REGISTRO:

LISTA DE CHEQUEO EQUIPOS Y HERRAMIENTAS

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Código Versión Fecha creación N° Revisión - Fecha

REG-02 001 12-05-2021 31-12-2021 Página 0 de 2

1.- ANTECEDENTES GENERALES:

Empresa:
Administrador de obra:

2.- INSTRUCCIONES DE LLENADO DEL FORMULARIO:

Como parte de su gestión realice una evaluación de las condiciones de riesgos en la obra.
 Llene completamente el formulario que es auto explicativo.
 Gestione con quien corresponda la solución inmediata de las situaciones detectadas que puedan originar un incidente, accidente o enfermedad.

3.- FAENA A CHEQUEAR:

FECHA DE
HERRAMIENTA MODELO MARCA SERIE REVISIÓN NOMBRE DEL TRAB.
 
         

Prevención de Riesgos - Arsalco

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N/A: No Aplica

4.- ANTECEDENTES DE LA VERIFICACIÓN:

Quien realiza chequeo: Quien revisa chequeo:
Cargo: Cargo:
Rut: Fecha: Rut: Fecha:
Firma: Firma:

Prevención de Riesgos - Arsalco

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