FORMATO PARA CONSOLIDAR LA

INFORMACION SOBRE DAÑOS Y

CÓDIGO:
NECESIDADES Versión 01
FR– 1703- SMD - 09
GESTIÓN MANEJO DE DESASTRES

FORMATO PARA INFORMACIÓN GENERAL

(Instrumento para el CDGRD)
Datos Generales

• Los siguientes datos son imprescindibles para establecer el origen y

vigencia de la evaluación, diligencie el formato con letra clara.

Nombre:
Institución:
Quien diligencia Cargo:
Teléfono fijo:
Celular:
Verifica la información Coordinador del CDGRD
Aprueba el envío a la Gobernador
UNGRD (Grupo EDAN)

• El formato debe ser diligenciado por los integrantes del CDGRD, y avalado para su
envío al Grupo de Evaluación de Daños de la UNGRD por el Gobernador o en su
defecto por el Coordinador del Comité Regional.

2.1 Tipo de Evento Generador.

 Sismo
 Inundación
 Deslizamiento
 Avalancha
 Granizada
 Tormenta Eléctrica
 Tornado
 Vendaval
 Erupción Volcánica
 Tsunami
 Incendio Forestal
 Incendio Urbano
 Incidente con Materiales Peligrosos
 Explosión
 Voladura de Poliducto
 Atentado Terrorista
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INFORMACION SOBRE DAÑOS Y
CÓDIGO:
NECESIDADES Versión 01
FR– 1900- SMD - 04
GESTIÓN MANEJO DE DESASTRES

DEPARTAMENTO
Fecha de la evaluación Día/Mes/Año/Hora

Descripción del evento inicial (generador)

Nota: Describa de forma breve el evento ocurrido incluyendo su ubicación, magnitud y
área afectada.

Evento y su ubicación

Magnitud
Coloque los datos de referencia
obtenidos al momento según el
fenómeno ocurrido

Relación de Municipios
afectados

Posibles Eventos Secundarios y/o Riesgos Asociados

Establezca que eventos podrían presentarse asociados al evento principal (inmediatamente o en un lapso determinado de
tiempo) en la población afectada o en poblaciones aledañas.
Evento Municipios que lo Reportan Riesgo Asociado por Municipio

SNGRD - 2013 - Página 2

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DEPARTAMENTO
Fecha de la evaluación Día/Mes/Año/Hora

Cantidad estimada por Municipio

Población afectada
Heridos

Muertos

Desaparecidos

Familias afectadas

Personas Afectadas

Nota: Relacione todas las instituciones de salud evaluadas por municipio.

Nivel de Afectación

RELACIÓN DE
Servicio Afectación
INSTALACIÓNES DE SALUD
Fuera de servicio

Ubicado en Zona
Uso restringido

EVALUADAS EN EL

Afectado por
de Impacto?

emergencia
Sin acceso
En servicio

Destruido

vehicular
Averiado

interna
DEPARTAMENTO

Necesidades prioritarias:

SNGRD - 2013 - Página 3

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DEPARTAMENTO
Fecha de la evaluación Día/Mes/Año/Hora

Aspectos Hábitat y Vivienda

Municipios Relación Departamental de Viviendas Afectadas

URBANAS RURALES TOTAL
Averiadas Destruidas Averiadas Destruidas Averiadas Destruidas

TOTALES

Nota: Relacione la afectación reportada por municipio.

Relación de Municipios
EDIFICACIONES
FUERA DE SERVICIO

FUERA DE SERVICIO

FUERA DE SERVICIO

FUERA DE SERVICIO

FUERA DE SERVICIO
PÚBLICAS
USO RESTRINGIDO

USO RESTRINGIDO

USO RESTRINGIDO

USO RESTRINGIDO

USO RESTRINGIDO
AFECTADAS
DESTRUIDO

DESTRUIDO

DESTRUIDO

DESTRUIDO

DESTRUIDO
EN EL
AVERIADO

AVERIADO

AVERIADO

AVERIADO

AVERIADO
DEPARTAMENTO

Alcaldía

Establecimientos
educativos
Instalaciones del ICBF

Instalaciones de
cultura
Iglesias

Plaza de Mercado

Escenarios Deportivos

Otros:

Necesidad Equipos o elementos requeridos Costo Estimado

SNGRD - 2013 - Página 4

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GESTIÓN MANEJO DE DESASTRES

DEPARTAMENTO
Fecha de la evaluación Día/Mes/Año/Hora

Aspectos Telecomunicaciones
Nota: Relacione marcando con X la afectación reportada por municipio.

Relación de Municipios
FUERA DE SERVICIO

FUERA DE SERVICIO

FUERA DE SERVICIO

FUERA DE SERVICIO

FUERA DE SERVICIO
USO RESTRINGIDO

USO RESTRINGIDO

USO RESTRINGIDO

USO RESTRINGIDO

USO RESTRINGIDO
Sistema Evaluado
DESTRUIDO

DESTRUIDO

DESTRUIDO

DESTRUIDO

DESTRUIDO
AVERIADO

AVERIADO

AVERIADO

AVERIADO

AVERIADO
Telefonía Fija

Telefonía Celular

Emisoras

Canales de
Televisión
Internet

Radiocomunicaciones

Enlace Satelital

Radiocomunicaciones
móviles
Comunicaciones
aeronáuticas
Comunicaciones
marítimas y fluviales
Computadores para
educar
Redes institucionales
HF, VHF o UHF

Necesidad Equipos o elementos requeridos Costo Estimado

SNGRD - 2013 - Página 5

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DEPARTAMENTO
Fecha de la evaluación Día/Mes/Año/Hora

SNGRD - 2013 - Página 6

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DEPARTAMENTO
Fecha de la evaluación Día/Mes/Año/Hora

Aspectos Accesibilidad y Transporte Terrestre

Nota: Relacione los tramos viales especificando la abscisa de afectación y en los comentarios la descripción del evento
que la ocasiono correspondientes a todos los municipios reportados .

INFRAESTRUCTURA CERRADA(O) CON PASO RESTRINGIDO COMENTARIO

EVALUADA
Perdida de la banca en el km 23
(Ejemplo)
A la altura del km 23 del tramo En el km 21 de la carretera Soacha Melgar
Carretera interdepartamental
Soacha - Melgar Guaduas - La Dorada Deslizamiento en el km 21
Guaduas Dorada
Red Terciaria

Red Secundaria

Red Primaria

Puentes vehiculares
y/o pontones

Puentes Peatonales

Túnel

Necesidad Equipos o elementos requeridos Costo Estimado

SNGRD - 2013 - Página 7

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DEPARTAMENTO
Fecha de la evaluación Día/Mes/Año/Hora

Nota: Marque con X las afectaciones reportadas por los municipios.

Relación de Municipios
DESCRIPCION DE LA

DESCRIPCION DE LA

DESCRIPCION DE LA

DESCRIPCION DE LA

DESCRIPCION DE LA
FUERA DE SERVICIO

FUERA DE SERVICIO

FUERA DE SERVICIO

FUERA DE SERVICIO

FUERA DE SERVICIO
INFRAESTRUCTURA
USO RESTRINGIDO

USO RESTRINGIDO

USO RESTRINGIDO

USO RESTRINGIDO

USO RESTRINGIDO
EVALUADA
AFECTACION

AFECTACION

AFECTACION

AFECTACION

AFECTACION
Férreo

Marítimo

Fluvial

Aéreo

Terminal Terrestre

Consolidado departamental
FUERA
EN USO
DE
SERVICIO RESTRINGIDO
SERVICIO

Puertos Fluviales

Puerto Marítimo

Aeropuertos

Terminales Terrestres

Necesidad Equipos o elementos requeridos Costo Estimado

SNGRD - 2013 - Página 8

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Fecha de la evaluación Día/Mes/Año/Hora

SNGRD - 2013 - Página 9

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DEPARTAMENTO
Fecha de la evaluación Día/Mes/Año/Hora

Sector servicios públicos: afectaciones en servicios esenciales

Nota: Relacione marcando con X la afectación reportada por municipio.
RELACION DE MUNICIPIOS

Servicios
FUERA DE SERVICIO

FUERA DE SERVICIO

FUERA DE SERVICIO
PERSPECTIVAS DE

PERSPECTIVAS DE

PERSPECTIVAS DE
USO RESTRINGIDO

USO RESTRINGIDO

USO RESTRINGIDO
No PERSONAS SIN

No PERSONAS SIN

No PERSONAS SIN
Esenciales
No FAMILIAS SIN

No FAMILIAS SIN

No FAMILIAS SIN
RECUPERACION

RECUPERACION

RECUPERACION
DESCRIPCION

DESCRIPCION

DESCRIPCION
AFECTACION

AFECTACION

AFECTACION
DESTRUIDO

DESTRUIDO

DESTRUIDO
AVERIADO

AVERIADO

AVERIADO
SERVICIO

SERVICIO

SERVICIO

SERVICIO

SERVICIO

SERVICIO
Acueducto

Alcantarillado

Saneamiento
básico
Recolección de
basuras
Energía Eléctrica

Gas

Necesidad Equipos o elementos requeridos Costo Estimado

SNGRD - 2013 - Página 10

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Fecha de la evaluación Día/Mes/Año/Hora

Sector Productivo: Consolidado de afectaciones agropecuarias

Nota: Relacione marcando con X la afectación reportada por municipio.

Relación de Municipios
Perdida de Infraestructura

Perdida de Infraestructura

Perdida de Infraestructura

Perdida de Infraestructura

Perdida de Infraestructura
No Productores afectados

No Productores afectados

No Productores afectados

No Productores afectados

No Productores afectados
AGROPECUARIOS
Perdida de productos

Perdida de productos

Perdida de productos

Perdida de productos

Perdida de productos
Has afectadas

Has afectadas

Has afectadas

Has afectadas

Has afectadas
Agricultura
Ganadería
Piscícola
Porcícola
Avícola

Necesidad Equipos o elementos requeridos Costo Estimado

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Fecha de la evaluación Día/Mes/Año/Hora

Sector Productivo: Afectación en industria, Comercio y Turismo

Nota: Relacione el número de afectaciones reportadas por municipio.
Relación de municipios
No de empresas
afectadas

Actividad
Económica
Financiero

Financiero

Financiero
Comercial

Comercial

Comercial
Industrial

Industrial

Industrial
Servicios

Servicios

Servicios
Turístico

Turístico

Turístico
Minería

Minería

Minería
Sector
Total

Total

Total
empresarial
Microempresas

Pequeñas
empresas
Medianas
Empresas
Sector informal

TOTAL

Necesidad Equipos o elementos requeridos Costo Estimado

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