Laboratorio 7: Medición de la hemoglobina

Valentina Sanguino León

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2 de marzo de 2022

1. ¿Qué importancia tiene el determinar la hemoglobina a un paciente?

En el curso de un control rutinario para evaluar el contenido de hemoglobina de la sangre; para
detectar y contribuir al diagnóstico de los trastornos que afectan a los glóbulos rojos de las sangre
o hematíes; para determinar la gravedad de las anemias (disminución de la hemoglobina) o
policitemias (aumento de la cantidad de hemoglobina) y para monitorizar la respuesta al
tratamiento de las mismas.
2. ¿Qué es la anemia, y cómo es que ésta puede producirse?
La anemia es una enfermedad en la que el número de glóbulos rojos (eritrocitos) es bajo. Los
glóbulos rojos contienen hemoglobina, una proteína que les permite transportar oxígeno desde los
pulmones hacia todas las partes del organismo. Si el número de glóbulos rojos se reduce, la
sangre no puede transportar un suministro adecuado de oxígeno. Una cantidad de oxígeno menor
a la requerida en los tejidos causa los síntomas de la anemia.
Las causas de anemia son numerosas, pero la mayoría se puede agrupar en tres mecanismos
fundamentales que la producen:
 Anemia debida a hemorragia abundante: La pérdida de sangre puede ser repentina, tal
como ocurre como consecuencia de una lesión o durante una cirugía. Frecuentemente, la
pérdida de sangre es gradual y repetitiva (hemorragia crónica) y, de forma característica,
debida a trastornos en el tracto digestivo o el urinario, o debida a menstruaciones
abundantes. La hemorragia crónica suele conducir a niveles bajos de hierro, que llevan a
un empeoramiento de la anemia
 Anemia debida a una producción insuficiente de glóbulos rojos: La anemia también puede
resultar de una producción insuficiente de glóbulos rojos por parte del organismo. Para la
producción de glóbulos rojos, se requieren muchos nutrientes. Los más importantes son el
hierro, la vitamina B12 y el ácido fólico, pero el organismo también necesita pequeñas
cantidades de cobre, así como un adecuado balance hormonal, sobre todo eritropoyetina
(hormona que estimula la producción de glóbulos rojos). La ausencia de estos nutrientes y
hormonas hace que la producción de glóbulos rojos (eritrocitos) sea lenta e inadecuada, o
que estén deformados y sean incapaces de transportar correctamente el oxígeno.
 Anemia debida a una destrucción excesiva de glóbulos rojos: También puede producirse
anemia como consecuencia de una destrucción desproporcionada de glóbulos rojos. Estos
viven normalmente cerca de 120 días. Existen fagocitos en la médula ósea, el bazo y el
hígado, que detectan y destruyen los glóbulos rojos que se acercan al final de su ciclo de
vida. Si se destruyen prematuramente (hemólisis), la médula ósea intenta compensar esta
pérdida produciendo nuevas células con gran rapidez. Cuando el ritmo de destrucción de
 los glóbulos rojos es mayor que el ritmo de producción, el resultado es una anemia
hemolítica.

3. ¿Qué pasa con la relación Hb-O2, cuando una persona está sometida a una gran
cantidad de CO2 (por ejemplo, en el caso de un incendio)?
La afinidad de la hemoglobina (Hb) por oxigeno (O2) es un factor importante que influye en el
transporte de este gas, especialmente en hipoxia y en diferentes enfermedades como anemia o
fibrosis quística. En la medición de la afinidad se usa la determinación de la curva de disociación
Hb:O2. Cuando el cuerpo está sometido a una gran cantidad de CO2, la curva de disociación de la
hemoglobina se desplaza hacia la derecha y disminuye su afinidad por el oxígeno y favorece la
liberación del mismo en los tejidos.
4. ¿Qué condiciones debe tener la muestra de sangre para realizar la Hb?
Si la muestra de sangre solo se analiza para determinar la hemoglobina, se puede comer y beber
normalmente antes del análisis. Si la sangre se utiliza para realizar otros análisis, puede realizarse
un ayuno durante un período determinado de tiempo (puede ser de 6 a 8 horas) antes de la toma
de la muestra. El médico da instrucciones específicas.
Para hacer un análisis de hemoglobina, un miembro del equipo de atención médica toma una
muestra de sangre mediante un pinchazo en la yema de un dedo o la inserción de una aguja en
una vena del brazo. En el caso de los bebés, la muestra se puede obtener mediante un pinchazo en
el talón. (sangre periférica)
5. ¿Cuál es la importancia de correr curvas de Hemoglobina?
La curva de disociación de la hemoglobina relaciona la saturación y la presión de oxígeno.
Debido a la manera reversible que tiene el O2 para unirse con la hemoglobina, cuando la PO2 en
la sangre es alta, el O2 se unirá a la hemoglobina. En el caso contrario, como ocurre en los
capilares tisulares, el O2 se libera. La importancia de correr estas curvas, es que permiten
identificar factores que pueden estar afectando el organismo.
REFERENCIAS
1. Ríos-Tapia CF, Izquierdo-Vega JA, Sánchez-Gutiérrez M, Zúñiga-Pérez C. Hemoglobina.
Educ Salud Bol Cient Cienc Salud ICSa [Internet]. 2013 [cited 2022 Feb 24];1(2).
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https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/hemoglobin-test/about/pac-20385075
4. Escandell M. Significado de la curva de disociación de la [Internet]. Slideshare.net. [cited
2022 Feb 24]. Available from: https://es.slideshare.net/marescandellmas/significado-de-
la-curva-de-disociacin-de-la