Mario Pena

Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED). España

T E M A 2 : D I F I C U LTA D E S L I G A D A S A L A

D I S C A PA C I D A D I N T E L E C T U A L ( O T R A S TO R N O

DEL DESARROLLO INTELECTUAL)

 ÍNDICE

I. DEFINICIÓN E HISTORIA
1.1. Concepción histórica y postulados actuales
1.2. Ampliación del concepto de DI: las dimensionalidades
II. CARACTERIZACIÓN
2.1. Características de la D.I. por áreas
2.2. Etiología y factores asociados
III. DIAGNÓSTICO
3.1. Criterios diagnósticos
3.2. Proceso de evaluación y pruebas diagnósticas
IV. INTERVENCIÓN
4.1. Intervención y principios básicos
 1.1. CONCEPCIÓN HISTÓRICA Y POSTULADOS ACTUALES

— Antigüedad: idiota, subnormales, débiles mentales,

seres demoníacos
— La Asociación Americana sobre el Retraso Mental
(AAMR) (1992) pasó a denominarse Asociación
Americana de Discapacidades intelectuales
(AAIDD)
— Enfoque psicométrico: retraso mental = CI inferior
a 70
 1.1. CONCEPCIÓN HISTÓRICA Y POSTULADOS ACTUALES

— Según la American Association on Intellectual and Develpmental

Disabilities (AAIDD), la discapacidad intelectual (DI), término
que vino a sustituir al de retraso mental, se caracterizada por:

q limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual

(inferior a la media)
q Limitaciones asociadas en dos o más áreas de las
habilidades adaptativas: comunicación, cuidado personal,
hogar, hh.ss., salud, seguridad, ocio, trabajo, etc.
q Esta discapacidad se origina antes de los 18 años.

— Por tanto, no estamos ante una enfermedad mental, sino ante una
limitación permanente para el desarrollo de las capacidades
que una persona necesita aprender a desarrollar para tener una
vida autónoma en todos los contextos sociales.
 1.1. CONCEPCIÓN HISTÓRICA Y POSTULADOS ACTUALES

— En 1857 se promulga la primera Ley de Instrucción

Pública, Ley Moyano: la creación de escuelas para
ciegos y sordos (sólo discapacidades sensoriales)
— La Ley General de Educación y Financiamiento
de la Reforma Educativa de 1970 aparecía un
capítulo referido a la educación especial
— Década de los ochenta (siglo XX), LISMI (1982): se
refleja en los ordenamientos legales la filosofía de la
integración escolar: principios de normalización
de servicios, integración escolar, atención
multiprofesional en el sector e
individualización de la enseñanza.
 1.1. CONCEPCIÓN HISTÓRICA Y POSTULADOS ACTUALES

— el Real Decreto del 6 de marzo de 1985 de

Ordenación de la Educación Especial: conjunto de
adaptaciones y apoyos que se han de ofrecer en el
centro ordinario a los alumnos con NEE desde la
edad temprana; todo ello, implicará la acción de los
equipos interdisciplinares y otros profesionales
(auxiliar técnico educativo, médico, pedagogo,
psicólogo, trabajador social) en colaboración con
los profesores del centro y también con los padres.
— LOE (2006) y LOMCE (2013): ACNEAE y
ACNEE
1.2. Ampliación del concepto de DI: las dimensionalidades

I.
Habilidades
Intelectuales

II.

Conducta adaptativa

III.
Participación, Adaptaciones Funcionamiento
Interacción y y Apoyos
Roles Sociales Individual
IV.

Salud

V.

Contexto
 2.1. CARACTERÍSTICAS DE LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL
POR ÁREAS

1. Cognitiva (Conocer, percibir, ordenar el mundo.)

— - Déficits en su desarrollo.
— - Afectación del aprendizaje.
— - Operaciones mentales incompletas y concretas (resolución de problemas, razonamiento, etc)

2. Psicomotora (Independencia y conocimiento del medio. Conocimiento del propio cuerpo)

— - Inmadurez.
— - Problemas asociados en percepción y relaciones sociales.

3. Lenguaje (Comunicación.)
— - Retrasos en la adquisición.
— - Problemas de articulación y pronunciación.
— - Dificultades en la conceptualización y en el descubrimiento de estructuras lingüísticas.

4. Afectiva (Conocimiento, comunicación, autonomía, adaptación al ambiente.)

— - Dificultades de autoconocimiento.
— - Mayor vulnerabilidad y riesgo de patología.
— - Dificultades para adaptarse a las exigencias del ambiente.

5. Adaptativa (Autonomía y adaptación al ambiente)

— - Retrasos en la adquisición de hábitos de autonomía.
— - Retrasos en las habilidades sociales.
—
2.1. CARACTERÍSTICAS DE LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL
POR ÁREAS

Área Características

- el déficit en la función intelectual es el elemento central y

definitorio de la deficiencia intelectual. CI: 70
- tienen problemas para conocer, percibir y ordenar las
funciones ejecutivas (planificación, toma de decisiones,
COGNITIVA resolución de problemas, ejecución dual o multitarea)
- La inteligencia y el aprendizaje son menores y están menos
desarrollados. Eso no significa que no sean capaces de hacer
operaciones mentales, sí pueden, pero éstas son
incompletas y por regla general no suelen ser abstractas.
- Aunque este déficit cognitivo está latente desde los primeros
años de vida, es en el periodo de la escolarización cuando se
vuelve más visible.
2.1. CARACTERÍSTICAS DE LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL
POR ÁREAS

Área Características

- Los trastornos más comunes son: la inmadurez, la dificultad

en el aprendizaje de la psicomotricidad fina, las dificultades
en el reconocimiento de las partes del cuerpo, los problemas
en los movimientos gestuales e imitatorios, las rítmias, los
balanceos, las estereotipias.
PSICOMOTORA
- Los niños con discapacidad intelectual no tienen un
esquema corporal estructurado, es decir, no tienen
conocimiento de su propio cuerpo. Por lo que es habitual
encontrarnos con problemas en la percepción espacio
temporal, en la motricidad
2.1. CARACTERÍSTICAS DE LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL
POR ÁREAS

Área Características

- Los problemas más comunes de lenguaje se dan en el

ámbito de la articulación y pronunciación, habla retrasada,
trastornos de la voz y tartamudez. Tal y como ya se ha
LENGUAJE comentado anteriormente, a mayor nivel de discapacidad,
más sobresalientes son las dificultades de articulación.

- Los aspectos que más condicionan el nivel de alteración del

lenguaje de estos niños y niñas son los problemas en la
asimilación de estructuras lingüísticas.

- El proceso de adquisición del lenguaje se caracteriza por: el

retraso, una menor comprensión y las dificultades de
conceptualización.
2.1. CARACTERÍSTICAS DE LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL
POR ÁREAS

Área Características

- Están más indefensos y son más vulnerables al entorno que

los rodea. Tienen los mismos sentimientos que el resto, pero
su comprensión y consiguiente respuesta, se encuentra
determinada por sus vivencias y su capacidad cognitiva.
- Tienen problemas con la introspección, es decir, con el
AFECTIVA hecho de poder pensar sobre sus propios sentimientos y
cómo éstos influyen en su comportamiento y en las
consecuencias que se derivan.
- Se caracterizan por su baja tolerancia a la frustración,
ansiedad, baja autoestima y una gran impulsividad y que no
disponen de una adecuada regulación emocional
- Tienen problemas para mantener relaciones interpersonales
adecuadas.
2.1. CARACTERÍSTICAS DE LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL
POR ÁREAS

Área Características

Los campos a trabajar: los hábitos de autonomía y las

habilidades sociales.
A) hábitos de autonomía (control de esfínteres, alimentación,
higiene personal y vestido). Lentitud del desarrollo
ADAPTATIVA fisiológico que entorpece y retrasa el aprendizaje. También
obstaculiza en gran medida que apliquemos técnicas
inapropiadas para enseñar el aprendizaje de estos hábitos,
ya sea de sobreprotección (lo hace alguien por él) o por
rechazo (se cree inútil enseñarle).
B) habilidades sociales o de relación: la mejor manera para
trabajar con ellas hacerlo de forma natural. Idear juegos en
los que se pueda interactuar con otros de manera conjunta.
Aunque, deberemos tener en cuenta una vez más, la
lentitud o retardo en el desarrollo
 2.2. ETIOLOGÍA Y FACTORES ASOCIADOS
(no tiene una única causa)

- Genéticas, malformaciones cerebrales,

Prenatales enfermedad, intoxicación materna, consumo de
alcohol y tabaco, dieta materna (falta de yodo –
cretinismo-), incompatibilidad de Rh)

Perinatales - Acontecimientos durante el preparto o el parto

- Pobreza-falta de estímulos (privación sensorial o

psicosocial que desemboca en D.I.)
- Infecciones, intoxicaciones
Posnatales - Dieta inadecuada del niño/a: falta de hidratos de
carbono y grasa en el primer año)
 2.2. ETIOLOGÍA GENÉTICA (Suárez, 2020)
- Alteración genética en el par 21 (tres cromosomas):
trisomía 21
Síndrome de Down - Características físicas propias: baja estatura, cabeza
pequeña y redondeada, manos anchas)
- Anomalías congénitas de corazón

- Mutación en un gen del cromosoma X

- Rasgos físicos: cara alargada y orejas grandes y
Síndrome de X Frágil
plegadas
Síndrome de Martin-Bell
- Problemas asociados y problema médicos
(estrabismo, otitis, pies planos)

2.2. ETIOLOGÍA ADQUIRIDA (Suárez, 2020)

Accidente Ej: lesión cerebral

Enfermedad Ej: encefalitis

2.2. ETIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

Son todos aquellos en los que intervienen procesos

Biomédicos biológicos, como pueden ser todos los trastornos
genéticos, los metabólicos y los nutritivos.

Sociales Tienen su origen en la interacción social y familiar,

en la respuesta de la familia o la estimulación
temprana.

Conductuales Son aquellos comportamientos inapropiados como el

maltrato o el consumo de estupefacientes.

Tienen que ver con la atención educativa que recibe

Educativos el sujeto y que puede favorecer o entorpecer su
desarrollo cognitivo, así como sus habilidades
adaptativas.
 3.1.CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

Gran variabilidad en las características de cada

persona (en función de la gravedad se diagnostica
antes de comenzar la etapa escolar)
 3.1.CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM-V

En el DSM-V la Discapacidad Intelectual viene incluida

en el grupo de trastornos del desarrollo
neurológico (17) bajo los epígrafes: 317 (F70) leve,
318.0 (F71) moderado, 318.1 (F72) grave y 318.2
(F73) profundo. Desglosándose de la siguiente
manera:

La discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo

intelectual) es un trastorno que comienza durante el
período de desarrollo y que incluye limitaciones del
funcionamiento intelectual como también del
comportamiento adaptativo en los dominios
conceptual, social y práctico.
 3.1.CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM-V

Además, el DSM-V también recoge dentro del apartado

“Discapacidades Intelectuales”:

- Retraso global del desarrollo 315.8 (F88):

niños/as menores de 5 años que no pueden ser
evaluados debido a su edad, pero no alcanzan logros
esperables intelectuales.

- Discapacidad intelectual (trastorno del

desarrollo intelectual) no especificada 319
(F79): niños/as menores de 5 años que no pueden
ser evaluados, debido, por ejemplo, a un trastorno
sensorial
 3.1.CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM-V

Se deben cumplir los tres criterios siguientes:

A. Deficiencias de las funciones intelectuales,

confirmados mediante la evaluación clínica y pruebas
de inteligencia estandarizadas individualizadas.

B. Deficiencias del comportamiento adaptativo que

producen fracaso para la autonomía personal y la
responsabilidad social.

C. Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas

durante el período de desarrollo.
 3.1.CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM-V

1er criterio:

A. Deficiencias de las funciones intelectuales

(razonamiento, resolución de problemas, planificación,
pensamiento abstracto, juicio, aprendizaje académico,
aprendizaje a partir de la experiencia)

- en sujetos de igual edad, género y nivel sociocultural

- confirmados mediante la evaluación clínica y pruebas de
inteligencia estandarizadas, apropiadas cultural y
psicométricamente
- C.I. de 65-70 se corresponde con una puntuación media
de 100 y desviación de 15
 3.1.CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM-V

2º criterio:

B. Deficiencias del comportamiento adaptativo que

limitan el funcionamiento en una o más actividades de la
vida cotidiana (comunicación vida independiente en hogar,
escuela, ocio)

Ø En comparación con sujetos de igual edad, género y

nivel socio-cultural
Ø Se cumple este criterio cuando al menos un dominio
(conductual, social o práctico) está lo suficientemente
alterado para necesitar apoyo continuo en una o más
situaciones vitales (escuela, hogar, etc)
 3.1.CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM-V

3er criterio:
C. Su inicio tiene lugar durante el período de
desarrollo

Además:
q El C.I. No es el único criterio diagnóstico
q Hay que valorar el funcionamiento adaptativo en tres
dominios: conceptual, social y práctico (leve, moderado,
grave y profundo)
- Conceptual (académico): memoria, lenguaje, lectura,
escritura, razonamiento matemático, resolución problemas
- Social: empatía, comunicación interpersonal
- Práctico: autogestión como ocio, dinero, organización
tareas
 3.2. PROCESO DE EVALUACIÓN Y PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS

1. K-ABC (Kaufman y Kaufman): 3-18 años

2. MSCA (McCarthy): 2-8 años; problemas de aprendizaje

7. STANFORD-BINET
8. WPPSI-IV
PRUEBAS 3. WISC-V (6-16 años)
9. BAYLEY
10.RAVEN DIAGNÓSTICAS 4. WAIS-IV (16-90 años)
11. BATTELLE

5. DSM-V (APA _ 2013)

6. CIE-11 (OMS_ 2018)
 3.2. PROCESO DE EVALUACIÓN Y PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS

Buenas Buenas prácticas

Buenas prácticas referidas a la
prácticas referidas a los entrega de la
referidas al PROFESIONALES evaluación y/o
PROCESO informe
 3.2. PROCESO DE EVALUACIÓN Y PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS

Buenas prácticas referidas al PROCESO

- Iniciar el proceso de valoración y orientación diagnóstica siempre que se presenten

síntomas claros de alerta.
- Evitar múltiples derivaciones que alarguen el proceso y la incertidumbre en las familias.
- Mantener una estrategia coordinada de evaluación de carácter multidisciplinario, que
asegure la participación de especialistas en pediatría, psicología, neurología y psiquiatría.
- Agilizar lo máximo posible el proceso desde que se realiza la detección hasta la obtención
de la valoración diagnóstica y el inicio de un proceso de intervención.
- Promover situaciones de evaluación cálidas, cercanas y amables.
- Procurar la evaluación de la persona en diferentes contextos y situaciones.
 3.2. PROCESO DE EVALUACIÓN Y PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS

Buenas prácticas referidas a los PROFESIONALES

- Asegurar la formación específica y especializada, teórica y práctica, de los coordinadores y de

todos los profesionales implicados en el proceso de evaluación diagnóstica.
- Orientar y coordinar cada caso desde las primeras sospechas o síntomas de alerta hasta la
finalización del proceso diagnóstico y la implantación de un programa de intervención.
- Orientar a las familias hacia aquellos servicios, entidades o asociaciones que en cada contexto
lideren la atención o el desarrollo de servicios específicos, cuando no hayan participado
directamente como un elemento más del equipo multidisciplinar de evaluación.
- Explicar a las familias el proceso con claridad, evitando términos que generen ambigüedad o
impresión de desconocimiento.
- Garantizar la privacidad de la persona y de su familia, al tiempo que se garantiza la
confidencialidad y la custodia de la información.
- Utilizar siempre medios, procedimientos e instrumentos contrastados y avalados por la
comunidad científica.
- Trabajar en equipo de forma coordinada e interrelacionada.
 3.2. PROCESO DE EVALUACIÓN Y PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS

Buenas prácticas referidas a la ENTREGA de la evaluación y/o informe diagnóstico

- Cuidar el momento de la devolución del informe con la misma dedicación, dándole la

misma importancia que el resto de los procesos de evaluación.
- Entregar informes por escrito con una estructura y esquema lógico que ayude a la
familia o a la persona a su comprensión.
- Evitar términos ambiguos o eufemismos, y utilizar un lenguaje asequible, comprensible
- Ofrecer orientaciones para la familia
 4.INTERVENCIÓN

— Aspectos a tener en cuenta:

¡ Intervención como respuesta educativa:

PEC, Individualización, competencias curriculares, ACI,
escolarización

¡ Participación e inclusión social

¡ Principios básicos de intervención

 PRINCIPIOS BÁSICOS DE INTERVENCIÓN

• Estructurar • Adaptar el
las tareas contexto
• Aprendizaje • Coordinación
• Individualizar sin error
• Establecer una con la familia
• Motivar por
relación intereses • Promover
positiva especiales inclusión
• Estructurar el • Aprendizajes social
entorno funcionales y
• Asegurar la generalizados
comprensión
 IV. ADAPTACIONES CURRICULARES

ADAPTACIONES

CURRICULARES DE ACCESO

- Centro
- No significativa - Funcionales: horarios
- Aula
- Significativa - De espacio: rampas,
- ACIs
iluminación, sonidos
- Materiales: ayudas técnicas
- Acceso a la comunicación

DIAC
 IV. ADAPTACIONES CURRICULARES: DIAC (Suárez, 2020)
(parte del Informe Psicopedagógico)

Estructura y elementos del DIAC

Ø Datos identificativos Nombre, apellidos, fecha nacimiento, cursos,

Ø Datos relevantes para la toma
de decisiones
Ø Necesidades educativas del
estudiante
Ø Respuesta educativa
(propuesta de adaptación)
Ø Modalidad de apoyo
fechas importantes
Escolarización previa, anámnesis, estilo de
aprendizaje y motivación, datos familia
Qué necesita el estudiante
Adaptaciones de acceso, curriculares no
significativas y significativas
Dentro y fuera del aula

Ø Colaboración con la familia Orientaciones para la familia

Ø Criterios de promoción y Criterios para repetición, promoción y

evaluación evaluación
Ø Seguimiento del DIAC Reuniones, revisiones y personas implicadas