Miercoles, 21 de julio

ANATOMIA DE LA REGIÓN DELTOESCAPULAR,

BRAZO Y PLEXO BRAQUIAL

REGION AXILAR
La pared medial la cubre el musculo serrato anterior

La división del plexo permite que yo tenga diversificación en los nervios.

Atlas esta relacionado con dos nervios. Uno por debajo y otro por encima
Por debajo de la vertebra c1 sale c2, por debajo de c2 sale c3, por debajo de c3 sale c4 hasta
llegar al nervio c8.

El plexo sale horizontal luego baja. Al principio en la posición horizontal emerge por el musculo
escaleno anterior y medio.

 3 divisiones posteriores forman fascículo posterior, es posterior a la arteria axilar y

subclavia
Hay 31 nervios espinales

 Fascículo posterior se llama así porque esta detrás de la arteria axilar

 Lateral y medial es por la ubicación del plexo a ese nivel

RECORDAR: el nervio esta formado por dos raíces que se divide en dos ramos. Un nervio
espinal emerge por debajo de la vertebra que corresponde menos en la región cervical .

El nervio axilar es mas delgado que el axilar y el mas grueso el radial

Todos los nervios terminales del plexo braquial son mixtos, tiene fibras sensitivas y motoras

Los NERVIOS COLATERALES se dividen en :

Casi todos son motores solo dos son sensitivos y se reconocen por que inician por "cutáneo"
 Los que están por arriba de la formación de los fascículos SUPRACLAVICULARES =
dorsal de la escapula-aporte para el frénico- supra escapular-subclavio y torácico
largo
 Los que es están por debajo de la formación de los fascículos INFRACLAVICULARES
  Nervio frénico que inerva al diafragma, este se forma por c4 pero tiene aportes de c5 y
c3

ARTERIAS FRENICAS irrigan al diafragma

Arterias frénicas superior ultimas ramas de aorta torácica
Arterias frénicas inferior primeras ramas de la aorta abdominal

TAREA: en moore - lesiones completas de plexo braquial

DERMATOMAS DE MMSS

CINTURA ESCAPULAR Y CINTURA PELVICA

Extremidad acromial es mas plana

Escotadura esternal( se ve de frente es mas

redonde ) lo de la mitad de la clavícula .

 En donde se articula la clavícula y el

esternón hay una articulación
ESTERNO-CLAVICULAR, es una
articulación sillar y contiene un disco
del cartílago
 CINTURA ESCAPULAR

Hueso y articulaciones desde la clavícula hasta la escapula de atrás

LIGAMENTO
-Sostiene hueso con hueso
-aporta a la estabilidad de una articulación y limita su movimiento

Tuberculo conoideo: ligamento conoideo (homónimo)

LIGAMENTO CONOIDEO Y TRAPESOIDEO: ligamento coraco clavicular

La clavícula se une con el

esternón y con el acromion
de la escapula (articulación
acromio clavicular) es
sinovial plana

ESCAPULA
Vista lateral

En la FOSA SUBESCAPULAR se origina un

musculo (subescapular)

CAVIDAD GLENOIDE: se articula con la

cabeza del humero y(la articulacion
gleno humeral) sinovial esferoidea es
(multiaxial permite 6 movimiento son 3
ejes)

Agonistas función similar

ACCIDENTES OSEOS (característica de un hueso)
Vertebras
Apófisis

Desde el ángulo acromial

empieza a llamarse acromion

La espina de la escapula divide

las dos fosas

Angulo inferior

HUMERO

Hueso largo
Tiene epífisis proximal:
 Musculos del manguito rotador, estos en contraccion tonica mantienen unida la
cabeza del humero en la glenoides
 Supra espinoso-redondo menor- subescapular : ellos se insertan en los tuberculosn

Tuberosidad deltoidea: se inserta el deltoides

ARTICULACIONES VIRTUALES: lugares del cuerpo en donde ocurre movimiento pero no hay
unión de hueso con hueso .
 Articulación subacromial
 Articulación subescapular

ARICULACION GLENO HUMERAL : es un poco inestable y la hace mas estable algunos

ligamentos y el labrum o rodete glenoideo.

Labrum o rodete glenoideo

Contracción tónica: contracción pequeña normal que tienen mis músculos todo el tiempo
Contracción fasica: cuando yo quiero activdar un musculo( deltoides)

MUSCULO SERRATO ANTERIOR ORIGEN: 1 a 8 o 10 costilla

Los vientres musculares se unen para
formar un musculo muy amplio(serrato
anterior) que se inserta en la cara
anterior del borde medial de la
escapula
Contracción tónica: El mantiene unida
la escapula a la pared posterior del
tórax y cuando se activa el musculo
hace protrusión del hombro y rotación
superior de la escápula.

Inervado por el nervio toraxico largo

MUSCULO PECTORAL MENOR ORIGEN: de la 3 a la 5 costilla
Insercion: coracoids de la
escapula
Hace protusion del hombro
Inervado: pectoral medial

Musculo subclavio
Inervado por nervios subclavio

MUSCULO ELEVADOR DE LA ESCAPULA, ROMBOIDE MAYOR Y MENOR

Inervados por el nervio dorsal de la escapula

ELEVADOR DE LA ESCAPULA: viene desde los

procesos transversos de c1 a c4 hasta el Angulo
superior de la escapula

ROMBOIDE MENOR Y MAYOR: los dos se

originan en los procesos espinosos cervicales y
toraxicos hasta el borde medial de la escapula.
 Mueve la escapula hacia la línea media,
hace aducción de la escapula

LATISIMO DEL DORSO o dorsal ancho

ORIGEN: facia toraco lumbar, procesos
espinosos toraxicos bajos y lumbares
Inervado por nervio toraco dorsal
Se dirige hacia el humero y escapula
Se inserta en el ángulo inferior de la
escapula y en el suelo del surco
intertubercular del humero
Hace extensión, aducción y rotación
medial del hombro
También puede tener una contracción
inversa( eleva el tronco y la pelvis con
los miembros superiores elevados

Tarea que es la escapula alada

PECTORAL MAYOR
ORIGEN: ESCAPULA

Porción clavicular y esternal

Se inserta en el labio lateral del surco
intertubercular
Aducción del hombro
Inervado por pectoral medial y lateral

Deltoides
Origina clavícula, acromion y espina de la escapula
Se inserta en la tuberosidad deltoidea del humero
Inervado por el nervio axilar
Abductor del hombro de los 0 a los 15 de los 15 a 90 y 90 a 180 (rotadores superiores de la
escapula)
Fibras anteriores flexión del hombro
Fibras posteriores extensión del hombro
Mas potente abductor del hombro

Redondo mayor
Origen: borde lateral y cerca del Angulo inferior de la escápula
Se inserta en el labio medial del surco intertubercular del humero

SUBESCAPULAR
Se inserta en el tuberculo menor
Más importante rotador medial del hombro
Inervado por subescapular inferior y superior
Subescapular es sinergista del musculo
redondo mayor
Sinergista quiere decir que los dos hacen la
misma función

Supra espinoso

Abduccion de los 0 a 15 grados

Se origina en la fosa supraespinosa

Se inserta en el tuberculos mayor del humero

 Cara superior para el supra espinosos
 Cara media para el infra espinoso
 Cara inferior para el redondo menor
Musculo infra espinoso y redondo menor
 Rotadores laterales del hombro

 El supra y el infra son inervados por el supra escapular

 Redondo menor inervado por el axilar

COMPARTIMENTO ANTERIOR DEL BRAZO

Inervado por el nervio musculo cutaneo
COMPARTIMENTO POSTERIOR DEL BRAZO
Inervado por el nervio radial

Cadrilatero humero tricipital o espacio cuadrangular pasa le nervio axilar acompañado de

la arteria circunfleja humeral posterior
Triangulo humero tricipital
Pasa el nervio radial acompañado de la arteria braquial profunda

Permite el paso de la arteria circunfleja de la escapula