agujas punta - Capacitación en el manual de
de Salud. - Lentes de seguridad.
- Guantes. roma). bioseguridad.
Exposición a Enfermedades -DS 006-2014-TR - Guantes anticorte para
- Mandil. 2 3 2 3 10 3 30 - Usar hojas de bisturi - Procedimientos específicos al realizar
fluidos biológicos. infectocontagiosas. Modificatoria del operaciones de alto
- Mascarilla. redondeadas con mago las operaciones.
Reglamento de Seguridad y riesgo.
de seguridad (hojas de - Capacitación en estos procedimientos.
Salud en el Trabajo.
bisturí de seguridad) - Señalización de Riesgo Biológico.

Fuente: Elaboración propia

12
 Tabla 45: Matriz IPERC con valores críticos de la Enfermera de Centro Quirúrgico

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Centro Quirúrgico

ÁREA: Centro Quirúrgico RESPONSABLE: Lic. Carmen Peña

PUESTO DE TRABAJO: Enfermera

EVALUACIÓN DEL RIESGO

TIPO DE
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS
MEDIDAS DE

EXISTENTES (B)
EXPUESTAS (A)

EXPOSICIÓN AL

PROBABILIDAD
RIESGO (D)
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

PERSONAS

(A+B+C+D)

SEVERIDAD
EXISTENTES

NIVEL DEL
CONTROLES DE

RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN CONTROLES ADMINISTRATIVOS EPP
INGENIERÍA

- Manual de bioseguridad
- Capacitación en el manual de
bioseguridad.
- Procedimientos especificos para
realizar operaciones (donde se
- Implementar especifique que para toda operación
extractores de aire. sera necesaria realizar los exámenes
- Remodelar los de SIDA, hepatitis; se indique los
-Ley Nº 26842 Ley General quirófanos con piso y cuidados que se debe tener en las
Exposición a de Salud. paredes que no sean diferentes zonas blanca, gris y
- Mandil, ropa de - Aplicar al paciente
agentes Contagio de -DS 006-2014-TR porosos y sean negra).
cirugía, zapatos, guantes 2 3 2 3 10 3 30 una profilaxis
biológicos (virus, enfermedades. Modificatoria del lavables. - Procedimientos específicos al realizar
quirúrgicos. antimicrobiana.
bacterias, etc.). Reglamento de Seguridad y - Colocar operaciones a pacientes con SIDA,
Salud en el Trabajo. termohidrómetros en los hepatitis, etc.
Esterilizacion de material
quirófanos así como - Capacitación en estos procedimientos.
instrumental,
Central de Esterilización - Procedimientos de traslado a
Asistencia durante las
para el control de los pacientes.
cirugias,
vigilancia de la
X temperatura y humedad. - Procedimiento de limpieza (Especificar
que el personal que realice la
recuperacion del
limpieza no puede utilizar el mismo
paciente
uniforme al realizar la limpieza en
áreas altamente contaminantes y no
contaminantes).
- Usar agujas quirúrgicas
sin filo (Agujas punta
roma).
- Manual de bioseguridad
-Ley Nº 26842 Ley General - Usar hojas de bisturi
- Capacitación en el manual de
de Salud. redondeadas con mago - Lentes de seguridad.
- Guantes. bioseguridad.
Exposición a Enfermedades -DS 006-2014-TR de seguridad (hojas - Guantes anticorte para
- Mandil. 2 3 2 3 10 3 30 - Procedimientos específicos al realizar
fluidos biológicos. infectocontagiosas Modificatoria del de bisturí de operaciones de alto
- Mascarilla. las operaciones.
Reglamento de Seguridad y seguridad) riesgo.
- Capacitación en estos procedimientos.
Salud en el Trabajo. - Utilizar jeringas con
- Señalización de Riesgo Biológico
aguja retráctil o jeringas
de seguridad de dos
piezas con funda
protectora.

Fuente: Elaboración propia

12
 Tabla 46: Matriz IPERC con valores críticos de la Técnica de Enfermería de Centro
Quirúrgico

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Centro Quirúrgico

ÁREA: Centro Quirúrgico RESPONSABLE: Lic. Carmen Peña

PUESTO DE TRABAJO: Técnica de Enfermería

EVALUACIÓN DEL RIESGO

TIPO DE
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS
MEDIDAS DE

EXISTENTES (B)

AL RIESGO

PROBABILIDA
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

PERSONAS

(A+B+C+D)
EXPOSICIÓN
EXPUESTAS

SEVERIDAD

NIVEL DEL
EXISTENTES
CONTROLES DE

RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN CONTROLES ADMINISTRATIVOS EPP
INGENIERÍA

(D)

D
(A)
- Manual de bioseguridad
-Ley Nº 26842 Ley General - Implementar
- Procedimiento de Limpieza y
Exposición a de Salud. extractores de aire.
desinfección.
Desinfección de Sala de agentes Contagio de -DS 006-2014-TR - Utilizar una aspiradora - Remodelar los
X 3 3 2 3 11 3 33 - Capacitación; manual de bioseguridad,
Operaciones biológicos (virus, enfermedades. Modificatoria del de líquidos. quirófanos con piso y
Procedimiento de Limpieza y
bacterias, etc.). Reglamento de Seguridad y paredes que no sean
desinfección.
Salud en el Trabajo. porosos y sean lavables.
- Señalización de Riesgo Biológico.

Fuente: Elaboración propia

12
 4.2.3. Emergencia

Tabla 47: Matriz IPERC con valores críticos de la Técnica de Enfermería de Emergencia

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE

RIESGOS

RAZÓN SOCIAL: Clínica Arequipa PROCESO: Emergencia

ÁREA: Emergencia RESPONSABLE: Lic. Carmen Peña

PUESTO DE TRABAJO: Técnica de enfermería

EVALUACIÓN DEL RIESGO

TIPO DE
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
ACTIVIDAD
PROBABILIDAD (P)
(S) (SxP)

CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS
EXISTENTES (B)
MEDIDAS DE

AL RIESGO

PROBABILIDA
PERSONAS
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL CONTROL

(A+B+C+D)
EXPUESTAS

EXPOSICIÓN

SEVERIDAD
EXISTENTES

NIVEL DEL
CONTROLES DE CONTROLES

RIESGO
AR ANR ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP
INGENIERÍA ADMINISTRATIVOS

(D)

D
(A)

Recolección de muestras
de orina, heces y rasurado
a pacientes.
- Colocar un sistema de
ventilación.
- Utilizar una cuña tanto
Exposición a para la recolección de
- Capacitaciones continuas en el
agentes biológicos -Uso de EPP orina y heces en mujeres
Contagio de -Ley Nº 26842 Ley manual de Bioseguridad. - Uso de EPP según el área
X (virus, bacterias, guantes, barbijo, 1 3 3 3 10 3 30 y una botella de diuresis
enfermedades. General de Salud. - Señalización de Riesgo al cual se ingresa
etc.) (Ingreso UCI, mandil en varones.
Biológico.
emergencia, etc). - Utilizar máquina
eléctrica rasuradora para
eliminar el vello en caso
que sea necesario.

Fuente: Elaboración propia

13
4.3. MAPAS DE RIESGO

4.3.1. HOSPITALIZACION Y CENTRO QUIRURGICO

13
13
13
134
4.3.2. EMERGENCIA

13
13
 CAPITULO V. RESULTADOS Y DISCUSIONES

Los puestos de trabajo por las áreas de Hospitalización, Centro Quirúrgico y

Emergencia fueron los siguientes:

Tabla 48. Denominación y número de los Puestos de trabajo de las áreas en

estudio

AREA DENOMINACION DEL PUESTO DE NUMERO DE

TRABAJO TRABAJADORES

Médico Especialista de Hospitalización 6

Médico general de Hospitalización 9

HOSPITALIZACION Interno de Medicina de Hospitalización 9

Enfermera de Hospitalización 9

Técnica de Enfermería de Hospitalización 9

Médico Especialista de Centro Quirúrgico 6

Médico Anestesiólogo de Centro

6
Quirúrgico
Interno de Medicina de Centro Quirúrgico 3
CENTRO
QUIRURGICO Jefe de Sala de Operaciones de Centro
1
Quirúrgico

Enfermera de Centro Quirúrgico 15

Técnica de Enfermería de Cetro
4
Quirúrgico
Médico Especialista de Emergencia 2

Médico General de Emergencia 3

EMERGENCIA
Interno de Medicina de Emergencia 3

Enfermera de Emergencia 3

Técnica de Enfermería de Emergencia 3

TOTALES 91

13
 5.1. HOSPITALIZACION

Tabla 49. Niveles de riesgo de los puestos de trabajo de Hospitalización

NIVEL DE
PUESTO DE TRABAJO ACTIVIDAD PELIGRO
RIESGO

Médico Especialista de Control de pacientes

24 Deficiente ventilación
Hospitalización hospitalizados

Médico General de Control de pacientes

24 Deficiente ventilación
Hospitalización hospitalizados

Interno de Medicina de
24 Trámites documentarios Deficiente ventilación
Hospitalización

Enfermera de Atención al paciente Manipulación de

30
Hospitalización quirúrgico Productos Químicos

Técnica de Enfermería de Procedimientos de Exposición a fluidos

21
Hospitalización Enfermería biológicos

La tabla 49 resume los valores de carácter “Importante” y “No aceptable” de

los puestos de trabajo en Hospitalización.

En las tablas 24 y 25, las matrices de identificación de peligros, evaluación y control

de riesgos del Médico Especialista y el Médico General de Hospitalización al realizar
el control de los pacientes hospitalizados y en la tabla 26 del Interno de Medicina de
Hospitalización al realizar trámites documentarios , el nivel de riesgo obtenido es de
24 considerado como “Importante” debido a la deficiente ventilación en los
ambientes de Hospitalización pudiéndose producir infecciones hospitalarias, ante
esto, se determinó un control de ingeniería implementando un sistema de ventilación
como un medida de protección colectiva con el fin de proteger a los pacientes y
personal asistencial que realizan sus actividades permitiendo eliminar o reducir el
contenido de agentes contaminantes que pueden estar presentes en el ambiente.

13
En la tabla 27, la matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos
del puesto de Enfermera de Hospitalización presentó un nivel de riesgo de 30
considerado como “No aceptable” debido a la manipulación de productos químicos
para la preparación y administración de medicamentos al paciente hospitalizado
realizándose en el área de Hospitalización determinándose un control de ingeniería
como la instalación de extractores de aire, controles administrativos como
procedimientos y capacitaciones de estos procedimientos y en hojas MSDS de los
medicamentos y aumentar más elementos de equipos de protección personal según
las hojas MSDS ya que solo se protegían con guantes quirúrgicos, aparte de las
medidas de control establecidas se propuso implementar el área de Farmacotecnia
para la preparación de medicamentos proporcionando seguridad al personal
asistencial frente a dicha exposición, o en su defecto tercearizar este servicio (Tabla
40).

La tabla 28 de la matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos

del puesto de Técnica de Enfermería de Hospitalización presentó un nivel de riesgo
de 21 considerado como “Importante” debido a la exposición a fluidos biológicos al
realizar procedimientos de enfermería a pacientes hospitalizados determinándose
controles administrativos como elaborar e implementar un manual de bioseguridad
estableciendo normas destinadas a reducir el riesgo de transmisión de
microorganismos de infección por exposición a sangre y fluidos corporales, así como
una capacitación sobre dicho manual, también se determinó procedimiento y
capacitación sobre los equipos de protección personal, además de incluir el uso de
lentes de seguridad ante posibles salpicaduras de sangre, saliva, vómitos y
secreciones.

13
5.2. CENTRO QUIRURGICO

Tabla 50. Niveles de riesgo de los puestos de trabajo de Centro Quirúrgico

NIVEL DE
PUESTO DE TRABAJO ACTIVIDAD PELIGRO
RIESGO
Exposición a agentes
30
biológicos
Médico Especialista de 30 Realizar diversas Exposición a rayos X
Centro Quirúrgico operaciones Exposición a fluidos
30
biológicos
30 Falta de ventilación
Exposición a agentes
30 Evaluación pre,
Médico Anestesiólogo de biológicos
durante y post-
Centro Quirúrgico Exposición a fluidos
30 anestésica
biológicos
Interno de Medicina de Asistencia en Cirugía Exposición a fluidos
30
Centro Quirúrgico Invasiva y no invasiva biológicos
Exposición a agentes
30
Trámites biológicos
Jefe de Centro Quirúrgico
administrativos Exposición a fluidos
30
biológicos
Esterilización de Exposición a agentes
30
material instrumental, biológicos
Enfermera de Centro asistencia durante las
Quirúrgico cirugías, vigilancia de Exposición a fluidos
30
la recuperación del biológicos
paciente
Técnica de Enfermería de Desinfección de sala Exposición a agentes
33
Centro Quirúrgico de operaciones biológicos

14
 La tabla 50 resume los valores de carácter “Importante” y “No aceptable” de
los puestos de trabajo en Centro Quirúrgico.

La tabla 29 de la matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos

del puesto de Médico Especialista de Centro Quirúrgico presentó niveles de riesgos
de 30 considerados como “No aceptable” al realizar diversas operaciones a los
pacientes exponiéndose a los siguientes peligros:

 Exposición a agentes biológicos en los quirófanos determinando controles

administrativos como el manual de bioseguridad y su respectiva capacitación,
procedimientos específicos donde se indique realizar exámenes de VIH, Hepatitis B
y C y Sífilis a los pacientes antes de la operación programada así como
procedimientos específicos para operar a pacientes con dichas enfermedades,
además de estos controles se propuso aplicar al paciente una profilaxis
antimicrobiana antes de realizar una operación con el propósito de reducir la
incidencia de infecciones post operatorias donde se ha realizado la incisión, la
utilización de una máquina rasuradora para eliminar el vello en el momento de la
operación para evitar accidentes punzocortantes y para reducir el riesgo de que
aparezca una infección en la zona a operar y remodelación de los quirófanos como
paredes y techos que éstos sean lavables y no porosos para evitar el depósito de
microorganismos (Tabla 41).
 Cuando es necesario se realizan a los pacientes exámenes de rayos X en quirófano,
determinándose como control de ingeniería la colocación de biombos que aíslen el
área donde se está utilizando el equipo de rayos X y como controles administrativos
la realización y capacitación del procedimiento al realizar operaciones con equipos
de rayos X, aumentar el número de mandiles de plomo ya que no se cuenta con la
cantidad suficiente para todo el personal que participaría en la operación, además de
estos controles se propuso colocar pantallas protectoras o blindajes biológicos que
son muros de hormigón o láminas de plomo y acero entre el equipo de rayos X y las
personas y también la utilización de detectores de radiación portátiles para su
respectiva medición en el ambiente y así tener un mayor control (Tabla 41).
 Exposición a fluidos biológicos al momento de realizar las operaciones, se determinó
establecer el manual de bioseguridad así como su capacitación, procedimientos para

14
 realizar las operaciones e incluir la utilización de lentes de seguridad ante
salpicaduras de sangre o secreciones, además de estos controles se propuso la
utilización de agujar quirúrgicas punta roma y hojas de bisturí redondeadas con
mangos de seguridad evitando pinchazos o accidentes punzocortantes y posibles
infecciones (Tabla 41).
 Falta de ventilación debido a la aplicación de la anestesia (gases anestésicos)al
paciente, esto se realiza con el médico especialista presente determinando como
control de ingeniería la implementación de equipos de aire acondicionado realizando
revisiones periódicas del sistema que permitirán obtener unas condiciones de
calidad de aire ambiental adecuadas, además de estos controles se propuso
implementar un sistema de eliminación de gases residuales mediante un sistema de
ventilación y la colocación de detectores de aire portátil para medir la calidad del
ambiente (Tabla 41).

La tabla 30 de la matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos

del puesto de Médico Anestesiólogo de Centro Quirúrgico presentó niveles de
riesgos de 30 considerados como “No aceptable” durante la evaluación pre, durante
y post anestésica del paciente exponiéndose a los siguientes peligros:

 Exposición a agentes biológicos en los quirófanos determinando controles

administrativos como el manual de bioseguridad y su respectiva capacitación,
procedimientos específicos donde se indique realizar exámenes de VIH, Hepatitis B
y C y Sífilis a los pacientes antes de la operación programada así como
procedimientos específicos para operar a pacientes con dichas enfermedades,
además de estos controles se propuso aplicar al paciente una profilaxis
antimicrobiana antes de realizar una operación con el propósito de reducir la
incidencia de infecciones post operatorias donde se ha realizado la incisión, ya que
el médico anestesiólogo está presente en la operación monitoreando al paciente y la
remodelación de los quirófanos como paredes y techos que éstos sean lavables y no
porosos para evitar el depósito de microorganismos (Tabla 42).
 Exposición a fluidos biológicos al momento que se realizan las operaciones, se
determinó establecer el manual de bioseguridad así como su capacitación,

14
 procedimientos para realizar las operaciones e incluir la utilización de lentes de
seguridad ante salpicaduras de sangre o secreciones, además de estos controles se
propuso la utilización de agujas quirúrgicas punta roma y hojas de bisturí
redondeadas con mangos de seguridad y fundas protectoras por parte del Médico
Especialista y así evitar accidentes al personal que se encuentra alrededor del
paciente debido a que el médico Anestesiólogo tiene que permanecer en quirófano
atendiendo al paciente hasta que concluya la operación, a su vez incluir lentes de
seguridad ante posibles salpicaduras de sangre y secreciones (Tabla 42).

La tabla 31 de la matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos

del puesto de Interno de Medicina de Centro Quirúrgico presentó un nivel de riesgo
de 30 considerado como “No aceptable” al asistir a cirugías invasivas y no invasivas
exponiéndose a los fluidos biológicos, se determinó establecer el manual de
bioseguridad así como su capacitación, señalizaciones y la utilización de lentes de
seguridad ante salpicaduras de sangre o secreciones, además de estos controles se
propuso la utilización de agujas quirúrgicas punta roma y hojas de bisturí
redondeadas con mangos de seguridad y fundas protectoras por parte del Médico
Especialista debido a que el Interno cumple una función de segundo ayudante en la
operación, a su vez incluir lentes de seguridad y guantes anticorte cuando se traten
de operaciones de alto riesgo (Tabla 43).

La tabla 32 de la matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos

del puesto de Jefe de Centro Quirúrgico presentó niveles de riesgos de 30
considerados como “No aceptable” al realizar trámites administrativos exponiéndose
a los siguientes peligros:

 Exposición a agentes biológicos determinando controles administrativos como el

manual de bioseguridad y su respectiva capacitación, procedimientos específicos
donde se indique realizar exámenes de VIH, Hepatitis B y C y Sífilis a los pacientes
antes de la operación programada así como procedimientos específicos para operar
a pacientes con dichas enfermedades, procedimiento para el traslado de pacientes
quirúrgicos al área de Hospitalización, Procedimiento de limpieza que especifique
que el personal de Centro Quirúrgico no puede utilizar el mismo uniforme por las
distintas zonas contaminadas y no contaminadas del área pudiendo llevar

14
 microorganismos a las zonas generando contaminación biológica y señalizaciones,
además de estos controles se propuso implementar extractores de aire en las zonas
del área (Quirófanos, Oficina, Salas de partos, Sala de Recuperación, pasillos),
remodelación de los quirófanos como paredes y techos que éstos sean lavables y no
porosos para evitar el depósito de microorganismos y la colocación de
termohidrómetros en los quirófanos así como en Central de Esterilización para
controlar la temperatura y la humedad que podrían favorecer la activación de
microorganismos (Tabla 44).
 Exposición a fluidos biológicos, se determinó establecer el manual de bioseguridad
así como su capacitación, procedimientos para realizar las operaciones, además de
estos controles se propuso la utilización de agujas quirúrgicas punta roma y hojas de
bisturí redondeadas con mangos de seguridad evitando pinchazos o accidentes
punzocortantes y posibles infecciones ya que el Jefe de Centro Quirúrgico gestiona
la utilización de equipos y materiales que son usado en las cirugías así como su
esterilización e incluir el uso de lentes de seguridad y guantes anticorte al momento
de preparar las soluciones de desinfección de los materiales usados en cirugías y
así evitar salpicaduras o cortes (Tabla 44).

La tabla 33 de la matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos

del puesto de Enfermera de Centro Quirúrgico presentó niveles de riesgos de 30
considerados como “No aceptable” al realizar la esterilización de material
instrumental, asistencia a cirugías y vigilar la recuperación del paciente
exponiéndose a los siguientes peligros:

 Exposición a agentes biológicos determinando controles administrativos como el

manual de bioseguridad y su respectiva capacitación, procedimientos específicos
donde se indique realizar exámenes de VIH, Hepatitis B y C y Sífilis a los pacientes
antes de la operación programada así como procedimientos específicos para operar
a pacientes con dichas enfermedades, procedimiento para el traslado de pacientes
quirúrgicos al área de Hospitalización, Procedimiento de limpieza que especifique
que el personal de Centro Quirúrgico no puede utilizar el mismo uniforme por las
distintas zonas contaminadas y no contaminadas del área pudiendo llevar
microorganismos a las zonas generando contaminación biológica y señalizaciones,

14
 además de estos controles se propuso la aplicación de una profilaxis antimicrobiana
al paciente antes de la operación ya que la enfermera asiste al médico en las
cirugías, implementar extractores de aire en las zonas del área (Quirófanos, Oficina,
Salas de partos, Sala de Recuperación, pasillos), remodelación de los quirófanos
como paredes y techos que éstos sean lavables y no porosos para evitar el depósito
de microorganismos y la colocación de termohidrómetros en los quirófanos así como
en Central de Esterilización para controlar la temperatura y la humedad que podrían
favorecer la activación de microorganismos (Tabla 45).
 Exposición a fluidos biológicos, se determinó establecer el manual de bioseguridad
así como su capacitación, procedimientos para realizar las operaciones, además de
estos controles se propuso la utilización de agujas quirúrgicas punta roma y hojas de
bisturí redondeadas con mangos de seguridad evitando pinchazos o accidentes
punzocortantes así como jeringas con aguja retráctil o con funda protectora a la hora
de administrar algún medicamento evitando el reencapuchado o pinchazos
accidentales e incluir el uso de lentes de seguridad y guantes anticorte durante las
cirugías (Tabla 45).

La tabla 34 de la matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos

del puesto de Técnica de Enfermería de Centro Quirúrgico presentó un nivel de
riesgo de 33 considerado como “No aceptable” al realizar la desinfección de las
salas de operaciones después de cada intervención, exponiéndose a agentes
biológicos determinando controles administrativos como el manual de bioseguridad y
su respectiva capacitación, Procedimiento de limpieza y desinfección de las salas,
además de estos controles se propuso la utilización de una aspiradora de líquidos
cuando haya habido derrames de secreciones, sangre o líquidos utilizados en las
cirugías evitando un contacto directo con la técnica, implementar extractores de aire
en las zonas del área (Quirófanos, Oficina, Salas de partos, Sala de Recuperación,
pasillos) y remodelación de los quirófanos como paredes y techos que éstos sean
lavables y no porosos para evitar el depósito de microorganismos (Tabla 46).

14
5.3. EMERGENCIA

Tabla 51. Niveles de riesgo de los puestos de trabajo de Emergencia

NIVEL DE
PUESTO DE TRABAJO ACTIVIDAD PELIGRO
RIESGO
Exposición a fluidos
18 Atención de
Médico Especialista de biológicos
pacientes en turnos
Emergencia 20 Señalización deficiente
programados
20 Deficiente ventilación
Exposición a fluidos
24 Atención de
biológicos
Médico General de emergencias y
20 Deficiente ventilación
Emergencia urgencias médicas
Exposición a agentes
21 a pacientes
biológicos
Exposición a fluidos
24
Atención a biológicos
Interno de Medicina de
pacientes de Exposición a agentes
Emergencia 20
emergencia biológicos
21 Deficiente ventilación
20 Señalización deficiente
Exposición a fluidos
21 Atención de
biológicos
pacientes pre,
Enfermera de Emergencia Exposición a agentes
18 durante y post
biológicos
emergencia
18 Caída de objetos
20 Deficiente ventilación
Recolección de
Técnica de Enfermería de muestras de orina, Exposición a agentes
30
Emergencia heces y rasurado a biológicos
pacientes

14
 La tabla 51 resume los valores de carácter “Importante” y “No aceptable” de
los puestos de trabajo en Emergencia.

La tabla 35 de la matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos

del puesto de Médico Especialista de Emergencia presentó niveles de riesgos de 18
y 20 considerados como “Importante” al atender a los pacientes según los turnos
programados exponiéndose a los siguientes peligros:

 Exposición a agentes biológicos en los quirófanos determinando controles

administrativos como el manual de bioseguridad y su respectiva capacitación,
señalizaciones e incluir el uso de lentes de seguridad ante posibles salpicaduras de
sangre o secreciones
 Señalización deficiente en el área así como en los pasillos donde el médico
especialista se moviliza ante una emergencia se determinó controles administrativos
como señales de advertencia y su respectiva capacitación.
 Deficiente ventilación en el área se determinó como control de ingeniería la
implementación de un sistema de ventilación que permitirán obtener unas
condiciones de calidad de aire ambiental adecuadas renovando el ambiente.

La tabla 36 de la matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos

del puesto de Médico General de Emergencia presentó niveles de riesgos de 24 y 20
considerados como “Importante” en la atención de emergencias y urgencias médicas
a los pacientes exponiéndose a los siguientes peligros:

 Deficiente ventilación en el área se determinó como control de ingeniería la

implementación de un sistema de ventilación que permitirán obtener unas
condiciones de calidad de aire ambiental adecuadas renovando el ambiente.
 Exposición a agentes biológicos en los quirófanos determinando controles
administrativos como el manual de bioseguridad y su respectiva capacitación y
señalizaciones así como un sistema de ventilación que permitirá unas condiciones
de trabajo seguras y saludables reduciendo eliminando los contaminantes
ambientales degenerados en el lugar de trabajo.

14
 Exposición a fluidos biológicos se determinó controles administrativos como el
Manual de Bioseguridad y su respectiva capacitación así como señalizaciones y el
uso de lentes de seguridad y mascarillas ante posibles salpicaduras de sangre y
secreciones.

La tabla 37 de la matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos

del puesto de Interno de Medicina de Emergencia presentó niveles de riesgos entre
20 y 24 considerados como “Importante” en la atención de emergencias y urgencias
médicas a los pacientes exponiéndose a los siguientes peligros:

 Deficiente ventilación en el área se determinó como control de ingeniería la

implementación de un sistema de ventilación que permitirán obtener unas
condiciones de calidad de aire ambiental adecuadas renovando el ambiente.
 Exposición a agentes biológicos determinando controles administrativos como el
manual de bioseguridad y su respectiva capacitación y señalizaciones así como un
sistema de ventilación que permitirá unas condiciones de trabajo seguras y
saludables reduciendo eliminando los contaminantes ambientales degenerados en el
lugar de trabajo.
 Exposición a fluidos biológicos se determinó controles administrativos como el
Manual de Bioseguridad y su respectiva capacitación así como señalizaciones y el
uso de lentes de seguridad ante posibles salpicaduras de sangre y secreciones.

La tabla 38 de la matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos

del puesto de Enfermera de Emergencia presentó niveles de riesgos entre 18 y 21
considerados como “Importante” en la atención pre, durante y post emergencias de
los pacientes exponiéndose a los siguientes peligros:

 Deficiente ventilación en el área se determinó como control de ingeniería la

implementación de un sistema de ventilación que permitirán obtener unas
condiciones de calidad de aire ambiental adecuadas renovando el ambiente.
 Exposición a agentes biológicos determinando controles administrativos como el
manual de bioseguridad y su respectiva capacitación y señalizaciones así como un
sistema de ventilación que permitirá unas condiciones de trabajo seguras y

14
 saludables reduciendo eliminando los contaminantes ambientales degenerados en el
lugar de trabajo.
 Caída de objetos esto debido a que la puerta del repostero que se encontraba
encima del lavadero estaba malograda, por lo tanto se determinó la reparación de
dicha puerta así como un sujetador para colocar el suero y procedimientos estándar
de limpieza y su respectiva capacitación generando un orden y así previniendo
posibles accidentes.
 Señalización deficiente ya que la Enfermera de Emergencia se desplaza por
distintas áreas dependiendo de estado de salud del paciente para ello se determinó
señalizar los pasillos y áreas de la empresa dándole un adecuado mantenimiento a
dichas señalizaciones así como capacitar al personal en ello.
 Exposición a fluidos biológicos se determinó controles administrativos como el
Manual de Bioseguridad y su respectiva capacitación así como señalizaciones y el
uso de lentes de seguridad ante posibles salpicaduras de sangre y secreciones
durante la atención de emergencia o urgencia al paciente.

La tabla 39 de la matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos

del puesto de Técnica de Enfermería de Emergencia presentó un nivel de riesgo de
30 considerado como “No aceptable” en la recolección de muestras de orina, heces
y rasurado de los pacientes exponiéndose a los agentes biológicos determinando
controles administrativos como el manual de bioseguridad y su respectiva
capacitación y señalizaciones, además se propuso controles de ingeniería como
colocar un sistema de ventilación para obtener una mejora en la calidad de aire del
ambiente, utilización de una cuña para recoger orina y heces en mujer y una botella
de diuresis en el caso de los varones evitando un contacto directo con estas
muestras y la utilización de una máquina eléctrica para rasurar en caso de ser
necesario (Tabla 47).

El riesgo biológico es el que más frecuentemente se encontró, siendo el personal de

los servicios de Hospitalización, Centro Quirúrgico y Emergencia los más expuestos
ya que prestan asistencia directa a los enfermos. . La planificación de las medidas
preventivas van encaminadas a la eliminación o disminución de los niveles de
riesgo.

14
Hay que tener en cuenta que infecciones se pueden prevenir y, por tanto, evitar con
las medidas de control y con dispositivos de seguridad que evitan maniobras de
riesgo. Dentro de las medidas de control se indican una serie de equipos de
protección personal, como son el uso de guantes de látex, mascarillas y lentes de
protección, etc. En los controles de ingeniería, se incluyeron dispositivos de
seguridad que son equipamientos o herramientas que ayudan al trabajador a
minimizar el riesgo: contenedores resistentes a pinchazos y cortes, y agujas
retráctiles, que obvian la maniobra de reencapuchado.

A partir de la matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos se

estableció el mapa de riesgos que nos sirvió como instrumento para localizar los
agentes generadores de riesgos presentes en los servicios de Hospitalización,
Centro Quirúrgico y Emergencia, representándose de forma gráfica, facilitando el
control y seguimiento de los mismos.

15
 CAPITULO VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. CONCLUSIONES

 Alineado al primer objetivo, se identificaron 20 peligros en el área de

Emergencia; 16 peligros, en Hospitalización y 26 peligros, en Centro Quirúrgico.
 Alineado al segundo objetivo, Se evaluaron y controlaron los riesgos
considerando que en el área de Emergencia el nivel de riesgo más alto fue de
30 en la exposición a agentes biológicos en la recolección de muestras de orina,
heces y rasurado de pacientes por la Técnica de Enfermería; en Hospitalización
el nivel de riesgo más alto fue de 30 en la manipulación de productos químicos
en la atención al paciente quirúrgico por la enfermera y en Centro Quirúrgico, el
nivel de riesgo más alto fue de 33 en la técnica de enfermería con la exposición
a agentes biológicos en la desinfección de Sala de Operaciones.
 Se elaboraron los mapas de riesgos para las áreas de Emergencia,
Hospitalización y Centro Quirúrgico donde se dan a conocer los peligros y
riesgos al interior de la organización a fin de administrarlos y controlarlos.

5.2. RECOMENDACIONES

 Se recomienda que la empresa adopte la misma metodología para las demás

áreas que faltan evaluar.

 Para que la metodología de la identificación de peligros y evaluación de riesgos

así como su control pueda ser implantado eficientemente en una empresa, es
necesario que se cuente con el apoyo y compromiso de la alta dirección hacia
los trabajadores con referencia al ambiente de trabajo, equipos de protección
personal y el bienestar laboral.

 Elaborar procedimientos de trabajo para cada actividad, debido a que cada uno
de ellos tienes peligros y riesgos específicos.

 Contratar los servicios de un Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo que

se encargue de realizar revisiones periódicas en las áreas de la empresa.

15
 Supervisar aquellas áreas que salieron con un nivel de riesgo alto teniendo
como sustento para esta disposición el resultado de la matriz de identificación de
peligros, evaluación y control de riesgos.

 Efectuar la capacitación y entrenamiento del personal de la empresa, con el

propósito de que los trabajadores mejoren sus conocimientos y capacidades
para el desempeño de sus puestos de trabajo.

 Realizar charlas de seguridad y salud ya que forma una conciencia en la

prevención de riesgos, dentro y fuera del trabajo, además de tener la
importancia de incentivar la participación de los trabajadores acerca de temas de
seguridad y salud en el trabajo donde ellos podrán emitir sugerencias y
comentarios los cuales nos permitirán realizar un intercambio de ideas con los
trabajadores.

 Capacitar a los trabajadores en general sobre la metodología para identificación

de peligros, evaluación y control de riesgos y así prepararlos para que la
seguridad sea parte inherente a su trabajo.

 Disponer de un presupuesto específico para la adquisición de los equipos de

protección personal, cuya fabricación, resistencia y duración estén sujetas a las
normas técnicas de calidad y certificación para garantizar la seguridad personal
de los trabajadores en sus puestos de trabajo.

15
 CAPITULO VII. BIBLIOGRAFIA

[1] Organización Mundial de la Salud (OMS) (2010). Entornos

Laborables Saludables: Fundamentos y Modelos de la OMS. Disponible
en http://www.who.int/occupational_health/evelyn_hwp_spanish.pdf
[2] Betancourt, O. (2009). Revista “Prevención es Desarrollo”: Enfoque
alternativo de la salud y seguridad en el trabajo. Año 1, No. 1, Quito. P 3-16.
[3] Organización Internacional del Trabajo (OIT). La seguridad en cifra.
Ginebra, 2003.
[4] Organización Mundial de la Salud (OMS) (2015). Disponible
en http://www.who.int/es/
[5] Galíndez, L. y Rodríguez, Y. (2007). Riesgos Laborales de los
Trabajadores de la Salud. Revista “Salud de los Trabajadores” v.15 n° 2.
[6] Alvear, G. & Villegas, J. (1989). Los riesgos y sus efectos en la salud. En
defensa de la Salud en el Trabajo. (Capítulo IV y V, pp. 35-60), México.
[7] Tucker, P. (2006). Compressed working weeks en Conditions of Work and
Employment. Serie N° 12.
[8] Revista Seguridad y Salud en el Trabajo (2015). Los Mapas de Riesgo.
[9] Corzo, A. y Romero, A. (2005). Mapas de Riesgos. Definición y Metodología.
Disponible en www.estrucplan.com.ar
[10] Verguizas, M., Van Wendel de Joode, B. y Rojas, M. (2007). Metodologías
participativas: Prevención de riesgos laborales en la agroindustria de la caña de
azúcar. Simposio “Enfoque Ecosistémico a la Salud Humana”. Programa de
Salud y Trabajo en América Central, Instituto Regional de Estudios en Sustancias
Tóxicas (IRET), Universidad Nacional, Heredia, Costa Rica.
[11] López, G., Yeras, I., Beltrán, M., Aparicio, G., Valdés, M. y Hernández, E.
(2002). Utilidad del mapa de riesgo laboral en el diagnóstico de salud de las
empresas.
[12] Navas, R. (2002). Caracterización de los procesos peligrosos y problemas de
salud en los trabajadores agrícolas del Valle de Quibor. Tesis de Grado.
Decanato de Medicina
[13] Página web de Clínica Arequipa S.A. Disponible en

15
http://www.clinicarequipa.com.pe/
[14] Decreto supremo N° 006-2014-TR. Modificatoria del reglamento de la Ley N°
29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo, aprobado por Decreto supremo N°
005-2012-TR. Del 08 de agosto del 2014.
[15] Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud. Del 30 de
marzo del 2009.
[16] Decreto Supremo. N° 009-97-EM. Aprueban el Reglamento de Seguridad
Radiológica. Publicado el 20 de mayo de 1997.
[17] Decreto Supremo Nº 009-2004-TR. Dictan normas reglamentarias de la Ley
Nº 28048, Ley de Protección a favor de la Mujer Gestante que realiza labores
que pongan en riesgo su salud y/o el desarrollo normal del embrión y el feto.
Publicado el 20 d julio del 2004.
[18] Decreto Supremo Nº 007-93-TR. Modifican Reglamento de Prevención y
Control del Cáncer Profesional aprobado por Decreto Supremo N° 039-93-PCM.
Publicado el 23 de julio de 1993. [19] Ley 28028. Ley de regulación del uso de
fuentes de radiación ionizante. Publicado el 26 de junio del 2003.
[20] Resolución Ministerial N° 111-2013-MEM/DM. Aprueban Reglamento de
Seguridad y Salud en el Trabajo con Electricidad. Ministerio de Energía y Minas.
Publicado el 21 de marzo del 2013.
[21] Resolución Ministerial Nº 375-2008-TR. Aprueban la Norma Básica de
Ergonomía y de Procedimiento de Evaluación de Riesgo Disergonómico.
Publicado el 28 de noviembre del 2008.
[22] Resolución Ministerial Nº 376-2008-TR. Medidas Nacionales frente al VIH y
SIDA en el lugar de trabajo. Publicado el 30 de noviembre del 2008.
[23] Norma OHSAS 18001:2007. Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
Ocupacional – Requisitos. Publicado en julio del 2007.
[24] Norma OHSAS 18002:2008. Sistemas de gestión de la seguridad y salud en
el trabajo. Directrices para la implementación de OHSAS 18001:2007.
[25] Escobar, O. (2007). Clasificación de Riesgos.
[26] Resolución Ministerial Nº 050-2013-TR. Anexo 3 Guía básica sobre Sistema
de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo. Publicado el 14 de marzo del
2013.

15
[27] Ley N° 30222. Ley que modifica la Ley 29783 Ley de Seguridad y Salud
en el Trabajo. Publicado el 08 de julio del 2014.
[28] Decreto Supremo N° 055-2010-EM. Reglamento de Seguridad y
Salud Ocupacional en Minería. Publicado el 21 de agosto del 2010.
[29] Hoja de Datos OSHA - Equipos de Protección Personal (2010).
[30] Organización Mundial de la Salud (2015). Factores de riesgo.
[31] García, M. (1994). Los Mapas de Riesgos. Concepto y Metodología para
su Elaboración. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Vol 68:
443-453

15
 ANEXOS

7.1. RESULTADOS DEL MONITOREO OCUPACIONAL

7.1.1. Resultados de Monitoreo de Agentes Físicos

Tabla 52: Monitoreo de Ruido en Puestos de Trabajo

Punto de Min Max Peak Leq VLE

Área Hora
Monitoreo dB(A) dB(A) dB(A) dB(A) dB(A)

Lt. Data Sala de 11:15

52.2 77.96 95.57 65.2
002 Cirugía p.m.
65 *
Lt. Data Central de 12:02
71 73.5 92.5 73.6
003 esterilización p.m.

Fuente: GVR Consultoría Ambiental Resolución Ministerial Nº 375-2008-TR Norma básica de

Ergonomía y de Procedimiento de Evaluación de riesgo Disergonómico

Figura 3. Niveles de Ruido en Centro Quirúrgico

100

80 Sala de cirugía
Central de esterilización
dB (A)

60
VLE dB(A)

40

20

0 Sala de cirugíaCentral de esterilización VLE dB(A)

Fuente: Elaboración propia. Resolución Ministerial Nº 375-2008-TR Norma básica de

Ergonomía y Procedimiento de Evaluación de riesgo Disergonómico

15
 Tabla 53: Monitoreo de Iluminación
NIVEL DE NIVELES
°N PUNTO DE MONITOREO HORA ILUMINACIÓN MÍNIMOS
LUX LUX
1 Emergencia – Tópico 12:15 p.m. 97.3

Staff de enfermeras de Hospitalización

2 10:29 a.m. 215
3er piso

3 Centro Quirúrgico de Esterilización 10:45 a.m. 74.8

4 Almacén de material esterilizado 10:50 a.m. 30.8 300 Lx.

5 Pasillo del Centro Quirúrgico 10:52 a.m. 22.3

6 Ingreso a Sala de Operaciones 10:55 a.m. 156

Hospitalización del Segundo piso

7 10:59 a.m. 343
(Staff de enfermeras)

*Los Números resaltado en rojo se encuentran fuera de rango min permitido.

Fuente: GVR Consultoria Ambiental. Resolución Ministerial Nº 375-2008-TR Norma básica de

Ergonomía y Procedimiento de Evaluación de riesgo Disergonómico.

Figura 4. Niveles de iluminación de Emergencia, Hospitalización y

Centro Quirúrgico

Emergencia – Tópico
400
343
Staff de enfermeras de Hospitalización
3er piso
300
Centro Quirúrgico de Esterilización
300

Almacén de material esterilizado

215

200 Pasillo del Centro Quirúrgico

156

Ingreso a Sala de Operaciones

97.3
100 74.8 Hospitalización del Segundo piso (Staff
de enfermeras)
30.8 Niveles mínimos Lux
22.3

Fuente: Elaboración propia. Resolución Ministerial Nº 375-2008-TR Norma básica de

Ergonomía y de Procedimiento de Evaluación de riesgo Disergonómico.

15
 7.1.2. Estimación del Estrés térmico del hombre en el trabajo, basado en el
índice WBGT (Temperatura Húmeda y Temperatura de Globo).

Tabla 54: Estrés térmico en Centro Quirúrgico

Gasto
Valor
Descripción de puesto TGBH TGBH TGHB Índice metabólico
Hora límite
de trabajo CABEZA ABDOMEN TOBILLO TGHB total
WBGT
Supuesto
Enfermera del
12:09 509.62
ST-01 centro 23.1 24 24.5 24.075 *28.5
p.m. kcal/hora
quirúrgico

Fuente: GVR Consultoría Ambiental

7.1.3. Resultado del Monitoreo de Agentes Biológicos

Tabla 55: Monitoreo Microbiológico en Emergencia, Centro Quirúrgico y

Hospitalización

PARÁMETROS BIOLÓGICOS
PUNTO DE HORA DE BACTERIAS
°N HORA FINAL
MONITOREO INICIO AEROBIAS MOHOS LEVADURAS
MESÓFILAS

Staff de enfermeras en
2 10:10:08 a.m. 10:35:00 a.m. 9 UCF 2 UCF 0 UCF
aréa de emergencia

3 Trauma Shock 10:12:11 a.m. 10:45:11 a.m. 20 UCF 1 UFC 0 UFC

Staff de enfermeras
9 10:50:07 a.m. 10:50:07 a.m. 2 UFC 14 UFC 0 UFC
hospitalización 3er Piso

Centro quirúrgico de
10 11:08:13 a.m. 11:08:13 a.m. 0 UFC 0 UFC 0 UFC
esterilización

Centro quirúrgico de
11 11:15:12 a.m. 11:15:12 a.m. 0 UFC 0 UFC 0 UFC
lavados de mano

14 Hospitalización 2do Piso 10:55:25 a.m. 10:55:25 a.m.

61 UFC 5 UFC 0 UFC

Concentraciones Muy Baja Muy Baja

Nivel de Contaminación según OMS
Intermedia <100 <25 <25

Fuente: GVR Consultoría Ambiental

15
 7.1.4. Resultados de Evaluación de factores de Riesgo Disergonómico

 Evaluación postural (REBA)

Tabla 56: Resultados Evaluación Postural REBA

Nivel
Coeficiente Nivel de Intervención
Puestos Tareas de
REBA Riesgo de análisis
acción
Manipulación de agujas en el
micro operatorio, uso del
autoclave (riesgo de caerse,
quemarse) Trabajos dentro
de la sala de cirugía por más
de seis a siete horas, trabajos
Enfermera en de alta concentración de pie,
ACTUACIÓN
REBA-01 el área de movilización del paciente, 14 Muy Alto 4
INMEDIATA
Operaciones traslado del paciente a las
áreas de hospitalización en
las camillas. (Dolores
lumbares ) / Realización del
curetaje o partos donde
demandan esfuerzos y
posturas forzadas.
Se encarga de tener
disponible los materiales para
el uso del anestesiólogo,
monitorea al paciente,
Técnica de transporta al paciente en una ACTUACIÓN
REBA-02 15 Muy Alto 4
Anestesia camilla hasta la sala de INMEDIATA
operaciones, se encuentra
realizando sus labores
diariamente de pie desde
7:00 a.m. hasta las 1:00 p.m.
Realiza la movilización del
paciente, Además se
Enfermera de ACTUACIÓN
REBA-03 encuentra en tránsito por 12 Muy Alto 4
Emergencia INMEDIATA
diferentes unidades de la
clínica.
Atención a pacientes, transito
Doctor de
por diferentes unidades, se ACTUACIÓN
REBA-09 Emergencia y 11 Muy Alto 4
encuentra 90% en INMEDIATA
Hospitalización
movimiento.

Técnica de Atención a los pacientes,

ACTUACIÓN
REBA-10 Enfermería de hacer los baños, cambio de 12 Muy Alto 4
INMEDIATA
Hospitalización ropa, realizar estimulaciones.

Controla las funciones vitales

Enfermera de los pacientes,
ACTUACIÓN
REBA-11 Asistencial de administración de tratamiento 7 Medio 2
NECESARIA
Hospitalización farmacológico según
indicación médica.
Fuente: GVR Consultoría Ambiental

15
 7.1.5. Evaluación de Factores de Riesgo Psicosocial

Tabla 57: Resultados de riesgo Psicosocial

Encuesta N° 01

PUESTO 01

Puntuación para la población de

Dimensión Psicosocial Puntuación referencia

Favorable Intermedio Desfavorable

1 Exigencias Psicologías 14 De 0 a 7 De 8 a 11 De 12a 24

2 Control sobre el trabajo 29 De 40 a 26 De 25 a 21 De 20 a 0

3 Inseguridad sobre el futuro 9 De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a 16

4 Apoyo social y calidad de liderazgo 25 De 32 a 40 De 25 a 31 De 0 a 24

5 Doble Presencia 2 De 0 a 2 De 3 a 6 De 7 a 16

6 Estima 7 De 13 a 16 De 10 a 12 De 0 a 9

PUESTO 02

Puntuación para la población de

Dimensión Psicosocial Puntuación referencia

Favorable Intermedio Desfavorable

1 Exigencias Psicologías 18 De 0 a 7 De 8 a 11 De 12a 24

2 Control sobre el trabajo 15 De 40 a 26 De 25 a 21 De 20 a 0

3 Inseguridad sobre el futuro 12 De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a 16

4 Apoyo social y calidad de liderazgo 19 De 32 a 40 De 25 a 31 De 0 a 24

5 Doble Presencia 5 De 0 a 2 De 3 a 6 De 7 a 16

6 Estima 3 De 13 a 16 De 10 a 12 De 0 a 9

PUESTO 03

Puntuación para la población de

Dimensión Psicosocial Puntuación referencia

Favorable Intermedio Desfavorable

1 Exigencias Psicologías 9 De 0 a 7 De 8 a 11 De 12a 24

2 Control sobre el trabajo 23 De 40 a 26 De 25 a 21 De 20 a 0

3 Inseguridad sobre el futuro 8 De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a 16

4 Apoyo social y calidad de liderazgo 27 De 32 a 40 De 25 a 31 De 0 a 24

16
5 Doble Presencia 5 De 0 a 2 De 3 a 6 De 7 a 16

6 Estima 10 De 13 a 16 De 10 a 12 De 0 a 9

PUESTO 04

Puntuación para la población de

Dimensión Psicosocial Puntuación referencia

Favorable Intermedio Desfavorable

1 Exigencias Psicologías 8 De 0 a 7 De 8 a 11 De 12a 24

2 Control sobre el trabajo 22 De 40 a 26 De 25 a 21 De 20 a 0

3 Inseguridad sobre el futuro 0 De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a 16

4 Apoyo social y calidad de liderazgo 22 De 32 a 40 De 25 a 31 De 0 a 24

5 Doble Presencia 5 De 0 a 2 De 3 a 6 De 7 a 16

6 Estima 3 De 13 a 16 De 10 a 12 De 0 a 9

PUESTO 05

Puntuación para la población de

Dimensión Psicosocial Puntuación referencia

Favorable Intermedio Desfavorable

1 Exigencias Psicologías 14 De 0 a 7 De 8 a 11 De 12a 24

2 Control sobre el trabajo 21 De 40 a 26 De 25 a 21 De 20 a 0

3 Inseguridad sobre el futuro 13 De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a 16

4 Apoyo social y calidad de liderazgo 23 De 32 a 40 De 25 a 31 De 0 a 24

5 Doble Presencia 6 De 0 a 2 De 3 a 6 De 7 a 16

6 Estima 8 De 13 a 16 De 10 a 12 De 0 a 9

16
 PUESTO 06

Puntuación para la población de

Dimensión Psicosocial Puntuación referencia

Favorable Intermedio Desfavorable

1 Exigencias Psicologías 13 De 0 a 7 De 8 a 11 De 12a 24

2 Control sobre el trabajo 24 De 40 a 26 De 25 a 21 De 20 a 0

3 Inseguridad sobre el futuro 12 De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a 16

4 Apoyo social y calidad de liderazgo 30 De 32 a 40 De 25 a 31 De 0 a 24

5 Doble Presencia 1 De 0 a 2 De 3 a 6 De 7 a 16

6 Estima 7 De 13 a 16 De 10 a 12 De 0 a 9

PUESTO 07
Puntuación para la población de
Dimensión Psicosocial Puntuación referencia
Favorable Intermedio Desfavorable

1 Exigencias Psicologías 6 De 0 a 7 De 8 a 11 De 12a 24

2 Control sobre el trabajo 27 De 40 a 26 De 25 a 21 De 20 a 0

3 Inseguridad sobre el futuro 1 De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a 16

4 Apoyo social y calidad de liderazgo 28 De 32 a 40 De 25 a 31 De 0 a 24

5 Doble Presencia 2 De 0 a 2 De 3 a 6 De 7 a 16

6 Estima 11 De 13 a 16 De 10 a 12 De 0 a 9

PUESTO 08

Puntuación para la población de

Dimensión Psicosocial Puntuación referencia

Favorable Intermedio Desfavorable

1 Exigencias Psicologías 13 De 0 a 7 De 8 a 11 De 12a 24

2 Control sobre el trabajo 22 De 40 a 26 De 25 a 21 De 20 a 0

3 Inseguridad sobre el futuro 4 De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a 16

4 Apoyo social y calidad de liderazgo 19 De 32 a 40 De 25 a 31 De 0 a 24

5 Doble Presencia 4 De 0 a 2 De 3 a 6 De 7 a 16

6 Estima 0 De 13 a 16 De 10 a 12 De 0 a 9

16
 PUESTO 09

Puntuación para la población de

Dimensión Psicosocial Puntuación referencia

Favorable Intermedio Desfavorable

1 Exigencias Psicologías 10 De 0 a 7 De 8 a 11 De 12a 24

2 Control sobre el trabajo 23 De 40 a 26 De 25 a 21 De 20 a 0

3 Inseguridad sobre el futuro 5 De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a 16

4 Apoyo social y calidad de liderazgo 27 De 32 a 40 De 25 a 31 De 0 a 24

5 Doble Presencia 1 De 0 a 2 De 3 a 6 De 7 a 16

6 Estima 7 De 13 a 16 De 10 a 12 De 0 a 9

PUESTO 10
Puntuación para la población de
Dimensión Psicosocial Puntuación referencia
Favorable Intermedio Desfavorable

1 Exigencias Psicologías 14 De 0 a 7 De 8 a 11 De 12a 24

2 Control sobre el trabajo 33 De 40 a 26 De 25 a 21 De 20 a 0

3 Inseguridad sobre el futuro 15 De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a 16

4 Apoyo social y calidad de liderazgo 22 De 32 a 40 De 25 a 31 De 0 a 24

5 Doble Presencia 4 De 0 a 2 De 3 a 6 De 7 a 16

6 Estima 10 De 13 a 16 De 10 a 12 De 0 a 9

PUESTO 11
Puntuación para la población de
Dimensión Psicosocial Puntuación referencia
Favorable Intermedio Desfavorable

1 Exigencias Psicologías 12 De 0 a 7 De 8 a 11 De 12a 24

2 Control sobre el trabajo 12 De 40 a 26 De 25 a 21 De 20 a 0

3 Inseguridad sobre el futuro 0 De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a 16

4 Apoyo social y calidad de liderazgo 0 De 32 a 40 De 25 a 31 De 0 a 24

5 Doble Presencia 8 De 0 a 2 De 3 a 6 De 7 a 16

6 Estima 3 De 13 a 16 De 10 a 12 De 0 a 9

16
 PUESTO 12

Puntuación para la población de

Dimensión Psicosocial Puntuación referencia
Favorable Intermedio Desfavorable

1 Exigencias Psicologías 10 De 0 a 7 De 8 a 11 De 12a 24

2 Control sobre el trabajo 21 De 40 a 26 De 25 a 21 De 20 a 0

3 Inseguridad sobre el futuro 2 De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a 16

4 Apoyo social y calidad de liderazgo 31 De 32 a 40 De 25 a 31 De 0 a 24

5 Doble Presencia 3 De 0 a 2 De 3 a 6 De 7 a 16

6 Estima 9 De 13 a 16 De 10 a 12 De 0 a 9

PUESTO 13

Puntuación para la población de

referencia
Dimensión Psicosocial Puntuación
Favorable Intermedio Desfavorable

1 Exigencias Psicologías 19 De 0 a 7 De 8 a 11 De 12a 24

2 Control sobre el trabajo 25 De 40 a 26 De 25 a 21 De 20 a 0

3 Inseguridad sobre el futuro 8 De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a 16
4 Apoyo social y calidad de liderazgo 23 De 32 a 40 De 25 a 31 De 0 a 24

5 Doble Presencia 0 De 0 a 2 De 3 a 6 De 7 a 16

6 Estima 9 De 13 a 16 De 10 a 12 De 0 a 9

PUESTO 14

Puntuación para la población de

referencia
Dimensión Psicosocial Puntuación
Favorable Intermedio Desfavorable

1 Exigencias Psicologías 12 De 0 a 7 De 8 a 11 De 12a 24

2 Control sobre el trabajo 15 De 40 a 26 De 25 a 21 De 20 a 0

3 Inseguridad sobre el futuro 7 De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a 16

4 Apoyo social y calidad de liderazgo 19 De 32 a 40 De 25 a 31 De 0 a 24

5 Doble Presencia 4 De 0 a 2 De 3 a 6 De 7 a 16

6 Estima 5 De 13 a 16 De 10 a 12 De 0 a 9

16
 PUESTO 15
Puntuación para la población de
Dimensión Psicosocial Puntuación referencia
Favorable Intermedio Desfavorable

1 Exigencias Psicologías 12 De 0 a 7 De 8 a 11 De 12a 24

2 Control sobre el trabajo 31 De 40 a 26 De 25 a 21 De 20 a 0

3 Inseguridad sobre el futuro 11 De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a 16

4 Apoyo social y calidad de liderazgo 27 De 32 a 40 De 25 a 31 De 0 a 24

5 Doble Presencia 2 De 0 a 2 De 3 a 6 De 7 a 16

6 Estima 9 De 13 a 16 De 10 a 12 De 0 a 9

PUESTO 16
Puntuación para la población de
referencia
Dimensión Psicosocial Puntuación
Favorable Intermedio Desfavorable

1 Exigencias Psicologías 8 De 0 a 7 De 8 a 11 De 12a 24

2 Control sobre el trabajo 30 De 40 a 26 De 25 a 21 De 20 a 0

3 Inseguridad sobre el futuro 12 De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a 16

4 Apoyo social y calidad de liderazgo 38 De 32 a 40 De 25 a 31 De 0 a 24

5 Doble Presencia 7 De 0 a 2 De 3 a 6 De 7 a 16

6 Estima 12 De 13 a 16 De 10 a 12 De 0 a 9

Fuente: GVR Consultoría Ambiental. Método: COPSOQ ISTAS 21

16
 7.2. PROCEDIMIENTOS Y MANUALES

Tabla 58. Procedimientos, Planes, Programas, Instructivos, Manuales, Cartillas y Guías de Hospitalización, Centro Quirúrgico y Emergencia

AREA PROCEDIMIENTO PLAN PROGRAMA INSTRUCTIVO MANUAL CARTILLA GUIA

 Atención al  Plan de  Programa  Manual del  Cadena de  Guía de Prevención
Paciente de Residuos Anual de Código de Frío de de Caídas
Hospitalización Sólidos Calibración Calidad de Medicamentos  Guía de Lavado e
 Clave “Doctor  Plan de  Programa Atención y  Buenas Higiene de manos
Pronto” Buenas Anual de Servicio al Prácticas de  Guía de Cirugía
 Manejo de Prácticas de Mantenimie usuario Almacenamient Segura
Eventos Adversos Atención para nto de  Manual de o de Productos  Prevención y
 Accidentes, la Seguridad Maquinaria Bioseguridad Farmacéuticos Reducción de Riesgo
Incidentes y del Paciente y Equipos de úlceras por
Enfermedades  Plan General Eléctricos presión
Ocupacionales de 2016  Identificación
 Reporte y Prevención y  Programa correcta del paciente
HOSPITALIZACI Atención de Control de de  Administración de
ON Accidentes con Infecciones Mantenimie Medicamentos
Elementos Intrahospitala nto  Guía de Enfermería
Punzocortantes o rias Preventivo de Hospitalización
Contacto con  Plan Anual de de Equipos  Guías de
Fluido Corporal Infecciones Médicos Procedimientos y
Potencialmente Intrahospitala Normas de
Infeccioso rias Prevención de
 Plan Anual de Infecciones
Seguridad del Intrahospitalarias
Paciente  Herida
 Atención de Parto
 Cesaria
 Gastroenteritis
 Atención al  Plan de  Programa  Lavado y  Manual del  Buenas  Guía de Enfermería
CENTRO
Paciente de Residuos Anual de Secado de Código de Prácticas de de Centro Quirúrgico
QUIRURGICO
Centro Quirurgico Sólidos calibración Material a Calidad de Almacenamient  Guía de Prevención

16
 Gestión de  Plan de  Programa esterilizar Atención y o de Productos de Caídas
Desinfección y Buenas Anual de  Limpieza y Servicio al Farmaceúticos  Guía de Lavado e
Esterilización Prácticas de Mantenimie Desinfección usuario Higiene de manos
 Manejo de Atención para nto de de Alto Nivel  Manual de  Guía de Cirugía
Eventos Adversos la Seguridad Maquinaria de Instrumental Bioseguridad Segura
 Accidentes, del Paciente y Equipos de Cirugía  Prevención y
Incidentes y  Plan General Eléctricos Endoscópica Reducción de Riesgo
Enfermedades de 2016  Lavado de de úlceras por
Ocupacionales Prevención y  Programa Zona presión
 Reporte y Control de de Operatoria  Identificación
Atención de Infecciones Mantenimie  Protección de correcta del paciente
Accidentes con Intrahospitala nto Zona  Administración de
Elementos rias Preventivo Operatoria Medicamentos
Punzocortantes o  Plan Anual de de Equipos  Técnicas de  Guías de
Contacto con Infecciones Médicos Desinfección Procedimientos y
Fluido Corporal Intrahospitala Concurrente Normas de
Potencialmente rias Prevención de
Infeccioso  Plan Anual de Infecciones
Seguridad del Intrahospitalarias
Paciente

16
  Clave “Doctor  Plan de  Programa  Reanimación  Manual de  Cadena de  Guía de Prevención
Pronto” Residuos Anual de Cardiopulmona Derechos del Frío de de Caídas
 Emergencia Sólidos Calibración r Básica y Paciente de Medicamentos  Guía de Lavado e
 Transferencia y  Plan de  Programa Avanzada en el Clínica  Buenas Higiene de manos
Referencia Buenas Anual de Adulto Arequipa S.A. Prácticas de  Guía de Cirugía
 Categorización de Prácticas de Mantenimie  Manual del Almacenamient Segura
Emergencias y Atención para nto de Código de o de Productos  Prevención y
Urgencias la Seguridad Maquinaria Calidad de farmacéuticos Reducción de Riesgo
 Manejo de del Paciente y Equipos Atención y de úlceras por
Eventos Adversos  Plan General Eléctricos Servicio al presión
 Accidentes, de 2016 usuario  Identificación
Incidentes y Prevención y  Programa  Manual de correcta del paciente
Enfermedades Control de de Bioseguridad  Administración de
Ocupacionales Infecciones Mantenimie Medicamentos
 Reporte y Intrahospitala nto  Guía de Enfermería
EMERGENCIA Atención de rias Preventivo de Emergencia
Accidentes con  Plan Anual de de Equipos  Dolor Agudo
Elementos Infecciones Médicos  Faringoamigdalitis
Punzocortantes o Intrahospitala aguda
Contacto con rias  Fiebre de Origen
Fluido Corporal  Plan Anual de Desconocido
Potencialmente Seguridad del  Dolor Abdominal
Infeccioso Paciente Agudo
 Plan de  Náuseas y Vómitos
Respuesta a  Rinofaringitis Aguda
Emergencias  Abdomen Agudo en
y Desastres el Adulto
 Cefálea
 Cistitis Aguda e
Infección de Vías
Urinarias

Fuente: Elaboración propia

16
 7.3. EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

Tabla 59. Equipos de Protección Personal de Hospitalización, Centro

Quirúrgico y Emergencia

AREA PARTE DEL CUERPO EPP

Protección Ocular Lentes de seguridad

Protección Boca Nariz
Protección Boca Nariz
Protección de las manos
HOSPITALIZACION Protección de las manos
Protección Corporal
Protección Corporal
Protección Corporal
Cabeza
Protección Ocular
Protección Ocular
Protección Boca Nariz
Protección Boca Nariz
Protección de las manos Guantes quirúrgicos estériles
Protección de las manos Guantes domésticos largos
Protección de las manos
CENTRO QUIRURGICO
Protección de las manos
Protección Corporal
Protección Corporal
Protección Corporal
Protección Corporal
Cabeza
Pies
Mascarillas descartables
Respirador N95
Guantes quirúrgicos
Guantes domésticos
Mandil
Delantal
Mandilones descartables
Gorro quirúrgico
Lentes de seguridad
Lentes plomados
Mascarillas descartables
Respirador N° 95
Guantes de nitrilo
Manoplas
Mandil
Mandilón
Delantal
Mandil emplomado
Gorro quirúrgico
Botas descartables

16
 Protección Ocular Lentes de seguridad
Protección Boca Nariz Mascarillas descartables
Protección Boca Nariz Respirador N° 95
Protección de las manos Guantes quirúrgicos
Protección de las manos Guantes domésticos largos
EMERGENCIA Protección de las manos Manoplas
Protección Corporal Mandil
Protección Corporal Mandilón
Protección Corporal Delantal
Protección Corporal Mandilón descartable
Cabeza Gorro quirúrgico

Fuente: Elaboración propia

17
 7.4. CAPACITACIONES ANUALES DE LAS AREAS DE HOSPITALIZACION, CENTRO QUIRURGICO
Y EMERGENCIA

Tabla 60. Plan General de Capacitación de Seguridad y Salud en el Trabajo 2015

PLAN GENERAL DE CAPACITACIÓN - 2015

PROGRAMA
PUESTO DE Cronograma - 2015 Responsable
FUENTE Instructor
TRABAJO CURSOS A PROGRAMAR de la Registros
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Responsable
Revisión
JEFE DE
JEFE DE
Uso adecuado de Equipos de Protección SISTEMA Lista de
Todo el Personal PROCEDIMIENTO X RECURSOS
Personal INTEGRADO Asistencia
HUMANOS
DE GESTION
JEFE DE
JEFE DE
SISTEMA Lista de
Brigadistas PROCEDIMIENTO Prevención de Incendios X RECURSOS
INTEGRADO Asistencia
HUMANOS
DE GESTION

JEFE DE
JEFE DE
Miembros del REQUISITOS Inspecciones de Seguridad y Salud en SISTEMA Lista de
X RECURSOS
CSST LEGALES el Trabajo INTEGRADO Asistencia
HUMANOS
DE GESTION

JEFE DE
Brigadistas, JEFE DE
Respuesta ante Emergencias y SISTEMA Lista de
miembros del PROCEDIMIENTO X RECURSOS
Desastres INTEGRADO Asistencia
CSST y jefaturas HUMANOS
DE GESTION
JEFE DE
Brigadistas, JEFE DE
SISTEMA Lista de
miembros del PROCEDIMIENTO Evacuación y Rescate X RECURSOS
INTEGRADO Asistencia
CSST y jefaturas HUMANOS
DE GESTION
JEFE DE
JEFE DE
Personal SISTEMA Lista de
IPERC Ergonomía en el Trabajo X RECURSOS
Administrativo INTEGRADO Asistencia
HUMANOS
DE GESTION

17
 JEFE DE
JEFE DE
Personal SISTEMA Lista de
IPERC Ergonomía en el Trabajo X RECURSOS
asistencial INTEGRADO Asistencia
HUMANOS
DE GESTION
JEFE DE
JEFE DE
SISTEMA Lista de
Todo el Personal IPERC Manipulación de cargas X RECURSOS
INTEGRADO Asistencia
HUMANOS
DE GESTION
JEFE DE
JEFE DE
Brigadistas SISTEMA Lista de
PROCEDIMIENTO Primeros Auxilios X RECURSOS
administrativos INTEGRADO Asistencia
HUMANOS
DE GESTION

JEFE DE
JEFE DE
SISTEMA Lista de
Todo el Personal IPERC Manejo de Stress Laboral X RECURSOS
INTEGRADO Asistencia
HUMANOS
DE GESTION
JEFE DE
JEFE DE
Admisionista de Notificación de Accidentes en el SISTEMA Lista de
PROCEDIMIENTO X RECURSOS
Emergencia Trabajo INTEGRADO Asistencia
HUMANOS
DE GESTION
JEFE DE
JEFE DE
Identificación de Peligros y Evaluación SISTEMA Lista de
Todo el Personal PROCEDIMIENTO X RECURSOS
de Riesgos INTEGRADO Asistencia
HUMANOS
DE GESTION

JEFE DE
JEFE DE
SISTEMA Lista de
Riesgos eléctricos y mecánicos X X RECURSOS
INTEGRADO Asistencia
Personal de HUMANOS
DE GESTION
Rayos X,
PROCEDIMIENTO
Mantenimiento y JEFE DE
Servicio Interno JEFE DE
Trabajos en Altura, en Caliente y SISTEMA Lista de
X X RECURSOS
Espacios Confinados INTEGRADO Asistencia
HUMANOS
DE GESTION

Fuente: Elaboración propia

17
7.5. FOTOS

Figura 5. Monitoreo Biológico en Hospitalización

Figura 6. Objetos en el suelo (Cooler para vacunas) – Hospitalización

17
Figura 7. Productos de dilución sin identificación en Hospitalización

Figura 8. Camillas en pasillo de Hospitalización

17
Figura 9. Construcción entre pisos de Hospitalización

Figura 10. Deficiente Iluminación en Hospitalización

17
Figura 11. Deficiente Iluminación en Centro Quirúrgico

Figura 12. Incubadora en pasillo de Centro Quirúrgico

17
 Figura 13. Enfermeras en Centro Quirúrgico

Figura 14. Balón de oxígeno suelto solo sujetado con una cadena

17
 Figura 15. Cables eléctricos sin canaletas

Figura 16. Pasillos de Centro Quirúrgico con carros de materiales

quirúrgicos

17
Figura 17. Monitoreo de Ruido en la máquina aspiradora de pelusas – Central
de Esterilización (Centro Quirúrgico)

Figura 18. Cama en pasillo de Centro Quirúrgico

17
 Figura 19. Almacén de Equipos en Centro Quirúrgico

Figura 20. Monitoreo de Ruido a la Máquina cortadora de gasa – Centro

Quirúrgico

18
Figura 21. Caja Eléctrica abierta del Autoclave en Centro Quirúrgico

Figura 22. Quirófanos remodelados – Centro Quirúrgico

18
Figura 23. Pasillos remodelados de Centro Quirúrgico

Figura 24. Balón de oxígeno sin cadena – Centro

Quirúrgico

18
Figura 25. Balón de oxígeno en coche transportador en Centro Quirúrgico

Figura 26. Materiales punzocortantes como un separador (material

quirúrgico)

18
Figura 27. Llenado de agua fría en autoclave averiado y quemaduras por
tubo caliente cubierto de telas en Centro Quirúrgico.

18
Figura 28. Bolsa roja (residuos biológicos) en lavabo de manos –
Emergencia

Figura 29. Productos químicos sin identificación en Emergencia

18
 Figura 30. Desnivel en ingreso a Emergencia

Figura 31. Balón de oxígeno en la entrada al Tópico de Emergencia

18
 Figura 32. Capacitaciones a Brigadistas

Figura 33. Capacitación de Ergonomía a todo el personal

18
18
Figura 34. Señalética colocada en diversos puntos de Clínica Arequipa

18
Figura 35. Luces de emergencia

Figura 36. Extintores colocados

19