SERVICIOS DE ENFERMERIA DE REYNOSA A.

C
ESCUELA DE ENFERMERIA “DR. JOSE ANGEL CADENA Y CADENA”
R.V.O NS/42/11/2015 AUTORIZADO POR EL GOBIERNO DEL ESTADO DE
TAMAULIPAS PUBLICADO EN EL DIARIO OFICIAL N 13 DE FECHA DE
FEBRERO DEL 2016 CLAVE CENTRAL DE TRABAJO 28PSU0145N

PATOLOGÍA I
TEMA 8
HISTORIA NATURAL DE PADECIMIENTOS INFECCIOSOS
GANGRENA GASEOSA

M.E NORA SILVIA SILVA VALENZUELA

Reynosa, Tamaulipas Septiembre 2021

 Es una infección sistémica
progresiva , que compromete
piel , músculo e inclusive
puede afectar el sistema óseo.

emergencia
 Bacilo Gram (+)
anaerobio:esporas

C.TETANI
C. BOTULINUM
C. BARATII
C.BUTYRICUM
C.NOVYI
C.SEPTICUM
- Clostridium
perfringens
 Actividad biológica
Fosfolipasa C: aumenta la
permeabilidad vascular.
Hemolisina: produce la
necrosis

lesión celular endotelial e

hipoxia regional.
http://www.scielo.org.ar/pdf/ram/v41n4/v41n4a10.pdf
 TIPO B & D
edema
T. EPSILON: Letal y dermonecrotica
Eleva presión
Incrementa permeabilidad
vascular e intestinal
Causa daño renal

Tipo E
T. IOTA: Dermonecrotica
Citotóxica
Enteroróxica
Daño histopatologico intestinal
 Gangrena
3.000 Casos gaseosa
EEUU postraumática
por año
60 %
incidencia
total

Abril –junio 2000

Escocia, Irlanda e
Inglaterra Con una alta tasa de
mortalidad (97%)

Alemania 1998-
2002: 72 casos 40%
postoperatorio

http://emedicine.medscape.com/article/217943-overview#a0199
 Indonesia Tsunami
2004 200.000 casos

2.131
Mayo del 2008 supervivientes 19
China presentaron dicha
patología ( 0.9%)

Las tasas de mortalidad reportadas varían ampliamente, con una tasa

del 25% en los estudios más recientes
Vía endógena Vía exógena

diseminación
 Degradación de la
glucosa
Hemólisis

GAS
 SÍNTOMAS
ESPECÍFICOS
Dolor

1.-Aire bajo la piel

2.-Ampollas llenas de líquido rojo pardo

3.- Bordes bien definidos

4.-Secreción de los tejidos, líquido sanguinolento o rojo

pardo

5.- Olor fétido (dulzón)

6.-Piel color pálido -luego s cambia a rojo oscuro o púrpura y

culmina color negruzco.

7.-Edema progresivo alrededor de una lesión cutánea

8.- Profundidad : músculos e inclusive sistema ósea

9.- Hipotermia signo de mal pronóstico

 Gangrena Fascitis N. Celulitis Erisipela
Características de Bordes bien Bordes irregulares Bordes irregulares , Eritematosa
lesión definidos , necrosis, Olor fétido difusos y no Edematosa
color negruzco, olor sobresalientes Con bordes bien
fétido ( dulzón) definidos
,sobresalientes y
ampollas
Músculo Fascia T.C.S Epidermis
Profundidad hueso Dermis

Fiebre 38,5 °C, no es Hasta 40°C, 38,5 °C – 40°C, > 38 °C, continua.
continua. continua. continua.
Dolor Intenso +++ Intenso + Leve / moderado. A la palpación.

Crepitación si si No. No

Daño sistémico si si. No No

Exudado serosanguinolento seropurulento serológico serológicas

 Clínica

1.Generales
2. Biometría
3. Química Sanguínea
4. La enzima CPK se
puede ver elevada por
compromiso muscular
extenso.
RX, TAC, RESONANCIA MAGNETICA, ECOGRAFIA
Clindamicina,600-900 mg IV/6 a 8h + penicilina G, 4 millones IV/4-6 H
POR 7 DIAS

Clindamicina,600 -900 mg I/V6 h +cefoxitina, 2 g

IV/6 h

Cloranfenicol , metronidazol 500 mg cada 8 hora por 7 dias ,

imipenem

Doxiciclina 500 cada 4 o 6 horas

• La Oxigenación Hiperbárica -acción directa
matando la bacteria mediante oxígeno,.
• colocar al paciente en una cámara hiperbárica y
exponerlo a tres atmósferas de presión durante
períodos de 1-3 horas, cada 6-8 horas
En la gangrena uterina
histerectomía
 1.- Por mas pequeña que
sea la herida, limpiar la
piel, cortadura o raspón.

2.- en caso de
aparecimiento de síntomas
o signos acudir al centro de
salud mas cercano.

3.- No dejar pasar mucho

tiempo el progreso de una
herida.
 https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/bacteriologia/Clo
stper.pdf
 http://salud.doctissimo.es/diccionario-medico/gangrena-gaseosa.html
 http://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2013/rmc132z.pdf
 http://www.bvs.sld.cu/revistas/san/vol_15_1_11/san16111.htm
 http://www.med.ufro.cl/clases_apuntes/medicina-
interna/infectologia/docs/infecciones-por-anaerobios.pdf
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000620.htm
 http://www.monografias.com/trabajos6/infe/infe.shtml#gangrena
 http://books.google.com.ec/books?id=bsYMB5DbPmgC&pg=PA168&lpg=PA16
8&dq=gangrena+gaseosa+infectologia&source=bl&ots=bI-
gIXbow_&sig=fFMhHSHvnRA4MGntPxqiknSb1z0&hl=es&sa=X&ei=MWAXU8vC
MtCk0gGU14HwBw&ved=0CEwQ6AEwBg#v=onepage&q=gangrena%20gaseos
a%20infectologia&f=false
 http://emedicine.medscape.com/article/217943-overview#a0104
 http://www.scielo.org.ar/pdf/ram/v41n4/v41n4a10.pdf