DENGUE

UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO

EPIDEMIOLOGIA
VI SEMESTRE

Tania Diaz
Isabel Otero
Viviana Camayo
Yonier Capiz
Esteban martinez
 TABLA DE CONTENIDO
01 Introducción 05 Signos y síntomas 09 Tratamientos

02 Historia 06 HUESPED 10 Modelo de

LEAVELL Y CLARK

03 Etiologia 07 Factores 11 Epidemiologia

agente causal ambientales

04 Clasificación 08 Etiopatologia 12 Conclusiones

 INTRODUCCIÓN
El dengue es una enfermedad causada por un virus que se transmite a
través de la picadura de un mosquito perteneciente al género Aedes,
principalmente el Aedes Aegypti, vector de la enfermedad. Este mosquito
tiene hábitos domiciliares, por lo que la transmisión es
predominantemente doméstica.
Aedes Aegypti

Criaderos
 HISTORIA
992 La dinastía Song del Norte (China) describe una especie de ¨agua envenenada¨
asociada a insectos voladores.
1780 a Benjamín Rush se le atribuye la primera comunicación clínica del dengue
¨Fiebre Rompe Huesos¨
1906 la transmisión por el mosquito Aedes fue confirmada.
1953 Las nuevas formas mortales de fiebre hemorrágica fueron por primera vez
reportadas en filipinas.
1981 La fiebre hemorrágica y el choque por dengue fueron por primera vez reportadas
en américa central y Sudamérica
2008 En las regiones de las américas, asia, sudoriental y pacifico oriental se registraron
en conjunto mas de 1.2 millones de casos.
2016 Se caracterizo por grandes brotes de dengue en todo el mundo, la región de las
américas notifico mas de 2,3 millones de casos y solo en Brasil hubo un poco menos de
1,5 millones de casos
2017 hubo una reducción significativa del numero de notificado de las américas de 2,3
millones de casos en 2016 a 580 mil casos en 2017. Lo que representa una reducción del
73%
 ETIOLOGIA- AGENTE CAUSAL
FAMILIA: FLAVIVIRIDAE.
CAUSA DENGUE Y DENGUE HEMORRAGICO.
MOSQUITO HEMATOFAGO.
VECTOR DEL DENGUE MOSQUITO ESPECIE AEDES AEGYPTI.
HABITOS DOMICILIARIOS.
VECTORE SECUNDARIOS AEDES ALBOPICTUS, AEDES MEIOVITTATUS.
EXISTEN 4 SEROTIPOS (DENV 1, DENV 2, DENV 3, DENV 4).
VIRUS ARN (ACIDO RIBONUCLEICO) DE UNA SOLA HEMBRA.
TRANSMISION TRANSOVARICA.
SE PRODUCEN PRINCIPALMENTE EN ZONAS TROPICALES.
 CARACTERISTICAS DEL VECTOR

DESPLAZAMIENTO PUEDE LLEGAR 1200

METROS SUELEN PICAR DURANTE EL DIA.

FERTILIDAD UNA HEMBRA PUEDE

DEPOSITAR 140 HUEVOS
APROXIMADAMENTE DURANTE LA
OVOPOCISION
 CLASIFICASION DEL DENGUE
Clasificación
Grupo A: Pacientes que pueden ser tratados en el hogar
Grupo B1: Sin signos de alarma mas afección asociada a riego social
Grupo B2: Con signos de alarma
Grupo C: Grave

Clasificacion segun su gravedad?

SIN signos de alarma (A, B1)
CON signos de alarma (B2)
Grave (C)
 CLASIFICASION DEL DENGUE
Sin signos de alarma

Persona que vive o ha viajado en los últimos 14 días a zonas con transmisión de dengue y
presenta fiebre habitualmente de 2 a 7 días de evolución y 2 o más de las siguientes
manifestaciones:
1. Náuseas / vómitos
2. Exantema
3. Cefalea / dolor retroorbitario
4. Mialgia / artralgia
5. Petequias o prueba del torniquete (+)
6. Leucopenia
También puede considerarse caso todo niño
proveniente o residente en zona con transmisión
de dengue, con cuadro febril agudo, usualmente
entre 2 a 7 días y sin foco aparente
 CLASIFICASION DEL DENGUE
Con signos de alarma
Todo caso de dengue que cerca de y preferentemente a la caída de la fiebre
presenta uno o más de los siguientes signos:

1. Dolor abdominal intenso o dolor a la palpación del abdomen

2. Vómitos persistentes
3. Acumulación de líquidos (ascitis,derrame pleural, derrame pericárdico)
4. Sangrado de mucosas
5. Letargo / irritabilidad
6. Hipotensión postural (lipotimia)
7. Hepatomegalia >2 cm
8. Aumento progresivo del hematocrito
 CLASIFICASION DEL DENGUE
Grave
Todo caso de dengue que tiene una o más de las siguientes manifestaciones:
1. Choque o dificultad respiratoria debido a extravasación grave de plasma.
Choque evidenciado por: pulso débil o indetectable,
taquicardia, extremidades frías y llenado capilar.

2. Sangrado grave: según la evaluación del médico

tratante (ejemplo: hematemesis, metrorragia
voluminosa, sangrado del sistema nervioso central (SNC).

3. Compromiso grave de órganos, como daño hepático

(AST o ALT ≥1000 UI), SNC (alteración de conciencia),
corazón (miocarditis) u otros órganos
SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD
 SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD
CUADRO CLÍNICO
Los síntomas del virus del dengue, se diferencian según el grado de gravedad en
tres variedades clínicas:

Dengue clásico
Dengue Hemorrágico
Síndrome de choque por dengue
 SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD
DENGUE CLÁSICO
Cuando una persona padece dengue por primera vez, tiene los siguientes síntomas:

•Fiebre alta repentina.

• Dolor intenso de músculos, articulaciones, huesos, cabeza y ojos.
• Algunos enfermos pueden presentar Salpullido en tronco, brazos y piernas,

Estos síntomas se empiezan a presentar entre los 5 y 8 primeros días posteriores a la

picadura y pueden durar de 3 a 7 días.
 SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD
DENGUE HEMORRÁGICO
El dengue hemorrágico es la variante más grave de la enfermedad y sucede
cuando una persona ya fue infectada con anterioridad por otros serotipos del
virus, de no diagnosticarlo y tratarlo con rapidez puede provocar la muerte.

Así se transmite

Síntomas
 SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD
SINDROME DE CHOQUE POR DENGUE
Se debe sospechar de síndrome de choque por dengue a todo paciente con
las manifestaciones de dengue hemorrágico acompañado de evidencias de
insuficiencia circulatoria.

Piel fría y húmeda

Dificultad respiratoria
Alteración del estado de conciencia
Presión Arterial y pulso imperceptibles
HUESPED
 -Factores que intervienen en el desarrollo
de la enfermedad del dengue
El cambio climático, que influye en la intensidad y duración de las temporadas
de lluvias o de intensas sequías, causan alteraciones en los ecosistemas y
crean las condiciones ideales que facilitan la expansión y la diseminación de
organismos patógenos.

La migracion y el aumento de los vuelos comerciales que durante los últimos

cinco años han propiciado, en alguna medida, la dispersión de los cuatro
serotipos de dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4), ahora ya presente en
todas las subregiones de nuestro continente.
 -Factores que intervienen en el desarrollo
de la enfermedad del dengue
Además, se suma el riesgo de la urbanización descontrolada que provoca
el crecimiento de las ciudades con cinturones de pobreza y falta de
servicios básicos, especialmente de los relacionados con el suministro de
agua y la eliminación de residuos líquidos y desechos sólidos; de éstos,
las llantas y los plásticos facilitan el incremento del número de criaderos de
vectores, como el mosquito Aedes aegypti, principal vector del virus del
dengue en las Américas

La pérdida de capacidad de prevencion y control de los programas

nacionales, constituye otro factor determinante de la expansión de esta
enfermedad.
 QUE FACTORES INTERVIENEN EN EL
DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD
SOCIOECONOMICOS

SOCIO AMBIENTALES
Etiopatogenia
 LAS CELULAS DENDRITICAS
DE LANGERHANS
INTRODUCEN EL VIRUS PARA
DISTRIBUIRLOS A LOS
TRANSMICION DEL VIRUS GLANGLIOS LINFATICOS
POR LA PICADURA DEL
MOSQUITO INFECTANDO
LAS CELULAS
DENDRITICAS

SE RECLUTAN LOS
MACROFAGOS Y LOS
MELANOCITOS
CONVIRTIENDOSE EN
CELULAS BLANCO DE LA
INFECCION DISCEMINANDO
AL SISTEMA LINFATICO
 Respuesta Inmune
HUMORAL TH2: SE ACTIVA LOS CELULAR TH1: LOS
LINFOCITOS TCD4 Y LOS LINFOCITOS CD8 CON LOS
LINFOCITOS B PRODUCIENDO MACROFAGOS LIBERAN
ANTICUERPOS CITOSINAS
AUMENTANDO LA PREINFLAMATORIAS
PERMEABILIDAD VASCULAR
ETIOPATOLOGIA
 PERIODO
PRE PATOGENICO (Paciente sano)
PACIENTE SANO
AGENTE Y HUESPED

AGENTE HUESPED
 PERIODO Prevención
PRE PATOGENICO Primaria
PACIENTE SANO
MEDIOAMBIENTE

AREA: lugar donde habita FISICOS: clima

socioeconomicos :
servicios
Periodo patogénico(Paciente enfermo)
Periodo Subclínico
EL PERÍODO DE INCUBACIÓN DEL DENGUE,
ES DECIR EL TIEMPO ENTRE LA PICADURA Y
LA APA- RICIÓN DE LOS SÍNTOMAS, OSCILA
ENTRE 3 Y 14 DÍAS, SIENDO USUALMENTE DE
3 A 7 DÍAS.

Periodo clínico
-Etapa febril
-Etapa critica
-etapa de recuperación
 Tratamientos
PREVENTIVO

Evitar el derroche y estancamiento de aguas.

Controlar el manejo inadecuado de la basura.
Realizar una limpieza correcta y sistemática en
las viviendas.
Utilizar protección contra mosquitos.
 Tratamientos
Categoria A

Reposo en cama
Dieta normal más líquidos, atención de enfermos en la Región.
Adultos: líquidos abundantes por vía oral
Niños: líquidos abundantes por vía oral
Paracetamol:
Recomendaciones: buscar y eliminar los criaderos del vector
(Aedes aegypti) de las casas y sus alrededores. Esa tarea debe ser
vigilada por un adulto entrenado en eliminación de vectores.
 Tratamientos
Categoria B1

Se debe estimular la ingestión de líquidos por vía oral. Si el paciente no

bebe, bebe poco o está deshidratado, se debe comenzar la
administración de líquidos intravenosos para rehidratarlo o
mantenerlo hidratado

Laboratorio, según el tipo de afección asociada (hematocrito,

plaquetas, leucocitos, glucosa, electrolitos, entre otros)
curva de temperatura (detectar el descenso de la fiebre)
volumen de líquidos ingerido o infundido y las pérdidas
diuresis, volumen, frecuencia y la hora de la última micción
signos de alarma
 Tratamientos
Categoria B2
Obtener un hemograma completo

Administrar inmediatamente solución cristaloide a razón de 10 ml/kg

de peso corporal en la primera hora; de preferencia se darán soluciones
polielectrolíticas balanceadas, como acetato o lactato de Ringer o
solución salina normal al 0,9%.

Controlar estrictamente los signos vitales

Evaluar nuevamente al paciente. Si se observa mejoría clínica O si no

hay mejoria.
 Tratamientos
Categoria C
Obtener un hematocrito antes de hidratar al paciente
Monitoreo de signos vitales cada 5 a 30 minutos
Oxigenoterapia – Iniciar hidratación intravenosa con cristaloide
Si desaparecen los signos de choque, disminuir el volumen de líquido
Si la evolución es satisfactoria, disminuir el goteo a razón
Si no hay mejoría
Si no hay mejoría repetir un tercer bolo
Repita el hematocrito. Si continúa alto en comparación con el de base.
Si el paciente sigue inestable, revisar al hematocrito tomado después de cualquier bolo anterior.
Si el paciente no mejora, evaluar nuevamente la situación hemodinámica.
Evaluar la función de bomba
Evaluar las condiciones médicas concomitantes . Estabilizar la afección de base.
Valorar la acidosis persistente y el riesgo de hemorragia oculta y tratarlas. Notificar a epidemiologia en un
plazo de 24 horas.
Modelo de leavelle y clark
 Epidemiologia
-La incidencia y la prevalencia del dengue se ha incrementado
extraordinariamente en las áreas endémicas de las regiones tropicales y
subtropicales del mundo en los últimos decenios.

En Colombia, 183 municipios están en situación de brote y otros 143, en alerta

epidemiológica.
 -Prevalencia e incidencia
del dengue
-En lo corrido del 2023, el país acumula 52.586 casos probables de dengue.
El 56,3 corresponde a cuadros sin signos de alarma, otro 42,3% sí presentó
signos de alarma y un 1,4% fue reportado como dengue grave. De los 32.206
notificados al 29 de abril, el 60,2 % correspondía a menores de 18 años.

“A nivel nacional, la incidencia del dengue en este 2023 es de 148,5 casos por
cada 100.000 habitantes que se encuentran en riesgo de contraer esta
enfermedad viral. La cifra muestra el incremento que se ha registrado este
año, pues la incidencia en el 2022 era de 86,5 casos por esa misma tasa de
habitantes”
 -Lugares de mayor afectacion
-La mayor afectación involucra a los departamentos del Meta,
Tolima, Cundinamarca, Sucre, Santander, Cesar, Norte de
Santander, Atlántico, Córdoba y La Guajira, y a ciudades
como Barranquilla, Cartagena y Cali.
 CONCLUSIONES

la prevencion es clave para lograr un control en la propagacion de este

virus ademas hay que tener presente que en las areas tropicales y
subtropicales como son urbanas o no urbanas es mayor la frecuencia la
aparición de la enfermedad que causa sintomas gripales y en ocasiones
se convierte en dengue grave
 Bibliografia
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/INV/Dengue%20en%20Co
lombia.pdf

.
https://www.defensoria.gov.co/-/debido-a-aumento-de-casos-de-dengue-en-colombia-
defensor%C3%ADa-del-pueblo-solicita-la-adopci%C3%B3n-de-planes-de-contingencia-y-
prevenci%C3%B3n#:~:text=La%20mayor%20afectaci%C3%B3n%20involucra%20a,52.586%20casos%
20probables%20de%20dengue.

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/viajero/dengue.html#:~:text=El%20virus%20del%20
dengue%20(DENV,por%20el%20virus%20de%20Zika.

https://www.docsity.com/es/infografia-clinica-y-fisiopatologia-del-dengue/58
¡GRACIAS!