UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES ARTES Y HUMANIDADES

ECSAH
PROGRAMA DE PSICOLOGIA
CONSENTIMIENTO INFORMADO

Sr(a) Colaborador, por favor lea atentamente el siguiente documento

que tiene como objetivo explicarle el uso y confidencialidad de sus
datos, así como sus derechos y compromisos con respecto al proceso
académico del curso Acción psicosocial y Familia, del programa de
Psicología de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD. Si
tiene cualquier duda consúltelas con el/la estudiante de Psicología.

En el marco de las actividades propuestas para el desarrollo del curso,

el (la) estudiante______________________________, identificado(a)
con cedula de ciudadanía____________
de______________________, debe realizar un proyecto de acción
psicosocial y cuenta con la Supervisión de tutor (a) encargado
_________________________________. El proyecto se realizará en
el periodo comprendido entre el mes de_______ y_________
de_________.

Para la realización de las actividades es necesario inicialmente realizar

un proceso de diagnóstico, con el fin encaminar de manera clara el
proyecto, el cual constara de tres actividades; una aplicada a los
padres, otra al sistema familiar y otra a los hijos. De acuerdo al artículo
2ª, numeral 5ª de la ley 1090 de 2006, toda la información
concerniente en la evaluación y aplicación, incluyendo grabación de
audio, video o reporte escrito, son confidenciales y no serán divulgadas
ni entregadas a ninguna otra institución o individuo sin su
consentimiento expreso, excepto en caso de presentarse situaciones
que pongan en grave peligro su integridad física o mental o de algún
otro miembro de la comunidad.
El estudiante se compromete a brindar información clara, oportuna,
veraz y completa de las circunstancias relacionadas con el diagnóstico,
incluyendo el propósito, método, duración probable y beneficios que se
esperan, así como de posibles riesgos. Dejando claro que no existe
remuneración económica y que la participación es voluntaria, razón por
la cual puede dar por terminado este proceso en el momento que vea
conveniente para usted y su familia.

Por lo tanto, a través del presente documento doy cuenta de que se

me ha explicado lo anteriormente mencionado y despejado cualquier
duda que pueda tener de este proceso.

Una vez leído y comprendido el procedimiento que se seguirá, se firma

el presente consentimiento el día _____ del mes _____ del año
______, en la ciudad de _________.

Firma de la madre Firma del padre

C.C. C.C

Firma del/la adolescente (s) Firma del estudiante

T.I. C.C.