Arteria subclavia

● Tiene diferente origen según si estamos hablando

de la subclavia derecha o de la subclavia
izquierda: la derecha se origina del tronco arterial
braquiocefálico (detrás de la articulación
eternoclavicular), mientras que la izquierda lo
hace del cayado de la arteria aorta (en el tórax).
● Cada arteria subclavia proporciona numerosas
ramas para la cintura escapular, el tórax, el
cuello y el encéfalo.
 Trayecto
● Ambas arterias tienen un trayecto similar en la fosa
supraclavicular, describiendo una curva cóncava hacia abajo.
● Pasan por arriba de la 1era costilla, por detrás del tubérculo
de Lisfranc (en el cual se inserta el músculo escaleno anterior)
y por delante del músculo escaleno medio.
● Terminación: se continúa como arteria axilar a nivel del borde
lateral de la 1era costilla.
● Recordar que la ravesía entre los músculos escalenos anterior
y medio, permite distinguir 3 porciones: la preescalénica, la
interescalénica y la posescalénica.
 Porción preescalénica
➔ Segmento intratorácico de la arteria subclavia izquierda:
● Atrás se relaciona con el conducto torácico y con la
columna vertebral torácica.
● Adelante está separada de la arteria carótida común
izquierda por el nervio vago izquierdo. El tronco venoso
braquiocefálico la cruza transversalmente.
● Medialmente se relaciona con el esófago y con el nervio
laríngeo recurrente izquierdo.
● Lateralmente, se relaciona con la pleura y con el lóbulo
superior del pulmón izquierdo.
➔ Segmento preescalénico común:
• Sus relaciones son casi idénticas a derecha y a izquierda
• Límites de la región:
-Adelante: cara posterior de la articulación esternoclavicular, hacia arriba
músculo ECM.
-Atrás: C7
-Inferior: cúpula pleural tapizada por la fascia endototácica.
-adentro: por el eje aereodigestivo del cual la subclavia se aleja cada vez
más.
• Los órganos satélites son:
-Adelante: se relaciona con el ángulo venoso yúgulo-subclavio
-Atrás: se encuentra el ganglio cervicotorácico del tronco simpático. Más
lejos, la 8va raíz cervical del plexo braquial. A la derecha la porción
ascendente del nervio laríngeo recurrente cruza ésta cara.
-Arriba: se originan ramas colaterales ascendentes: la arteria verrtebral y el
tronco tiro-bicervico-supraescapular.
-Abajo: la subclavia es cruzada por las asas nerviosas ya mencionadas.
 Porción interescalénica
● La arteria subclavia pasa por un
desfiladero estrecho entre los
músculos escaleno anterior y
medio, limitado por:
➢ Adelante: músculo escaleno
anterior
➢ Atrás: músculo escaleno medio.
➢ Abajo: primera costilla.
● En el desfiladero lo troncos del
plexo braquial (1er tronco primario,
2do tronco primario y 3er tronco
primario) están detrás y arriba de
la arteria.
● Recordar que el músculo escaleno
anterior separa a la arteria
subclavia de la vena subclavia y el
nervio frénico.
 Porción posescalénica
● Lateral a los escalenos, la arteria subclavia se
hace más superficial: es el segmento quirúrgico.
● Se sitúa en la región cervical lateral y en el área

del triángulo omoclavicular (limitado arriba y

atrás por el músculo omo-hioideo, adelante por
el esterno-cleido-mastoideo y abajo por la
clavícula).
● La arteria subclavia va acompañada por la vena

subclavia.
 Ramas colaterales
● Arteria vertebral
●
Arteria mamaria interna
●
Tronco tiro-bicérvico-supraescapular, el cual da:
arteria tiroidea inferior, arteria cervical transversa,
arteria cervical ascendente, arteria supraescapular.
●
Arteria escapular posterior.
●
Tronco cervicointercostal: da la arteria cervical
profunda y la arteria intercostal superior.