Cuidado enfermero en salud familiar y comunitario

Docente:
Lic. Enf. Katia Maribel Pérez Cieza

Integrantes:
Carrera Huamán, Kelly Jhanet
Juárez Chávez, Elvira Aleksandra
Zelada Casas, Marco Antonio
VI CICLO
Semestre académico
2021-2
Contexto del
modelo de
Cuidado
Integral por
Curso de Vida
 Contexto Socio demográfico

El Perú, al igual que los países de

la región, experimentan algunas
transiciones en el campo de la
En la pirámide se observa la
salud Publica, entre ellas:
dinámica en 10 años por
quinquenios de edad.
1. Transición demográfica: Se
evidencia un incremento de la
población de mayor edad y
extensión del bono
demográfico.
 ¿Qué es bono demográfico?

 Se refiere a la etapa de transición demográfica en la cual la población infantil se ha reducido

sustancialmente, mientras que el crecimiento de la población de mayor edad aún no es muy
acelerado. Por lo tanto, la principal proporción de población se concentra en edades activas (15 a 59
años).
Contexto Socio demográfico
Respecto al bono demográfico, se estima que el periodo
de bono demográfico en nuestro país comenzó en el 2005
y que se extendería por 42 años, aprox. hasta 2047.

En el sector salud no obstante, la

transformación demográfica de algunas
regiones permite disminuir el gasto en salud,
debido a un mayor envejecimiento de la
población como es el caso de:
- Tumbes
- Moquegua
- Lima
Contexto Socio demográfico

2. Transición epidemiológica: del predominio de

enfermedades infecciosas, enfermedades de la infancia
y problemas de la salud materna, al crecimiento de las
enfermedades no transmisibles: crónicas y
discapacidades.

En el Perú, aun persisten algunas enfermedades

infecciosas y enfermedades respiratorias.

El proceso migratorio es otro punto que debe ser tomado en

cuenta, ya que en los últimos años la migración masiva desde
Venezuela, ha tenido un impacto en la salud de nuestra
población, sobre todo relacionada a enfermedades
infecciosas:
-Sarampión,
-Paratiroides,
-Rubeola,
-Difteria, entre otros.
Contexto Socio demográfico
3. Transición del patrón alimentario: la
población peruana no solo se ve afectada por la
desnutrición y el hambre oculta (carencias de
vitaminas y minerales), sino también por el
sobrepeso, que se presenta incluso en los niños.

Su prevalencia en menores de 5 años se ha

incrementado en 0.8% en el periodo 2012-2017.

La malnutrición es muy alta en comparación con

otros países del mismo nivel socioeconómico
 Contexto Socio demográfico

4. Transición tecnológica: la tecnología

ha contribuido a mejorar la salud de las
personas. Por ejemplo:

- Incorporación de algunas vacunas

nuevas al esquema de vacunación
vigentes (ejemplo: varicela y el virus del
papiloma humano).

- Uso de la prueba rápida para diagnostico

de VIH.

- Implementación de la Telesalud.
Contexto Socio demográfico
5. Transición cultural: la población tiene acceso a la
información sobre la salud a través de los medios de
comunicación de masas, como el uso del internet.

Esto podría facilitar que los pacientes estén informados,

emergiendo un nevo perfil de paciente, con cambios en
las expectativas, sin embargo también puede contribuir
con demandas innecesarias de servicios.
Agregado a este contexto…
Aun persiste la inequidad en nuestro país, así como las consecuencias negativas de
las crisis económica y financiera, reflejada en que no todos los peruanos tienen
acceso a los servicios de salud, a la seguridad social, a un empleo digno, a educación
de calidad, entre otros.
Según los indicadores básicos de salud, el Perú se ubica en el rango bajo-medio entre los países
latinoamericanos.

Tabal 1. Indicadores básicos de salud del Perú, 1990-2018

Indicador 1990 2000 2010 2019

Expectativa de vida 65.5 70.5 73.7 76.7

Hombres 63.2 68.0 71.0 74.1

Mujeres 68.0 73.2 76.4 79.5

Mortalidad Infantil 57.0 29.6 15.8 15.0

Razón de mortalidad - 140.0 92.0 68.00

materna
Desnutrición crónica - 25.4 23.3 12.9
menores 5 años (%)
Anemia (%) - 60.9 50.3 43.6
La mortalidad infantil ha disminuido en el periodo 1990-2017, encontrándose a nivel nacional
en el valor de 15 defunciones de menores de un por cada mil nacidos vivos (2017), pero se
evidencia que aun es mayor en el área rural con respeto a la urbana (22 y 13 defunciones de
menores de un año por cada mil nacidos vivos, respectivamente)
La disminución de la mortalidad
neonatal en el decenio del 2000 al
2010, sin embargo su reducción se ha
mantenido estacionaria, desde el
2010, siendo la primera causa la
relacionada a la prematuridad-
inmaturidad (28.3%), seguida las
infecciones (21,1%), malformaciones
congénitas (13,8%), asfixia y causas
relacionadas a la atención del parto
(13,1%), entre otras.
La razón de mortalidad materna, que es un indicador que permite conocer el acceso, capacidad de respuesta y
equidad del sistema de salud, ha disminuido a más de la mitad en el periodo 2000-2015.

La mortalidad materna sigue representando una distribución inequitativa, afectando sobre todo a las poblaciones con
condiciones sociales mas desventajosas y con menores oportunidades de acceso a los servicios de salud.

Debiendo seguirse trabajando para fortalecer el

acceso a la atención prenatal, durante el parto y en
el puerperio…
PERÚ: la mortalidad materna es una prioridad en la agenda pública de salud; en la que
se han desarrollado…

Intervenciones que han mejorado el manejo del embarazo,

parto y puerperio. Con participación de la comunidad (agentes
comunitarios, parteras, promotores de salud)

Un incremento del porcentaje de atención prenatal por un

profesional de salud calificado, de 82 a 98.1% (2000-2018)

Un incremento en el porcentaje del parto

institucional de 81.3 a 92.7% (2009-2018)
 La mortalidad materna, es un problema complejo, influenciado por otros
La mortalidad materna…
factores, por ejemplo:

El nivel educativo de las mujeres, debiendo

seguirse trabajando en el fortalecimiento de la
igualdad de oportunidades de las mujeres.
 Objetivos y metas
Los Objetivos de Desarrollo Sostenible al
2030 es reducir la tasa de mortalidad
materna en al menos dos tercios de su línea
de base de 2010.

Perú: reducir este indicador a menos de 70

muertes maternas por cada 100,000 nacidos
vivos, sin embargo, este valor supera el
promedio de la región de las Américas, que al
2015 representa 52 muertes maternas por
cada 100,000 nacidos vivos.

Meta de la Agenda de Salud

Sostenible para las Américas
2018-2030.

Perú: Reducir la razón regional de

mortalidad materna a menos de 30
por 100.000 nacidos vivos,
encontrándose este indicador
actualmente por encima de este valor.
La desnutrición crónica y anemia en menores de 5 años

Es una condición desfavorable que genera un alto impacto

en el desarrollo de la persona, afectando su desarrollo
físico, emocional e intelectual.

Es un indicador de resultado que mide las acciones que

diferentes sectores, como: economía, trabajo, educación,
vivienda, salud, entre otros.
La desnutrición crónica y anemia en menores de 5 años

Según los reportes de estadísticas del INEI: “Encuesta

Demográfica y de Salud Familiar 2017” este indicador ha
disminuido progresivamente debido a un esfuerzo nacional
intersectorial. A pesar de ello, se evidencia que, en el año
2017, este problema sigue siendo aún mayor en la zona
rural (25,3%) respecto a la urbana.

Respecto a la anemia, según el INEI, en el año 2017

reportó una disminución de 17.3% en el periodo 2000-
2017; sin embargo, se ha mantenido estacionaria desde el
2015, siendo mayor en el área rural (53.3%) respecto a la
urbana (40%)
Debido a las consecuencias en el desarrollo
de la persona en edades tempranas, la
anemia ha sido declarada una prioridad
nacional, aprobándose en el 2018 el Plan
multisectorial para su abordaje
 CUADRO
SINÓPTICO
 • Incremento de la población de mayor
edad.
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA
• Extensión del bono demográfico.

• Predominio enfermedades infecciosas

TRANSICIÓN
• Predominio enfermedades de la infancia
EPIDEMIOLÓGICA
• Problemas de la salud materna
• Crecimiento de enfermedades no transmisibles: crónicas,
discapacidades

TRANSICION EN
EL CAMPO DE TRANSICIÓN DEL PATRÓN • Desnutrición
SALUD ALIMENTARIO • Hambre oculta (carencia de vitaminas y minerales)
• Sobrepeso

• Evolucionado la salud
CONTEXTO TRANSICIÓN TECNOLOGÍA
• Contribuyendo a la salud de las personas
SOCIO
DEMOGRÁFICO
• Información sobre la salud a través de medios de
TRANSICIÓN CULTURAL comunicación (uso de internet)

EXPECTATIVA DE VIDA • Diagnóstico oportuno y abordaje terapéutico de

enfermedades
INDICADORES
MORTALIDAD INFANTIL • Defunciones en menores de un año en área rural y urbana
BÁSICOS DE
SALUD
MORTALIDAD NEONATAL • Primera causa relacionada a la prematuridad

MORTALIDAD MATERNA • Desarrollo de intervenciones para mejor el embarazo parto y

puerperio

DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y
ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS • Condición que favorece al desarrollo de la persona