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FECHA ENCUESTA:
RUT: NOMBRES:
FECHA DE NACIMIENTO:
DIRECCION
CIUDAD: ________________________________________
N° TELEFONO: N° CELULAR:
E-MAIL:
ESTADO CIVIL:
N° CARGAS:
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FICHA PERSONAL
NOMBRE DE A.F.P.:
NIVEL DE ESTUDIOS:
PROFESION U OFICIO:
TIEMPO DE EXPERIENCIA:
FECHA DE OBTENCION:
DURACION DE LA CARRERA:
OTROS CURSOS:
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FICHA PERSONAL
ENFERMEDADES COMUNES:
OPERACIONES QUIRURJICAS:
INCAPACIDADES PREVIAS:
DIRECCION: FONO:
_______________________________
FIRMA TRABAJADOR
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SOLUCITUD DE DEPÓSITO
CUENTA CORRIENTE
CUENTA VISTA
CUENTA RUT
CUENTA DE AHORRO
BANCO: ____________________________________________________
Nº CUENTA: ________________________________________________
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SOLUCITUD DE ANTICIPO DE
REMUNERACIÓN (OPCIONAL)
Marque con una X
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