UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN

FACULTAD DE MEDICINA “DR. AURELIO MELEAN”

CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA

PRINCIPIOS TEÓRICOS PARA LA

INTERVENCIÓN EN EL ÁREA NEUROMOTRIZ

MGR. JIMMY JIMENEZ T.

 INTRODUCCIÓN

Muchos factores tienen influencia en el manejo de pacientes con

alteraciones o enfermedades neurológicas. Al momento de realizar la
intervención surgen una serie de interrogantes, de estas se consideran
las siguientes como las mas importantes:

1. ¿En qué patologías neurológicas se puede abordar?

2. ¿Qué tratamiento utilizar?
3. ¿Cómo se desarrolla la intervención?
PATOLOGÍAS NEUROLÓCAS Y SUS
ALTERACIONES

ALTERACIONES SENSITIVO
MOTRICES

ALTERACIONES COGNITIVO ALTERACIONES

MOTRICES NEUROMOTRICES

ALTERACIONES
MUSCULOESQUELETICAS
 FACILITACIÓN DE LA
FUNCIÓN

o Para llevar a cabo la intervención se tiene que desarrollar un proceso

de FACILITACIÓN de la postura y el movimiento funcional
o Según BOBATH la facilitación es “inducir a un movimiento en una
forma activa y automática a través de técnicas de control postural”.
o LOIS BLY afirma que facilitar es “asistir al paciente, el debe participar
activamente en cada movimiento que ocurre en el aprendizaje motor,
en ningún momento debe estar pasivo”
o La meta de la Facilitación a largo plazo puede ser alcanzar la
independencia funcional con máxima economía de esfuerzo y
mínimas secuelas músculo – articulares.
 OBJETIVOS
FUNDAMENTALES

PREVENCIÓN

FUNCIÓN OPTIMA Y
COMPENSACIÓN EFICIENTE RECUPERACIÓN

MANTENIMIENTO
KINESIOTERAPIA APLICADA AL ÁREA
NEUROMOTRIZ

REEDUCACIÓN
POSTURAL

REEDUCACIÓN DE MOVIMIENTOS
LA MARCHA PASIVOS Y ACTIVOS

TONIFICACIÓN Y
EJERCICIOS DE
RELAJACIÓN
COORDINACIÓN
MUSCULAR

EQUILIBRIO POSTURAL PATRONES DE

Y VESTIBULAR MOVIMIENTO

ESTIMULOS TACTILES Y
PROPIOCEPTIVOS
 MÉTODOS
ESPECÍFICOS
ESTIMULACIÓN E
INHIBICIÓN
NEUROREFLEJA

ESTIMULACIÓN TRATAMIENTO DE
NEUROPSICOMOTRIZ NEURODESARROLLO

FACILITACIÓN
NEURODINAMIA
NEUROMUSCULAR
CLÍNICA
PROPIOCEPTIVA

TECNICA TERAPIA
SENSITIVO
MOTRIZ CORPORAL
MODELO DE LA CIF
 ORGANIZACIÓN Y PLANIFICACIÓN DE
LA TERAPIA

DEFICIENCIAS
ANATOMOFISIOPATOLÓGICAS Y/O
MENTALES
COMPONENTE
CORPORAL
DISFUNCIONES EN LAS ACTIVIDADES
MOTRICES Y LIMITACIÓN EN LA
PARTICIPACIÓN DE LA VIDA DIARIA
ENFOQUE
INTEGRAL
FACILITADORES O BARRERAS EN LOS
FACTORES AMBIENTALES
COMPONENTE
CONTEXTUAL
CONDUCTAS Y EMOCIONES QUE SON
DETERMINANTES EN LOS FACTORES
PERSONALES
ANALISIS DEL COMPORTAMIENTO
MOTRIZ
 FUNCIÓN FUNCIÓN ORIENTADA A LAS
FUNCIÓN CORPORAL
ANATOMOFISIOLÓGICA AVD

SISTEMAS CORPORALES
ACTIVIDADES BÁSICAS,
RELACIONADOS CON EL
INSTRUMENTALES Y DE
MOVIMIENTO
HABILIDADES MOTRICES RELACIÓN
NEUROMUSCULAR
• Funciones tónicas
BASICAS BASICAS
• Control neuromotriz
• Control postural • Autocuidado
• Reacciones de equilibrio
• Control segmentario • Movilidad funcional
• Enderezamiento
• Cambios de posiciones INSTRUMENTALES
• Coordinación
• Transferencias de planos • Uso de materiales del
• Patrones de movimientos
• Desplazamientos hogar
• Sensibilidad
• Habilidades manuales RELACION Y COMUNICACIÓN
MUSCULOESQUELÉTICO
ESPECIFICAS • Uso del trasporte publico
• Biomecánica: Simetría,
Todos los componentes antes • Movilidad en la calle
bases de apoyo, etc.
mencionados orientado a una • Comunicación social
• Kinesiología: Amplitud de
actividad significativa para el AVANZADAS
movimiento, tipo de
paciente (ejemplo: trabajo) • Trabajo
contracción, etc.
• Juego y ocio
PSICOMOTRIZ
• Educación
• Habilidades cognitivas
 COMPONENTES E INDICADORES
MOTRICES

BARRERAS Y FACILITADORES EN EL CONDUCTAS, COMPORTAMIENTOS Y

AMBIENTE EMOCIONES PERSONALES
• Espacio • Emociones
• Infraestructura • Sentimientos
• Mobiliario • Conductas
• Uso del tiempo • Hábitos
• Ambiente natural • Comportamientos
• Otras personas
 ALTERACIONES SENSITIVO
MOTRICES
El TACTO, PROPIOCEPCIÓN, VISIÓN Y SISTEMA LABERINTICO
contribuyen de manera importante en el control motor.

• PERCEPCION DE TEXTURAS
ALTERACIONES
• PERCEPCION DE LA TEMPERATURA
TACTILES
• DOLOR
• PERCEPCION DE LA PRESION
ALTERACIONES DE LA • PERCEPCION DE LA VIBRACIÓN
PROPIOCEPCIÓN • PERCEPCION DE LA POSICION CORPORAL
• PERCEPCION DEL SENTIDO DE MOVIMIENTO

• PERCEPCION DE COLORES Y FORMAS

ALTERACIONES DE LA
• PERCEPCION DE DISTANCIAS Y DIRECCION DEL MOVIMIENTO
VISIÓN
• RETROALIMENTACIÓN

• INFORMACION DE LA POSICION Y MOVIMIENTOS DE LA CABEZA

ALTERACIONES
• AJUSTES POSTURALES EN RELACION CON LA GRAVEDAD
VESTIBULARES
• SENSACIONES VESTIBULARES (MAREOS O VERTIGOS)
 NIVEL DE LAS ALTERACIONES
SENSITIVAS
Puede ser LOCAL Y ESPECÍFICA si se trata de un problema periférico
o puede ser DIFUSA O GENERALIZADA si se trata de un problema de
distribución más central.

INFORMACIÓN AFERENTE
LESIÓN EN EL ÁREA La pérdida cutánea es probable que haga al paciente vulnerable
AFECTADA a cortes, quemaduras, fricciones y escaras de presión.
Se deja de utilizar los segmentos afectados. Puede prevenirse
NEGACIÓN DEL utilizando movimientos pasivos simulando algunas de las
AREA AFECTADA actividades normalizadas o incluso buscar contactos con
diferentes partes del propio cuerpo

DESORIENTACIÓN Se producen cuando se reciben todavía estímulos pero de forma

POR MALA imperfecta. Por ejemplo, algunos pacientes pueden tener
INFORMACIÓN disminuida la percepción del tacto y la presión
 ALTERACIONES NEURO
MOTRICES

Desde el punto de vista FISIOPATOLÓGICO las alteraciones

neuromotrices se pueden clasificar en:

LESION MNS LESION MNI

o Atrofia por desuso o Atrofia marcada

o Espasticidad o Hipotonía
o Hiperreflexia o Hipo o arreflexia
o Babinski o Reflejo flexor
o Clonus o Fasciculaciones
o Patrón extensor o Distribución difusa

LAS ALTERACIONES MUSCULOESQUELETICAS SON

SECUNDARIAS A LAS LESIONES NEUROLÓGICAS
 ALTERACIONES MUSCULO
ESQUELETICAS

Las alteraciones musculoesqueléticas son secundarias a las lesiones

neuromotrices y estas se pueden clasificar en dos áreas:

BIOMECÁNICAS KINESIOLOGICAS

o Tipos de contractibilidad muscular

o Alineación corporal
o Tipos de movimientos
o Puntos de apoyo
o Cobertura de movimiento
o Base de sustentación
o Sentidos de movimiento
o Masa corporal
o Direccionalidad del movimiento
o Centro de gravedad
o Etc.
o Etc.
 ALTERACIONES
COGNITIVO MOTRICES

PROBLEMAS DE
COMPORTAMIENTO

TRASTORNOS DIFICULTADES DE
PERCEPTIVOS APRENDIZAJE

TRASTORNOS DEL
TRASTORNOS
LENGUAJE Y LA
SOCIALES
COMUNICACIÓN