Proyecto de investigación

El problema de la anemia en mujeres

gestantes en el peru-2011

Integrantes:
 Córdova Lujan, María Laura
 Díaz Alvarado, Jhan Frank
 Espinoza Amaya, Luis Enrique
 Machaca Sajami, Jacob celestial
 Napan Codina, Margiori Isabel

Profesor:
LUIS ENRIQUE ÑAUPARI VILLARRUEL

Semestre: I

Lima- Perú

2021
 El problema de la anemia en mujeres gestantes en el Perú-2011

Planteamiento:

La anemia, es una disminución de contracción de la hemoglobina en la

sangre, es una de las enfermedades más comunes en todo el mundo, lo
cual afecta a casi toda la población. Mundialmente afecta a 1,62 mil
millones de personas (25%), en ello tenemos a 56 millones de gestantes,
por ello la Organización Mundial de Salud (OMS) recomendó tener un
valor mínimo de 11g/dl. Según New (2014) Afirma que la anemia en las
mujeres gestantes sigue siendo un grave problema, sufren de deficiencia
en hierro, vitamina B12 y ácido fólico en todo el mundo. (p.1)

En Latinoamérica, hay un tipo de anemia llamado anemia ferropenia lo

cual es un problema de salud pública donde esto afecta a las mujeres
gestantes, mayores de 35 años ya que cuentan con un riesgo mayor por
la tasa de fecundidad frente a otros pises. Según Gandra (1970). También
deduce que es un problema grave en América latina de haces muchos
años, donde se realizó una estadísticas de las mujeres gestantes. (p.2)

En lo particular, también en Perú las mujeres de 35 años se les considera

un factor riesgoso en la morbilidad prenatal y materna, en lo cual hay un
27,8% de la mujeres gestantes, en ello se realiza un porcentaje mayor en
la pobreza extrema de un 26%. Por lo tanto ENDES (2011). Indico que en
el embarazo la necesidad de hierro es incrementada a tres veces. (p.2)

En la actualidad se realizó una estadística en los hospitales sobre el

registro que tienen afiliación, en total fueron un 42,2% que cuentan con
afiliación de salud: 18,4% en el SIS, 17,9% Es Salud y 5,9% en privados
y/o públicos, donde nos queda con un 57,8% sin afiliación. En cada
consulta se realiza un control prenatal y en el parto, se les receta sulfato
ferroso para así poder reducir la enfermedad. Según ENDES (2011).
Redacta que en cada consulta de las mujeres gestantes se les ofrece
sulfato ferroso para controlar la anemia. (p.2)

Formulación del problema: ¿Por qué el problema de la anemia afecto aún

más en las gestantes en el Perú en el año 2011?

Objetivo general:

 Determinar el número de gestantes que sufren de anemia en el Perú,

durante el periodo 2011

Objetivos específicos:
 1) Determinar las edades de las gestantes que sufren de anemia leve
en los departamentos del Perú
2) Determinar los factores de la anemia en las mujeres gestantes
3) Determinar los síntomas por deficiencia en hierro en las gestantes
durante el embarazo

Justificación:

PARA QUE

Sabemos que la anemia en las mujeres gestantes sigue siendo un grave

problema que afecta mundialmente a 1,62 mil millones de personas (25%), a
consecuencia es riesgoso en la morbilidad prenatal y materna.

POR QUE

Lo cual nos puede servir para poder establecer un perfil clínico y de ello poder
predecir posibles complicaciones y tener una mejor atención.

QUIENES SE BENEFICIAN

Todo esto nos ayudará a evaluar la situación y beneficiará a las mujeres gestante
disminuyendo las tasas de morbilidad debido a esta complicación, con el objetivo
de proteger, disminuir y prevenir la anemia durante y después del embarazo.

Marco teórico:

Antecedentes:

Munares & Gómez (2014) indicaron que:

En 145 530 gestantes mayores de 35 años atendidas en los 6 328

establecimientos de salud del Ministerio de Salud del Perú, la frecuencia
de anemia según los trimestres de gestación se puede apreciar que en el
primer trimestre la cifra general fue de 15,3%; en el segundo trimestre fue
de 24,9% y en el tercer trimestre fue de 30,0%; en cuanto al tipo de
gestante son las gestantes con embarazo múltiple (32,0%) las que tienen
mayor frecuencia de anemia que las de gestación única (26,9%). Con
respecto a la frecuencia de anemia según estado nutricional de la
gestante, se puede determinar que las gestantes añosas obesas tienen
menor frecuencia de anemia (21,9%) que las normales, que son las que
tienen mayor frecuencia de anemia (30,7%). En cuanto a los
departamentos, se pude apreciar que son los departamentos de la sierra
los que tienen las frecuencias más altas de anemia, como es el caso de
Huancavelica (46,6%); Puno (43,8%); Ayacucho (42,0%) y Apurímac
(40,1%), pero el análisis por año nos permite indicar que en Huancavelica,
Puno y Apurímac las frecuencias se reducen, no así con los
 departamentos de Ayacucho, Cusco o Junín que las frecuencias
aumentan. (p.4 – 5)

Tapia (2015) indica que:

En el Hospital Nacional Arzobispo Loayza se encontró 4292 gestantes La edad

media de las gestantes fue 24.48 años, el 76% de las gestantes tuvieron
secundaria como máximo grado de instrucción, el IMC de las gestantes
oscilaron entre 18 y 28.9, con media de 22.2; la media de CPN fue 5.48+/-
3.5. El 90.39% de las gestantes presentó edad gestacional igual o menor a
40 semanas. El 94.5% de las recién nacidos presentó edad gestacional
igual o menor a 40 semanas por test de Capurro, en su mayoría de sexo
masculino (53.1%). Los recién nacidos tuvieron un peso medio de 3302.06
+/- 551.8 kg, el 92.0% presentaron una adecuada relación peso/edad
gestacional y el porcentaje de recién nacidos con bajo peso al nacimiento
fue del 5.5%. La media de Hemoglobina en las gestantes fue 11.5 +/- 1.2
g/dl y el 26.1% presentaron anemia en el tercer trimestre. No hubo
correlación entre la anemia materna y el peso del recién nacidos. (p.11)

Taipe y Troncoso (2019) dedujeron que:

En todo el mundo, el deficiente de hierro es la causa más frecuente de anemia

en el embarazo. La anemia es la reducción del número normal de
eritrocitos circulantes y de la cantidad de hemoglobina en la sangre. Más
de medio millón de muertes maternas ocurren cada año y,
aproximadamente, el 90 % de las mismas en los países en desarrollo. La
prevalencia de gestantes anémicas a nivel mundial, se ha logrado reducir
de 43 % en 1995, a 38 % en 2011; y de 37 % a 31 % en países de América
Latina y el Caribe en el mismo tiempo. El Perú logró una reducción de 42,7
% en el 2004 (2), a 24,8 % al primer semestre 2014. Sin embargo, las
regiones de Huancavelica y Puno se encuentran con una prevalencia
mucho mayor a nivel nacional de 46,8 % (4). A pesar de esta reducción, la
anemia en el periodo gestacional a nivel nacional persiste como un
problema de Salud Pública. (p.2)

Munares, Sánchez y Gómez (2013) indicaron que:

La prevalencia de desnutrición en gestantes se ha determinado en diferentes

regiones del mundo, existiendo considerables variaciones de un lugar a
otro: 75% en la India, 39,2% en Egipto; 25,0% en Viena (Austria) y 12,3%
en Adelaide (Australia). En Estados Unidos se han reportado cifras de
12% en la ciudad de los Ángeles; 9,7% en San Francisco con
prevalencias más altas (32,0%) cuando se trata de adolescentes
(Maryland, Utah y Washington). 20,0% al inicio del embarazo en Chile y
en Venezuela, algunos estudios han señalado que la prevalencia de
desnutrición en gestantes se encuentra entre 15 15,2% a 16,9%. En
 nuestro país, según datos del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición
(CENAN-INS) para el año 2010 la prevalencia de sobrepeso en 18
gestantes fue de 30,7% y el déficit de peso fue de 14,3%. (p.2)

Tapia (2018) indico que:

El presente estudio realizado en el Hospital Hipólito Unanue de la ciudad de
Tacna, tuvo como objetivo, Determinar los factores asociados al grado de
anemia en las gestantes. El método utilizado para el manejo de la información
fue descriptivo, analítico, retrospectivo y de corte transversal. La muestra
estuvo conformada por 345 gestantes, los datos se obtuvo del Sistema de
Información Perinatal en el Hospital Hipólito Unanue Tacna del año 2018. La
técnica utilizada fue a través del análisis documental, por medio de la revisión
del Sistema Perinatal de las historias clínicas de las gestantes. Se utilizó el
programa SPSS versión 22 para el análisis respectivo Los datos obtenidos
fueron procesados y tabulados de forma cualitativa y cuantitativa, la prueba
estadística empleada fue Chi Cuadrada. Los resultados obtenidos fueron:
Anemia leve con un 64.35 %, moderada con un 34.49% y severa con un 1.16%
con un promedio de 9.9 g/dl; Las características más frecuentes de las
gestantes anémicas fueron: el 31 % tuvo una edad de 25 a 29 años, el 81%
fueron convivientes, el 67 % presento un grado de instrucción secundaria, el
45% tuvo solo 1 gestación previa, el 62% presento un periodo intergenesico
corto, el 99,7 % presento anemia en el 3er trimestre de gestación, el 56 %
presento de 6 a más controles prenatales, el 41 % presento sobrepeso, el 97 %
si recibió consejería nutricional y por último el 95 % si consumió sulfato ferroso.
No se encontró asociación significativa con la edad p=0.991, estado civil
p=0.163, grado de instrucción p= 0.526, número de gestaciones p= 0.950, edad
gestacional p= 0.386, control prenatal p= 0.975, IMC pre gestacional p= 0.323,
consejería nutricional p= 0.923 y sulfato ferroso p= 0.900, todas ellas
presentaron el valor de (p > 0.05). En conclusión el único factor asociado
significativamente al grado de anemia de las gestantes fue el periodo
intergenesico, según la prueba estadística chi cuadrada nos muestra que
p=0.020 siendo < 0.05. (p.10)

Según el censo (2007) indico que:

El 42,2% de la población en el Perú tiene afiliación a algún tipo de seguro de

salud: 18,4% al sistema de Seguro Integral de Salud del Ministerio de
Salud (SIS); 17,9% en Es Salud y 5,9% a otros seguros públicos o
privados, quedando un restante 57,8% sin afiliación. Estas gestantes son
atendidas principalmente en establecimientos del Ministerio de Salud,
cuya cobertura para el año 2005 fue de 62,7%. Durante la gestación la
estrategia de vigilancia se realiza en el control prenatal, que conjunto con
el parto institucional son las principales estrategias para reducir la morbi-
mortalidad materna y neonatal. Durante el control prenatal se realiza la
detección y manejo de la anemia durante el embarazo, determinando los
 niveles de hemoglobina en la primera consulta, de preferencia en el
primer trimestre. Según ENDES el 74,9% de las gestantes tuvo su control
prenatal en los primeros cuatro meses de embarazo; durante las
consultas se ofrece tratamiento con sulfato ferroso para volver a
determinar el nivel de hemoglobina en la sexta consulta entre las 37 a 40
semanas. (p.7)

Metodología:

Tipo y diseño de la investigación:

 Tipo de investigación:

El tipo de nuestro proyecto, será un estudio deductivo por que va de, lo general
a lo particular, partiendo del problema general al problema específico y puntual,
ya que lo que se piensa lograr es que la persona interprete el tema de manera
óptima y sencilla de comprender.

 diseño de investigación:

Es descriptivo porque solo se describe el problema sin modificar a los sujetos

estudio, en lo cual se mostraran estadísticas de los estudios realizados de los
años anteriores.

Aspectos administrativos:

Cronograma:

Proyecto Día
Semana 1 Título del proyecto 6 de octubre
Semana 2 Planteamiento y 9 de octubre
formulación del problema
Semana 3 Objetivos generales y 13 de octubre
específicos
Semana 4 Justificación y marco 20 de octubre
teórico
Semana 5 Metodología y aspectos 27 de octubre
administrativos
Semana 6 Recomendaciones y 3 de noviembre
conclusiones
Semana 7 Referencias bibliográficas 4 de noviembre
Semana 8 Trabajo final del proyecto 10 de noviembre

Recomendaciones:

 Desde el punto de vista Metodológico: dejamos nuestro proyecto

como un aporte a las ciencias futuras para que realicen estudios
posteriores ya sean avanzadas o del mismo nivel, también puede servir
para otras áreas de conocimiento.
  Desde el punto de vista Académico: invitamos a los alumnos de
SENATI para que sigan nuestra investigación, porque nuestro proyecto
es un aporte a la ciencia y a las mujeres gestantes sobre como poder
prevenir y/o saber si tiene o no anemia. Se recomienda también poder
realizar un estudio más amplio con sus respectivas estadísticas de una
población.

 Recomendaciones Prácticas: se recomienda hacer un estudio más

amplio, para poder identificar si existen otros factores y/o síntomas en
las mujeres gestantes, por problema de tiempo solo se pudo investigar
algunos factores y los síntomas por deficiencia de hierro.

Conclusiones:

Las mujeres de 10-45 años sufren de anemia con un 44.9% en el departamento

de Amazonas, (74.6%) en el departamento de Ancash, (87.7%) en Apurímac,
(48.9%) en Arequipa, (125.6%) en Ayacucho, (67.0%) en Cajamarca, (99.8%)
en Cusco, (120.9%) en Huancavelica, (85.1%) en Huánuco, ( 54.1%) en Ica,
(87.5%) en Junín, (83.5%) en La Libertad, (44.4%) en Lambayeque, (71.3%)
en Lima, (57.4%) en Loreto, (88.8%) en Madre de Dios, (80.3%) en Moquegua,
(105.3%) en Pasco, (66.6%) en Piura, (135.8%) en Puno, (67.8%) en San
Martín, (45.1%) en Tacna, (38.1%) en Tumbes y 60.1% en Ucayali; por lo tanto
a estas mujeres gestantes se les recomendó sulfato ferroso así sea en pastilla
o en jarabe.

En los factores podemos tomar en cuenta edad materna, peso pre gestacional,
carencia de controles prenatales, paridad, nivel de instrucción, etc. Estos
factores pueden poner en un alto riesgo de padecer anemia durante el
embarazo. Se determinó algunos factores predisponentes los cuales están en
tres grupos: Socio-económico (edad materna, estado civil, grado de
instrucción), biológico (peso pre gestacional, talla materna, estado nutricional) y
desde el punto de vista obstétrico (paridad, periodo intergenésico, control
prenatal).

Estos son los síntomas, pueden ser también similares a los síntomas de un
embarazo por deficiencia de hierro, en los cuales tenemos: fatiga, debilidad,
piel pálida o amarillenta, labios del corazón irregulares, dificultad para respirar,
mareos o aturdimiento, dolor en el pecho, manos y pies fríos y dolor de cabeza.
Referencias bibliográficas:

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[Archivo PDF] https://www.scielosp.org/pdf/rpmesp/2012.v29n3/329-
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Taipe, B. y Troncoso, L. (2018) Anemia en el primer control de gestantes en un

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Farfán Tapia, H.L (2019) FACTORES ASOCIADOS A LA ANEMIA EN
GESTANTES DEL SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA DEL
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Munares. O (2012). Anemia en gestantes del Perú y Provincias con

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Universidad tecnológica del Perú (2017-2018) Factores de riesgo de la anemia

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Mayo Clinic. (25 de octubre 2019). Anemia por deficiencia de hierro durante el
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https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-
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