ESTADOS UNIDOS MEXICANOS

REGISTRO CIVIL

ACTA DE NACIMIENTO

EN NOMBRE DEL ESTADO LIBRE Y SOBERANO DE MÉXICO, CERTIFICO SER CIERTO QUE EN EL LIBRO
0001 DE NACIMIENTOS QUE EXISTEN EN LA ESCUELA PRIMARIA “ISIDRO FABELA ALFARO” SE
ENCUENTRA ASENTADO CON FECHA 08 DE OCTUBRE DE 2018, EL SIGUIENTE BEBÉ HUEVO:

DATOS DEL REGISTRADO:

NOMBRE: _____________________________________________________________________
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRE(S)

FECHA DE NACIMIENTO: ____________________________________ HORA: _____________

DD / MM / AA

PRESENTADO(A): VIVO(A) _____ MUERTO(A) _____ SEXO: F___ M____

DATO DE LOS PADRES:

NOMBRE: _____________________________________________________________ EDAD: _____
NACIONALIDAD: ______________________________
NOMBRE: _____________________________________________________________ EDAD: _____
NACIONALIDAD: ______________________________

TESTIGOS:
Nombre: ______________________________________________ Edad: _________________
Nombre: ______________________________________________ Edad: _________________

SE EXTIENDE ESTA CERTIFICACIÓN CONFORME A LO DISPUESTO POR EL ART. 46 DEL CÓDIGO CIVIL
VIGENTE EN EL ESTADO DE MÉXICO, EN EL MUNICIPIO DE TOLUCA A LOS 08 DÍAS DEL MES DE
OCTUBRE DE 2018.
_____________________________
PROFR. EDWARD CASTILLO RÍOS
OFICIAL DEL REGISTRO CIVIL