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CODIGO GI-F-33

FECHA 3/26/2017
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURAS

GESTIÓN INTEGRAL

FECHA DE DILIGENCIAMIENTO 6-Jul-21 HORA 11:00 AM LUGAR CEDI CUCUTA-FACHADA DE FRESKALECHE

TIPO DE TRABAJO
DESCRIPCION DE LA TAREA: Se realizara reemplazo de teja de eternit en el techo y un cambio de dos lamparas.

ALTURA APROXIMADA A LA CUAL SE VA A DESARROLLAR LA ACTIVIDAD: 6 metros


PERMISO VALIDO
FECHA 6-Jul-21 HORA 11:00 AM HASTA FECHA 6-Jul-21 HORA 6:00 PM
DESDE:

SELECCIONE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y LOS SISTEMAS DE PROTECCION CONTRA CAIDAS QUE SERAN UTILIZADOS POR LOS TRABAJADORES DURANTE LA LABOR.
(MARQUE CON X)

Casco con barbuquejo x Eslinga con absorbedor x Kit de rescate


Gafas de seguridad x Eslinga de posicionamiento Autoretractil
Guantes antideslizantes x Mosquetón Silla trabajo suspensión
Protección auditiva Anclaje portátil (tiee of) Andamios x
Protección repiratoria x Línea de vida portátil Escalera extensible
Botas antideslizantes x Pretales Escalera tijera
Arnes de cuerpo completo x Descendedores Otros
MATERIALES Y HERRAMIENTAS A UTILIZAR

Andamios certificados,arnes de seguridad y EPP, estornillador, porra, alicate.

PREPARACION DEL AREA DE TRABAJO (MARQUE CON X) SI NO NA


Se ha instalado señalización que delimite el area de trabajo x
Los trabajadores están certificados en altura x
Los trabajadores están aptos para desarrollar la labor x
Los equipos de protección contra caídas a utilizar en la labor se encuentran en buenas condiciones x
Los elementos de protección personal a utilizar en la labor se encuentran en buenas condiciones x
Los trabajadores revisan los accesos al área de trabajo y los requerimientos de rescate en caso de presentarse una emergencia x
Los trabajadores realizan el permiso de trabajo en el lugar a intervenir x
Los trabajadores realizan el análisis de trabajo seguro y lo socializan antes de iniciar la labor x
El lugar donde se realizara la tarea tiene instalada la línea de vida o una estructura donde el trabajador pueda asegurarse x
Se tienen en cuenta medidas de trabajo seguras para adelantar labores en cercanías a líneas y/o equipos eléctricos energizados x

PERSONAS AUTORIZADAS PARA EL TRABAJO

NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA FIRMA

ANDERSON MONCADA MESA 1,090,468,982

DATOS DE QUIEN REALIZARA EL TRABAJO


CONVERSIÓN: A: ARNES - E: ESLINGA
FECHA DE VTO
TIPO DEL EQUIPO DE
NOMBRES Y APELLIDOS EPS ARL CURSO DE EQUIPO PARA TSA
TSA
ALTURAS
A: 1209 A: ARNES 4 ARGOLLAS
ANDERSON MONCADA MESA NUEVA EPS POSITIVA 21-Jul-21
E: 1209 E: ABSORBEDOR
A: A:
E: E:
A: A:
E: E:
A: A:
E: E:
OBSERVACIONES:

DATOS DE QUIEN AUTORIZA EL TRABAJO


JEFE INMEDIATO CEDULA FIRMA
PAOLA ANDREA MELO MACHADO 1094349040

NOMBRE COORDINADOR DE ALTURAS CEDULA FIRMA

PAOLA ANDREA MELO MACHADO 1094349040

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