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FICHA DE INGRESO

NIÑOS DEL REINO

NOMBRES: _______________________________________________

APELLIDOS: _______________________________________________

EDAD: ___________________________

FECHA DE NACIMIENTO: ____________________________________

SEXO: M F

DIRECCION:_________________________

NOMBRE DE PADRE: ________________________________________

TELEFONO: _________________________

NOMBRER DE MADRE: ______________________________________

TELEFONO: _________________________

NOMBRE DEL ACUDIENTE: ___________________________________

PARENTESCO: ________________________

TELEFONO: __________________________

FIRMA DEL PADRE O MADRE: _____________________________

FIRMA DEL ACUDIENTE: _________________________________

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