Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Weber Mieloma Multiple
Weber Mieloma Multiple
ORTOPEDIA
REVISIÓN FISIOPATOLOGÍA,
CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO DE
MIELOMA MÚLTIPLE
proporcionaron la clasificación variables fáciles de usar (ß2M y paciente concreto está determinado
en tres estadios más simple, albúmina séricas) y está siendo tanto por el número como por
que la convencional de Durie ahora la más utiliza. las características específicas
y Salmon. Esta clasificación es de las células del mieloma.
Estas características específicas
Staging of Multiple Myeloma incluyen la tasa de proliferación de
Stage Durie-Salmon ISS las mismas, la cantidad de proteína
I All of the following Beta2 microglobulin: < 3.5 mg/L monoclonal que producen y por
• Hemoglobin: > 10 g/dL Serum albumin: > 3.5 g/dL la producción o no producción
• Serum calcium: > 12 mg/dL de varias citoquinas y sustancias
• Normal skeletal servey or solitary químicas que dañan o lesionan
plasmacytoma only tejidos, órganos, o funciones del
• Low M protein organismo.
• 1gG: <5 g/dL
• 1gA: <3 g/dL
• Bence Jones protein: <4 g/24h RESUMEN
II Neither stage I nor stage III Neither stage I nor stage III El Mieloma Múltiple (MM) es una
III One or more of the following: Beta2-microglobulin: > 5.5 mg/L enfermedad maligna debilitante
• Hemoglobin: < 8.5 g/dL que forma parte de un espectro
• Serum calcium: > 12 mg/dL de enfermedades que abarcan
• > 3 lytic bone lesions desde la gamapatía monoclonal
• High M protein de significado incierto hasta la
• 1gG: >7 g/dL leucemia. Está caracterizado por
• 1gA: >5 g/dL una proliferación descontrolada
• Bence Jones protein: >12 g/24h
de células linfoides tipo B, y
Durie-Salmon subclassification: células plasmáticas en la médula
A: Normal renal function (serum creatinine level: < 2.0 mg/dL)
B: Adnormal renal function (serum creatine level: > 2.0 mg/dL) ósea. Esta proliferación de células
Tabla 2: Estadificación clínica del MM. (17) plasmáticas puede interferer con
la producción normal de células
de mayor poder pronóstico y la blancas, resultando en leucopenia,
más reproducible en diferentes EVOLUCIÓN Y anemia entre otros. Estas células
escenarios clínicos. Este nuevo PRONÓSTICO pueden causar masas de tejidos
Sistema de Estadiaje Internacional blandos (plasmocitomas), o
(ISS) ha sido completamente El mieloma múltiple debido a lesiones líticas en el esqueleto. Las
validado El sistema ISS ha su evolución espontánea tiene complicaciones más temidas del
sido posteriormente valida una supervivencia de pocos MM son la hipercalcemia, el fallo
demostrando su efectividad en meses. Sometido a tratamiento renal y la compresión medular.
pacientes de América del Norte, quimioterapéutico la mediana
Europa y Asia; para pacientes de supervivencia alcanza de 2-3 BIBLIOGRAFÍA
mayores y menores de 65 años; años. Las infecciones urinarias
recibiendo tratamiento estándar o y respiratorias, la insuficiencia 5. American Cancer Society. Mieloma
autotrasplante; y, en comparación renal y el deterioro general son múltiple. Recuperado el día 8 de
diciembre 2011, en: http://www.
con la de Durie/Salmon, es una las primeras causas de muerte. cancer.org/acs/groups/cid/documents/
clasificación simple, basada en El pronóstico del mieloma en un webcontent/002313-pdf.pdf
WEBER: MIELOMA MÚLTIPLE 349
6. Angtuaco, Edgardo J.C., et al. Multiple 13. Kyle RA, Rajkumar. Multiple Myeloma Mª J.. Mieloma múltiple IgA: a
Myeloma: Clinical Review and N Engl J Med 2004; 351:1860-73. propósito de un caso. Medifam
Diagnostic Imaging. Radiology 2004; 14. Mehta J, Singhal S, eds. Myeloma, [online]. 2002, vol.12, n.2 [citado
231:11-23 Dunitz M. Taylor and Francis Group, 2012-01-08], pp. 108-112. Disponible
7. Conte Guillermo. Nuevos conceptos 2002: ISBN 1-901865-50-9. en: http://scielo.isciii.es/scielo.
de Mieloma Múltiple. Revista HUCh 15. Nese M., et al. Cátedra de Hematología. php?script=sci_arttext&pid=S1131-
2006;17:238-41 Departamento Clínico de Medicina. 57682002000200008&lng=es
8. De Castro R., Carnot J. Mieloma Hospital de clínicas “Dr. Manuel &nrm=iso>. ISSN 1131-5768.
múltiple, estudio y tratamiento. Manual Quintela”. Pautas de diagnóstico y h t t p : / / d x . d o i . o rg / 1 0 . 4 3 2 1 / S 11 3 1 -
de Prácticas Médicas. Hospital Hermanos tratamiento en Hematología. Junio 57682002000200008.
Ameijeiras. 2005 2005;1(1). ISSN1510-9704 20. Sirohi B, Powles R. “Multiple Myeloma”.
9. Díaz- Maqueo, J.. Historia del mieloma 16. Ortiz Hidalgo C. De las células The Lancet 2004; 363: 875-87.
múltiple. Agrupación mexicana para el plasmáticas al mieloma múltiple. Una 21. Sociedad chilena de Hematología.
estudio de la Hematología, A.C. México, breve perspectiva histórica. Patología “Recomendaciones clínicas mínimas
D.F., Rev Biomed 2006; 17:225-229. 2011;49(2):120-131 para el diagnóstico y tratamiento de
10. Enciso L., Mieloma múltiple. Imágenes 17. Palumbo A., Anderson. K. “Multiple mieloma múltiple”. Recuperado el 29
en oncología. Rev Colomb Cancerol Myeloma” N Engl J Med 2011; noviembre de http://hematologia.org/
2005;9(3):120-122 364:1046-1060March 17, 2011 guias-clinicas.
11. Harrison. Principios de Medicina Interna. 18. Piedra Sánchez, F, Introducción al 22. Stewart AK, Fonseca R. “Prognostic
16ª edición. Vol I, 2005, págs. 736-740. mieloma múltiple, 2005. Recuperado and therapeutic significance of myeloma
12. International Myeloma Working el 10 de diciembre 2011 de: http:// genetics and gene expression profiling.”
Group. Criteria for the classification of gruposdetrabajo.sefh.es/gedefo/ J Clin Oncol 2005; 23: 6339-43.
monoclonal gammopathies, multiple images/stories/documentos/protocolod/ 23. Vargas-Zapata A., “Mieloma multiple:
myeloma and related disorders: a report mieloma/introduccion%20mieloma%20 experiencia diagnóstica a propósito de
of the International Myeloma Working multiple.pdf un caso clínico en la fundación Santafé
Group. Br J Haematol. 2003;121:749- 19. Repiso Moreno, M.; Velez De de Bogotá” 2005.
757. Mendizabal, E. y Elizondo Pernaut,