Registro: RQ-100-28

Verificación Moldes para Probetas Cilindricas de

Hormigón Fresco
N° Versión: 2

Antecedentes de la Verificación
Contrato:

Región:
Fecha :

Identificación del molde Fecha Responsable de verificación

Licencia Nº

Dimensiones Medidas Medidas Condiciones de Verificación

¿Cumple? Especificiones
principales Especificadas Leidas Superficie visual [Si / No]

Superficie interio
Alto 300 ± 1 mm Lisura

Inspección visual
lisa
Mediciones

Diámetro 150 ± 1 mm Saltaduras Sin saltaduras

e ≥ 6 mm.
Espesor Hendiduras Sin hendiduras
recomendado
Resaltes Sin resaltes

Identificación del molde Fecha Responsable de verificación

Licencia Nº

Dimensiones Medidas Medidas Condiciones de Verificación

¿Cumple? Especificiones
principales Especificadas Leidas Superficie visual [Si / No]

Superficie interio
Alto 300 ± 1 mm Lisura
Inspección visual

lisa
Mediciones

Diámetro 150 ± 1 mm Saltaduras Sin saltaduras

e ≥ 6 mm.
Espesor Hendiduras Sin hendiduras
recomendado
Resaltes Sin resaltes

Identificación del molde Fecha Responsable de verificación

Licencia Nº

Dimensiones Medidas Medidas Condiciones de Verificación

¿Cumple? Superficie
Especificiones
visual [Si/No]
principales Especificadas Leidas

Superficie
Alto 300 ± 1 mm Lisura
Inspección visual

interio lisa
Mediciones

Diámetro 150 ± 1 mm Saltaduras Sin saltaduras

e ≥ 6 mm.
Espesor Hendiduras Sin hendiduras
recomendado
Resaltes Sin resaltes

OBSERVACIONES :

Laboratorista V°B° Jefe de Laboratorio

Métodos de ensaye 8.402.9

 Fecha ultima
Instrumento Marca Modelo N°serie
calibración
Balanza Hengx Haw-30k 17AA107002 10/4/2019
Balanza Hengx Haw-15k 17BA106015 10/4/2019
Balanza Hengx HXB-3000 168X804006 10/4/2019
Balanza Hengx HXB-300 11CX801021 10/4/2019
Anillo medidor de fuerza (CBR) Elisa Diaz ED 259 10/16/2019
echa ultima