CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN UNIÓN EUROPEA

Y JUVENDUD
FONDO SOCIAL EUROPEO

Comunidad de Madrid El Fondo Social Europeo invierte en tu futuro

Número de Solicitud 15167 Entrada Centro Educativo

Solicitud de Admisión Ciclos Formativos de Grado Superior

1.- Datos del interesado:

1.1.- Documento de identidad:

¡ NIF ¡ NIE ¡ Pasaporte

1.2.- Datos identificativos:

NIF/NIE/Pasaporte 51744391A Nº TIE Nacionalidad ESPAÑA

Apellido 1 CAMARENA Apellido 2 GUTIÉRREZ Nombre MIGUEL ABELARDO
Correo electrónico m.camarena.nsp@gmail.com Teléfono Fijo 913110879 Teléfono Móvil 681009610
Fecha de Nacimiento 06/03/1999 NIA

2.- Datos de el/la representante

NIF/ NIE Apellido 1 Apellido 2

Nombre Correo electrónico
Fax Teléfono Fijo Teléfono Móvil

3.- Medio de notificación

¡ Deseo ser notificado/a por correo certificado

Tipo de vía CALLE Nombre vía SANCHÉZ PRECIADO Nº 49
Piso BJ Puerta D CP 28039 Localidad MADRID Provincia MADRID

4.- Expone

Que se presenta por la Vía (márquese con una X la opción correspondiente):

¡ ✘ Título de Bachiller Modalidad: BCT Nota Media: 5.59 Materias cursadas J, L,

¡ Título Técnico Formación Profesional Nota Media: Opción cursada:
¡ Otros requisitos de acceso Nota Media: Requisito aportado:

Que
¡ ✘ Ha terminado los estudios en centros de la Comunidad de Madrid Año de terminación de los estudios 2020
¡ Ha terminado los estudios en centros de otra Comunidad Autónoma Año de terminación de los estudios

5.- Documentación requerida:

TIPO DE DOCUMENTO Se aporta en la solicitud Autorizo Consulta (*)

DNI/NIE □✘

Certificación académica oficial o título (**) □✘

□
Certificado de haber superado el curso específico de acceso a Ciclos
Formativos de Grado Superior □
Certificado de haber superado la Prueba de Acceso a Ciclos Formativos(**) □ □
Certificado de haber superado la Prueba de Acceso a la Universidad para
mayores de 25 años □
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Certificado acreditativo de la minusvalía □

Documentación acreditativa de la condición de deportista de alto nivel o de
alto rendimiento □
(*) Autorizo a la Comunidad de Madrid a recabar los datos relativos a los documentos seleccionados, eximiéndome de la necesidad de aportarlos,
de acuerdo con lo establecido en el artículo 6.2.b) de la Ley 11/2007, de 22 de junio, de acceso electrónico de los ciudadanos a los Servicios
Públicos.
(**)Podrán autorizar esta consulta los solicitantes que hayan acabado sus estudios LOMCE o LOE o hayan realizado la prueba de acceso a
Ciclos Formativos de Grado Superior en un centro público de la Comunidad de Madrid

6.- Ciclos solicitados:

CICLO FORMATIVO Centro Educativo
Clave Denominación Bilingüe Código Denominación Localidad
IMSS04 SONIDO PARA AUDIOVISUALES Y ESPECTÁCULOS
N 28065671 JOSE LUIS GARCI Alcobendas

IMSS04 SONIDO PARA AUDIOVISUALES Y ESPECTÁCULOS

N 28048282 PUERTA BONITA Madrid

IMSS04 SONIDO PARA AUDIOVISUALES Y ESPECTÁCULOS

N 28018484 CARLOS MARIA RODRIGUEZ DE VALCARCEL
Madrid

IMSS03 PRODUCCIÓN DE AUDIOVISUALES N

Y ESPECTÁCULOS
28065671 JOSE LUIS GARCI Alcobendas

IMSS03 N ESPECTÁCULOS
PRODUCCIÓN DE AUDIOVISUALES Y 28048282 PUERTA BONITA Madrid

IMSS03 PRODUCCIÓN DE AUDIOVISUALES N

Y ESPECTÁCULOS
28018484 CARLOS MARIA RODRIGUEZ DE VALCARCEL
Madrid

En……………………………….., a……..... de……..…………..… de…………

FIRMA

Consejería de Educación y Juventud

DESTINATARIO
Director del Centro…………………………………………………………………………………………

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ÓNEUROPEA
Y JUVENTUD
FONDO SOCIAL EUROPEO

Comunidad de Madrid El Fondo Social Europeo invierte en tu futuro

I
NFORMACI
ÓNSOBREPROTECCI
ÓNDEDATOS
Losdat
osdecar ác t
erper sonalser ánt rat
adosdeconf ormi dadconl anor mat i
v adePr ot eccióndeDat osPer sonal es
(Reglamento Europeo 2016/679, de 27deabr ilde2016,dePr oteccióndeDat osPer sonal es)yl aLeyOr gáni ca3/ 2018,de5
dedici embre,deProt
ec ci
óndeDat osPer sonal esygar ant íadel osder echosdi gitales
Consej eríadeEducaci óneI nv estigaci ón.Di rec ciónGener aldeFor maci ónPr ofesi onaly
Responsable Enseñanz asdeRégi menEspeci al,C/O´ Donnel lnº 12,C. P.:28009.
dg.formacionprofesional@madrid.org.
protecciondatos.educacion@madrid.org
Delegado de
C/Al cal á,30-32. Planta baja, C.P. 28014, Madrid
Protecci óndeDat os
Tel: 917200379 –917200076 -917200486
Losdat osset ratanpar al ages t
ióndel aact i
v idadeducat ivadel osal umnosal olargodesuv ida
académi caenl asenseñanz asnouni v ersit
ar ias .
Finalidad Losdat osper sonal esf ormanpar tedelex pedi ent eacadémi codec adaal umnoyseconser var ánde
formai ndef i
nidaconf i
nesdear chivo,si nqueunav ezf i
nal izadassusenseñanz aspuedant r atarse
conot r
osf ines ,sal voci entíf
i
cosoest adís t
icos.
LaAdmi nistraci óneducat i
vaes t
ál egitimadapar ar ecabaryt ratarlosdat osper sonal es,conf ormeal o
dispues t
oenar tí
cul o6. 1,let rasc )ye)delRegl ament oEur opeo2016/ 679dePr oteccióndeDat os
Personales y a la disposici ónadi cionalv igesi mot ercer adel aLeyOr gáni ca2/ 2006,de3demay o,de
Educaci ón.
Legitimaci ón
Par al ar ecogi dayt ratami ent odedat osnoampar adosporl asdi sposi c i
onesci tadasenelpár rafo
anter i
or,sesol icitaráconsent imient opr eviodelal umnoopadr es/t
ut ores,como, por ejemplo, en el
casodelt r
at ami ent odei mágenes ,v ideosoaudi osqueut il
iceel centropar aaquel lasf i
nalidadesque
no sean estrictamente necesarias dentro de la actividad educativa.
Cent rospúbl icosdocent esnouni v ersitariosdel aComuni daddeMadr idquei mpar tenenseñanz asde
formaci ónpr ofes ional .
Destinatarios y Los dat os de car ácterper sonalpodr án sercomuni cados ,v elando porque sean l os mí ni mos
comunicaciones i
mpr escindi bles,a l asempr esaspr estador asde ser vi
c i
osen elcent ro( pr ác t
icasen empr esas,
aseguradoras, etc.) o, en su caso, a los Servicios Sociales, al Ministerio competente en materia de
Educaci ónoai nstituc i
onesdel aUni ónEur opea.
El alumno o sus padres o tutores pueden ejercitar, los derechos de acceso y r ect if
i
caci óndedat os,
asícomosol icitarquesel i
mi teelt r
at ami ent odesusdat osper sonal esuoponer sealmi s
mo,dent ro
del odispues t
oenl anor mat i
v av i
gent e,di ri
gi endounasol icit
udal cent r
odocent e,obi enal aDi rec ción
General responsable del tr at ami ento o alDel egado de Pr otecci ón de Dat os de l a Consej ería
Derechos compet enteenmat eriadeEducaci ón,porelr egi st
ro( el
ect rónicoopr esenc ial)del aComuni dadde
Madrid.
Además ,encasodedi sconf ormi dadconelt r
at ami ent odel osdat osper sonal es,podr áninterponer
unar eclamaci ónant el aAgenci aEspañol adePr otecc ióndeDat osmedi antees cr i
to( C/Jor geJuan,
6, 28001-Madr i
d)medi antef ormul ar i
oensuSedeel ectrónica.
Puedeconsul tar,adi cionalydet alladament e,l ai nf ormaci ónynor mat ivaapl icableenmat er iade
protecc ióndedat osenl awebdel aAgenc iaEspañol adePr otec ci
óndeDat oshttps://www.aepd.es/
Mási nformación
Además ,enl awebwww.madrid.org/protecciondedatos del aComuni daddeMadr id,podr áconsul tar
diversosaspec tossobr el apr ot eccióndedat osper sonal es.

Pági
na de Modelo: 423F1