Recién nacido
Cuando ocurre la
Existen dos conceptos fundamentales que son el
de nacido vivo y el de defunción fetal.
Ambos resultan de suma importancia al momento
del nacimiento porque están relacionados con los
principales indicadores estadísticos del periodo
perinatal.
Nacido vivo. Consiste en la expulsión o
extracción de un producto de la concepción,
independientemente de la duración del embarazo,
que después de su separación del cuerpo de la
madre, respire o dé cualquier otra señal de vida
(palpitaciones del corazón, pulsaciones del cordón
umbilical o movimientos efectivos de los
músculos de contracción voluntaria), tanto si se ha
cortado el cordón umbilical o no, y esté
desprendida la placenta o no.
Defunción fetal (nacido muerto). Es la muerte de
un producto de la concepción, antes de su
expulsión o extracción completa del cuerpo de la
madre, independiente de la duración del
embarazo. La defunción existe porque el feto no
respira ni da otra señal de vida, como
palpitaciones del corazón, pulsaciones del cordón
umbilical o movimientos efectivos de los
músculos de contracción voluntaria.
Mortalidad perinatal. Mide el riesgo de morir
que tiene la población en la edad comprendida
entre las 22 semanas completas (154 días) de
gestación (el tiempo cuando el peso al nacer es
normalmente de 500 g) y los primeros 7 días
completos de vida extrauterina. En otras palabras,
la mortalidad perinatal mide las muertes que se
presentan a partir de las 22 semanas de vida
intrauterina y la primera semana de vida
extrauterina.
Los tres componentes de la mortalidad perinatal
son:
1. Mortalidad fetal intermedia.
2. Mortalidad fetal tardía.
3. Mortalidad neonatal precoz.
Antes de la X Clasificación Estadística
Internacional de Enfermedades solo contenía los
dos últimos citados.
Las principales causas de mortalidad perinatal
son:
−Malformaciones congénitas.
−Asfixia perinatal.
−Infecciones.
−Enfermedad de la membrana hialina.
−Traumatismos.
Muerte fetal precoz o aborto.
expulsión del producto de la concepción sin
signos de vida antes de las 22 semanas de
gestación o con peso inferior a 500 g.
Muerte fetal intermedia. Se refiere a la
expulsión de un feto muerto entre las 22 y 27
semanas de gestación o con peso inferior a 1 000
g.
Muerte fetal tardía. Corresponde a las muertes
fetales de 28 semanas o más o con peso superior a
1 000 g. Una vez que ocurre el nacimiento de un
producto de la concepción vivo, si este muere en
el primer año de la vida, debe clasificarse dentro
de alguna de las diez categorías que componen la
mortalidad infantil que relacionamos a
continuación:
1. Mortalidad neonatal precoz. Comprende las
defunciones acaecidas en la primera semana de
vida.
2. Mortalidad neonatal tardía. Incluye todas las
defunciones que ocurren entre 7 y 28 días de vida.
3. Mortalidad pos neonatal. Se refiere a todas las
defunciones acaecidas a partir de los 28 días hasta
el momento en que se cumple el primer año de
vida.
4. Índice de bajo peso al nacer. Se obtiene al
calcular el porcentaje de nacidos vivos con peso
inferior a 2 500 g, independiente de su edad
gestacional al momento de nacer. Este índice está
muy vinculado a la tasa de mortalidad infantil,
pues guarda una relación directamente
proporcional con este importante indicador de
salud.
5. Recién nacido de muy bajo peso. Es el
neonato que al momento del parto tiene un peso
inferior a
1 500 g.
6. Recién nacido Macrosómico. Es aquel neonato con
peso superior a 4 000 g al momento del parto, aunque
para algunos autores debe hablarse de macrostomia
solo cuando el peso al nacer exceda los 4 250 g.
7. Neonato a término. Es el que nace entre 37 y
42 semanas de edad gestacional.
8. Recién nacido Pretérmino o prematuro. Todo el
que nace antes de las 37 semanas de edad gestacional.
9. Neonato Postérmino. El que nace después de las
42 semanas de gestación.
10. Recién nacido hipo trófico. El que presenta un
peso inferior al 10º percentil para su edad gestacional,
con independencia del grado de madurez alcanzado
dentro del útero.